Өвдөгний чинь ард товойсон судас байна уу? (Толгойны аневризм) Энэ талаар ярилцъя!

Өвдөгнийхөө ар тал, өвдөг нугардаг хэсэгт бөмбөлөг шиг товойсон зүйл байгааг та анзаарсан уу? Та бага зэрэг өвдөлт, хүнд байдал эсвэл зүгээр л гартаа овгор мэдрэмжийг мэдэрсэн байж магадгүй. Ихэнх тохиолдолд та үүнийг ноцтой зүйл биш гэж бодож магадгүй ч зарим тохиолдолд энэ нь поплиталь аневризм гэж нэрлэгддэг өвчин байж болно. Санаа зоволтгүй, бид өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй, маш энгийнээр ярих болно.

Поплиталь аневризм гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, үений аневризм гэдэг нь өвдөгний ард байрлах гол судас болох үений артери дахь товойлт юм. Энэ нь усны хоолой нэг цэг дээр хагарахтай адил юм. Энэ нь зарим хүмүүст хоёр хөлөнд тохиолдож болно.

Венийн судас ингэж хавагнах үед асуудал үүсч болно. Та яаж мэдэх вэ?

• Тэр хавдсан хэсэг хагарч болно.
• Тэнд цусны бүлэгнэл үүсч (тромбоз) , түүний нэг хэсэг нь тасарч, хөлний доод хэсгийн судсыг эмболиж болно.
• Эсвэл судас бүхэлдээ бөглөрч магадгүй.

Хэрэв иймэрхүү зүйл тохиолдвол заримдаа хөлөнд ноцтой гэмтэл учруулж, зарим хүмүүс хөлөө алдаж, эсвэл бүр амь насанд нь нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Туулайн аневризм үнэндээ тийм ч түгээмэл биш юм. Статистикийн мэдээгээр энэ нь 100,000 эмэгтэй тутмын нэгэнд тохиолддог бол эрэгтэйчүүдийн дунд энэ үзүүлэлт арай өндөр буюу 100,000 эмэгтэй тутмын 7 орчимд тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм ч түгээмэл биш боловч биеийн бусад аневризмтай харьцуулахад хэвлийн аортын аневризмын дараа хоёрдугаарт ордог. Гайхалтай нь энэ хоёрын хооронд холбоо байдаг. Поплиталь аневризмтай хүмүүсийн тал хувь нь хэвлийн аорт аневризмтай байж болно. Тиймээс хэрэв эмч эдгээр хоёрын аль нэгийг нь тодорхойлвол нөгөөг нь шалгах нь маш чухал юм.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд, поплиталь аневризмтай хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй . Энэ нь бага зэрэг аймшигтай болгодог зүйл юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл амь насанд аюултай байж болно.

Хэрэв тэр хавдсан судас гэнэт хагарвал (урвал) юу болох бол гэж төсөөлөөд үз дээ?

• Өвдөгний ард хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж болно.
• Тэр хэсэг хавдаж магадгүй.
• Хөхөрсөн мэт толбо гарч ирж болно.

Эсвэл тухайн судсанд цусны бүлэгнэл үүсч, түүний нэг хэсэг тасарч, хөлөөр дамжин цусны урсгал зогсвол (эмболи үүсэх эсвэл тромбоз үүсэх) ямар шинж тэмдэг илрэх вэ?

• Хөлний өвдөлт .
• Хөл чинь мэдээгүй болж байгаа юм шиг мэдрэмж.
• Хөл нь хөрч эхэлж байна .
• Хөлний булчингууд суларч байна .
• Хөлний арьсЭнэ нь цайвар болж хувирдаг.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь хөлний цусны урсгалыг алдагдуулж болзошгүй ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Судлаачид поплиталь аневризмыг яг юу үүсгэдэгийг одоо хүртэл мэдэхгүй байгаа ч үүнд нөлөөлж болох хэд хэдэн зүйл байдаг гэж тэд үзэж байна.

• Үрэвсэл: Энэ нь венийн хананд үүссэн аливаа хавдар эсвэл халдварыг хэлнэ.
• Атеросклероз: Энэ нь цусны судасны дотор холестерин зэрэг бодисууд хуримтлагдаж, артерийн хана зузаарахад хүргэдэг үе юм. Энэ нь артерийн уян хатан чанар буурч, сулрахад хүргэдэг.
• Толгойн артерийн бөглөрөл: Зарим хүмүүст энэ гол судас өвдөгний ард байрлах булчин эсвэл бусад эд эсээр шахагдаж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ шахалт нь артерийг гэмтээж, аневризм үүсгэдэг.
• Гэмтлийн гэмтэл: Энэ өвчин нь өвдөг эсвэл түүний ойр орчмын хүнд гэмтлийн улмаас үүсч болно.

Үүнийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Одоо хэн үүнийг (Поплиталь аневризм) хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байгааг харцгаая.

• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн ийм аневризмтай байсан бол: Хэрэв таны ээж, аав, ах эгч нар ийм аневризмтай байсан бол та ч бас бага зэрэг эрсдэлтэй байна.
• Цагаан арьстнуудад: Судалгаагаар энэ өвчин цагаан арьстнуудын дунд илүү түгээмэл тохиолддог болохыг харуулсан.
• 50-иас дээш насны хүмүүст: Артериуд нас ахих тусам сулардаг тул энэ эрсдэл нэмэгддэг.
• Эрэгтэйчүүдэд: Өмнө дурдсанчлан энэ нь эрчүүдийн дунд илүү түгээмэл байдаг.
• Холбогч эдийн өвчтэй хүмүүс: Эд эсийг холбодог биеийн хэсгүүдэд сулрал үүсгэдэг өвчтэй хүмүүс мөн өндөр эрсдэлтэй байдаг.
• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг хүмүүст: Тамхи татах нь цусны судаснуудад маш их хор хөнөөл учруулдаг. Энэ нь бас үүний гол шалтгаан юм.
• Атеросклерозтой хүмүүст: Энэ нь мөн артерийг сулруулдаг гол хүчин зүйл юм.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хэрэв та поплиталь аневризмтай бол хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно. Бид өмнө нь бага зэрэг ярилцсанчлан:

• Хөл рүү цусны урсгал бөглөрөх: Хэрэв судас дотор цусны бүлэгнэл үүсч, нэг хэсэг нь тасарч, хөлний доод хэсгийн судсыг бөглөрвөл хөл рүү цусны урсгалыг бүрэн зогсоож болно. Энэ нь маш аюултай.
• Аневризмын урагдал: Энэ нь бас яаралтай тусламж юм.
• Поплиталь венийн шахалт: Хавдсан вен нь ойролцоох венийг шахаж, бохир цусыг хөлөөрөө дамжуулдаг.
• Мэдрэлийн шахалт:Түүнчлэн, тухайн хэсгээр дамжин өнгөрдөг мэдрэлийг шахах нь хөл мэдээгүйжих, өвдөхөд хүргэдэг.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Поплиталь аневризмыг оношлох нь заримдаа жаахан төвөгтэй байж болно, учир нь гүн венийн тромбоз (DVT) болон өвдөгний ард шингэнээр дүүрсэн уут болох Бейкерийн уйланхай зэрэг өвчин нь үүнтэй төстэй шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй. Тиймээс эмч эхлээд эдгээр өвчнийг үгүйсгэх болно.

Өвчин эмгэгийг оношлохын тулд эмч өвдөгний ард байгаа хэсгийг сайтар шалгана. Та хавдсан судсыг мэдрэх эсвэл харах боломжтой байж магадгүй. Мөн зүрхний цохилтоор лугшиж байгааг мэдэрч магадгүй.

Таны эмч таны аневризмыг 'fusiform' (өөрөөр хэлбэл бөмбөлөг шиг судасны эргэн тойронд товойдог) эсвэл 'ууц хэлбэртэй' (өөрөөр хэлбэл судасны зөвхөн нэг талд товойдог) гэж тодорхойлж болно.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмч өвчнийг нарийн оношлох, эмчилгээг төлөвлөхөд шаардлагатай хэмжилтийг хийхийн тулд янз бүрийн шинжилгээг томилж болно.

