Нүд чинь товойж байгаа юм шиг харагдаж байна уу? (Үрэвслийн процесс) Энэ талаар ярилцъя!

Та нүдээ жаахан том эсвэл цухуйсан юм шиг санагдаж байсан уу? Магадгүй найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн тань танд энэ талаар хэлсэн байх. Энэ бол үнэндээ зарим хүмүүст ажиглагддаг өвчин юм. Бид үүнийг анагаах ухааны нэр томьёогоор (Проптоз) эсвэл (Экзофтальмос) гэж нэрлэдэг. Айх зүйл байхгүй, хэрэв та үүнийг мэдэж байвал бусад бүх зүйлийн адил үүнийг хянаж чадна.

Проптоз гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, проптоз гэдэг нь таны нэг эсвэл хоёр нүд хэвийн байрлалаасаа цухуйхыг хэлнэ. Таны нүд эсвэл нэг нүд хэвийн хэмжээнээс арай урагшаа харагдаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь таны гадаад төрхийг арай өөр харагдуулж болзошгүй. Заримдаа хэн нэгэн таныг гайхсандаа нүдээ том нээгээд ширтэж байгаа мэт санагдаж болох ч, энэ нь хэвээрээ байж болно.

Одоо нүд таны өмнө байгаа тул нүдээ анивчуулахад жаахан хэцүү байж магадгүй юм. Та мэдэж байгаачлан бид нүдээ чийгтэй, хамгаалагдсан байлгахын тулд нүдээ анивчдаг. Нүдний дээд хэсэгт байрлах эвэрлэг бүрхүүл гэж нэрлэгддэг хамгаалалтын хальс нь бид нүдээ анивчуулах үед шаардлагатай чийгийг авдаг. Бид зөв анивчуулж чадахгүй үед эвэрлэг бүрхэвч хатаж, гэмтэх магадлал өндөр байдаг.

Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь хараа бүрэлзэх, эсвэл давхар хараа (бид үүнийг диплопи гэж нэрлэдэг) болон үүнтэй төстэй зүйл үүсгэдэг. Энэ өвчнийг мөн "нүд томрох" эсвэл "нүд товойх" гэж нэрлэдэг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Одоо эдгээр нүд гарч ирэх үед танд өөр ямар шинж тэмдэг мэдрэгдэж, юу болохыг харцгаая.

Нүд чинь товойх үед нүдний цагаан нь ердийнхөөс илүү тод харагддаг. Нүдний алимнууд чинь мөн ухархайнаасаа цухуйдаг. Дээд зовхи чинь бага харагдах бөгөөд нүд чинь том нээгдсэн мэт харагддагийг та анзаарч магадгүй.

Энэ үндсэн шинж тэмдгээс гадна бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно:

• Нүдээ хөдөлгөхөд тэд элсний ширхэг шиг дотор нь гацчихсан юм шиг санагддаг.
• Нүд хуурайших, улайх эсвэл байнга нулимс гоожих. Үүнийг бид (Эпифора) гэж нэрлэдэг.
• Зовхины хавагнах, улайх.
• Нүдээ хөдөлгөх гэж оролдох үед булчингууд чангарч байгаа мэт мэдрэмж төрөх, заримдаа огт хөдөлгөж чадахгүй байх.
• Гэрэлд мэдрэмтгий байх нь гэрэл, нарны гэрэлд харахад бэрхшээлтэй байх гэсэн үг юм.
• Толгой өвдөх.
• Халуурах.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр нь хэвийн зүйл гэдгийг санаарай, тийм үү?

• Нүдний дотор лугших мэдрэмж.
• Гэнэт нүд чинь мултарч байгаа юм шиг санагдав.
• Нүдэнд хүчтэй өвдөлт эсвэл улайлт үүсэх.
• Эдгээр шинж тэмдгүүд зөвхөн нэг нүдэнд илэрдэг.
• Хараа муудах эсвэл хараа аажмаар буурах.
• Хараа бүрэлзэх эсвэл хоёр зүйлийг нэг дор харах (давхар хараа).
• Ямар нэгэн зүйлийг тодорхой харах нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй гэсэн үг юм.

Яагаад миний нүд ингэж цухуйад байгаа юм бэ? Шалтгаан нь юу вэ?

За, одоо яагаад нүд ингэж цухуйж байгааг, мөн үүний шалтгаан юу байж болохыг харцгаая.

Ихэнх тохиолдолд үүний гол шалтгаан нь таны өөрийн дархлааны тогтолцооны асуудал юм. Энгийнээр хэлбэл, бидний биеийг өвчнөөс хамгаалдаг цэргүүд бидний зарим эсүүд рүү алдаатайгаар халддаг. Энэ тохиолдолд тухайн дархлааны систем нь бамбай булчирхайн эсүүд болон нүдний ард байрлах эд эс рүү халддаг.

Бамбай булчирхайн асуудалтай хүмүүсийн нүд товойхыг бамбай булчирхайн нүдний өвчин (TED) гэж нэрлэдэг. Үнэндээ энэ эмгэг нь бамбай булчирхайтай холбоотой өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг.

Өөр хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• Грейвсийн өвчин: Энэ нь мөн бамбай булчирхай хэт идэвхтэй байдаг гипертиреозтой холбоотой. Энэ нь дээр дурдсан дархлааны тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй.
• Гипертиреодизм: Энэ эмгэг нь бамбай булчирхай хэт идэвхтэй байх үед Грейвсийн өвчингүйгээр ч тохиолдож болно.
• Нүдний ухархайн халдвар: Хэрэв нүдний ухархайн дотор бактерийн эсвэл вирусийн халдвар үүссэн бол хавдар нь нүдийг урагш түлхэж болно.
• Гэмтэл: Хэрэв нүдний ард, ялангуяа нүд эсвэл толгойн гэмтлийн улмаас цус алдалт үүссэн бол уг цус хуримтлагдаж, нүдийг түлхэж гадагшлуулж болзошгүй.
• Хавдар: Хэрэв хавдар (хоргүй эсвэл хортой) нүдний ухархай дотор эсвэл түүний эргэн тойронд үүссэн бол энэ нь нүдийг урагш товойход хүргэдэг. Жишээлбэл, мэдрэлийн эсүүдтэй холбоотой хавдар, тухайлбал нейробластома эсвэл зарим зөөлөн эдийн саркома. Гэсэн хэдий ч эдгээр төрлийн хорт хавдрын шалтгаанууд ховор байдаг.

Ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ? Урт хугацааны үр дагавар бий юу?

Энэ нь танд жаахан аймшигтай сонсогдож магадгүй ч үнэндээ ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ өвчин ямар нэгэн ноцтой хүндрэл эсвэл урт хугацааны үр дагаварт хүргэдэггүй. Энэ нь тайвшруулах зүйл биш гэж үү?

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд зарим асуудал үүсч болно. Жишээлбэл, давхар хараа эсвэл хараагаа бүрэн алдах нь бүрмөсөн тохиолдож болно. Түүнчлэн, өмнө нь дурдсанчлан, хэрэв та нүдээ анивчиж чадахгүй бөгөөд нүдний тослох дусаалга тус болохгүй бол таны нүд ... байж магадгүй .Дээд давхарга болох эвэрлэг бүрхэвч мөн гэмтэж болно. Үүнийг эвэрлэг бүрхэвчийн шархлаа гэж нэрлэдэг. Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Үүнийг яаж олж мэдэх вэ? Эмч нар үүнийг хэрхэн баталгаажуулдаг вэ?

За, хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл эмч үүнийг үнэхээр проптоз эсвэл өөр зүйл эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Эхлээд эмч танаас шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй асуулт асууна. Тэд танаас эдгээр шинж тэмдгүүд хэр удаан илэрсэн, хэрхэн эхэлсэн, өөр ямар асуудалтай байсан, өмнө нь ямар нэгэн өвчин тусч байсан, танай гэр бүлийн хэн нэгэн үүнтэй төстэй өвчтэй байсан эсэхийг нарийвчлан асууна.

Үүний дараа та нүдний үзлэгт заавал хамрагдах болно. Үүнд дараах зүйлс багтаж болно:

• Нүдний гадаргуу болон дотор талын бүтцийг нарийвчлан томруулж, шалгахын тулд тусгай багаж (ангилах чийдэн) ашигладаг . Энэ нь эвэрлэг бүрхүүл дээрх шарх, хуурайшилт зэрэг зүйлийг илрүүлж чаддаг.
• Та нүд болон зовхио хэрхэн хөдөлгөж байгааг, мөн хоёр нүдээ нэг чиглэлд чиглүүлж чадах эсэхийг шалгадаг.
• Тэд нүд улайсан, өвдөлттэй, үрэвсэлтэй, нулимс гоожсон эсэхийг сайтар шалгадаг.

Өөр ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Анхны үзлэг хийсний дараа эмч шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно, тухайлбал:

• Экзофтальмометр: Энэ нь жаахан танил бус сонсогдож магадгүй ч нүдний алим нүдний ухархайнаас хэдэн миллиметрээр цухуйсан байгааг хэмжих тусгай багаж (экзофтальмометр) ашигладаг. Энэ нь өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлоход тусална.
• Цусны шинжилгээ: Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгахын тулд дааврын түвшинг (TSH, T3, T4) шалгах болно. Учир нь (бамбай булчирхайн нүдний өвчин) нь гол шалтгаан болдог.
• Дүрслэлийн судалгаа: Нарийн яривал, нүдний ард байрлах булчин, мэдрэл, өөхний эдэд хавдар, овгор, халдварын шинж тэмдэг, цус алдалт байгаа эсэхийг тодорхой харахын тулд MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ (КТ) хийдэг.
• Бусад лабораторийн шинжилгээ: Заримдаа халдвар байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд нүдний ялгадас эсвэл эдийн дээж (өсгөвөр) авч болно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

За, одоо үүнийг эмчлэх аргуудыг авч үзье. Таны авах эмчилгээ нь таны нүд бүлтийж байгаа шалтгаан болон өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

• Хиймэл нулимс: Эдгээрийг нүдний хуурайшилтыг бууруулж, эвэрлэг бүрхэвчийг хамгаалахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа дусаалга эсвэл гель хэлбэрээр хэрэглэж болно. Эдгээрийг эмийн сангаас худалдан авч болно.
• Антибиотикууд:Хэрэв таны нүднээс ялгадас гарах нь бактерийн халдвараас үүдэлтэй гэж тогтоогдвол танд тохирох антибиотик (амаар эсвэл судсаар) өгнө.
• Үндсэн өвчний эмчилгээ: Жишээлбэл, бамбай булчирхай хэт идэвхтэй (гипертиреоз) байвал үүнийг хянахын тулд бамбай булчирхайн эсрэг эм өгдөг. Грейвсийн өвчнийг мөн адил аргаар эмчилдэг.
• Судсаар (судсаар) хийх эм: Бамбай булчирхайн нүдний өвчний (TED) улмаас үүссэн хүнд хэлбэрийн хавдар болон харааны асуудлын үед хавдрыг хурдан бууруулахын тулд кортикостероидуудыг (жишээлбэл, метилпреднизолон) судсаар (судсаар импульсийн эмчилгээ) тарьж болно. Тепротумумаб (Tepezza®) хэмээх шинэ эм нь мөн TED-д маш үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон.

Мэс засалгүйгээр өөр эмчилгээ байдаг уу?

Тийм ээ, заримдаа мэс засалгүйгээр бусад эмчилгээг хийж болно, тухайлбал:

• Давхар харааны эмчилгээ: Эдгээрт нүдний шилэнд бэхлэгдсэн призм гэх мэт тусгай линз орно. Эдгээр нь нүдэнд орж буй гэрлийг өөр чиглэлд чиглүүлж, харааг тань засах замаар ажилладаг. Нүдний дасгал хийхийг мөн санал болгож болно.
• Дархлаа дарангуйлах эмүүд: Эдгээр эмүүд (жишээлбэл, Микофенолат, Ритуксимаб) нь дархлааны систем нүдэнд үзүүлэх хохирлыг бууруулахад тусалдаг, ялангуяа (TED) гэх мэт өвчний үед.
• Кортикостероидууд: Стероидуудыг хавдрыг багасгах эсвэл харааг сэргээх зорилгоор уух эм, тариа эсвэл судсаар тарьж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлдэг тул зөвхөн эмчийн хяналтан дор уух хэрэгтэй.

Надад мэс засал хэрэгтэй болох уу?

Хүн бүр мэс засал хийлгэх шаардлагагүй. Гэхдээ мэс засал шаардлагатай зарим нөхцөл байдал байдаг. Жишээлбэл:

• Нүдний тойрог замын декомпресс мэс засал: Энэ мэс заслыг нүдний ард тойрог замд илүү их зай гаргах зорилгоор хийдэг . Энэ нь нүдийг буцааж гулсуулах боломжийг олгодог. Хэрэв хараанд аюул заналхийлж байгаа эсвэл нүд нь эвэрлэг бүрхэвчийг гэмтээх хэмжээнд хүртэл цухуйсан бол үүнийг хийдэг.
• Страбизмын мэс засал: Нүдний булчинд мэс засал хийж, хоёр нүдийг нэг чиглэлд чиглүүлж болно.
• Зовхины мэс засал: Хэрэв зовхи зөв хаагдахгүй бол эвэрлэг бүрхэвчийг хамгаалахын тулд зовхины байрлалыг өөрчлөх мэс засал хийдэг.
• Хавдар авах: Хэрэв хавдар байгаа бол мэс заслын аргаар авах шаардлагатай.

