Танд маш өндөр, урт гар, хөлтэй, туранхай найз байдаг уу? Бид ийм хүнийг хараад сагсан бөмбөг гэх мэт спортод тохиромжтой гэж боддог. Гэхдээ өнөөдөр бид эдгээр бие махбодийн шинж чанаруудтай холбоотой эрүүл мэндийн асуудлын талаар ярих болно. Энэ бол бидний тийм ч их ярьдаггүй ч маш чухал байж болох юм. Энэ бол Марфаны хам шинж. Энэ нь ялангуяа зүрхэнд нөлөөлж болзошгүй тул үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Энгийнээр хэлбэл, Марфаны хам шинж гэж юу вэ?
Марфаны хам шинж бол бидний генд тохиолддог генетикийн өвчин юм. Энэ нь бидний бие дэх 'холбогч эд' зөв хөгжөөгүйгээс үүдэлтэй. Бидний биеийг барилга гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ барилгад байгаа бүх зүйл, тухайлбал тоосго, хана, дээвэр нь цементээр бэхлэгдэж, бат бөх байдаг. Үүнтэй адил холбогч эд нь бидний бие дэх бүх зүйлийг, тухайлбал эрхтэн, яс, цусны судсыг хамтад нь барьж, бат бөх байлгахад тусалдаг 'цавуу' юм.
Марфаны хам шинжтэй хүний бие дэх холбогч эд буюу буйл сул байдаг. Энэ нь хямд цементээр байшин барихтай адил юм. Энэ нь нүд, уушиг, араг ясны систем зэрэг олон хэсэгт нөлөөлж болно. Гэхдээ хамгийн ноцтой нөлөө нь бидний зүрх болон гол судаснуудад нөлөөлж болно.
Энэ нь яагаад зүрхэнд ийм их нөлөөлдөг вэ? Хоёр гол асуудал!
Сул холбогч эд нь зүрхний хоёр үндсэн хэсгийг гэмтээж болно.
1. Аорт: Энэ бол бидний зүрхнээс бүх биед цус дамжуулдаг гол, хамгийн том судас юм. Яг л манай гэрийн усны савнаас хаа сайгүй ус дамжуулдаг гол хоолойн систем шиг.
2. Зүрхний хавхлагууд: Эдгээр нь зүрхний доторх жижиг хаалгатай адил юм. Эдгээр хавхлагууд нь цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгах боломжийг олгодог.
Одоо эдгээр хоёр хэсэгт ямар нөлөө үзүүлж байгааг харцгаая.
1. Аортод юу тохиолддог вэ?
Марфаны хам шинжтэй хүний аортын хананд холбогч эд сул байдаг. Энэ нь хоёр үндсэн асуудал үүсгэж болно:
- Аортын тэлэлт: Ердийн үед цусны судас уян хатан байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ сул байдлаас болж аорта аажмаар өргөжиж, зүрхний цохилт бүрээс үүсэх даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй болдог.
- Аортын аневризм: Заримдаа энэ тэлэлт зүгээр л зогсдоггүй. Артерийн хамгийн сул хэсэг нь бөмбөлөг шиг товойж эхэлдэг. Үүнийг бид "Аортын аневризм" гэж нэрлэдэг. Энэ бол Марфаны хам шинжийн хамгийн аюултай хүндрэл юм. Учир нь энэхүү бөмбөлөг шиг товойлт нь хэзээ ч хагарч (урагдаж) эсвэл урагдаж (задлагдан) болно. Энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм.
2. Зүрхний хавхлагуудад юу тохиолддог вэ?
Сул холбогч эдийн үйл ажиллагаа нь зүрхний хавхлагуудын үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй. Тэд суларч, зөв хаагдаагүй байж болно. Ийм учраас:
- Хавхлагын регургитаци: Хэрэв хавхлага зөв хаагдахгүй бол цус зүрх рүү буцаж гоожиж болно. Энэ нь зүрхийг бие махбодид цус шахахын тулд илүү их ажиллахад хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл өртдөг хавхлагууд нь Аортын хавхлага ба Митрал хавхлага юм.
