Чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай яаралтай тусламж! DKA (Чихрийн шижингийн кетоацидоз)-ын талаар анхаарцгаая.

Та чихрийн шижинтэй юу? Эсвэл танай гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз чихрийн шижинтэй юу? Тэгвэл та өнөөдөр бидний юуны талаар ярьж байгааг мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг DKA (Чихрийн шижингийн кетоацидоз) гэж нэрлэдэг. Энэ бол чихрийн шижингээс болж тохиолдож болох маш аюултай, бүр амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, хэрэв бид энэ талаар зохих ёсоор мэдээлэлтэй бол үүнээс өөрсдийгөө хамгаалж, гэнэт тохиолдвол хурдан арга хэмжээ авах боломжтой.

Энгийнээр хэлбэл, DKA гэж юу вэ?

Бидний биеийн эсүүдийг жижиг байшин гэж бодоорой. Эдгээр байшингууд ажиллахын тулд энерги хэрэгтэй. Энэ энерги нь бидний идэж буй хоол хүнснээс гардаг глюкоз буюу элсэн чихрээс гардаг. Гэхдээ энэ элсэн чихэр эс гэж нэрлэгддэг байшинд орохын тулд хаалгыг онгойлгох түлхүүр хэрэгтэй. Энэ түлхүүр бол инсулин даавар юм.

Чихрийн шижинтэй хүний ​​биед инсулин гэж нэрлэгддэг энэ түлхүүр хангалтгүй байдаг. Тэгвэл юу болох вэ? Элсэн чихэр эсэд нэвтэрч чадахгүй, цусаар дүүрдэг. Гэвч эсүүд энергигүй, "өлсөж" үхдэг.

Ийм зүйл тохиолдоход бидний бие махбодь биднийг үнэндээ хоолгүй өлсөж байна гэж боддог. Тиймээс бие махбодь энергийг өөр аргаар хайж эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл, биед хадгалагдсан өөхийг шатааж энерги үүсгэдэг. Өөх тосыг ийм байдлаар шатаахад кетон гэж нэрлэгддэг химийн бодис дайвар бүтээгдэхүүн болж үүсдэг.

Цусан дахь цөөн хэдэн кетон байх нь асуудал биш юм. Гэхдээ инсулингүйгээр өөх тос тасралтгүй шатаж байх үед эдгээр кетонууд цусанд илүүдэл хэмжээгээр хуримтлагддаг. Эдгээр кетонууд нь хүчлийн нэг төрөл юм. Тиймээс цусан дахь хэмжээ нэмэгдэхэд бидний цус аажмаар хүчиллэг болдог. Энэ нь аяга усанд цуу нэмэхтэй адил юм. Цусны хүчилшил болон түүнтэй холбоотой шингэн алдалтыг бид DKA (Чихрийн шижингийн кетоацидоз) гэж нэрлэдэг.

DKA-д өртөх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг хүмүүс хэн бэ?

Хэдийгээр DKA нь чихрийн шижин өвчний аль ч үед тохиолдож болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс: Эдгээр хүмүүсийн бие махбодь инсулин үйлдвэрлэхээ бараг бүрэн зогсоосон тул DKA үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Чихрийн шижинтэй гэдгээ мэддэггүй хүмүүст: Гайхалтай нь зарим хүмүүс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэдгээ DKA үүсч, эмнэлэгт хэвтсэний дараа л мэддэг. Энэ нь DKA өвчтөнүүдийн 20-40%-ийг эзэлдэг.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст:Хэдийгээр энэ нь бага тохиолддог ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим хүмүүст, ялангуяа хүнд халдварын үед DKA үүсч болно.

Энэ аюултай өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?

DKA нь гэнэт үүсдэггүй. Энэ нь хөнгөн шинж тэмдгээр эхэлж, дараа нь 24 цагийн дотор хүндэрч болно. Хэрэв та бөөлжиж байвал энэ хугацаа бүр ч богино байж магадгүй. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал юм.

Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Эсвэл боломжтой бол аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.

Энэ DKA эмгэг яагаад үүсдэг вэ? Гол шалтгаанууд нь юу вэ?

DKA-ийн гол шалтгаан нь бие махбодид хангалттай инсулин авахгүй байх явдал юм. Үүнд дараах хүчин зүйлс нөлөөлж болно.