Дараа нь юу болох вэ? Сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг олж, цаг алдалгүй эмчилбэл үр дүн нь хамаагүй дээр байх болно. Хэрэв та өөртөө тохирсон эмчилгээг хийвэл хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

"Миний сонсгол хэзээ нэгэн цагт хэвийн болох болов уу?" гэж та асууж байгаа байх. Тийм ээ,Ихэнх тохиолдолд нүд хэвийн байдалдаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч нүд анхны хэлбэртээ эргэн ороход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Заримдаа хэдэн сар, заримдаа бүр хэдэн жил шаардагдаж болно. Энэ нь шалтгаан, өвчний хүнд байдал, эмчилгээний хариу урвалаас хамаарна.

Нөхцөл байдал улам дордохоос бид хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

За, одоо танд энэ өвчин (Проптоз) байгаа тул үүнийг улам дордуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах хэдэн чухал зүйлийг хийж болно.

• Бамбай булчирхайн түвшингээ хяна: Хэрэв танд бамбай булчирхайн өвчин, ялангуяа Грейвсийн өвчин байгаа бол эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй. Өдөр тутмын эмээ цагт нь ууж, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгээрэй.
• Тамхинаас бүрмөсөн татгалз: Хэрэв та тамхичин бол энэ бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл юм. Тамхи татах нь зөвхөн өвчнийг (бамбай булчирхайн нүдний өвчин) улам дордуулаад зогсохгүй эмчилгээний амжилтыг эрс бууруулдаг. Тамхинаас гарах нь таны биеийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдлийг эрс сайжруулна. Тиймээс өнөөдөр энэ шийдвэрийг гаргаарай.

Энэ нөхцөл байдалд хэрхэн амьдрах вэ? Сэтгэл зүйн хувьд хэрхэн хүчтэй байх вэ?

Таны нүд таны гадаад төрхийг өөрчилж чадна. Энэ нь таны өөртөө итгэх итгэл, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжид ихээхэн нөлөөлж болно. Та үүнд маш их санаа зовж, санаа зовж магадгүй. Та "Хүмүүс юу гэж бодох бол?" эсвэл "Миний царай өөрчлөгдсөн" гэж бодож магадгүй. Хэрэв энэ нь таны хараанд нөлөөлж байвал таны өдөр тутмын амьдрал болон нийгмийн харилцаанд зарим зүйл гэнэтийн байдлаар өөрчлөгдөж магадгүй юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд таныг бухимдал, түгшүүр, сэтгэл гутралд оруулж болзошгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл бөгөөд та эдгээр зүйлтэй ганцаараа тулгардаггүй.

Энэ аялалд та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Тусламж хүсэх нь сул тал биш, харин давуу тал юм.

Иймэрхүү зүйлс нь эдгээр бэрхшээлийг даван туулахад тань туслах болно:

• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнээс тусламж хүс: Сэтгэцийн эмч эсвэл зөвлөгч гэх мэт хэн нэгэнтэй ярилцах нь чухал. Тэд танд Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) гэх мэт эмчилгээний тусламжтайгаар сөрөг бодол, мэдрэмжтэйгээ харьцах, даван туулах, удирдах арга замыг олоход тань тусалж чадна.
• Нийгмийн ажилтнаас тусламж аваарай: Хэрэв та харааны асуудлаас болж жолоо барьж чадахгүй эсвэл бусад практик асуудалтай тулгарвал тэд танд өөрийн бүс нутагт дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд эсвэл онлайн виртуал нөөцүүдийг олоход тусалж чадна. Эдгээр бүлгүүд нь тантай ижил төстэй туршлагыг туулсан хүмүүсээр дүүрэн тул тэдэнтэй ярилцах нь маш их тус болно.

Эцэст нь хэлэхэд та хэлэх хэрэгтэй ...

Проптоз нь үнэхээр ядаргаатай, аймшигтай зүйл байж болно. Бид үүнийг ойлгож байна. Гэхдээ үүнийг амьдралаа сүйрүүлэхийг бүү зөвшөөр. Та эмчид эрт хандах тусам шалтгааныг нь олоход хялбар болно. Тэгвэл та шаардлагатай эмчилгээг эхлүүлж, нөхцөл байдал улам дордохоос сэргийлж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Мөн сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь чухал. Бие махбодийн эрүүл мэндийнхээ нэгэн адил та сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих хэрэгтэй. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхөөс тусламж авах нь таны сэтгэл хөдлөлийг удирдаж, энэ бэрхшээлийг хүчтэй даван туулахад тусална. Нийгмийн ажилтан танд хэрэгтэй дэмжлэгийг авах боломжтой газрууд руу чиглүүлж чадна.

Тиймээс юунд ч санаа зовох хэрэггүй, тусламж хүсэхээс бүү ай. Танд хурдан эдгэрэхийг хүсье!

нүдний улайлт, экзофтальм, нүд бүлтийх, бамбай булчирхайн нүдний өвчин, Грейвсийн өвчин, гипертиреоз, нүдний асуудал