Та "сульфа эм"-ийн талаар сонссон байх. Магадгүй эмч таны арьсанд тос бичиж өгөөд "Энэ бол сульфа дээр суурилсан эм" гэж хэлсэн байх. Гэхдээ сульфонамид гэж яг юу вэ? Тэд зүгээр л антибиотик уу? Үгүй ээ, түүх үүнээс хамаагүй өргөн хүрээтэй. Нироги Ланка дээр бид танд үүнийг тодорхой бөгөөд үнэн зөв ойлгоход туслахыг хүсч байна.
Энгийнээр хэлбэл, сульфонамид гэж юу вэ?
Сульфонамидууд нь лабораторийн нөхцөлд үйлдвэрлэсэн синтетик эмийн бүлэг юм; тэдгээр нь байгалийн гаралтай байдаггүй. Энэ ангиллын эм бүр химийн бүтцээрээ "хүхэр" элемент агуулдаг бөгөөд "сульфонамид" гэдэг нэр ийм л байдлаар үүссэн.
Тэдгээрийн хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Бактерийн халдварыг эмчлэхэд эдгээр эмүүд нь бактерийн " фолат " ( фолат ) үйлдвэрлэхээс сэргийлдэг. Бид фолатыг В9 витамин гэж нэрлэдэг. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: бактери амьд үлдэж, үржихийн тулд энэ шим тэжээл хэрэгтэй. Сульфонамидууд биед ороход бактерийн энэ фолат үйлдвэрлэхийг хаадаг. Хоол хүнсгүй өлсөхтэй адил бактери аажмаар суларч, үхдэг.
Та "Энэ нь бидний биед хор хөнөөл учруулж байна уу?" гэж гайхаж магадгүй. Хариулт нь үгүй. Учир нь хүмүүс бидний идэж буй хоол хүнснээс хэрэгтэй фолийн хүчил авдаг; бид үүнийг эс дотроо өөрсдөө үйлдвэрлэдэггүй. Тиймээс эдгээр эмүүд нь бидний биеийн эсүүдэд адилхан нөлөөлдөггүй.
1930-аад онд пенициллин ( пенициллин ) нээгдэхээс өмнө сульфонамидууд нь бактерийн халдварыг эмчлэх хамгийн сайн аргуудын нэг байсан. Эдгээр нь халдварт өвчний улмаас нас баралтыг мэдэгдэхүйц бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэсэн. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр тэдгээрийг зөвхөн бактерийн халдвараас хамаагүй илүү олон зүйлд ашиглаж байгаа бөгөөд бусад олон өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Сульфонамидын тусламжтайгаар ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Түүхээс харахад эдгээрийг голчлон бактерийн халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг байсан. Өнөөдөр энэ ангиллын эмүүд мэдэгдэхүйц хөгжсөн. Сульфонамидуудыг одоо 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, ХДХВ-ийн халдвар, тэр ч байтугай меланома зэрэг арьсны зарим төрлийн хорт хавдар зэрэг олон төрлийн өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж байна.
Энэ ангиллын эмийн төрлүүд болон тэдгээрийн хэрэглээг хялбар болгохын тулд хоёр бүлэгт ангилж авч үзье.
1. Антибиотик болгон ашигладаг сульфонамидууд
Эдгээр нь голчлон бактерийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.
| Антибиотик сульфонамидын төрлүүд |
|---|
| Мафенид (Сульфамилон®) |
| Сульфадиазин (Силваден® эсвэл Термазен®) – (Түлэгдсэн шарханд өргөн хэрэглэгддэг) |
| Сульфаметизол |
| Сульфисоксазол |
| Сульфасалазин (Азульфидин®) – (Мөн шархлаат колит өвчний үед хэрэглэнэ) |
| Сульфадоксин – (хумхаа өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг) |
2. Антибиотик бус сульфонамидууд
Эдгээрийг бактерийг устгахад ашигладаггүй боловч бусад олон төрлийн эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэхэд ашигладаг. Жагсаалт нь өргөн цар хүрээтэй боловч энэ эмийн ангиллын олон талт байдлыг харуулж байна.
| Эмийн нэр | Хэрэглээ |
|---|---|
| Ацетогексамид, Хлорпропамид, Толазамид, Толбутамид | 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин |
| Фуросемид (Lasix®), Буметанид, Торсемид, Хлорталидон, Гидрохлортиазид, Индапамид | Шээс хөөх эм (усны эм). Зүрхний дутагдлын улмаас үүссэн цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) болон хаван (хаван)-д хэрэглэнэ. |
| Целекоксиб (Целебрекс®) | Үе мөчний өвдөлт ба үрэвсэл, тухайлбал үе мөчний үрэвсэл. |
| Дарунавир (Презиста®) | ХДХВ-ийн халдварын эсрэг ретровирусийн эсрэг эм. |
| Суматриптан (Имитрекс®) | Мигрень толгой өвдөх. |
| Силденафил (Виагра®, Реватио®) | Бэлгийн сулрал ба уушигны артерийн гипертензи. |
| Тамсулосин (Фломакс®) | Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (түрүү булчирхай томрох)-аас үүдэлтэй шээс ялгаруулах хүндрэл. |
| Зонисамид (Зонегран®) | Эпилепсийн улмаас үүссэн таталт. |
Та сульфонамидын харшилтай байж болох уу?
Тийм ээ, мэдээж. Та хүмүүсийг "Би сульфамид харшилтай" гэж хэлэхийг сонссон байх. Дэлхийн хүн амын ойролцоогоор 3-8% нь сульфа агуулсан ямар нэгэн эмэнд харшилтай байдаг. Үүнийг пенициллиний харшлын тархалттай харьцуулж болох нь анхаарал татаж байна.
Хамгийн чухал дүгнэлт бол энэ юм:Та зөвхөн нэг сульфонамидад харшилтай байсан ч энэ ангиллын бүх эмэнд харшилтай гэсэн үг биш юм. Энэ бол анагаах ухааны нийгэмлэгийн өргөн хүрээнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн баримт юм.
Тиймээс, хэрэв та өмнө нь сульфонамидад харшлын урвал үзүүлж байсан бол шинэ эм хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай . Тэд танд хамгийн аюулгүй, хамгийн тохиромжтой хувилбарыг тодорхойлж чадна.
Эдгээр эмийн болзошгүй сул талууд юу вэ?
Бусад эмийн нэгэн адил сульфонамидууд нь болзошгүй эрсдэл болон гаж нөлөөтэй байж болно. Хамгийн алдартай нь:
- Бактерийн эсэргүүцэл: Нэг ижил антибиотикийг цаг хугацааны явцад дахин дахин хэрэглэхэд зарим бактери үүнийг тэсвэрлэж сурч чаддаг. Энэ нь эм нь эдгээр бактерийн эсрэг үйлчлэхээ больсон гэсэн үг юм. Сульфонамидууд ч мөн адил эрсдэлд ордог.
- Зарим бактерийн эсрэг үр дүнгүй байдал: Зарим бактериуд эхнээсээ л эдгээр эмэнд байгалийн гаралтай тэсвэртэй байдаг.
- Хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө: Маш ховор тохиолддог ч зарим хүмүүст Стивенс-Жонсоны хам шинж эсвэл хорт эпидермисийн үхжил зэрэг арьсны хүнд хэлбэрийн урвал илэрч болно.
Эдгээр гаж нөлөө нь хувь хүн болон тухайн эмээс хамааран харилцан адилгүй байдаг. Тиймээс таны эмч бол таны тодорхой жорын эрсдэл ба ашиг тусын талаарх мэдээллийн хамгийн сайн эх сурвалж юм. Танд байгаа асуултуудыг тэднээс асуухаас бүү эргэлзээрэй.
Бактрим™ нь мөн сульфонамид мөн үү?
Тийм ээ, хэсэгчлэн. Bactrim™ нь сульфонамидын нэг төрөл болох сульфаметоксазол агуулдаг. Мөн өөр нэг эм болох триметоприм агуулдаг. Энэ хоёр нь халдвартай тэмцэхэд хамтдаа ажилладаг.
Celebrex® нь сульфонамид мөн үү?
Тийм ээ. Үе мөчний өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг Целекоксиб (ихэвчлэн Celebrex® брэндийн нэрээр нэрлэдэг) нь сульфонамидын ангилалд багтдаг.
Эдгээр эмүүд шээсэнд талст үүсгэж болох уу?
Тийм ээ, зарим сульфа эм нь шээсэнд жижиг талстууд үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь нийтлэг гаж нөлөө биш боловч эмч танд энэ нь эрсдэлтэй эсэх, үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар алхам хийх, тухайлбал шингэнээ сайн нөхөх талаар зөвлөгөө өгөх болно.
Нироги Ланкаас ирсэн Гэртээ Авах Мэдээлэл
- Сульфонамидууд нь зүгээр л энгийн антибиотик биш; эдгээр нь янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг өргөн хүрээний эм юм.
- Эдгээр эмийг бактерийн халдвараас эхлээд чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, мигрень зэрэг бүх зүйлд хэрэглэдэг.
- Сульфа харшил үүсч болох ч нэг тодорхой эмэнд харшилтай байх нь та бүхэл бүтэн ангилалд харшилтай гэсэн үг биш юм.
- Шинэ эмчилгээ эхлэхээсээ өмнө эмчдээ одоо байгаа өвчнийхөө талаар болон эмийн харшлын түүхийнхээ талаар үргэлж мэдэгдээрэй . Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн хариу урвал илэрвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандах эсвэл 911 руу залгаарай.
Сульфонамид, сульфа эм, антибиотик, эмийн харшил, Стивенс-Жонсоны хам шинж, Бактрим, Целебрекс, Ласикс