• Дуплекс хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, энгийн, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Энэ нь судасны хэмжээ болон цусны урсгал хэр сайн байгааг шалгаж чаддаг.
• Компьютер томографи Ангиографи (CTA): Энэ бол рентген туяа болон тусгай будагч бодис (тодосгогч будаг) ашигладаг шинжилгээ юм. Энэ нь цусны судасны нарийвчилсан зургийг гаргаж чаддаг.
• Соронзон резонансын ангиографи (MRA): Энэ нь соронзон орон болон радио долгионыг ашиглан цусны судасны дүрсийг гаргадаг. Энэ нь CTA-тай харьцуулахад зарим давуу талтай.
• Дижитал хасах ангиографи: Энэ нь арай илүү төвөгтэй шинжилгээ юм. Жижиг гуурсыг судсанд хийж, будагч бодис тарьж, рентген зураг авдаг. Үүнийг ихэвчлэн мэс засал төлөвлөх үед хийдэг.

Хэрэв таны эмч танд поплиталь аневризм оношлогдвол тэд таны нөгөө хөл, хэвлийг шалгаж, тэнд ямар нэгэн аневризм байгаа эсэхийг шалгах болно. Өмнө дурдсанчлан, энэ өвчтэй олон хүн нөгөө хөл, хэвлийдээ аневризмтай байдаг. Хэрэв өөр аневризм байгаа бол тэднийг амьдралынхаа туршид хэт авиан шинжилгээгээр хянах шаардлагатай болно.

Үүнийг хэзээ эмчлэх вэ?

Поплиталь аневризмын эмчилгээ нь таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. Ихэвчлэн аневризмын диаметр нь 2 сантиметр (см) байдаг.Хэрэв үүнээс томорвол (ойролцоогоор нэг инч) хагарах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь хэвийн венийн диаметрээс хоёр дахин их юм. Хэрэв таны аневризмд цусны бүлэгнэл үүссэн бол эмч тань үүнээс жижиг байсан ч эмчлэхээр шийдэж магадгүй, учир нь түүний нэг хэсэг тасарч, хөл рүү цусны урсгалыг хаах эрсдэлтэй.

Хэрэв таны поплиталь аневризм 2 см-ээс жижиг бөгөөд танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч тань томорч байгаа эсэхийг тогтмол хянаж байх болно.

Надад мэс засал хэрэгтэй юу?

Хэрэв та поплиталь аневризмын улмаас шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл 2 см-ээс том байвал (шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч) эмч тань эмчилгээнд мэс засал ("поплиталь аневризмын засвар") хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг.

1. Нээлттэй мэс засал:

Энэ процедурын үед эмч аневризмын дээгүүр болон доор байрлах судсыг боож, цусны урсгалыг өөрчилдөг. Энэ нь ихэвчлэн биеийн өөр хэсгээс венийн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхийг шаарддаг. Энэ нь аневризмын дээгүүр байрлах судаснуудаас аневризмын доор байрлах судас руу шинэ зам үүснэ гэсэн үг юм. Дараа нь аневризмыг боож, бөглөрдөг ("боож").

2. Судас доторх мэс заслын арга:

Энэ бол харьцангуй шинэ процедур юм. Үүнийг ялангуяа нээлттэй мэс заслын хүндрэл гарах эрсдэл өндөртэй бусад архаг өвчтэй хүмүүст хэрэглэдэг. Энэ процедурын үед хөлний дээд хэсэгт жижиг нүх гаргаж, түүгээр утас оруулж, аневризмын дээгүүр төмөр торон төхөөрөмж (стент залгаас) оруулдаг. Стент залгаас аневризмаар дамжин өнгөрөхөд цус нь аневризмын дээрээс доош шууд урсдаг. Аневризмын шууд цусны урсгал байхгүй тул аажмаар агшиж, бөөгнөрч, идэвхгүй болдог.

