Дутуу төрсөн хүүхдийн чинь нүд эрсдэлд орж байна уу? Дутуу төрсөн хүүхдийн ретинопатийн талаар мэдэж авцгаая!

Таны хүүхэд арай эрт төрчихсөн үү? Ээж, аавын хувьд бид төрөх хугацаанаасаа өмнө төрсөн нярайд маш их санаа зовох хэрэгтэй. Бид тэдний бүх зүйлийг анхаарч үздэг. Ялангуяа тэдний хараанд маш анхааралтай хандах хэрэгтэй. Өнөөдөр бид дутуу төрсөн нярайд тохиолдож болох боловч эрт илрүүлбэл бүрэн эдгэрч болох нүдний өвчний талаар ярих болно. Үүнийг бид анагаах ухаанд дутуу төрсөн нярайн ретинопати буюу товчоор ROP гэж нэрлэдэг.

Дутуу нярайн ретинопати (ROP) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ROP нь дутуу төрсөн, ялангуяа 31 долоо хоногоос өмнө төрсөн зарим нярайд нөлөөлдөг нүдний өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн нүдний торлог бүрхэвчинд цусны судасны хэвийн бус үүсэлтээс үүдэлтэй байдаг.

Одоо та торлог бүрхэвч гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ бол бидний нүдний ард байрлах маш чухал мембран юм. Энэ нь камерны хальс шиг юм. Торлог бүрхэвч бидний харж буй зүйлсийн гэрлийг цахилгаан дохио болгон хувиргаж, тархи руу илгээдэг. Дараа нь тархи эдгээр дохиог ашиглан бидний харж буй дүрсийг бүтээдэг. Тэгэхээр энэ хэсэг нь хараанд хэр чухал болохыг та харж болно, тийм үү?

ROP-д үүсдэг эдгээр хэвийн бус судаснууд нь ихэвчлэн хор хөнөөлгүй байдаг. Тусгай эмчилгээ шаардлагагүй бөгөөд эмч нар зүгээр л хянадаг. ROP-тэй нярай хүүхдүүдийн 90 орчим хувь нь ямар ч эмчилгээгүйгээр эдгэрч, хэвийн хараатай болдог.

Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ байдал ноцтой болж, хүүхдийн хараанд заналхийлж болзошгүй. Ийм тохиолдолд нүдний байнгын гэмтэл, хараа алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг алдалгүй эмчлэх нь чухал юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол хүнд хэлбэрийн ROP нь хараагаа бүрэн алдахад хүргэж, бүр сохроход хүргэдэг.

Тийм ч учраас эмч нар эрсдэлтэй хүүхдүүдийг төрмөгц нь үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна. Эдгээр шинжилгээ нь таны хүүхдэд ROP-ийн шинж тэмдэг байгаа эсэх, эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв таны хүүхэд ROP-ийн эрсдэлтэй бол эмч танд хэлэх болно. Тэрээр мөн хүүхдээ хэзээ үзлэгт хамруулахаа танд хэлэх болно. Хүүхдийнхээ харааг хамгаалахын тулд эмчийн өгсөн үзлэгийн хуваарийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

ROP яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

ROP-ийн гол шалтгаан нь хүүхдийн торлог бүрхэвчийн цусны судасны хэвийн хөгжлийг зөрчих явдал юм.

Хүүхэд маань дэлхийг үзэсгэлэнтэйгээр харахын тулд эрүүл торлог бүрхэвч, сайн цусны хангамж хэрэгтэй гэж бодоод үз дээ. Эдгээр судаснууд эхийн хэвлийд хөгждөг. Гэхдээ төрөх хүртэл бүрэн хөгжөөгүй байдаг. Тиймээс дутуу төрсөн нярай хүүхдийн торлог бүрхэвчийн судаснууд бүрэн хөгжөөгүй байдаг. Эдгээр нь төрсний дараа ч хөгжсөөр байдаг ч заримдаа хэвийн бус, буруу хөгжиж болдог. Энэ үед ROP үүсдэг.

Дутуу төрсөн нярай бүр ROP-тэй байдаггүй ч судлаачид тодорхой хүчин зүйлс эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.

ROP-ийн гол эрсдэлт хүчин зүйлсийг харахын тулд доорх хүснэгтийг харцгаая.

Хэрэв таны хүүхэд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйлтэй бол эмч төрөх үед ROP-ийн шинж тэмдгийг шалгахын тулд нүдний үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

ROP хэрхэн оношлогддог вэ?

ROP нь ихэвчлэн эцэг эхчүүд хүүхдээ харахад харагдах гадаад шинж тэмдэггүй байдаг. Үүнийг зөвхөн нүдний эмчийн тусгай үзлэгээр оношлох боломжтой.

Ихэвчлэн нярайн эмч хүүхэд төрсний дараа эмнэлэгт хэвтэж байх үед нь ROP-ийн эрсдэлтэй хүүхдийг тодорхойлж, дараа нь нүдний эмчид ханддаг.

Энэхүү скрининг хийх үйл явц нь дараахь зүйлийг агуулна.

1. Нүдний дусаалга: Эмч хүүхдийн нүдэнд хэдэн дусал эм дусаана. Энэ нь хүүхэн харааг тэлж, нүдний дотор талыг илүү сайн харах боломжийг олгоно.

2. Нүдний дотор талыг шалгах: Дараа нь нүдний эмч тусгай багаж ашиглан нүдний дотор талыг, ялангуяа торлог бүрхэвч болон цусны судсыг сайтар шалгадаг. Заримдаа нүдний дотор талын дижитал зургийг авах боломжтой.

Энэхүү анхны шинжилгээг ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш 4-6 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Хүүхдийн биеийн байдлаас хамааран эмч танаас эдгээр шинжилгээг 1-3 долоо хоног тутамд давтан хийхийг хүсч болно. Эдгээр шинжилгээг зөвхөн эмч торлог бүрхэвчийн цусны судас бүрэн хөгжсөн бөгөөд эрсдэлгүй гэдэгт итгэлтэй болсон үед л зогсооно.

ROP-ийн үе шатууд

Хэрэв эмч таны хүүхдэд ROP оношлогдвол түүний хүндийн зэргийг болон эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд үе шатуудад ангилна. Эдгээр үе шатууд 1-5 хооронд хэлбэлздэг. 5-р үе шат нь хамгийн хүнд үе шат юм.

Үүнээс гадна та "Plus Disease" гэх мэт бусад нэр томьёог сонсож магадгүй бөгөөд энэ нь торлог бүрхэвчийн цусны судаснууд хэвийн бус тэлж, мушгирдаг ноцтой өвчин юм.

ROP-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Хэрэв таны хүүхдийн торлог бүрхэвч салж унах эрсдэлтэй эсвэл аль хэдийн салсан бол эмчилгээ шаардлагатай. Нүдний эмч ROP-ийн үе шат болон шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчлэх хамгийн тохиромжтой хугацааг тодорхойлно.

Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг:

• Лазер эмчилгээ: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээ юм. Энэ нь торлог бүрхэвчийн гаднах ирмэг рүү лазер туяаг чиглүүлж, жижиг түлэгдэлтийн хэв маягийг бий болгохыг хэлнэ. Эдгээр түлэгдэлт нь хэвийн бус цусны судас үүсэхийг зогсооно. Лазер эмчилгээ нь ойролцоогоор 90% амжилттай байдаг.
• VEGF-ийн эсрэг эмчилгээ: Энэ нь хүүхдийн нүдэнд эм тарих явдал юм. Энэ эм нь хэвийн бус судасны өсөлтийг зогсоодог.

Нүдний эмч танд хүүхдэд ямар эмчилгээний арга хамгийн тохиромжтой, түүний давуу болон сул талуудыг нарийвчлан тайлбарлах болно.

Хэрэв таны хүүхдийн торлог бүрхэвч салсан бол (4 эсвэл 5-р үе шат) торлог бүрхэвчийн мэргэжилтний нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Жишээлбэл, нүдний шил тайрах мэс засал зэрэг мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Би хүүхдээ хэрхэн асарч хамгаалах ёстой вэ?

Эцэг эхийн хувьд таны хийж чадах хамгийн чухал бөгөөд зайлшгүй зүйл бол хүүхдээ нүдний эмчийн зөвлөсөн бүх үзлэгт товлосон өдөр, цагт нь авч явах явдал юм.

ROP-оор эмчлүүлсэн нярай хүүхдүүд амьдралынхаа туршид тогтмол нүдний үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь ялангуяа бага насандаа маш чухал бөгөөд учир нь амжилттай эмчилгээ хийснээс хойш олон жилийн дараа ч цусны судасны хэвийн бус байдал дахин гарч ирэх эсэхийг шалгах нь чухал юм.

Түүнчлэн, ROP-гүй дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд ирээдүйд бусад нүдний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг тул нүдний тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл:

• Амблиопи буюу залхуу нүд
• Страбизм буюу нүдээ сольсон байдал
• Глаукома

Хүүхдийнхээ нүдийг хэр олон удаа шалгах ёстойг эмчээсээ асууж, тэр хуваарийн дагуу ажилла.

Эцэст нь хэлэхэд, хүүхэд тань нүдний өвчтэй болохыг мэдээд түгших, санаа зовох, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв таны хүүхэд эрүүл мэндийн бусад асуудалтай бол энэ стресс бүр ч их байж болно. Эмч болон эмнэлгийн баг танд алхам тутамд туслахад бэлэн гэдгийг санаарай. Асуултуудаа цаасан дээр бичиж, эмчийн үзлэгт авчир. Хүүхдээ эрүүл байлгахын тулд шаардлагатай бүх мэдээллийг аваарай.