- Митрал хавхлагын пролапс: Энэ өвчний үед зүрхний зүүн талын митрал хавхлага суларч, зөв хаагдахгүй, харин буцаж нугалдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол Марфаны хам шинжтэй арван хүн тутмын ес нь зүрх эсвэл аортын асуудалтай тулгардаг тул үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.
Зүрхний өвчний эдгээр шинж тэмдгүүд юу вэ? Бид тэдгээрийг хэрхэн таних вэ?
Ихэнх тохиолдолд эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь аортын хэмжээ томрох эсвэл хавхлагын асуудал улам дордох үед илэрч болно. Хэрэв танд эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь маш чухал юм.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Цээж эсвэл нурууны дээд хэсэгт өвдөлт | Хэрэв өвдөлт гэнэт, хүчтэй байвал энэ нь ялангуяа аюултай. |
| Амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Бага зэрэг алхах эсвэл ажил хийх үед гарч ирдэг ядаргаа. |
| Зүрх дэлсэх (зүрх хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж) | Зүрхний цохилт өөрчлөгдөж эсвэл цээж чинь хүчтэй цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрж байна. |
| Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх мэдрэмж төрж байна | Гэнэт босох эсвэл зогсох үед толгой эргэх мэдрэмж төрдөг. |
| Ер бусын ядаргаа, сул дорой байдал | Ямар ч шалтгаангүйгээр байнга ядарч сульдах мэдрэмж. |
| Хөл, тавхай хавагнах | Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа буурсан шинж тэмдэг байж болно. |
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн яг таг оношлодог вэ?
Марфаны хам шинжийг оношлох нь жаахан төвөгтэй байж болох юм, учир нь хүн бүр ижил шинж тэмдэгтэй байдаггүй тул эмч хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.
- Бодит үзлэг: Эмч таны өндөр, гар, хөлний урт, хурууны урт, цээжний хэлбэр, нүд, нурууг шалгана.
- Гэр бүлийн өвчний түүх: Энэ нь удамшлын өвчин тул танай гэр бүлийн хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл гэнэт зүрхний шигдээсээр нас барсан эсэхийг асууна.
- Тусгай шинжилгээ: Зүрхний яг нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
- Зүрхний эхокардиографи: Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм. Энэ нь аортын хэмжээ болон хавхлагын үйл ажиллагаа зэрэг зүйлсийг тодорхой харж чаддаг.
- Электрокардиограмм (ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгахад тусалдаг, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын хэмнэлтэй холбоотой асуудал байгаа эсэхийг харах боломжийг олгодог.
- Генетикийн шинжилгээ: Марфаны хам шинжийг үүсгэдэг генетикийн мутаци байгаа эсэхийг тодорхойлох цусны шинжилгээ.
- Зүрхэнд хэт их ачаалал өгдөг үйл ажиллагаанаас зайлсхийх. Жишээлбэл, хүндийг өргөлт, регби, хөлбөмбөг зэрэг өндөр ачаалалтай спортууд тохиромжгүй.
- Хэрэв аорт аюултай хэмжээгээр өргөсвөл урагдахаас сэргийлэх мэс засал (задлах) хийдэг. Яаралтай тусламж авахаас өмнө үүнийг төлөвлөх нь хамгийн сайн арга юм.
- Эмч "Бета-хориглогч" эсвэл "ARB" гэх мэт эмийг бичиж өгч болно. Эдгээр нь цусны даралтыг хянаж, аорт дээрх даралтыг бууруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь артерийн тэлэлтийн хурдыг удаашруулдаг.
- Аортын гэмтсэн хэсгийг авч, хиймэл гуурсаар (залгаас) засах.
- Хиймэл хавхлагаар зүрхний хавхлагын эвдрэлийг засах эсвэл солих.
