Магадгүй та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эмч "проктоколэктоми" гэж нэрлэгддэг мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлсэн байх. Энэ үгийг сонсоод бага зэрэг айж, сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Таны толгойд "Энэ мэс засал гэж юу вэ? Надад яагаад хэрэгтэй вэ? Үүний дараа миний амьдрал ямар байх вэ?" гэх мэт олон асуулт байгаа байх. Санаа зоволтгүй. Энэ бүхний талаар найзтайгаа ярилцдаг шигээ маш энгийн, алхам алхмаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, Проктоколэктоми гэж юу вэ?
Проктоколэктоми нь бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс) болон шулуун гэдэсний хэсгийг эсвэл бүгдийг нь авах мэс заслын арга юм.
Одоо үүнийг арай дэлгэрэнгүй тайлбарлая. Бидний хоол боловсруулах систем нь бүдүүн гэдэс гэж нэрлэгддэг хэсэгтэй. Энэ нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, хошного гэсэн гурван хэсгээс бүрдэнэ. Үүнийг урт гуурс гэж төсөөлөөд үз дээ.
- Бүдүүн гэдэс: Энэ бол энэ гуурсын хамгийн том хэсэг юм. Бидний идсэн хоолыг боловсруулсны дараа үлдсэн хаягдал бүтээгдэхүүнүүд шингэж, өтгөн гэж нэрлэгддэг хатуу хэлбэрт хувирдаг газар нь энд байдаг.
- Шулуун гэдэс: Энэ бол өтгөнийг биеэс гарахаас өмнө түр хугацаанд хадгалдаг бүдүүн гэдэсний богино хэсэг юм.
- Анус: Энэ бол биеэс ялгадас гарах нүх юм.
Проктоколэктомийн мэс засалд "прокто" гэдэг нь шулуун гэдсийг, "колэктоми" гэдэг нь бүдүүн гэдсийг авахыг хэлнэ. Тиймээс проктоколэктоми гэдэг нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг хоёуланг нь авах мэс засал юм. Заримдаа зөвхөн бүдүүн гэдсийг авахуулбал колэктоми гэж нэрлэдэг. Хэрэв зөвхөн шулуун гэдсийг авахуулбал проктэктоми гэж нэрлэдэг. Та ялгааг нь ойлгож байна уу?
Яагаад ийм мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?
Эмч нар ноцтой шалтгаан байгаа тохиолдолд л ийм томоохон мэс засал хийхийг зөвлөдөг. Энэ мэс заслыг ихэвчлэн бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдэсний өвчин нь бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, эсвэл амь насанд аюултай тохиолдолд хийдэг.
Үндсэн шалтгаануудын зарим нь энд байна:
- Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD): Эдгээр нь гэдэс дотор удаан хугацааны үрэвсэл, шарх үүсгэдэг өвчин юм. Шархлаат колит болон Кроны өвчин нь гол жишээ юм. Зарим хүмүүс эмийн тусламжтайгаар хянах боломжгүй үед гэдэсний өвчтэй хэсгийг нь авахуулах шаардлагатай болдог.
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болон хавдрын өмнөх нөхцөл байдал: Бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдсэнд хорт хавдрын эсүүд үүссэн эсвэл хорт хавдар болох магадлалтай полипууд үүссэн үед ( Удамшлын аденоматоз полипоз гэх мэт) хамгийн сайн эмчилгээ бол өвчтэй хэсгийг бүрэн арилгах явдал юм.
- Бусад шалтгаанууд:
- Гэдэс рүү цусны урсгал алдагдаж, эд эс үхэх үед ишеми үүсдэг.
- Дивертикулитын нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал.
- Ноцтой ослын улмаас гэдэсний гэмтэл.
- Эмээр эмчлэх боломжгүй хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталт.
Хамгийн чухал нь энэ мэс заслыг таны амийг аврах, танд илүү сайхан, илүү тав тухтай амьдралыг бэлэглэхийн тулд хийж байгаа явдал юм.
Мэс заслын дараа өтгөн хэрхэн ялгардаг вэ?
Энэ бол хүн бүрийн толгойд эргэлдэж буй хамгийн том асуулт юм. Бүдүүн болон шулуун гэдсийг хоёуланг нь авсны дараа өтгөний хэвийн гарах зам алга болдог. Тэгвэл яаж бие засдаг вэ?
Үүний хариулт нь таны хийлгэж буй проктоколэктоми мэс заслын төрлөөс хамаарна. Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдал болон мэс заслын шалтгааныг үндэслэн танд хамгийн тохиромжтой мэс заслын төрлийг тодорхойлно. Төрлүүдийг нь авч үзье.
Проктоколэктомийн мэс заслын төрлүүд юу вэ?