• Инсулины тарилга хийхгүй байх: Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед инсулин ууж буй хүн нэг эсвэл хоёр тарилга хийхгүй бол DKA үүсч болно.
• Инсулины шахуургын асуудал: Хэрэв хэн нэгэн шахуурга хэрэглэвэл хоолой бөглөрсөн эсвэл биетэй сул холболттой гэх мэт шалтгааны улмаас бие махбодид инсулин ирэхгүй байж магадгүй.
• Хугацаа нь дууссан эсвэл муудсан инсулин хэрэглэх: Инсулин нь хэт халуун эсвэл хүйтэнд тэсвэртэй биш эм юм. Жишээлбэл, хэрэв хөргөгчинд хадгалаагүй эсвэл хугацаа нь дууссан бол үр нөлөөгөө алдаж болзошгүй.
• Өвчин ба халдвар: Халуурах, уушгины хатгалгаа, шээсний замын халдвар (ШЗХ) зэрэг аливаа өвчин нь DKA-ийн гол шалтгаан болдог. Учир нь бид өвдөх үед бидний бие стресст орж, инсулины эсрэг ажилладаг даавар ялгаруулдаг. Дараа нь бидэнд ердийнхөөс илүү их инсулин хэрэгтэй болдог.
• Бусад шалтгаанууд: Хүнд биеийн гэмтэл, гэмтэл, мэс засал, зүрхний шигдээс, жирэмслэлт, архины хэтрүүлэн хэрэглээ, зарим эм нь DKA-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв DKA-г хурдан эмчлэхгүй бол юу болох вэ?

Энэ бол бидний бүгдийн мэдэж байх ёстой хамгийн аюултай хэсэг юм. DKA-г хурдан бөгөөд зөв эмчлэхгүй бол маш ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

• Цусан дахь калийн түвшин маш бага.
• Тархины хавдар.
• Уушгийг усаар дүүргэх.
• Зүрх зогсох.
• Бөөр болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэл.
• Кома.
• Эцсийн эцэст үхэл ч тохиолдож болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

DKA-ийн эмчилгээг үргэлж эмнэлэгт хийх ёстой. Хэрэв танд DKA-ийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандаарай.

Эмнэлэгт хийлгэсэн эмчилгээ

1. Судсаар шингэн сэлбэх: Эхний алхам бол давсны уусмал өгөх явдал юм. Энэ нь шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, цусан дахь илүүдэл сахар болон кетоныг гадагшлуулах, биеийг цэвэрлэхэд тусалдаг.

2. Инсулин: Инсулиныг судсаар тарьдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж, бие махбодийг дахин энерги болгон элсэн чихэр ашиглаж эхлэхэд хүргэдэг. Энэ нь мөн кетон үүсэхийг зогсоодог.

3. Электролитоор хангах: DKA нь бие махбодийг кали зэрэг чухал эрдэс бодисоор алдагдуулдаг. Эдгээрийг биеийн тэнцвэрийг сэргээхийн тулд судсаар тарьдаг.

Гэрийн эмчилгээ (зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу)

Хэрэв DKA эрт үед илэрсэн бол эмч тань гэрийн эмчилгээг зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол (магадгүй цагт нэг удаа) шалгах.
• Кетоны түвшинг шалгах.
• Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд их хэмжээний ус, элсэн чихэргүй шингэн ууна.
• Дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхийх.

DKA үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ?

DKA бол бидний урьдчилан сэргийлэх боломжтой эмгэг юм. Эдгээр зүйлс тусалж чадна.

• Цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтмол шалгаж байгаарай: Цусан дахь сахарын хэмжээгээ өдөрт хэд хэдэн удаа, ялангуяа хоолны өмнө болон дараа, мөн унтахаасаа өмнө шалгаж байгаарай. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байвал яаралтай арга хэмжээ аваарай.
• Инсулин болон эмийг цагт нь уугаарай: Эмчийн зааж өгсөн инсулины тунг хэзээ ч алгасаж болохгүй.
• Кетон байгаа эсэхийг шалгана уу: Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 250 мг/дл-ээс тогтмол өндөр байвал, эсвэл халуурах, бөөлжих зэрэг өвчтэй бол шээс эсвэл цусаа кетон байгаа эсэхийг шалгана уу.
• "Өвчний өдрийн төлөвлөгөө" гарга: Эмчтэйгээ ярилцаж, инсулины тунг хэрхэн тохируулах, халуурах эсвэл бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл хэрхэн хооллох талаар урьдчилан төлөвлөгөө гарга.
• Анхааралтай байгаарай: Та DKA-ийн талаар илүү ихийг мэдэх тусам амьд үлдэх магадлал өндөр байна. Энэ талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчээсээ асууна уу.

Заримдаа бид хичнээн болгоомжтой байсан ч DKA нь бидний хяналтаас гадуур шалтгаанаар тохиолдож болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол үүнд санаа зовох хэрэггүй бөгөөд энэ нь таны буруу гэж бодох хэрэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгийг таньж, аль болох хурдан эмчид хандах явдал юм.