Та ярих чадвараа аажмаар алдаж байна уу? Энэ нь анхдагч дэвшилтэт афази (PPA) байж болно.

Заримдаа та хэлэх зөв үгээ олж чадахгүй байгаа юм шиг санагддаг уу? Эсвэл хэн нэгний юу хэлж байгааг ойлгоход хэцүү байдаг уу? Магадгүй та гэр бүлдээ ийм бэрхшээлтэй ээж эсвэл аавыг таньдаг байх? Эдгээр зүйлс нас ахих тусам тохиолддог хэвийн зүйл мэт санагдаж болох ч заримдаа илүү гүнзгий зүйлийн шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид ийм нэг нөхцөл байдал болох Анхан шатны дэвшилтэт афази (PPA)-ийн талаар ярилцаж байна.

PPA гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, анхдагч дэвшилтэт афази (PPA) нь тархины эмгэг юм. Энэ нь мэдрэлийн системийг аажмаар сулруулж, цаг хугацааны явцад аажмаар улам дордуулдаг мэдрэлийн эсийн доройтлын өвчин юм. Тодруулбал, энэ нь бидний ярих, унших, бичих, хэлийг ойлгох чадварт оролцдог тархины хэсгүүдийг гэмтээдэг.

Бидний тархи том номын сан шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэлтэй холбоотой бүх ном, үгс, утга нь тухайн номын сангийн тусгай хэсэгт хадгалагддаг. PPA гэдэг нь энэ хэсэгт байгаа номууд аажмаар, нэг нэгээрээ муудаж, ашиглах боломжгүй болоход яг тохиолддог зүйл юм.

PPA нь урд болон түр зуурын дементиа (FTD) буюу Альцгеймерийн дементиагийн нэг хэлбэр гэж тооцогддог. Эдгээр өвчин нь бидний тархины урд болон түр зуурын дэлбээг аажмаар идэвхгүй болгодог. Бидний хэлний чадварыг голчлон эдгээр хэсгүүд хянадаг.

PPA-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

PPA нь голчлон гурван төрөлд хуваагддаг. Төрөл бүрийн шинж чанар нь арай өөр байдаг. Энэ хүснэгтээс үүнийг тодорхой ойлгоё.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу байж болох вэ?

Шинж тэмдгүүд нь бидний өмнө нь авч үзсэн төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө эдгээр шинж тэмдгүүд 50-70 насны хооронд илэрч эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар улам дорддог.

Логопеник хувилбар PPA-ийн шинж чанарууд

• Хэлэх зөв үгийг олоход хэцүү байна.
• Урт эсвэл нарийн төвөгтэй өгүүлбэрүүдийг ойлгоход бэрхшээлтэй байх.
• Богино өгүүлбэрээс илүү урт өгүүлбэр хэлэх нь илүү хэцүү байдаг.
• Ярьж байх үед байнга түр зогсдог.
• Үгсийг буруу дууддаг.
• Зарим үгийн оронд өөр үг ашиглах (жишээ нь, "нохой" гэхийн оронд "муур" гэж хэлэх).

Чөлөөтэй бус (аграмматик) хувилбарын PPA-ийн онцлог шинж чанарууд

• Уруул болон хэлээ ашиглан дуу авиа зөв гаргахад бэрхшээлтэй байх (апракси).
• Залгихад хүндрэлтэй.
• Алхах болон хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд (удаан ба хөшүүн хөдөлгөөн, тэнцвэр алдагдах, ойр ойрхон унах).
• Өгүүлбэрээс үгсийг хасаж, энгийнээр ярих (жишээ нь, "Би ээжтэйгээ оройн хоолонд явах гэж байна" гэхийн оронд "Ээж оройн хоолонд явах гэж байна").
• Урт эсвэл нарийн төвөгтэй өгүүлбэрүүдийг ойлгоход бэрхшээлтэй байх.
• Зарим хүмүүс ярихад бүрэн хэцүү байж магадгүй бөгөөд бүр хэлгүй болж магадгүй юм.

PPA-ийн семантик хувилбарын онцлогууд

• Танил зүйлс юу болохыг, тэдгээртэй юу хийхээ мартдаг.
• Үгсийн утгыг санахгүй байна.
• Хэлэх зөв үгийг олоход хэцүү байна.
• Унших, бичихэд бэрхшээлтэй байдаг.

PPA-ийн шалтгаан юу вэ? Эрсдэлт хүчин зүйл байдаг уу?

Энэ эмгэг нь хэлийг хянадаг тархины хэсгүүдийн эсүүд аажмаар үхдэгтэй холбоотойгоор үүсдэг. Энэ нь тархины эдийг агшуулдаг. Анагаах ухаанд үүнийг атрофи гэж нэрлэдэг.Энэ агшилт нь хэлтэй холбоотой чадварууд алдагдах шалтгаан болдог гэж ярьдаг.

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь PPA-тай байсан бол.
• `(C9orf72, MAPT эсвэл GRN)` гэх мэт тодорхой генетикийн хувилбаруудтай байх.
• Хэрэв та бага байхдаа сурах чадварын бэрхшээлтэй байсан бол.
• Альцгеймерийн өвчтэй байх.

Гэхдээ заримдаа энэ нөхцөл байдал ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдож болно.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Хэрэв танд хэлний асуудал байгаа бол эмчид үзүүлэх нь гарцаагүй. Эмч танаас шинж тэмдэг болон танай гэр бүлийн өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд зарим шинжилгээ хийж магадгүй.

• Мэдрэлийн үзлэг: Таны тэнцвэр, рефлекс болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг шалгана.
• Танин мэдэхүйн тестүүд: Ой санамж, сэтгэх чадвар, хэлний чадварыг хэмждэг тестүүд.
• Тархины сканнердах: Тархинд агшилт эсвэл бусад өөрчлөлт байгаа эсэхийг харахын тулд MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл CT (Компьютер томографи) шинжилгээ хийж болно.

PPA өвчний үе шатууд

Энэ өвчин цаг хугацааны явцад аажмаар мууддаг тул хэд хэдэн үе шатыг тодорхойлсон.

1. 1-р үе шат (маш хөнгөн): Хэлний маш бага зэргийн бэрхшээлүүд илэрхий байдаг. Үүнийг хөгшрөлт эсвэл стрессээс үүдэлтэй гэж үзэж болно. Энэ үе шатанд онош тавих нь ховор байдаг.

2. 2-р үе шат (хөнгөн): Хэлний асуудал байнга гардаг. Танай гэр бүлийн гишүүд ч мөн энэ ялгааг анзаарч эхэлдэг. Энэ нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж эхэлдэг.

3. 3-р үе шат (Дунд зэрэг): Өдөр тутмын ажлуудыг ганцаараа хийхэд маш хэцүү болдог. Бусадтай ярилцах, нийгэмших нь маш их бухимдал төрүүлдэг.

4. 4-р үе шат (Хүнд): Хэлээр ярьж, ойлгоход маш хэцүү. Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тусламж хэрэгтэй. Ганцаараа амьдрах нь аюултай байж болно.

5. 5-р үе шат (маш хүнд): Яриа, хэлний ойлголт ихээхэн алдагдсан. Зан төлөв, сэтгэлгээний өөрчлөлт гардаг. 24 цагийн асаргаа шаардлагатай.

6. 6-р үе шат (эцсийн): Хэл ярьж, ойлгож чадахгүй. Үгэн бус дуу авиа гаргаж магадгүй. Хөдлөх чадвараа алдаж магадгүй.

Үүнийг эмчлэх арга байдаг уу?

Харамсалтай нь PPA-г бүрэн эмчлэх эмчилгээ хараахан олдоогүй байна.Өвчний хүндрэлтийг зогсоох боломжгүй юм. Гэхдээ шинж тэмдгийг хянах, өвчний явцыг удаашруулах, амьдралыг хялбар болгоход туслах эмчилгээ байдаг.

Таны эмч дараах эмчилгээг зөвлөж болно:

• Яриа эмчилгээ: Энэ нь хэлний чадварыг аль болох удаан хадгалах, харилцааны шинэ техник сурахад тусалдаг.
• Харилцааны шинэ аргуудыг сурах: Дохионы хэл эсвэл зурагтай карт гэх мэт зүйлсийг ашиглаж сурах.
• Эмийн эмчилгээ: Зан үйлийн өөрчлөлт, сэтгэл гутрал, түгшүүрийг хянахын тулд сонгомол серотонин нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) зэрэг эмийг хэрэглэж болно.
• Альцгеймерийн эм: Хэрэв PPA-ийн шалтгаан нь Альцгеймерийн өвчин бол тухайн өвчний үед хэрэглэдэг донепезил эсвэл ривастигмин зэрэг эмийг бичиж өгч болно.

Энэ өвчний үед амьдрал ямар байх вэ?

PPA нь цаг хугацааны явцад улам дорддог өвчин юм. Эцэст нь хэл яриа, харилцааны чадвар бүрэн алдагдаж болно. Өвчин нь тархины бусад хэсэгт тархах тусам сэтгэлгээ, зан үйлд ч нөлөөлдөг.

Ерөнхийдөө шинж тэмдэг эхэлснээс хойш дундаж наслалт таваас долоон жил байдаг ч энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Тиймээс статистик мэдээллээс айх хэрэггүй. Зөвхөн эмч л таны биеийн байдлын талаар хамгийн сайн мэдээллийг өгч чадна.