Энэ мэс заслыг хийх хэд хэдэн арга байдаг. Эмч танд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох болно.
| Мэс заслын төрөл | Юу болж байгааг энгийнээр тайлбарлая |
|---|---|
| Илеостоми бүхий проктоколэктоми (илеостомитой хамт) | Энэ процедурын үед бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг бүрэн авдаг. Дараа нь нарийн гэдэсний сүүлийн хэсэг болох цул гэдсийг хэвлийн арьсаар гаргаж, нүх (стома) үүсгэдэг. Өтгөн нь энэ нүхээр гардаг. Гадна талд нь уут бэхлэгддэг. Зарим хүмүүс үүнийг байнга өмсөх шаардлагатай болдог бол зарим нь зөвхөн түр зуур өмсдөг. |
| Илеоанал ууттай нөхөн сэргээх проктоколэктоми (Сэлбэх мэс засал) | Энэ процедурын үед бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг мөн авдаг боловч хошногоны амсарыг байрандаа үлдээдэг. Дараа нь нарийн гэдэсний (цээжний) төгсгөлөөс дотоод уут үүсгэдэг. Энэ уут нь анхны шулуун гэдэс шиг өтгөнийг хэсэг хугацаанд барихад тусалдаг. Дараа нь энэ уутыг хошногоны амсартай холбодог (илеоанал анастомоз).Энэ нь танд хэвийн бие засах боломжийг олгоно. Үүнийг нэг эсвэл хоёр мэс заслын аргаар хийж болно. |
| Нийт проктоколэктоми (нэг хэсгийг нь салгаж авах) | Энэ нь бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдэсний хэсгийг үлдээхийг хэлнэ. Жишээлбэл, Хартманы мэс заслын аргаар бүдүүн гэдэсний зөвхөн сүүлийн хэсэг (сигмоид бүдүүн гэдэс) болон шулуун гэдсийг авдаг. Хэрэв ингэж хийвэл бүдүүн гэдэсний үлдсэн эрүүл хэсгүүдийг дахин холбож (анастомоз) , ингэснээр та гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнтэй болно. Заримдаа шарх эдгэртэл түр зуурын колостоми (бүдүүн гэдсийг нээх) тавьж болно. |
Мэс засал хийхийн өмнө юу хийх ёстой вэ?
Хэрэв энэ нь яаралтай мэс засал биш бол танд бэлтгэл хийх хангалттай цаг хугацаа байх болно.
- Хэдэн долоо хоногийн өмнө: Мэс засал, түүний төрөл, эрсдэл, ашиг тусын талаар эмчтэйгээ ярилц. Асуулт байвал асуугаарай.
- Хоёр долоо хоногийн өмнө: Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол эмч танд хэрэглэхээ болих эсвэл багасгахыг зөвлөж байна. Мөн энэ хугацаанд их хэмжээний эслэг идэж, их хэмжээний ус ууж гэдэсээ эрүүл байлгахыг хичээгээрэй.
- Мэс засал хийлгэхээс 24 цагийн өмнө: Мэс засал хийлгэхээс нэг өдрийн өмнө гэдсийг бүрэн цэвэрлэхийн тулд гэдэсний бэлдмэл өгнө. Тухайн өдөр зөвхөн ус, шөл зэрэг тунгалаг шингэн уухыг зөвшөөрнө. Мэс заслын дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд антибиотик өгч болно.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Та эмнэлэгт хэвтэх үед мэс заслын хувцас өмсүүлнэ. Судсанд чинь судсаар катетер хийж, давсны уусмал болон шаардлагатай эмийг өгнө. Дараа нь таныг мэс заслын өрөөнд аваачна.
Мэдээгүйжүүлэгч эмч таныг ерөнхий мэдээ алдуулалтанд оруулна. Та мэс заслын үеэр юу ч мэдрэхгүй. Амьсгалахад тань туслах аппарат (амьсгалын аппарат)-тай холбогдоно.
Нээлттэй мэс засал уу? Дурангийн мэс засал уу?
Өнөө үед ихэнх проктоколэктомийн мэс заслыг дурангийн аргаар хийдэг. Энэ нь хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийхийн оронд мэс заслыг хэд хэдэн жижиг нүхээр хийж, камер болон маш жижиг мэс заслын багаж хэрэгслийг оруулдаг гэсэн үг юм. Энэ арга нь илүү хурдан эдгэрэх, өвдөлт багатай, жижиг сорвитой болох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь хүн бүрт тохиромжгүй. Нарийн төвөгтэй эсвэл яаралтай тохиолдолд уламжлалт нээлттэй мэс засал шаардлагатай.
Мэс заслын үеэр мэс засалч өвчтэй бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг болгоомжтой авч хаядаг. Дараа нь өмнө дурдсанчлан илеостоми/колостоми хийх эсвэл гэдсийг дахин холбодог (анастомоз хийдэг).
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа та эмнэлэгт ойролцоогоор долоо хоног хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд та аажмаар шингэн хоолонд шилжиж, дараа нь аажмаар хатуу хоолонд шилжинэ.
Хэрэв та остоми (илеостоми/колостоми) хийлгэсэн бол Шархны остоми тасрах сувилагч (WOCN) танд туслах болно. Тэд танд остоми уут хэрэглэх, стома (ходоодны нүх)-ийг цэвэр байлгах талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг заах болно. Хэдийгээр энэ нь түр зуурын остоми боловч дараагийн алхмуудыг (үүнийг авах эсвэл дотор уут хийх) эмчтэйгээ ярилцах хүртэл хэдэн сар шаардагдана.