Яаралтай үед хэрхэн эмчлэх вэ:

Хэрэв таны хөлөнд цусны бүлэгнэл үүссэн бөгөөд энэ нь хөл рүү цусны урсгалыг хаадаг бол эмчилгээ нь арай өөр байдаг. Ийм тохиолдолд эмч эхлээд танд судсаар гепарин гэх мэт цус шингэлэгч эм өгч болно. Дараа нь өртсөн хөл, хөлний цусны урсгалыг сэргээхийн тулд ангиографи хийж болно. Зарим тохиолдолд тэд бүлэгнлийг уусгахын тулд танд цус шингэлэгч (тромболитик) өгч болно, эсвэл тусгай төхөөрөмж (сорох төхөөрөмж) ашиглан бүлэгнэлтийн хэсгийг авахыг оролдож болно.

Эмчилгээ нь хүндрэл үүсгэж болох уу?

Бусад мэс заслын нэгэн адил поплиталь аневризмын эмчилгээний үед зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Хөлний цусны бүлэгнэл (эмболизм).
• Хөл тайрах:Энэ нь маш ховор тохиолддог, зөвхөн өөр сонголт байхгүй үед л тохиолддог.
• Стентүүд эвдэрсэн, байрнаасаа хөдөлсөн эсвэл онгорхой хэвээрээ байхгүй байх.
• Залгаасыг тойрч гарах бөглөрөл.
• Мэдрэлийн гэмтэл.
• Гүн венийн тромбоз.

Мэс засал хийхийн өмнө эмч танд эдгээрийг нарийвчлан тайлбарлах болно.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Нээлттэй мэс заслын дараа та эмнэлэгт хоёроос гурван өдөр хэвтэх шаардлагатай болно. Судас дотуурх мэс заслын дараа эдгэрэх хугацаа ихэвчлэн богино байдаг. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдалтай амьдрахдаа юуг хүлээх ёстой вэ?

Хэдийгээр танд поплиталь аневризмын шинж тэмдэг одоогоор байхгүй байсан ч ирээдүйд шинж тэмдэг илэрч магадгүй бөгөөд хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Поплиталь аневризм маш ховор тохиолддог. Илүү түгээмэл тохиолддог зүйл бол цусны бүлэгнэл суларч, хөлний судсыг бөглөрөх явдал юм. Хэрэв та судасны доторх мэс засал хийлгэсэн бол нээлттэй мэс заслаас илүү шархтай холбоотой хүндрэл бага гарах магадлалтай. Гэсэн хэдий ч эдгэрэлтийн процесс нь нээлттэй мэс засал шиг удаан үргэлжлэхгүй байж магадгүй юм.

Хэтийн төлөв ямар байна вэ? (Хэтийн төлөв/тавилан)

Хэрэв та шинж тэмдэг илрэхээс өмнө поплиталь аневризмыг засуулбал таны тавилан хамаагүй дээр байх болно . Судалгаагаар тойрч залгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 80% нь таван жилийн дараа ч шинэ судаснууд нь сайн үйл ажиллагаагаа явуулж байгаа болохыг тогтоожээ.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд аневризмын улмаас шинж тэмдэг илэрвэл таны хэтийн төлөв арай бага байж магадгүй юм.

Нэгэн судалгаагаар өгзөгний аневризмын урагдал мэс засалд орсон хүмүүсийн талаас арай илүү хувь нь жилийн дараа амьд үлдсэн болохыг тогтоожээ. Түүнчлэн, өгзөгний аневризмын цусны бүлэгнэлтэй хүмүүсийн 15 орчим хувь нь хөлөө тайрах шаардлагатай болсон байна.

Эдгээр статистик мэдээнд санаа зовох хэрэггүй. Эдгээр нь зүгээр л ерөнхий мэдээлэл юм. Эдгээр зүйлс таны биеийн байдал, авч буй эмчилгээ, өөрийгөө хэрхэн арчилж байгаагаас хамааран өөрчлөгдөж болно. Тиймээс эмчтэйгээ ярилцаж, өөрийн нөхцөл байдалд хамааралтай мэдээллийг аваарай.

Энэ эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Эмч нар поплиталь аневризмын гол шалтгаан нь атеросклероз гэж үздэг. Тиймээс хэрэв та энэ өвчнийг хянаж чадвал энэ эрсдэлийг бууруулж чадна.

• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ бүрмөсөн боль. Энэ бол хамгийн чухал зүйл.
• Холестерины хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлга.
• Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй бол түүнийгээ сайн хянаж байгаарай.
• Зүрхэнд тустай, ханасан өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглээрэй.
• Долоо хоногт дор хаяж 150 минут дасгал хий .

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та тамхичин бол тамхинаас гарах нь таны эрүүл мэндэд ихээхэн ашиг тустай. Түүнчлэн, хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байгаа бол тэдгээрийг хянах арга хэмжээ аваарай.

• Өндөр холестерин (гиперлипидеми)
• Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт)
• Чихрийн шижин

Мэс заслын дараа эмч танд тойрог замд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд аспирин зэрэг ялтас ялгаруулдаггүй эм уухыг зөвлөж магадгүй юм. Эмчийн үзлэгт хамрагдахаа мартуузай. Тойрог зам зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь мэс заслын дараа болон мэс засал хийлгэх хүртэл аневризмыг хянаж байх үед чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Поплиталь аневризмыг зассаны дараа та тойрч гарах мэс засал зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Эдгээр үзлэгийг мэс заслын дараах эхний сар, гурав дахь сар, зургаа дахь сар, нэг жилийн дараа, дараа нь хэдэн жилийн турш жил бүр хийх нь чухал юм.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та поплиталь аневризм хагарсан эсвэл цусны бүлэгнэл үүссэн гэж үзэж байгаа бол яаралтай Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандаарай. Дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Өвдөгний ард эсвэл хөлөнд хавдар үүсэх .
• Хөхөрсөн мэт толбо гарч ирнэ.
• Хүнд өвдөлт .
• Хөл мэдээгүй болох .
• Хүйтэн хөл.
• Нөлөөлөлд өртсөн хөлийг хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байдаг .

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та поплиталь аневризмтай гэдгээ мэдээд олон асуулт толгойд чинь эргэлдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• "Эмч ээ, миний (Толгойны аневризм) хэр том бэ?"
• "Надад үнэхээр мэс засал хэрэгтэй юу?"
• "Миний нөхцөл байдалд ямар мэс заслын арга хамгийн тохиромжтой вэ?"
• "Нөгөө өвдөгнийхөө ард поплиталь аневризм байна уу?"
• "Надад хэвлийн аортын аневризм байгаа юу?"

Та поплиталь аневризмтай гэдгээ мэдээд бага зэрэг сандарч тэвдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Аневризмаа хэзээ эмчлэх нь хамгийн тохиромжтой, танд юу хамгийн тохиромжтой талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.Та тамхины бүтээгдэхүүнээс зайлсхийж, цусны даралт болон холестерины түвшинг хянаснаар эрүүл мэндээ сайжруулж чадна. Хэрэв танд энэ талаар тусламж хэрэгтэй бол эмчээсээ асуугаарай.

Танд чухал гэж бодож байгаа хэдэн зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

За, одоо та өнөөдөр бидний юу ярьсныг (Поплиталь аневризм) сайн ойлголоо. Санаж байх хамгийн чухал зүйлсийн заримыг энд оруулав.

• Поплиталь аневризм гэдэг нь өвдөгний ард байрлах гол судасны товойлт юм.
• Ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл (өвдөгний ард өвдөх, хавдах, хөл мэдээ алдах, даарах гэх мэт) яаралтай эмчид хандана уу.
• Тамхи татах, холестерины хэмжээ ихсэх, цусны даралт ихсэх зэрэг хүчин зүйлс үүнд нөлөөлж болно.
• Эмчилгээний аргууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталснаар энэ эрсдлийг бууруулж болно.

Энэ бол айх зүйл биш, харин санаа зовох зүйл юм. Бие махбоддоо анхаарал тавь. Хэрэв та ямар нэгэн ер бусын зүйл анзаарсан бол эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй. Эрүүл байгаарай!

` Толгойны аневризм, өвдөгний ард байрлах судасны өргөсөл, судасны өргөсөл, өвдөгний өвдөлт, хөлний цусны бүлэгнэл, венийн мэс засал, атеросклероз