Жирэмсний үеийн ихэсийн хуримтлал: Сандарч сандрахаасаа өмнө эдгээр зүйлийг баттай мэдэж авцгаая

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд тань ихэсээс шаардлагатай бүх тэжээл, хүчилтөрөгчийг авдаг гэдгийг бид бүгд мэднэ. Хүүхэд төрсний дараа энэ ихэс нь хэдхэн минутын дотор умайнаас амархан гардаг. Энэ бол хэвийн үйл явц. Гэхдээ төсөөлөөд үз дээ, хэрэв энэ ихэс таны бодож байгаагаас арай гүн, умайн хананд илүү нягт наалдвал юу болох вэ? Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хүүхэд төрсний дараа амархан салахгүй. Энэ бол бидний Ихэсийн хуримтлал гэж нэрлэдэг ноцтой эмнэлгийн нөхцөл байдал юм. Хэдийгээр энэ нь ноцтой өвчин боловч эрт илрүүлж, зөв ​​​​эмчилгээ хийвэл эх, хүүхдийг хоёуланг нь хамгаалж чадна. Тиймээс энэ талаар ямар ч айдасгүйгээр дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Ихэсийн аккрета гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Ихэсийн хуримтлал гэдэг нь ихэс нь умайн хананд хэт гүн наалдсан үе юм. Хэвийн жирэмслэлтийн үед ихэс нь зөвхөн умайн дотор талын доторлогоо (эндометриум)-д наалддаг. Тиймээс хүүхэд төрсний дараа амархан салдаг.

Гэхдээ Ихэсийн аккретагийн хувьд ихэсийн зарим хэсэг нь умайн булчингийн давхаргад ургасан байж болзошгүй. Тиймээс хүүхэд төрсний дараа ихэсийг авахад энэ нь салахгүй, их хэмжээний цус алдалт эхэлж магадгүй юм. Энэ бол энд хамгийн том бөгөөд хамгийн аюултай хүндрэл юм. Заримдаа энэ цус алдалт нь амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс ийм өвчтэй эх цус сэлбэх эсвэл хамгийн хүнд тохиолдолд умай авах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Үүний өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, энэ нь ихэс умайн хананд хэр гүн бэхлэгдсэнээс хамааран гурван үндсэн төрөлд хуваагддаг. Энэ ангилал нь эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Ихэсийн хуримтлал жирэмсэн эмэгтэй бүрт тохиолдож болох ч эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

• Өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн (кесар хагалгаа): Энэ бол гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Кесар хагалгаа нь умайд зүсэлт хийдэг. Эдгэрэхийн хэрээр сорвины эд үүсдэг. Хэрэв ихэс дараагийн жирэмслэлтийн үед энэ сорви руу суулгавал хэвийн эдээс илүү гүн наалдах магадлал өндөр байдаг. Кесар хагалгаа олон байх тусам ихэсийн хуримтлал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Ихэс түрүүлэх: Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэс нь умайн доод хэсэгт байрладаг бөгөөд умайн хүзүүг бүрхдэг. Үүнийг "Ихэсийн түрүүлэх" гэж нэрлэдэг. Хэрэв та өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэж байсан бөгөөд мөн энэ "Ихэсийн түрүүлэх" өвчтэй бол Ихэсийн хуримтлал үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг.
• Өмнө нь умайн мэс засал хийлгэж байсан бол: Хэрэв та умайн миомыг авах эсвэл умайн хүзүүний мэс засал (өргөсгөх ба куреттаж) зэрэг өөр мэс засал хийлгэж байсан бол сорвижилтын улмаас энэ эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй.
• Олон жирэмслэлт: Энэ эрсдэл нь хүүхэд нэмэгдэх тусам бага зэрэг нэмэгдэж болно.
• IVF-ээр дамжуулан жирэмслэлт: Зарим судалгаагаар IVF-ээр дамжуулан жирэмсэн болсон эхчүүдийн хувьд энэ эрсдэл арай өндөр байгааг харуулсан.

Ихэсийн хуримтлал нь урагт нөлөөлдөг үү?

Ихэнх тохиолдолд ихэс нь хүүхдэд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг үргэлжлүүлэн өгдөг тул Ихэсийн хуримтлал нь хүүхдэд шууд хор хөнөөл учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч энд гол эрсдэл нь дутуу төрөлт юм.

Ихэсийн хуримтлалаас үүдэлтэй хэт их цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар төрөхөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө кесар хагалгаа хийхээр төлөвлөж байна. Энэ нь ихэвчлэн 34-37 долоо хоногийн хооронд байдаг. Хүүхдийг ийм эрт төрөх нь дутуу төрөхтэй холбоотой хүндрэлүүд, тухайлбал бага жинтэй төрөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй. Энэ үед хүүхдийг тусгай эмчилгээнд зориулж нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) хэвтүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Ээжийн хувьд ямар эрсдэлүүд байдаг вэ?

Ихэсийн хуримтлалын гол эрсдэл нь эхэд байдаг. Энэ нь жирэмслэлтийг өндөр эрсдэлтэй гэж үздэг гол шалтгаан юм.

• Хүнд цус алдалт: Энэ бол хамгийн аюултай бөгөөд түгээмэл хүндрэл юм. Хүүхэд төрсний дараа ихэс үүссэн тохиолдолд хяналтгүй цус алдалт үүсч болно.
• Умайн болон түүний эргэн тойрон дахь эрхтнүүдийн гэмтэл: Хэрэв ихэс нь умайн хананд нэвтэрсэн бол давсаг, гэдэс зэрэг эрхтнүүд мөн гэмтэж болзошгүй.
• Умай авах мэс засал: Хэрэв их хэмжээний цус алдалтыг зогсоох өөр арга байхгүй бол эхийн амийг аврахын тулд умайг бүрэн авах шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь ирээдүйд хүүхэдтэй болох чадвараа алдахад хүргэнэ.
• Цус бүлэгнэлтийн асуудал, уушиг эсвэл бөөрний дутагдал: Хэрэв та хэт их цус алдвал энэ нь биеийн бусад системд нөлөөлж болно.
• Үхэл: Хэдийгээр маш ховор тохиолддог ч эрт үед нь оношилж, зөв ​​эмчлэхгүй бол хэт их цус алдалт нь эхэд амь насанд аюултай байж болно.