Энэ мэс засалтай холбоотой эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг ч эдгээр нь маш ховор тохиолддог.
| Хүндрэлийн төрөл | Боломжит зүйлс |
|---|---|
| Мэс заслын нийтлэг эрсдэлүүд | Мэдээ алдуулалтад үзүүлэх хариу урвал, хүрээлэн буй эрхтнүүдийн гэмтэл, хэт их цус алдалт, халдвар. |
| Мэс заслын өвөрмөц хүндрэлүүд | - Гэдэсний түгжрэл: Мэс заслын сорвины эд нь гэдэс бөглөрөхөд хүргэдэг. - Мэдрэлийн гэмтэл: Шулуун гэдэсний мэс засал нь бэлгийн үйл ажиллагаа эсвэл шээхэд оролцдог мэдрэлийг гэмтээж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад эдгэрдэг. |
| Остоми (Илеостоми/Колостоми)-тай холбоотой асуудлууд | - Арьсны харшил: Өтгөнд хүрснээс болж стомын эргэн тойрон дахь арьс улайж, хөндүүрлэж болно. - Стомын өөрчлөлт: Стом нь арьсны түвшингээс дотогшоо живж (таталт) эсвэл хэт их цухуйж (устгал) болно. - Хий үзэгдэлтэй шулуун гэдэс: Шулуун гэдсийг авсан ч зарим хүмүүс бие засуулах хүсэлтэй хэвээр байж магадгүй. Энэ нь цаг хугацааны явцад намжих болно. |
| Дотоод ууттай холбоотой асуудлууд | - Поучит: Шинээр үүссэн уутны дотор талын үрэвсэл. Үүнийг антибиотикоор эмчилдэг. - Анастомын гоожилт: Гэдэсний холболтын хэсэгт гоожих. Энэ бол ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчин юм. - Гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах түр зуурын бэрхшээл: Эхний үе шатанд шулуун гэдэсний булчин сул байгаагаас болж гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах нь хэцүү байж болно. Энэ нь дасгал хөдөлгөөн болон цаг хугацааны явцад сайжирна. |
Мэс заслын дараах арчилгаа хэрхэн явагддаг вэ?
Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Шархны эмчилгээ: Эмч эсвэл сувилагч танд шархыг хэрхэн цэвэрлэж, боолтыг хэрхэн солихыг заах болно.
- Шүдний арчилгаа: Та өдөрт хэд хэдэн удаа шүдний уутыг хэрхэн хоослох, шүдний эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэр байлгах талаар сурах болно.
- Хоол хүнс: Эмнэлгээс гэртээ ирсний дараа аажмаар хатуу хоол хүнс хэрэглээрэй. Нэг дор их хэмжээний хоол идэхийн оронд өдөрт хэд хэдэн удаа бага багаар идээрэй. Хоолоо сайтар зажилж идээрэй.
- Шингэн хангамж: Энэ нь маш чухал. Бүдүүн гэдэсний ихэнх хэсгийг гадагшлуулсан тул таны бие бага ус шингээх болно. Тиймээс өдрийн турш их хэмжээний ус, шингэн зүйл уух нь чухал юм.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Мэс засал хийлгээд гэртээ ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдгүүдэд өтгөн хатах, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах зэрэг орно.
- Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, хавдар, шархнаас идээ бээр гарах, халуурах зэрэг халдварт өвчний шинж тэмдэг .
Проктоколэктоми бол ноцтой мэс засал юм. Гэхдээ энэ нь удаан хугацааны өвчнөөс ангижрах, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална. Өнөөгийн технологийн тусламжтайгаар остоми уутыг үл үзэгдэх, маш тохь тухтай болгох боломжтой. Эмчтэйгээ сонголтуудынхаа талаар ярилцаж, өөрт хамгийн тохиромжтой шийдвэрийг гаргаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Проктоколэктоми нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг авах мэс засал бөгөөд амь аврах мэс засал юм. Үүнийг ихэвчлэн IBD болон хорт хавдар зэрэг ноцтой өвчний үед хийдэг.
- Мэс заслын дараа гэдэс нүүлгэн шилжүүлэх арга нь харилцан адилгүй байж болно. Илеостоми (гадаад уут) эсвэл дотор уут (дотоод уут) гэх мэт сонголтууд байдаг.
- Танд тохирох мэс заслын төрлийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаж, бүх асуултандаа хариулт аваарай.
- Мэс заслын дараа эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд эмчийн зааврыг, ялангуяа хоол хүнс, шингэний хэрэглээний талаар анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
- Хэдийгээр шүдний мэс засал хийлгэх нь эхэндээ хэцүү мэт санагдаж болох ч зөв сургалт, дэмжлэгтэйгээр энэ нь хэвийн амьдралын нэг хэсэг болж чадна.
- Хэрэв мэс заслын дараа ер бусын шинж тэмдэг (хүчтэй өвдөлт, халуурах, дотор муухайрах) илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү