SDR мэс засал (Сонгомол нурууны ризотоми) гэж юу вэ? Энэ нь тархины саажилттай хүүхдүүдэд тусалдаг уу?

Таны бяцхан хүүхэд тархины саажилттай юу? Ийм хүүхдүүдийн мөчний булчингууд, ялангуяа хөл нь шаардлагагүйгээр хөшиж, хөшдөгийг та анзаарсан байх. Анагаах ухааны нэр томьёонд үүнийг "уян хатан байдал" гэж нэрлэдэг. Энэхүү хөшүүн байдлаас болж хүүхэд алхах, гүйх, үсрэхээс гадна өдөр тутмын ажлаа хийхэд маш хэцүү байдаг. Тиймээс өнөөдөр бид энэ асуудлыг шийдвэрлэх байнгын шийдэл болгон хийдэг тусгай мэс заслын талаар ярих болно. Энэ бол сонгомол нурууны ризотоми буюу товчхондоо SDR мэс засал юм.

Энгийнээр хэлбэл, SDR мэс засал гэж юу вэ?

Сонгомол нурууны ризотоми (SDR) нь тархины саажилттай хүүхдүүдийн булчингийн хөшүүн байдлыг (спастик) бүрмөсөн бууруулдаг мэс заслын арга юм. Хэдийгээр энэ нь маш нарийн төвөгтэй процедур боловч энгийнээр хэлбэл хүүхдийн нурууны доод хэсэгт байрлах хөлний булчингийн хөшүүн байдлыг үүсгэдэг мэдрэхүйн мэдрэлийн ширхэгүүдийн заримыг сонгон тайрч авах явдал юм.

Хамгийн чухал нь энэ мэс засал нь хүүхдийн мөчийг саажилт үүсгэхгүй. Мөн хөлний хөдөлгөөнд шууд нөлөөлөхгүй. Зөвхөн шаардлагагүйгээр чангарсан булчингуудыг суллана.

Энэ мэс заслыг хэн хийлгэх ёстой вэ? Бүх хүүхдэд тохиромжтой юу?

Тархины саажилтаас үүдэлтэй булчингийн хөшүүн байдлыг (спастик) эмчлэх зорилгоор SDR мэс заслыг голчлон хийдэг.

Таны мэдэж байгаагаар тархины саажилт (ТСА) нь хүүхдийн биеийн хөдөлгөөнөө хянах чадварт нөлөөлдөг эмгэг юм. Энэ нь хөдөлгөөн болон зохицуулалтыг хянадаг тархины хэсгүүдийн гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. ТСА-тай олон хүүхэд "уян хатан байдал" гэж нэрлэгддэг эмгэгтэй байдаг. Энэ нь хүүхэд хөдлөхийг оролдох эсвэл зүгээр л зогсох үед зарим булчингууд гэнэт хүчтэй агшдаг гэсэн үг юм. Энэ нь хүүхдэд алхах, өдөр тутмын үйл ажиллагаа явуулахад хүндрэл учруулж, заримдаа өвдөлт үүсгэдэг.

SDR мэс засал нь дараахь зүйлийг онцгойлон чиглүүлдэг.

• Спастик диплегик тархины саажилт: Энэ нь голчлон хөлөнд нөлөөлдөг булчингийн хөшүүн байдалтай хүүхдүүдийг хэлнэ.
• Хүнд хэлбэрийн спастик квадриплегик тархины саажилт: Энэ нь дөрвөн мөчний булчингийн хүнд хөшүүн байдалтай хүүхдүүдийг хэлнэ.

За, энэ мэс засал булчингийн хөшүүн байдлыг хэрхэн бууруулдаг вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд мэдрэлийн системийнхээ талаар хэсэг зуур бодоод үзье. Бидний биеийн булчингийн хэвийн булчингийн аяыг нугасны хэсэгт байрлах мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа хянадаг.

Бидний бие утас шиг мэдрэлийн системтэй гэж төсөөлөөд үз дээ.

1. Мэдрэхүйн мэдрэл: Эдгээр нь булчингаас нугас руу мэдээлэл дамжуулдаг.

2. Хөдөлгөөний мэдрэл: Эдгээр нь нугаснаас булчингууд руу "ингэж агших" командыг илгээдэг.

Ер нь бидний тархи энэ мессежийн урсгалыг сайн хянадаг. Энэ нь бид булчингаа хүссэнээрээ хянаж чадна гэсэн үг юм. Гэхдээ тархины саажилтын үед тархины эдгээр мэдрэлийг хянах чадвар буурдаг. Тэгвэл зарим мэдрэхүйн мэдрэлүүд хэт идэвхтэй болж, булчингууд руу "чанга, чанга" гэж буруу дохио илгээсээр байдаг.

SDR мэс заслын үед юу болдог вэ:

Мэс засалч зөвхөн булчингийн чангаралтыг үүсгэж, шаардлагагүйгээр идэвхжиж буй мэдрэхүйн мэдрэлийн үндсийг сонгож, тайрдаг. Аль мэдрэл зөв ажиллаж, аль мэдрэл буруу дохио илгээж байгааг тодорхойлохын тулд тусгай шинжилгээ (EMG) ашигладаг. Энэ нь бусад үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн булчингийн чангарлыг бууруулах боломжийг олгодог.

Ингэснээр булчингийн хөшүүн байдал арилахад доод булчингууд хэвийн ажиллаж эхэлдэг. Энэ нь хүүхдийн хөдөлгөөн, үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Мөн булчингийн хөшүүн байдлаас болж яс, үе мөчний гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

SDR мэс засал нь бүх хүүхдэд тохиромжгүй тул таны хүүхдийг мэргэжлийн баг үнэлж, энэ нь түүнд ашиг тустай эсэхийг тодорхойлно. Дараах мэргэжилтнүүд энэ үйл явцад ихэвчлэн оролцдог.

Эдгээр хүмүүс бүгд хүүхдийг шалгаж, SDR мэс засал нь хүүхдэд ашиг тустай эсэх талаар эцсийн шийдвэрийг гаргахын тулд баг болж нэгддэг.

Үүнээс гадна мэс засал хийхийн өмнө хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй:

• Физик эмчилгээний эмч нар хүүхдийн бие бялдрын чадварыг бүрэн үнэлэхийн тулд гүнзгий үнэлгээ хийдэг. Тэд хүүхдийн хөдөлгөөнийг видео бичлэг хийж, мэс заслын дараах шаардлагатай эмчилгээг төлөвлөдөг.
• Бусад мэдрэлийн эмгэг байхгүй эсэхийг шалгахын тулд тархины MRI шинжилгээ хийнэ.
• Хэрэв танд мэдрэлийн бусад асуудал байвал хүүхдийн мэдрэлийн эмчид хандана уу.
• Мэс заслын эрсдэл болон нөхөн сэргээх хугацааны талаар ярилцахын тулд мэдрэлийн мэс засалчтай дахин уулзаарай.
• Хүүхдэдээ мэдээ алдуулалт хийх нь аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд мэдээ алдуулагч эмчид хандана уу.

Мэс заслыг алхам алхмаар хэрхэн хийдэг вэ

SDR мэс засал ихэвчлэн хэрхэн явагддагийг энд харуулав.

1. Мэдээгүйжүүлэлт: Эхлээд мэдээгүйжүүлэгч эмч хүүхдэд ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт хийдэг. Ингэснээр хүүхэд мэс заслын үеэр тайван унтаж, ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

2. Зүсэлт: Мэдрэлийн мэс засалч хүүхдийн нурууны доод хэсгийн дунд хэсэгт жижиг зүсэлт хийдэг.

3. Мэдрэл ил гарах: Энэ зүсэлтээр нугасыг бүрхсэн хатуу бүрхүүл нээгдэж, булчин болон ясаар дамжин өнгөрч, доор байрлах мэдрэлийн ширхэгүүд ил гарна.

4. Мэдрэлийг салгах: Дараа нь мэс засалч хөдөлгөөний мэдрэл болон мэдрэхүйн мэдрэлийг бие биенээсээ салгадаг. Хөдөлгөөний мэдрэлүүд нь аливаа гэмтлээс хамгаалагдсан байдаг.

5. Буруу мэдрэлийг тодорхойлох: Одоо электродуудыг мэдрэхүйн мэдрэлийн үндэст холбож, электромиографи (ЭМГ) хийдэг.Цахилгаан өдөөлтийг өдөөгч гэж нэрлэгддэг машин ашиглан хийдэг. Энэ нь бидэнд аль мэдрэл булчин чангаруулж, аль нь буруу дохио илгээж, аль мэдрэл зөв ажиллаж байгааг яг таг тодорхойлох боломжийг олгодог.

6. Мэдрэлийг тайрах: Илэрсэн хэвийн бус мэдрэхүйн мэдрэлийн тодорхой хувийг маш болгоомжтой тайрдаг. Аль мэдрэлийг, хэр хэмжээгээр тайрах нь хүүхэд бүрт харилцан адилгүй байдаг.

7. Зүсэлтийг хаах: Мэдрэлийн зүсэлт дууссаны дараа зүсэлтийг давхаргаар нь буцааж оёно.

8. Эдгэрэлт: Мэс заслын дараа хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) эсвэл тусгай сэхээн амьдруулах өрөөнд шилжүүлж, эмнэлгийн багийн хяналтан дор байлгана.

Энэ мэс засал нь ихэвчлэн дөрөв эсвэл таван цаг орчим үргэлжилдэг.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Хүүхдүүд мэс заслын дараа таван өдөр орчим эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эхний 24-48 цагийн турш хүүхэд орондоо байх шаардлагатай. Физик эмчилгээ мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн дараа эхэлнэ.

Энэ мэс заслын ашиг тус юу вэ?

SDR мэс заслын үр дүн нь хүүхдийн биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Түүнчлэн, мэс заслын амжилт нь мэс заслын дараа хийгддэг эрчимт физик эмчилгээний эмчилгээнээс бүрэн хамаарна.

Бусад мэс заслын нэгэн адил ямар нэгэн эрсдэл бий юу?

Тийм ээ, аливаа мэс заслын нэгэн адил SDR мэс засал нь зарим эрсдэл дагуулдаг боловч байнгын хүндрэлүүд маш ховор байдаг.

Таны хүүхдийн эмнэлгийн баг мэс засал хийлгэхээс өмнө эдгээр бүх эрсдэлийг тантай нарийвчлан ярилцах болно.

Нөхөн сэргээх хугацаа ба физик эмчилгээний ач холбогдол

Энэ бол SDR мэс заслын амжилтын хамгийн чухал бөгөөд зайлшгүй хэсэг юм. Мэс засал бол аяллын зөвхөн эхний алхам юм. Бодит үр дүнд хүрэхийн тулд нөхөн сэргээх эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.

Физик эмчилгээ болон хөдөлмөрийн эмчилгээ мэс засал хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор эхэлдэг. Хүүхэд мэс засал хийснээс хойш гурваас зургаан сарын хугацаанд долоо хоногт хэд хэдэн өдөр эдгээр эмчилгээнд хамрагдах ёстой.

• Физик эмчилгээний эмч: Хүүхдийн булчинг бэхжүүлэх, сунгах, хөдөлгөөний хүрээг сайжруулах дасгалууд. Эхэндээ эмчилгээний эмч дасгалуудыг хийх бөгөөд хүүхэд эдгэрэхийн хэрээр хүүхэд өөрөө дасгалуудыг идэвхтэй хийх болно.
• Хөдөлмөр засалч: Хүүхдэд өдөр тутмын ажлуудыг (жишээ нь, хувцаслах, тоглох) илүү хялбар, бие даан гүйцэтгэхэд нь тусалдаг.

Эдгээр дасгалуудын гол зорилго нь:

• Эрчим хүч нэмэгдсэн.
• Суух болон зогсох үед тэнцвэр, зөв ​​​​байрлалыг хөгжүүлэх.
• Хөлийг зогсоход бэлтгэх.
• Сууж буй байрлалаас зогсох гэх мэт хөдөлгөөнийг илүү жигд гүйцэтгэх сургалт.

Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ?

Хэрэв та хүүхдээ эмнэлгээс гэртээ авчирсны дараа ямар нэгэн хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

• Хэрэв мэс заслын зүсэлт улайсан, хавдсан эсвэл идээт шингэн гарч байвал (халдварын шинж тэмдэг).
• Хэрэв хүүхэд өндөр халуурч байвал.
• Хэрэв та шээс эсвэл өтгөнөө хянах чадвараа алдвал.

Хэрэв та иймэрхүү ер бусын шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.