Хүүхэд чинь сүү уусны дараа байнга бөөлжиж байна уу? Энэ нь пилорик нарийсал байж магадгүй!

Таны хүүхэд сүү уусны дараа бөөлжиж, нулимж байна уу? Түүнээс гадна, тэр жингээ хасаж, өдрөөс өдөрт туранхай харагдаж байна уу? Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд үүний ард байж болох ч өнөөдөр бид бага насны хүүхдүүдэд тохиолдож болох боловч эмчилбэл бүрэн эдгэрч болох өвчний талаар ярих болно. Энэ бол пилорик нарийсал гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Санаа зоволтгүй, энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Пилорик нарийсал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, пилорик нарийсал гэдэг нь хүүхдийн ходоодноос нарийн гэдэс рүү хоол хүнс дамжин өнгөрдөг нүх болох Пилорус гэж нэрлэгддэг булчин өтгөрч, нарийсдаг нөхцөл юм. Энэ нь бөглөрч, ус урсахад хэцүү болгодог усны хоолойтой адил юм. Үүнийг анагаах ухаанд гипертрофик пилорик нарийсал (HPS) гэж нэрлэдэг.

• Гипертрофик гэдэг нь өтгөрүүлэх эсвэл томрох гэсэн үг юм.
• Пилорик гэдэг нь бидний дурдсан пилорус гэж нэрлэгддэг булчинг хэлнэ.
• Нарийсал гэдэг нь нарийсах гэсэн үг.

Тиймээс энэ пилорус өтгөрч, нарийсахад хүүхдийн ууж буй сүү ходоодноосоо гарч чадахгүй. Энэ үед бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь хүүхдийг шингэн алдалтад хүргэж болзошгүй. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл үүнийг жижиг мэс засал хийснээр бүрэн эмчлэх боломжтой.

Энэ нөхцөлд үнэхээр юу болж байна вэ?

Нарийн гэдэс эхэлдэг ходоодны төгсгөлд пилорус гэж нэрлэгддэг булчингийн хавхлага байдаг. Энэ нь хаалгатай адил юм. Энэ нь сфинктерийн булчин бөгөөд нээгдэж, хаагддаг гэсэн үг юм. Хоол хүнс ходоодонд шингэх үед энэ нь хаагддаг. Хоол хүнс шингэх үед нээгдэж, хоол хүнс нарийн гэдэс рүү ордог.

Гэсэн хэдий ч пилорик нарийсалтай хүүхдэд пилор булчин хэт зузаардаг. Дараа нь хоол дамжих зам нарийсдаг. Тиймээс хүүхдийн ууж буй сүү, сүүний холимог эсвэл хөхний сүү байсан ч ходоодноос нарийн гэдэс рүү нэвтэрч чадахгүй, гацдаг. Тийм ч учраас хүүхэд байнга бөөлждөг. Хүүхэд ингэж бөөлжсөөр байвал жин нэмдэггүй , учир нь бие нь идсэн хоолыг зөв шингээж чаддаггүй. Хүүхэд сүү уух болгондоо бөөлжиж эсвэл хааяа л бөөлжиж болно.

Энэ өвчин нярайд хэзээ илэрдэг вэ? Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Нялх хүүхдүүд ихэвчлэн энэ өвчнөөр төрдөггүй. Төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа пилорус зузаарч эхэлдэг.

Пилорик нарийслын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хүүхэд 3-6 долоо хоногтой байхад эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа шинж тэмдгүүд 5 сартайгаас эхлэн илэрч эхэлдэг. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Хүүхдээ шингэн алдаж, хоол тэжээлийн дутагдалд орохоос нь өмнө эмчлэх нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ нь ахимаг насны хүүхдүүдэд тохиолддог уу? Ахимаг насны хүүхдүүдэд пилорус бөглөрөл үүсэх нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн ходоодны шархлаанаас үүдэлтэй байдаг. Заримдаа энэ нь ходоодны үрэвсэл болох эозинофилийн гастроэнтерит гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог өвчний улмаас үүсч болно.

Энэ хэр түгээмэл вэ? Энэ өвчин нь 1000 нярайн 1-3.5 хувьд нь тохиолддог. Энэ нь мөн нярайд мэс засал шаарддаг хамгийн түгээмэл өвчин юм.

Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

Хүүхэд тань сайн ууж байсан ч дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Бөөлжих: Энэ нь усан оргилуураас буудуулж байгаа мэт. Энэ нь ихэвчлэн сүү ууснаас хойш хагас цагаас нэг цагийн дотор тохиолддог.
• Хэвлийн өвдөлт: Хүүхэд таагүй мэдрэмж төрж эсвэл өвдөж байгаа мэт санагдаж болно.
• Шингэн алдалт: Ам хуурайших, нүд хонхойх, арьс хуурайших, хөлрөхгүй байх, шээсний гарц буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Сүү уусны дараа ч өлсөх: Бөөлжсөний дараа ходоод чинь хоосорч, дахин өлсөх мэдрэмж төрдөг.
• Байнга тайван бус байдал, уйлах (цочромтгой байдал).
• Багассан, жижигрсэн өтгөн.
• Сүү уусны дараа бөөлжихөөс өмнө ходоод долгион шиг хөдөлж болно (долгион шиг ходоодны хөдөлгөөн). Заримдаа та хүүхдийн ходоодыг мэдрэх үед чидун жимс шиг харагдах жижиг бөөгнөрөл мэдрэгдэж магадгүй. Энэ бол өтгөрсөн пилорус булчин юм.
• Жин хасах эсвэл жин нэмэх.

Нялх хүүхдүүд ихэвчлэн эрүүл харагддаг тул эцэг эхчүүд хүүхэд маш их шингэн алдалт эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалд орох хүртэл энэ нь ноцтой асуудал гэдгийг ойлгохгүй байж магадгүй юм. Зарим нярайд шарлалт (арьс, нүдний цагаан шарлах) үүсч болно.

Энэ зүгээр л асгарсан сүү юу? Эсвэл үүнээс өөр зүйл үү?

Олон хүүхэд хооллосны дараа бага зэрэг сүү нулимдаг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл бөгөөд санаа зовох зүйлгүй. Гэсэн хэдий ч хүчтэй эсвэл өвдөлттэй бөөлжих нь ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв таны хүүхэд хооллосны дараа ингэж бөөлжиж байвал та эмчид хандах хэрэгтэй.

Пилорик нарийсал яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Эрдэмтэд пилорик нарийсал юунаас болж үүсдэгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа ч удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нөлөөлдөг гэж үздэг.

Хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг:

• Гэр бүлийн түүх: Пилорик нарийсалтай нярай хүүхдүүдийн 15 орчим хувь нь өмнө нь энэ өвчнөөр өвдөж байсан гэр бүлийн гишүүн (цусны хамаатан)-тай байдаг.
• Хүйс:Хугацаандаа төрсөн болон гэр бүлийн ууган хүүхэд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг бол эмэгтэй хүүхдэд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал бага байдаг.
• Арьс өнгө: Энэ нь цагаан арьст нярайд, ялангуяа Европын гаралтай нярайд илүү түгээмэл тохиолддог.
• Тамхи татах: Хэрэв эх нь жирэмсний үед тамхи татсан бол хүүхэд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
• Антибиотик: Төрөхдөө антибиотик өгсөн зарим нярай хүүхдүүд эрсдэл өндөртэй байж болно. Түүнчлэн, хэрэв эх нь жирэмсний сүүл үед тодорхой антибиотик хэрэглэсэн бол энэ нь бас эрсдэлтэй байж болно.
• Хооллох арга: Зарим судалгаагаар хиймэл сүүгээр хооллодог нярай хүүхдүүд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгааг харуулсан. Гэсэн хэдий ч эрсдэл нь угжнаас эсвэл хиймэл сүүнээс үү гэдэг нь одоогоор тодорхойгүй байна. Хэрэв энэ нь угжнаас гаралтай бол хөхөөр хооллодог нярайд ч нөлөөлж болно.

Эмч нар үүнийг хэрхэн таних вэ?

Хүүхдийн эмч танаас хүүхдийн хооллох зуршлын талаар асуугаад дараа нь биеийн үзлэг хийнэ . Заримдаа эмч нар хүүхдийн гэдсэнд чидун жимс шиг харагдах бөөгнөрөл мэдэрч болно. Энэ бол өтгөрсөн пилорус булчин юм.

Эмч мөн цусны шинжилгээ захиалж болно. Энэ нь таны хүүхэд бөөлжсөний улмаас шингэн алдагдсан эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдалтай эсэхийг тодорхойлоход тусална. Электролитууд нь таны хүүхдийн бие махбодийн зөв үйл ажиллагаанд тусалдаг эрдэс бодисууд юм.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв эмч хүүхдийн гэдсэнд бөөн юм мэдрэгдэхгүй бол зөв оношийг баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээг томилно.

• Хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч хүүхдийн хэвлий дээр жижиг багаж (зонд) зөөлөн байрлуулдаг.
• Энэ төхөөрөмж нь дотор талын зургийг бүтээхийн тулд дууны долгион ашигладаг.
• Эдгээр зургуудаас өтгөрүүлсэн пилорик булчинг ихэвчлэн харж болно.