Эдгээр эрсдэлүүд харахад аймшигтай байж болно. Гэхдээ энэ өвчнийг эрт илрүүлбэл эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлүүдийн ихэнхийг зохицуулж, эхийн амийг аварч чадна гэдгийг санаарай.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эх нь Ихэсийн хуримтлалын ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Энэ нь арай илүү аюултай хэсэг юм. Та энэ өвчнийг ямар ч таагүй мэдрэмж, өвдөлтгүйгээр дотооддоо үүсгэж болно.

Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний гурав дахь гурван сард (28 долоо хоногийн дараа) үтрээнээс цус алдаж болзошгүй. Түүнчлэн, ихэс нь давсаг гэх мэт эрхтэн дээр дарвал аарцагны өвдөлт үүсгэж болно.

Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?

Аз болоход, ихэсийн хуримтлалыг жирэмсний үед тогтмол үзлэг хийх үед ихэвчлэн илрүүлдэг. Үзлэг хийх явцад эмч ихэсийн байрлал болон умайд хэрхэн холбогдож байгааг онцгой анхаарна.

• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол хамгийн энгийн бөгөөд чухал оношлогооны арга юм. Эмч ихэс болон хуучин сорвины хоорондын холбоог, ялангуяа өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн бол сайтар шалгана.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Зарим тохиолдолд ихэс хэр гүн нэвтэрсэн, бусад эрхтэнд наалдсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд MRI шинжилгээ хийж болно.

Заримдаа, хэрэв шинжилгээгээр илрүүлээгүй бол эмч нар хүүхэд төрсний дараа л ихэс салаагүй эсэхийг олж мэддэг. Гэхдээ үүнийг эрт илрүүлэх нь хамгийн сайн арга юм . Дараа нь төрөлтийн бүх зүйлийг урьдчилан төлөвлөж болно. Шаардлагатай бол нарийн мэргэжлийн эмч нар, цусны банк, тэр ч байтугай нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (NICU)-г зохион байгуулж болно.

Ихэсийн аккрета өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Энэ эмгэг оношлогдсоны дараа таныг эмэгтэйчүүдийн эмч, мэдээгүйжүүлэгч эмч, заримдаа урологич зэрэг олон салбарын баг эмчилнэ.

Эмчилгээний арга нь таны өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

• Төлөвлөсөн кесар хагалгаа: Үндсэн эмчилгээ нь төлөвлөсөн, эрт кесар хагалгаа юм. Үүнийг ихэвчлэн 34-37 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Энэ нь төрөх өвдөлт эхлэхээс өмнө хүүхэд төрүүлэхийн тулд хийгддэг. Учир нь хэрэв таны умай агшиж эхэлбэл ихэсээс их хэмжээний цус алдалт гарч болзошгүй.
• Кесар хагалгаагаар умай авах мэс засал: Хүнд тохиолдолд, ялангуяа ихэсийн инкрета эсвэл перкрета байгаа тохиолдолд хамгийн аюулгүй сонголт бол кесар хагалгааны хамт умайг авахуулах явдал юм. Эмч хүүхдээ төрүүлсний дараа ихэсийг авахуулах оролдлого хийлгүйгээр умайг ихэстэй хамт бүрэн авдаг . Энэ нь хэт их цус алдалтаас сэргийлж, эхийн амийг аварч чадна.
• Умайг аврах оролдлого: Хэрэв та ирээдүйд олон хүүхэдтэй болохыг хүсч байгаа бөгөөд энэ байдал тийм ч хүнд биш бол эмч тань умайг аврахыг оролдож магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш эрсдэлтэй бөгөөд төвөгтэй процедур юм. Заримдаа ихэсийн нэг хэсгийг умайд үлдээх шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь хожим нь халдвар, цус алдалт зэрэг асуудал үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн, аюулгүй эмчилгээний сонголтыг танд тайлбарлах болно.

Эмчээсээ асуух зүйлс

Та ихэсийн хуримтлалтай болсноо мэдээд толгойд чинь олон асуулт төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Айх хэрэггүй. Эдгээр асуултыг эмчээсээ тодруулж асуугаарай.

• Би хүүхдээ эрт төрүүлэх үү?
• Надад тохирох эмчилгээ юу вэ?
• Би өдөр тутмын хэвшилдээ өөрчлөлт оруулах шаардлагатай юу? Орондоо амрах шаардлагатай юу?
• Хэрэв ямар шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах ёстой вэ?
• Үтрээний төрөлт хийлгэж болохгүй юу?
• Ирээдүйд би дахиад хүүхэдтэй болох боломжтой юу?
• Умайг тайрах мэс засал хийлгэх магадлал хэд вэ?

Эдгээр асуултын хариулт нь танд энэ нөхцөл байдлыг даван туулахад сэтгэл зүйн бэлтгэл хийхэд тусална.

Онцгой байдлын үед юу хийх вэ?

Хэрэв та ихэсийн хуримтлалтай гэдгээ мэдэж байгаа бол эмч таныг маш нарийн хянах болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед нэг цагаас бага хугацаанд дэвсгэрийг норгосон их хэмжээний цус алдалт эсвэл хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж байвал энэ нь яаралтай тусламж юм. Эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.