Радиал артери ба сафеноз венийн сийрэгжилт (RA&SV)

Та эсвэл таны таньдаг хүнд зүрхний артери бөглөрсөн тул тойрч гарах мэс засал шаардлагатай гэж эмч хэлж байсан уу? Бид бүгд "айрч гарах" гэдэг үгийг сонссон байх. Зам дээр их хэмжээний түгжрэлтэй байна гэж төсөөлөөд үз дээ, тэгвэл энэ нь тээврийн хэрэгсэл өнгөрөх өөр зам барихтай адил юм. Зүрхэнд цус нийлүүлдэг цусны судас бөглөрөхөд зүрхэнд шинэ зам, өөрөөр хэлбэл шинэ цусны судас холбогддог бөгөөд үүнийг тойрч гарах мэс засал гэж нэрлэдэг. Гэхдээ та энэ шинэ замыг барихын тулд цусны судсыг хаанаас авдаг талаар бодож үзсэн үү? Ихэнх тохиолдолд үүний тулд таны өөрийн биеийн эрүүл цусны судсыг ашигладаг. Энэ бол бидний өнөөдөр ярих гэж буй үйл явц бөгөөд тухайн цусны судсыг биеийн нэг хэсгээс авч зүрхэнд шилжүүлэн суулгадаг.

Цусны судсыг "хураах" гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь цусны судсыг авахтай адил юм. Тодруулбал, энэ нь таны биеийн нэг хэсгээс (ихэвчлэн гар эсвэл хөл) эрүүл цусны судсыг мэс заслын аргаар авч, зүрхний бөглөрсөн артерийн оронд ашиглах явдал юм. Ийм аргаар авсан цусны судсыг "залгаас" гэж нэрлэдэг.

Энэхүү залгаасны нэг үзүүр нь биеийн гол бөгөөд хамгийн том артери болох аорттой, нөгөө үзүүр нь бөглөрөлийн доор байрлах зүрхний бөглөрсөн артеритай холбогддог. Дараа нь цус шинээр холбогдсон артериар дамжин зүрх рүү ямар ч саадгүйгээр урсаж, бөглөрсөн хэсгийг тойрч гардаг. Энэ мэс заслыг анагаах ухаанд титэм судасны тойрог залгаас (CABG) гэж нэрлэдэг.

Эдгээр цусны судаснууд хаанаас гардаг вэ?

Бөглөрөх мэс засалд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр төрлийн цусны судас байдаг.

1. Гар дахь радиаль артери

Энэ бол таны гарын дотор талаас тохойноос бугуй хүртэл үргэлжилдэг гол судас юм. Энэ бол судасны цохилтоо мэдрэх үед мэдрэгддэг артери юм. Энэ нь арьсанд маш өнгөц байрладаг.

2. Хөлний сапеноз судас

Энэ бол бидний биеийн хамгийн урт судас юм. Энэ бол бохир цусыг зүрх рүү буцааж зөөдөг судас юм. Энэ нь биеийн ёроолоос гуя хүртэл үргэлжилдэг. Үүнийг авахад ямар ч асуудал гарахгүй. Учир нь хөлөнд илүү гүн венийн систем байдаг. Сапеноз судсыг авсны дараа түүний гүйцэтгэсэн үүргийг гүн венийн систем хариуцдаг.

Мэс засал хийхийн өмнө юу хийдэг вэ?

Энэ мэс заслыг хийхээр шийдэхээсээ өмнө эмч таны зүрхэнд байгаа бөглөрлийн хэмжээ, байршлыг яг таг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Үр дүнд үндэслэн тэрээр тойрч гарах мэс засалд хамгийн тохиромжтой судас таны гар эсвэл хөлөнд байгаа эсэхийг шийднэ.

Үүнээс гадна, мэс засал хийлгэхээс өмнө эмчийн өгсөн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм .

• Мэс засал хийхээс хэдэн цагийн өмнө мацаг барих (идэж уухаас татгалзах).
• Хэрэв та тамхи татдаг бол бүрмөсөн боль.
• Танаас зарим эм (витамин, ургамлын гаралтай эм зэрэг) хэрэглэхээ түр зогсоохыг хүсч магадгүй юм.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Цусны судасыг авах мэс засал нь тойрч гарах мэс засалтай төстэй . Та ерөнхий мэдээ алдуулалтанд ордог. Цусны судасыг авах хоёр үндсэн арга байдаг.

1. Дурангийн мэс засал: Энэ нь гар эсвэл хөлний арьсан дээр нэг эсвэл хоёр маш жижиг зүсэлт хийхийг хэлнэ.Энэ нь камер болон мэс заслын багаж хэрэгсэл бүхий маш нимгэн хоолой (дуран) оруулахыг хэлнэ. Эмч монитор дээр харж байхдаа цусны судсыг болгоомжтой авдаг. Үүнээс үүдэлтэй сорви нь маш жижиг байдаг.

2. Нээлттэй мэс засал: Энэ үед цусны судас байрлаж буй хэсэгт том, урт зүсэлт хийж, арьсыг нээж цусны судсыг авна.

Шунтлах мэс заслын үеэр таны зүрх, уушгийг түр хугацаанд "Зүрх-Уушгины тойрог замын машин" руу шилжүүлж болно. Дараа нь мэс засалч өмнө нь авсан эрүүл судас "залгаас"-ыг авч, бөглөрлийг тойрон зүрхэнд шилжүүлэн суулгана.

Энэ аргын давуу болон эрсдэлүүд юу вэ?

Биеэс вен залгах энэ арга нь тойрч гарах мэс заслын амжилтын гол шалтгаан юм. Үүнийг хийх нь хэд хэдэн давуу талтай, ялангуяа дурангийн аргаар.

Давуу талууд:

• Илүү хурдан эдгэрч, өвдөлт багатай.
• Эмнэлэгт өнгөрүүлэх хугацааг багасгасан.
• Том сорви байхгүй бөгөөд халдвар авах эрсдэл буурна .
• Цус алдалт болон гематом (цусны бүлэгнэл) үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Эрсдэлүүд:

Бүх мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг ч эдгээр нь хүн бүрт тохиолддоггүй.

• Зүссэн хэсэгт цус алдалт эсвэл хөхрөлт үүсэх.
• Цусны бүлэгнэл.
• Зүслэгийг тойрсон мэдрэл гэмтсэний улмаас тухайн хэсэгт мэдээгүй болох эсвэл мэдрэхүй алдагдах.
• Хаван (хаван).
• Халдварт нөхцөл байдал.

Эмчид яаралтай хандах шаардлагатай үед

Мэс заслын дараа гэртээ харихдаа ямар ч таагүй мэдрэмжийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Цээжний өвдөлт эсвэл цээж чангарах мэдрэмж (Angina).
• Гэнэт хүйтэн хөлс гарна.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах).
• Мэс заслын шархнаас шар шингэн ялгарах, халуурах зэрэг халдварын шинж тэмдэг.

Эцэст нь судалгаагаар шураг артери эсвэл хөхний дотор артерийг ашиглан тойрч гарах мэс засал хийх нь сафеноз венийг ашиглахаас илүү цаг хугацааны явцад илүү үр дүнтэй болохыг харуулсан. Учир нь артерийн хана нь венээс илүү бат бөх тул дахин бөглөрөх магадлал бага байдаг. Гэсэн хэдий ч таны эмч танд аль вен хамгийн тохиромжтой, түүнд хэрхэн хандахыг тодорхойлохын тулд таны бүх эмнэлгийн бүртгэлийг хянаж үзэх болно.