Заримдаа биеийн үзлэг болон хэт авиан шинжилгээгээр асуудал илрэхгүй байж магадгүй. Хэрэв тийм бол эмч тань барийн рентген зураг (Ходоод гэдэсний дээд замын (ХОГ) цуврал эсвэл барийн рентген зураг)-г захиалж болно.

• Энэ тохиолдолд хүүхдэд тусгай шингэн уух хэрэгтэй.
• Эмч энэ шингэн ходоодноос нарийн гэдэс рүү хэрхэн шилжиж байгааг харахын тулд рентген зураг ашиглаж болно.
• Энэ нь шингэн ходоодноос пилороор дамжин урсаж байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна. Хэрэв урсаж байгаа бол энэ нь пилорик нарийсалтыг илтгэнэ.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Пилорик нарийсалтыг пилоромиотоми гэж нэрлэгддэг мэс заслын нэг төрөлөөр эмчилдэг. Энэ бол пилоропластик гэж нэрлэгддэг мэс заслын нэг төрөл юм. Пилорик нарийсал оношлогдсоны дараа таны хүүхдийн мэс засалч энэ мэс заслын талаар тантай ярилцах болно.

Мэс заслын өмнө юу хийдэг вэ?

Пилорик нарийсалтай нярай хүүхдүүд их бөөлждөг тул шингэн алдалт үүсч болзошгүй. Мэс засал хийхийн өмнө эмч хүүхдэд шингэн сэлбэхийн тулд шаардлагатай үед давсны уусмал өгнө. Хүүхдэд эмнэлэгт судсаар (судсаар) давсны уусмал өгөх шаардлагатай байдаг. Энэ хугацаанд хүүхдийн шингэн алдалт сайжирч байгаа эсэхийг харахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.

Та мэс засал хийлгэхээс зургаан цагийн өмнө хүүхдээ хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй. Энэ нь мэдээ алдуулалтын дор бөөлжих, бөөлжсөн шингэнийг уушгинд буцааж соруулах эрсдэлийг бууруулах зорилготой юм.

Үйл ажиллагааны явцад юу болдог вэ?

Пилорик нарийсалтын мэс заслын үед эмнэлгийн баг дараахь зүйлийг хийнэ.

• Хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Энэ нь хүүхэд мэс заслын үеэр бүрэн унтаж байгаа бөгөөд ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй гэсэн үг юм.
• Хүүхдийн хэвлийн зүүн талд, хүйснээс арай дээгүүр жижиг зүсэлт хийдэг.
• Пилоромиотоми гэж нэрлэгддэг мэс засал хийдэг. Энэ нь өтгөрүүлсэн пилорус булчинд зүсэлт хийж, сулруулдаг гэсэн үг юм. Энэ нь хүүхдийн ходоодноос гэдэс рүү хоол хүнс, ундаа дамжих замыг бий болгодог.

Энэ ажиллагаа нь ихэвчлэн нэг цагаас бага хугацаа шаарддаг.

Мэс заслын дараа хүүхэд хэр байна вэ?

Хагалгааны дараа таны хүүхэд нэгээс гурван өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Та дараах зүйлсийг хүлээж болно.

• Мэс засал хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа та хүүхдийнхээ сүүний хольц эсвэл хөхний сүүг өгч эхэлнэ. Эхлээд бага хэмжээгээр өгнө. Таны мэс засалч танд хөхөөр хооллох төлөвлөгөөний талаар хэлэх болно.
• Хэрэв та сүүний хольц өгч байгаа бол эмч нар хүүхэд тэвчиж чадах хэмжээгээр сүүний хэмжээ, агууламжийг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
• Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бол эхний хэдэн удаа угжаар хооллох хэрэгтэй, учир нь та өгч буй сүүний хэмжээг яг таг хэмжих хэрэгтэй.

Хэрэв хүүхэд мэс заслын дараа бөөлжиж байвал яах вэ?

Нярай хүүхдүүд пилорик нарийслын мэс заслын дараа бөөлжиж магадгүй. Энэ нь өвчин дахин сэргэсэн гэсэн үг биш юм. Бөөлжих нь дараах шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Мэс заслын үед өгсөн мэдээ алдуулалт .
• Сүү уусны дараа зөв шээхгүй байх .
• Нэг дор хэт их хоол өгөх, хэт хурдан өгөх .

Хэрэв таны хүүхэд байнга бөөлжиж байвал нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Эмнэлгийн баг бөөлжилтийг засахыг хичээсээр байх болно.

Энэ нөхцөл байдлын дараа хүүхдэд юу тохиолдох вэ? Урт хугацааны үр дагавар бий юу?

Гипертрофик пилорик нарийсал (HPS) -тэй нярай хүүхдүүдийн хэтийн төлөв маш сайн байдаг . Пилорик нарийсал мэс заслыг амжилттай хийсний дараа ихэнх хүүхдүүд удаан хугацааны асуудалгүй байдаг. Тэд сайн хооллож, сайн өсч, эрүүл хэвээр байдаг.

Маш ховор тохиолдолд мэс заслын дараа пилорус хэтэрхий нарийссан хэвээр байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол мэс засалчид үүнийг арай цааш тайрахын тулд хоёр дахь мэс засал хийж болно.

Эмчилгээ хийсний дараа нярайд амьдралынхаа хожуу үед ямар нэгэн урт хугацааны асуудал гарахгүй. Хожим хийсэн судалгаагаар бага байхдаа пилоромиотоми хийлгэсэн хүмүүс насанд хүрсэн үедээ ходоод -улаан хоолойн сөргөө зэрэг ходоодны асуудалтай тулгараагүй болохыг харуулсан.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байна уу?

Пилорик нарийсал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн пилорик нарийсал өвчнөөр өвчилсөн гэдгийг мэдэж байвал хүүхдийнхээ эмчид хэлээрэй. Дараа нь эмч энэ өвчний шинж тэмдгийг ажиглаж болно.

Пилорик нарийсалтын шинж тэмдгийг мэдэх нь танд хурдан тусламж авахад тусална. Эмчилгээг эрт хийлгэх нь хоол тэжээлийн дутагдал, шингэн алдалт зэрэг асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хагалгааны дараа гэртээ хүүхдээ хэрхэн асарч хамгаалах вэ?

Эмнэлгээс гэртээ ирсний дараа:

• Хүүхэд хэвийн хөхөөр хооллож байгаа тул та ямар ч асуудалгүйгээр хөхүүлж болно.
• Хэрэв таны хүүхэд өвдөж байвал эмчийн зааврын дагуу ацетаминофен (жишээ нь, Тайленол®) зэрэг өвчин намдаагч өгөөрэй.
• Мэс засал хийснээс хойш нэг өдрийн дараа хүүхдээ хөвөн усанд оруулаарай. Гурван хоногийн дараа та түүнийг ваннд усанд оруулж болно.
• Зүслэг дээр Steri-Strip™ гэж нэрлэгддэг жижиг скоч байрлуулна. Үүнийг авах хэрэггүй - энэ нь өөрөө арилна. Хэрэв арилахгүй бол эмч таны дараагийн үзлэгийн үеэр авах болно.

Та хэзээ дахин эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Зүслэгийн эргэн тойронд хавдар үүсэх нь хэвийн үзэгдэл боловч хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандана уу.

• Цус алдалт.
• Ходоод томорсон эсвэл хавдсан.
• Зүсэлтийн эргэн тойронд хэт их хавдар.
• Халуурах.
• Ердийнхөөс цөөн шээх (живх норгох тоо буурах).
• Байнга бөөлжих.
• Хар ногоон эсвэл цуст бөөлжих.
• Өвдөлт нэмэгдэх.
• Зүссэн хэсэг улайсан эсвэл идээт шиг ялгадас гарч байна.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд пилорик нарийсалтын шинж тэмдэг илэрвэл эмчээс асуух хэд хэдэн асуулт байж магадгүй юм.

• Хүүхэд маань сүүгээ зүгээр л нулимж байгаа эсэхийг, эсвэл энэ нь пилорик нарийсал мөн эсэхийг яаж мэдэх вэ?
• Пилорик нарийсал нь өвдөлттэй нөхцөл мөн үү?
• Миний хүүхдэд мэс засал хийх шаардлагатай юу? Өөр эмчилгээ байхгүй юу?
• Миний хүүхдэд дахин мэс засал хийх шаардлагатай юу?

Хүүхэд бага зэрэг сүү нулимах нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ хэрэв таны хүүхэд хооллох болгондоо эсвэл олон удаа хооллосны дараа байнга бөөлждөг бол тэр пилорик нарийсалтай байж болзошгүй.

Эцэст нь санах ёстой хамгийн чухал зүйлс

Хүүхэд байнга, ялангуяа хүчтэй бөөлждөг бол (хүчтэй бөөлжих) сүү нулимах нь хэвийн үзэгдэл юм., энэ нь пилорик нарийслын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол хүүхдийнхээ эмчид яаралтай хандаарай. Энэ өвчнийг эрт оношилж, эмчлэх тусам сайн. Эмчилгээг хойшлуулах нь таны хүүхдэд шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Сайн мэдээ гэвэл пилорик нарийсал нь мэс заслын аргаар бүрэн эдгэрэх боломжтой өвчин юм. Таны хүүхэд хурдан эдгэрч, эрүүл, аз жаргалтай байгаасай гэж найдаж байна!

Пилорик нарийсал, нярай бөөлжих, нярайн өвчин, ходоодны асуудал, мэс засал, шингэн алдалт, HPS