Та мэдээ алдуулалтанд мэдрэмтгий үү? (Псевдохолинэстеразын дутагдал)-ын талаар мэдэж авцгаая?

Та мэс заслын өмнө өгсөн мэдээ алдуулалтын талаар бага зэрэг айж байсан уу? Зарим хүмүүсийн хувьд ийм мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ танд өгсөн зарим мэдээ алдуулалтын эм таны биед яг тохирохгүй байвал юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Өнөөдөр бид ийм ховор тохиолддог боловч мэдэж байх ёстой маш чухал өвчний талаар ярих болно. Энэ бол "(Псевдохолинэстеразын дутагдал)" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм.

"(Псевдохолинэстеразын дутагдал)" гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё, тэгэх үү?

За, энэ нэр жаахан урт сонсогдож байна, тийм үү? Энгийнээр хэлье. '(Псевдохолинэстераза)' нь бидний биед байдаг тусгай фермент '(Фермент)' юм. Энэ '(Фермент)'-ийн гол үүргүүдийн нэг нь булчинг сулруулах зорилгоор өгдөг зарим эмийг, ялангуяа биднийг мэдээ алдуулах үед (бид эдгээрийг '(Холины эфир)' гэж нэрлэдэг) биед задлах (өөрөөр хэлбэл '(бодисын солилцоог сайжруулах)') явдал юм. Мэс заслын үеэр таны булчин хэсэг хугацаанд саажилттай байх шаардлагатай гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр нь үүний тулд өгдөг эмүүд юм.

За, "(Псевдохолинэстеразын дутагдал)" гэж нэрлэгддэг өвчний үед таны биед байдаг "(Псевдохолинэстераз)" гэж нэрлэгддэг энэхүү "(Фермент)" хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдээгүй эсвэл зөв ажиллахгүй байна . Тэгвэл юу болох вэ? Булчинг сулруулах зорилгоор өгдөг эмүүд ("(Сукцинилхолин)" ба "(Мивакуриум)" нь үүний хоёр жишээ юм) биеэс хурдан гадагшилдаггүй. Тэд биед удаан хугацаанд үлддэг.

Үүний үр дүнд мэдээ алдуулалтын дараа булчингууд чинь удаан хугацаанд мэдээгүй хэвээр байж , бүр амьсгалахад ч хүндрэлтэй байж магадгүй юм. Энэ нь эмийн нөлөө арилах хүртэл та өөрөө хөдөлж, амьсгалж чадахгүй гэсэн үг юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ "(Псевдохолинэстеразын дутагдал)" гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг тийм ч түгээмэл биш юм . Дунджаар хүн амын 3200 эсвэл 5000 хүн тутмын зөвхөн нэг нь л энэ эмгэгтэй тулгардаг. Энэ нь маш бага тоо юм.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Энэ өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь миний өмнө дурдсан "Холины эфир" гэж нэрлэгддэг мэдээ алдуулах эмийг уух хүртлээ үүнийг мэддэггүй. Энэ үед гол шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Ердийнхөөс илүү удаан хугацаанд хэт сульдсан (өөрөөр хэлбэл амьгүй) булчингууд .
• Амьсгалахад тусалдаг булчингууд хүртэл түр зуур идэвхгүй болдог .

Эдгээр шинж тэмдгүүд намжихад хэдэн цаг шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ хугацаанд таны эмнэлгийн баг таныг мэдээ алдуулалтанд байлгаж, өөрөө амьсгалж чадах хүртэл хиймэл амьсгалын аппарат болох "амьсгалын аппарат"-аар амьсгалахад тань туслах болно.

Шалтгаанууд нь юу вэ? Энэ яаж болдог вэ?

Энэ эмгэг (псевдохолинэстеразын дутагдал) нь удамшлын (өөрөөр хэлбэл удамшлын) байж болно , эсвэл амьдралын хожуу үед хөгжиж болно..

Удамшлын шалтгаанууд

Энэ өвчтэй төрсөн хүмүүст '(BCHE)' гэж нэрлэгддэг генийн өөрчлөлт буюу мутаци байдаг. Энэхүү '(BCHE)' ген нь бидний биед '(Псевдохолинестераза)' ферментийг үүсгэхийг хэлдэг зүйл юм. Тиймээс энэ генд өөрчлөлт гарахад таны бие энэ ферментийг маш бага хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг эсвэл огт үйлдвэрлэдэггүй байж болно.

Амьдралын явцад үүсдэг шалтгаанууд (олдмол)

Заримдаа энэ эмгэг (псевдохолинэстеразын дутагдал) амьдралын туршид тохиолдож болно. Энэ нь янз бүрийн өвчин болон тодорхой эмийн нөлөөгөөр үүсч болно.

Энэ нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй зарим өвчин:

• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Хүнд түлэгдэлт
• Бөөрний өвчин
• Элэгний өвчин
• Гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй)
• Хорт хавдар
• Жирэмслэлт

Энэ өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлж болох зарим эмүүд нь:

• MAO дарангуйлагчид (жишээ нь, Фенелзин (Нардил®))
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм (Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм)
• Эхотиофатын нүдний дусаалга
• Метоклопрамид
• Циклофосфамид
• Пиридостигмин

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Хэрэв та ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа булчингаа хянах эсвэл амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа бол эмч тань псевдохолинэстеразын дутагдлыг сэжиглэж магадгүй юм. Үүнийг батлахын тулд тэд псевдохолинэстеразын ферментийн түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.

Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй бол эмч танд ч бас энэ өвчтэй эсэхийг мэдэхийн тулд генетикийн шинжилгээ хийж болно. Үүнд цусны дээж авч, танд (BCHE) генийн мутаци байгаа эсэхийг шалгах зэрэг орно.

Хэрэв таны эмч танд энэ өвчин байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол тэд "псевдохолинестераза" ферментээс хамааралгүй бусад төрлийн булчин сулруулагчийг хэрэглэнэ.

Эмчилгээ нь юу вэ?

Хэрэв танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийсний дараа "(Псевдохолинэстеразын дутагдал)" шинж тэмдэг илэрвэл танд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмнэлгийн баг таныг эдгэртэл сайтар хянаж байх болно. Шаардлагатай бол тэд таныг мэдээ алдуулалтанд байлгаж, өөрөө амьсгалж чадах хүртэл амьсгалахад тань туслах " механик агааржуулалт" аппарат ашиглах болно.

Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол юу хүлээх хэрэгтэй вэ?

Хэрэв танд "(Псевдохолинэстеразын дутагдал)" оношлогдсон бол таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол эмч нартаа, ялангуяа таныг мэс засалд оруулах эмч нарт мэдэгдэх явдал юм.

Түүнчлэн, та энэ талаар гэр бүлийнхэндээ хэлэх хэрэгтэй., тэгвэл тэд `(BCHE)` генийн мутацитай эсэхийг шалгах боломжтой. Хэрэв тийм бол тэд ямар нэгэн мэс засал хийлгэхээсээ өмнө эмч нартаа мэдэгдэх ёстой.

Мөн яаралтай мэс засалд орох шаардлагатай эсэхийг эмч нар мэдэхийн тулд эмнэлгийн үнэмлэхний бугуйвч зүүх нь зүйтэй .

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Псевдохолинэстеразын дутагдал нь урьдчилан сэргийлэх боломжгүй төрөлхийн өвчин юм. Гэсэн хэдий ч танай гэр бүлийн хэн нэгэнд ийм өвчин илэрсэн бол ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэхээс өмнө BCHE генийн мутацийн шинжилгээнд хамрагдаж болно . Энэ нь мэс заслын үеэр үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв танд генетикийн мутаци байгаа бол эмч тань холин эфирийг хэрэглэхээ больж, өөр мэдээ алдуулагч сонгох магадлалтай. Рокурониум бол псевдохолинэстеразын дутагдалтай хүмүүст хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг мэдээ алдуулагч юм.

Та хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл бөөрний архаг өвчин (БӨӨ) зэрэг суурь өвчнийг эмчилснээр амьдралынхаа хожуу үед Псевдохолинэстеразын олдмол дутагдал үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна. Түүнчлэн, хэрэв та Псевдохолинэстеразын ферментийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг ямар нэгэн эм ууж байгаа бол эмийг солих талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.

Энэ өвчтэй хүмүүст ямар эсрэг заалтууд байдаг вэ, өөрөөр хэлбэл ямар эм хэрэглэх нь тохиромжгүй вэ?

Хэрэв танд "(Псевдохолинэстеразын дутагдал)" оношлогдсон бол дараах төрлийн мэдээ алдуулах эмээс зайлсхийх хэрэгтэй .

• Сукцинилхолин `(Сукцинилхолин)`
• Мивакуриум
• Прокаин
• Хлоропрокаин
• Бензокаин
• Тетракаин

Эмчээсээ асуух асуултууд

Хэрэв танд "псевдохолинэстеразын дутагдал" гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа бол, та төрөлхийн энэ өвчтэй байсан ч бай, эсвэл хожим нь үүссэн ч бай, эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно:

• Надад яг ямар эсрэг заалтууд байдаг вэ, өөрөөр хэлбэл ямар эмнээс зайлсхийх ёстой вэ?
• Энэ өвчин надад төрөлхийн өвчин үү, эсвэл өөр өвчний улмаас үүссэн үү?
• Гэр бүлийнхэндээ генетикийн шинжилгээ хийлгэх нь зөв санаа мөн үү?

Мэс засалд орох нь жаахан стресстэй байж болно. Бидний олонх нь мэс засалд маш их анхаарлаа төвлөрүүлдэг тул мэдээ алдуулалтад сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх магадлалын талаар ч боддоггүй. Псевдохолинэстеразын дутагдлыг эмчлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч танд энэ дутагдал байгаа эсэхийг мэдэх нь мэс заслын дараа үүсч болох түр зуурын булчингийн сулрал, амьсгалын замын хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Хэрэв танд Псевдохолинэстеразын дутагдал байгаа бол гэр бүлийн гишүүддээ энэ талаар хэлээрэй. Тэд мөн генийн шинжилгээнд хамрагдаж, эрүүл мэндийн аялалынхаа үеэр гарч болзошгүй шаардлагагүй хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Тиймээс '(Псевдохолинэстеразын дутагдал)' гэдэг нь жаахан аймшигтай нэр боловч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Ялангуяа та мэс засалд орох гэж байгаа эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн иймэрхүү зүйлтэй тулгарсан бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм. Ухамсар бол биднийг шаардлагагүй асуудлаас аварч чадах хамгийн сайн бамбай гэдгийг санаарай!

Мэдээгүйжүүлэлт , псевдохолинэстераза, ферментийн дутагдал, мэс заслын хүндрэл, удамшлын өвчин, булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал, мэдээ алдуулах эм