Гялтангийн шүүдэсжилт гэж яг юу вэ? Энэ нь яг юу болохыг олж мэдье.

Та "уушгинд шингэн хуримтлагдсан" гэсэн оноштойгоор эмнэлэгт хэвтэж буй ахмад настны тухай сонссон байх. Магадгүй энэ нь танай гэр бүлийн хэн нэгэнд тохиолдсон байх. Энэ "уушгинд шингэн хуримтлагдсан" гэдэг нь яг юу гэсэн үг вэ? Энэ айх зүйл мөн үү? Өнөөдөр анагаах ухааны нэр томъёонд "Гялтангийн хөндийн шингэн хуримтлал" гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар маш энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцъя.

Уушгиа усаар дүүргэнэ гэдэг нь яг юу гэсэн үг вэ?

Бидний уушги цээжний дотор хамгаалалтын камерт байрладаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр уушгины эргэн тойронд болон цээжний дотор талд хоёр нимгэн мембран байдаг. Энэ нь бөмбөлөг доторх бөмбөлөгтэй адил юм. Бид эдгээр хоёр мембраныг гялтан хальс гэж нэрлэдэг.

Ер нь эрүүл хүний ​​хувьд эдгээр хоёр мембраны хооронд маш бага хэмжээний шингэн байдаг. Энэ нь машинд байгаа бага зэрэг тос шиг юм. Энэ хэмжээний шингэний ачаар бид амьсгалах, уушги агших, тэлэх үед энэ үйл явц ямар ч хүндрэл, үрэлтгүйгээр явагддаг. Энэ бол байгалийн жам юм.

Гэхдээ "Гялтангийн шүүдэсжилт" гэж нэрлэгддэг өвчний үед эдгээр хоёр мембраны хоорондох хоосон зайд шаардлагатай хэмжээнээс илүү их шингэн хуримтлагддаг. Үүнийг бид ихэвчлэн "уушгины шингэн" гэж нэрлэдэг. Тодруулбал, энэ шингэн нь уушгийг өөрөө дүүргэдэггүй, харин уушгийг хүрээлсэн хоёр гялтангийн мембраны хооронд байдаг.

Ийм байдлаар шингэн хуримтлагдах хоёр үндсэн шалтгаан байж болно.

1. Бие махбодь энэ шингэнийг хэт их хэмжээгээр ялгаруулж байж магадгүй.

2. Үгүй бол бие махбодь хэвийн хэмжээний шингэнийг зөв шингээж чадахгүй байж магадгүй.

Аль ч тохиолдолд уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдаж, тэдгээрт дарамт учруулж, амьсгалахад хүндрэлтэй болж эхэлдэг.

Хоёр төрлийн шингэн хоорондоо нэгддэг.

Эмч нар хуримтлагдсан шингэний шинж чанарт үндэслэн гялтангийн шүүдэсжилтийг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг. Учир нь шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь шалтгааныг нь сайн тодорхойлж чаддаг.

Эмчилгээ хийхдээ эдгээр хоёр төрлөөс аль нь танд байгааг, юунаас болж байгааг олж мэдэх нь чухал юм.

Та ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Зарим хүмүүс гялтангийн шүүдэсжилттэй байдаг ч ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь өөр шалтгаанаар цээжний рентген зураг авахуулах үед санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч олон хүн, ялангуяа шингэн хуримтлагдах үед шинж тэмдэг илэрдэг.

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Уушгины эргэн тойронд шингэн дүүрэх үед уушгинд зөв дүүрэх зай хангалтгүй болдог. Энэ нь амьсгалахад хэцүү болгож, амьсгал боогдох мэдрэмж төрүүлдэг.
• Цээжний өвдөлт: Ялангуяа гүнзгий амьсгаа авах эсвэл ханиалгах үед мэдрэгддэг хурц өвдөлт. Энэ нь хоёр гялтангийн мембран хоорондоо үрэгдэх үед үүсдэг.
• Хуурай ханиалга: Зарим хүмүүс удаан үргэлжилсэн хуурай ханиалгатай байж болно.
• Ортопноэ: Энэ нь өвөрмөц шинж тэмдэг юм. Хэвтэж байх үед амьсгалахад илүү хэцүү болдог бол суух эсвэл босох үед амьсгалахад хялбар болдог.
• Халууралт: Хэрэв үндсэн шалтгаан нь халдвар (уушгины хатгалгаа гэх мэт) бол халуурах, бие өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд таны шинж тэмдэг болон танд байж болох бусад өвчний (зүрхний өвчин, чихрийн шижин гэх мэт) талаар асууна. Дараа нь тэд таны цээжин дээр чагнуур байрлуулж, сонсоно. Хэрэв таны уушгины эргэн тойронд шингэн байгаа бол амьсгалах үед сонсогдох чимээ өөрчлөгдөж болно.

Үүний дараа өвчний шалтгааныг тогтоох, оношийг тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

• Цээжний рентген зураг: Энэ бол хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн хялбар шинжилгээ юм. Рентген зураг нь уушгины эргэн тойронд шингэн байгаа эсэхийг болон хэр их байгааг тодорхой харж чадна.
• Компьютер томографийн шинжилгээ: Энэ нь уушги болон гялтангийн хөндийн илүү тод, гурван хэмжээст (3D) дүрсийг гаргаж чаддаг. Энэ нь шингэний хуримтлалын шалтгааныг (жишээлбэл, хавдар) олоход маш их тустай байж болно.
• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь шингэний байршлыг тодорхойлж, шингэний хэмжээг хэмжихэд тусалдаг. Энэ нь зүүг тухайн хэсэгт чиглүүлэхэд, ялангуяа шингэнийг зайлуулах процедурыг хийх үед ашиглагддаг.
• Цээжний хөндийн шинжилгээ: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээнүүдийн нэг юм. Үүнд цээжинд жижиг зүсэлт хийх, хоёр хавирганы хооронд жижиг зүү хийх, уушгины эргэн тойрон дахь шингэний дээж авах зэрэг орно. Дараа нь энэ шингэний дээжийг шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээнэ.

Шингэн дээжийг туршихдаа юуг анхаардаг вэ?

Лаборатори нь шингэнийг уураг, элсэн чихэр, эсийн төрөл (хорт хавдрын эсүүд байдаг уу?), бактери зэрэг бичил биетнийг шинжилдэг. Энэ мэдээлэл нь эмчид үүнийг "Трансудатив" эсвэл "Эксудатив" эсэхийг, мөн шалтгаан нь халдвар, хорт хавдар эсвэл өөр зүйл эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Зарим тохиолдолд, хэрэв эдгээр шинжилгээгээр шалтгааныг нь тодорхойлж чадахгүй бол торакоскопи буюу VATS гэж нэрлэгддэг процедурыг хийж болно. Үүнд цээжний нэг буюу хэд хэдэн жижиг зүсэлтээр камер оруулж, гялтан хальс болон уушгийг шууд харна. Мөн биопси хийх зорилгоор эдийн дээж авч болно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Гялтангийн шүүдэсжилтийг эмчлэхэд хоёр үндсэн зорилго байдаг:

1. Илүүдэл шингэнийг гадагшлуулж, амьсгалын бэрхшээлийг намдаана.

2. Энэхүү шингэний хуримтлалын үндсэн шалтгааныг эмчилж , цаашид шингэн хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх.

1. Үндсэн шалтгааныг эмчлэх

• Хэрэв зүрхний дутагдлын улмаас шингэн хуримтлагдвал зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг эм, биеэс илүүдэл усыг гадагшлуулдаг шээс хөөх эм (усны эм) өгнө.
• Шалтгаан: Уушгины хатгалгааХэрэв энэ нь бактерийн халдвар юм бол антибиотик эмчилгээ хийдэг.
• Хэрэв шалтгаан нь хорт хавдар бол та хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

2. Хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулах аргууд

• Эмчилгээний цээжний хөндийн шинжилгээ: Энэ бол бидний өмнө нь авч үзсэн шинжилгээтэй адил боловч дээж авахын оронд аль болох их шингэнийг зүүгээр авдаг. Энэ нь өвчтөнд шууд тусламж үзүүлдэг.
• Цээжний гуурс: Хэрэв шингэний хэмжээ хэт их эсвэл шингэн нь өтгөн (идээ шиг) байвал цээжинд хэдэн өдрийн турш "цээжний гуурс" гэж нэрлэгддэг жижиг гуурс хийж болно. Шингэнийг энэ гуурсаар дамжуулан аажмаар лонхонд хийнэ.
• Гялтангийн склероз: Энэ процедурыг хорт хавдар гэх мэт шалтгааны улмаас шингэн хуримтлагдсаар байвал хэрэглэнэ. Энэ процедурт хоёр гялтангийн мембраны хооронд цээжний гуурсаар тусгай эм (жишээлбэл, тальк) оруулдаг. Энэ эм нь хоёр мембраны хооронд үрэвсэл үүсгэж, тэдгээрийг хооронд нь наалдуулахад хүргэдэг. Энэ нь шингэн дахин хуримтлагдах зайг арилгадаг.
• Мэс засал: Хэрэв бусад аргууд үр дүнгүй эсвэл халдварын улмаас гялтангийн эргэн тойронд зузаан давхарга үүссэн бол мэс засал шаардлагатай байж болно.
• VATS (Видео тусламжтайгаар цээжний хөндийн мэс засал): Жижиг зүслэгээр оруулсан камер ашиглан хийдэг мэс засал.
• Торакотоми: Цээжийг нээх уламжлалт мэс засал. Энэ нь халдвар авсан эдийг бүрэн арилгах боломжтой.

Энэ нөхцөл байдлаас үүдэлтэй хүндрэлүүд

Хэрэв зөв эмчилгээ хийлгээгүй бол гялтангийн шүүдэсжилт нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.

• Халдвар: Нянгууд уушгины эргэн тойрон дахь шингэнд орж, буглаа үүсгэж болно.
• Уушгины эргэн тойронд сорвижилт үүсэх: Удаан хугацаанд шингэн хуримтлагдах нь гялтангийн мембраныг зузааруулж, уушги зөв дүүрэхээс сэргийлдэг.
• Уушгины нуралт/Пневмоторакс: Заримдаа шингэнийг зайлуулах явцад уушги гэмтэж болно.

Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжтой юу?

Гялтангийн шүүдэсжилт нь өөр өвчний үр дүн тул бидний хийх ёстой зүйл бол уг суурь өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

• Тамхи татахаас зайлсхий: Тамхи татах нь уушгины хорт хавдар, зүрхний өвчний гол шалтгаан болдог.
• Асбестын нөлөөнд өртөхөөс зайлсхий: Энэ нь уушгины өвчин үүсгэж болзошгүй.
• Эрүүл амьдралын хэв маяг: Тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, хэт их давсны хэрэглээг багасгах зэрэг зүйлс нь зүрхний өвчин, бөөрний өвчин зэрэг өвчнийг хянах боломжтой.
• Хэрэв та зүрх, бөөрний өвчтэй бол эмчийн зааврын дагуу эмийг яг таг ууж , эмнэлэгт цагтаа хандаарай.