- Аортын хэмжээг хянахын тулд жилд дор хаяж нэг удаа зүрхний хэт авиан шинжилгээ хийх нь чухал юм. Энэ нь аливаа асуудал үүссэн тохиолдолд эрт илрүүлэхэд тусална.
- Аортын диаметр 5 сантиметрээс хэтэрсэн үед.
- Хэрэв артери нь жилийн дотор маш хурдан тэлбэл.
- Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь аортын диссекцийн түүхтэй бол.
Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй эсвэл үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ энэ талаар хэлэх нь өвчнийг оношлоход маш их тустай.
За, одоо үүнийг эмчлэх аргууд юу вэ?
Марфаны хам шинжийг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Учир нь энэ нь бидний генд байдаг зүйл юм. Гэсэн хэдий ч зүрхэнд учруулж буй хохирлыг хянах, ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хүмүүсийг хэвийн амьдрах боломжийг олгох маш сайн эмчилгээ байдаг. Эмчилгээг хоёр үндсэн хэсэгт хувааж болно.
| Мэс заслын бус эмчилгээ | Мэс заслын эмчилгээ |
|---|---|
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд: | Яагаад мэс засал хийх шаардлагатай вэ?: |
Эм: | Мэс заслын төрлүүд: |
Эмнэлгийн тогтмол үзлэг: | Мэс засал хийхийг зөвлөж байна: |
Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай яаралтай нөхцөл байдал! (Анхааруулах тэмдэг)
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь аортын урагдал эсвэл задралын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) яаралтай хандана уу.
| Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай ЭМТ-д хандаарай! | |
|---|---|
| - Цээж, нуруу, ходоодонд гэнэт, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт . | - Амьсгалахад хүндээр тусах. |
| - Ухаан алдах. | - Биеийн аль нэг хэсэгт мэдээгүйжих эсвэл жирвэгнэх. |
| - Хэт их хөлрөх, арьс хүйтэн байх. | - Дотор муухайрах, бөөлжих. |
Марфаны хам шинжтэй сайн сайхан амьдрах боломжтой юу?
Тийм ээ, мэдээж! Олон жилийн өмнө энэ өвчтэй хүмүүсийн дундаж наслалт богино байсан. Гэвч өнөөдөр дэвшилтэт анагаах ухааны эмчилгээ, тогтмол үзлэг, мэс заслын ачаар Марфаны хам шинжтэй хүн 70, 80 нас хүрсэн ч гэсэн энгийн хүний адил эрүүл амьдрах боломжтой болсон.
Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байх, түүний зааврыг яг таг дагаж мөрдөх, цаг тухайд нь шинжилгээнд хамрагдах, эмийг зөв хэрэглэх явдал юм.
Ялангуяа Марфаны хам шинжтэй эмэгтэй жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмслэхээсээ өмнө зүрх судасны эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Жирэмсний үед зүрхний ачаалал өндөр байдаг тул онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Энэ нөхцөл байдлыг ойлгож, шаардлагатай алхмуудыг хийж, ухамсартай амьдарснаар та зүрх сэтгэлээ хамгаалж, эрүүл, урт удаан амьдрах боломжтой.
Гэртээ авч явах мессеж
- Марфаны хам шинж нь биеийн холбогч эдийг сулруулдаг удамшлын өвчин юм.
- Энэ нь зүрх болон гол судас болох аортад ноцтой нөлөө үзүүлж болзошгүй.
- Аортын тэлэлт ба аневризм нь хамгийн аюултай хүндрэлүүд юм.
- Төлөвлөсөн цагт эмчид үзүүлж, зүрхний хэт авиан шинжилгээ гэх мэт шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм.
- Хүнд зүйл өргөх гэх мэт зүрхэнд ачаалал өгдөг үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
- Гэнэтийн, хүчтэй цээжний өвдөлт гэх мэт анхааруулах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.
- Зөв зохистой эмчилгээ, хяналттай эмчилгээ хийснээр та бүрэн хэвийн, урт удаан амьдрах боломжтой.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү