Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах / чөмөг шилжүүлэн суулгахтай холбоотой бүх зүйлийг энгийнээр тайлбарлая

Эмч танд "үүдэл эс шилжүүлэн суулгах" эсвэл "ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах" шаардлагатай гэж хэлэхэд та бага зэрэг айж магадгүй, тийм үү? Энэ бол хэвийн зүйл. Эдгээр үгсийг сонсох нь том, төвөгтэй, өвдөлттэй зүйл мэт санагдаж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид энэ талаар найзтайгаа ярилцахтай адил маш энгийн байдлаар ярилцах бөгөөд ингэснээр та толгойдоо байгаа бүх асуултандаа хариулж чадна.

Эхлээд эдгээр үүдэл эсүүд юу болохыг харцгаая?

Энгийнээр хэлбэл, үүдэл эсүүд нь бидний бие дэх "мастер эсүүд" юм. Эдгээр нь бидний бие дэх бараг бүх эсийг үйлдвэрлэдэг үйлдвэрүүд юм. Ялангуяа бидний чөмөгний үүдэл эсүүд нь бидний цусыг үүсгэдэг гол үйлдвэрүүд юм. Таны цусан дахь улаан эс, цагаан эс, ялтас эсүүд бүгд эдгээр үүдэл эсээс бүрддэг.

Тиймээс энэ үйлдвэр зөв ажиллаж байгаа цагт бидний цусанд ямар ч асуудал байхгүй. Гэхдээ зарим өвчний улмаас, жишээлбэл, лейкеми зэрэг хорт хавдар эсвэл цустай холбоотой бусад өвчний улмаас энэ үйлдвэр эвдэрч болзошгүй. Энэ нь өвчтэй эсийг буруу аргаар үйлдвэрлэж эхэлдэг гэсэн үг юм. Заримдаа хорт хавдрын өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийснээр эдгээр эрүүл үүдэл эсүүд устаж үгүй ​​​​болох боломжтой.

Энэ шилжүүлэн суулгах хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Эсийн үүслээс хамааран үүдэл эс шилжүүлэн суулгах хоёр үндсэн арга байдаг.

1. Аутологийн шилжүүлэн суулгах: Энэ нь таны өөрийн эрүүл үүдэл эсийг ашиглахыг хэлнэ. Та хорт хавдрын өндөр тунгаар химийн эмчилгээ хийлгэх гэж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эмчилгээ эхлэхийн өмнө эмч таны биеэс эрүүл үүдэл эсийг цуглуулж, хөлдөөгчид аюулгүй хадгална. Дараа нь химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгасны дараа тэд таны өөрийн эрүүл үүдэл эсийг таны биед буцааж оруулах болно. Энэ нь компьютерээ форматлахаасаа өмнө чухал файлуудыг нөөцөлж, форматласны дараа сэргээхтэй адил юм.

2. Аллоген шилжүүлэн суулгах: Энэ тохиолдолд таны өөрийн үүдэл эсэд асуудал үүссэн (жишээлбэл, лейкеми) тул өөр эрүүл хүнээс (донор) үүдэл эсийг танд шилжүүлэн суулгана. Энэ донор нь гэр бүлийн гишүүн (ах/эгч) эсвэл тохирох эдийн хэлбэртэй хэн нэгэн байж болно. Энд хамгийн чухал зүйл бол эд эсийн тохирох байдал юм.Цус өгөхдөө цусны бүлгийг тохируулахтай адил энд эдийн төрлийг бүр ч илүү нарийн аргаар тохируулдаг.

Энэ шилжүүлэн суулгалтыг үнэндээ хэрхэн хийдэг вэ? Өвдөж байна уу?

Энэ бол олон хүний ​​айдаг асуулт юм. Үнэндээ үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал бол томоохон мэс засал биш. Үүнийг танд давсны уусмал өгч байгаа мэтээр төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол адилхан зүйл.

Эдгээр үүдэл эсийг танд төвийн венийн катетер гэж нэрлэгддэг тусгай хоолойгоор дамжуулан өгдөг бөгөөд үүнийг цээж эсвэл хүзүүний гол судас руу оруулдаг. Эдгээр эсийг уутанд хийж, цус сэлбэхтэй адил биед тань оруулдаг. Энэ үйл явц хэдэн цаг үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд эмнэлгийн баг таныг сайтар хянаж байх болно.

Эсийг танд өгөхөд та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Гэсэн хэдий ч өмнө нь хийлгэсэн химийн эмчилгээний гаж нөлөө (бөөлжих, дотор муухайрах, таагүй мэдрэмж) илэрч болно. Гэхдээ эмч тань эдгээр бүх зүйлийг хянахын тулд шаардлагатай эмийг танд өгөх болно.

Эрсдэл ба болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг. Хамгийн том эрсдэл бол эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа өвчин дахин сэргэх магадлал юм. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэл цаг хугацааны явцад буурдаг.

Ялангуяа аллоген шилжүүлэн суулгах (өөр хүнээс авсан эсүүд) тохиолдолд тохиолдож болох өөр нэг тодорхой хүндрэлийг нэрлэдэгҮүнийг залгамжлагчийн эсрэг эзэн өвчний (GvHD) гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны биед шилжүүлэн суулгасан донорын үүдэл эсээс үүссэн дархлааны эсүүд таны биеийн эд эсийг "гадаад" гэж таньж, тэдэн рүү дайрч эхлэх үе юм. Энэ нь шинэ бие хамгаалагчид танай гэр бүлд халдаж байгаатай адил юм. Үүнийг хянах эмчилгээ байдаг.

Үүнээс гадна дархлаа суларснаар янз бүрийн халдвар (бактери, вирус, мөөгөнцөр) үүсэх эрсдэлтэй.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ нь таны шилжүүлэн суулгасан эрхтэний төрлөөс хамаарч өөр өөр байх болно.

• Өөрийн эсийг (аутологийн шилжүүлэн суулгалт) хийлгэсэн хүн ихэвчлэн хоёр сарын дотор эдгэрдэг.
• Донор эсийн аллоген шилжүүлэн суулгалт хийлгэсэн хүнд бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сараас нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдаж болно.

Энэ эдгэрэлтийн үе бол шинээр суулгагдсан үүдэл эсүүд чөмөг рүү явж, тэнд суурьшиж (ургалт), шинэ эрүүл цусны эсүүдийг үүсгэж эхэлдэг үе юм. Аллоген шилжүүлэн суулгасны дараах эхний 100 хоног онцгой чухал юм. Эмч нар энэ хугацаанд эмнэлэгт ойр байхыг зөвлөж магадгүй юм.

Сэргээх хугацаандаа өөрийнхөө төлөө хийж чадах зүйлс

Энэ бол урт аялал тул энэ үед өөрийгөө сайн арчлах нь маш чухал юм.

• Арьсаа нялх хүүхдийнх шиг арчил: Эмчилгээ хийсний дараа арьс тань маш мэдрэмтгий байж магадгүй. Зөөлөн саван, шампунь хэрэглээрэй. Арьсаа чийгшүүлж, наранд гарахдаа өөрийгөө хамгаалаарай.
• Тэжээллэг хооллолт: Энэ нь маш чухал. Сайн болгосон мах, загас, хүнсний ногоо, жимс, үр тариа идээрэй. Энэ хугацаанд түүхий салат, угаагаагүй жимс, түүхий өндөг, пастержуулаагүй сүү идэхээс зайлсхий, учир нь эдгээр нь халдвар үүсгэх магадлал өндөр байдаг.
• Халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай: Гараа байнга угаана уу. Олон хүнтэй газар болон хүмүүс өвдсөн газраас зайлсхий. Эмчээсээ ямар вакцин хийлгэх ёстойгоо асуугаарай.
• Шүдэндээ анхаарал тавь: 6 сар тутамд шүдний эмчид үзүүлж, амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахи.
• Хангалттай амар: Зарим өдөр та маш их ядарсан мэдрэмж төрнө. Бусад өдөр та сайхан мэдрэмж төрнө. Ядарсан өдөр өнгөрүүлэх талаар санаа зовох хэрэггүй, энэ бол таны бие амрах хэрэгтэй байгаагийн шинж юм.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийнхээ талаар бодоорой: Энэ үед сэтгэл санааны хямрал, өгсөлт мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв та сэтгэлээр унасан бол эмч, гэр бүлийнхэнтэйгээ ярилцаж, шаардлагатай бол зөвлөгчөөс тусламж аваарай.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Хэрэв та эдгэрэлтийн явцад дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмнэлгийн багдаа яаралтай мэдэгдээрэй.

Хорт хавдар эсвэл цусны эмгэгтэй тэмцэж буй хүний ​​хувьд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал нь амьдралыг өөрчлөх туршлага байж болно. Гэхдээ энэ нь амар хялбар аялал биш. Энэ нь маш их бие бялдар, оюун санааны хүч шаарддаг. Хэрэв та энэ эмчилгээг авч үзэж байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар илэн далангүй ярилцаж, давуу болон сул талуудыг нь ойлгоорой. Тэд таны нөхцөл байдалд үндэслэн танд хамгийн сайн зөвлөгөөг өгөх болно.