Гэнэт цээж хүчтэй өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, эсвэл амаа нэг тийш нь татаж, ярьж чадахгүй болох гээд төсөөлөөд үз дээ. Ийм үед секунд бүр хэр үнэ цэнэтэй вэ? Үүний шалтгаан нь тархи эсвэл зүрх рүү цус зөөдөг судас дахь цусны бүлэгнэл байж болно. Өнөөдөр бид амь насанд аюултай цусны бүлэгнлийг уусгадаг "цус бүлэгнэлтийг арилгах" гэж нэрлэгддэг тусгай эмчилгээний талаар ярилцаж байна.
Энэ цус шингэлэх эмчилгээ гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь амь насанд аюултай цусны бүлэгнэлийг "задалж" эсвэл уусгаж, арилгах хүчтэй эмийн эмчилгээ юм. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг фибринолитик эмчилгээ эсвэл тромболитик эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд нь зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй цусны бүлэгнэлийг шууд уусгаж, бөглөрсөн судсыг дахин нээж, цусны урсгалыг сэргээдэг.
Ямар тохиолдолд энэ эмчилгээ шаардлагатай вэ?
Энэ эмчилгээг голчлон яаралтай, ноцтой тохиолдолд хэрэглэдэг. Үүнийг ихэвчлэн дараах өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Зүрхний шигдээс | Цусны бүлэгнэлээр зүрхэнд цус нийлүүлдэг цусны судас (титэм судасны артери) бөглөрөх. |
| Тархины цус харвалт | Тархинд цус нийлүүлдэг судас цусны бүлэгнэлээр бөглөрдөг. |
| Уушгины эмболизм | Уушги руу цус нийлүүлдэг судас цусны бүлэгнэлээр бөглөрдөг. |
| Гүн венийн тромбоз (ГВТ) | Ихэвчлэн хөлний гүн судсанд цусны бүлэгнэл үүсдэг. |
| Бусад тохиолдлууд | Бие дэх бусад артерийн бөглөрөл, диализийн зориулалттай гуурс бөглөрөх, эсвэл мэс заслын аргаар байрлуулсан тойрог замын бөглөрөл. |
Цаг хугацаа яагаад ийм чухал вэ?
Энэ эмчилгээнд, ялангуяа цус харвалтын үед цаг хугацаа чухал үүрэг гүйцэтгэдэг . Шинж тэмдэг эхэлснээс хойш 3-4.5 цагийн дотор энэ эмийг уух нь тархины байнгын гэмтлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг. Энэ нь өвчтөнийг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хүргэснээс хойш 30 минутын дотор энэ эмчилгээг эхлүүлэх нь маш чухал гэсэн үг юм. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь сайн байх болно.
Хүн бүр энэ эмчилгээнд тохиромжтой юу?
Үгүй. Энэ нь маш хүчтэй эм тул тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст өгч болохгүй. Та эмнэлэгт хэвтэх үед эмнэлгийн баг танд энэ эмчилгээнд тохирох эсэхийг тодорхойлохын тулд шаардлагатай шинжилгээг хийнэ.
Энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болох тохиолдлууд
Энэ эмчилгээг ихэвчлэн дараах өвчтэй хүмүүст хийдэггүй.
| Эмчилгээ хийлгэх боломжгүй байж болох шалтгаан |
|---|
| Хэрэв та 75-аас дээш настай бол |
| Хэрэв та өмнө нь тархины цус алдалтанд өртөж байсан бол |
| Хэрэв та одоогоор цус шингэлэх эм ууж байгаа бол |
| Хэрэв та сүүлийн гурван сарын хугацаанд цус харвалтанд өртсөн бол |
| Хэрэв та биеийн аль нэг хэсэгт идэвхтэй цус алдалттай эсвэл саяхан мэс засал/ноцтой осолд орсон бол |
| Хэрэв танд тархины хавдар оношлогдсон бол |
| Хэрэв та жирэмсэн бол |
| Хэрэв та цусны даралтаа хяналтгүй өндөр байлгаж байгаа бол |
| Ялтас эсийн тоо маш бага байх |
Энэ жагсаалт бүрэн гүйцэд биш. Таны нөхцөл байдалд нөлөөлөх бусад хүчин зүйлс байж болно. Тиймээс эцсийн шийдвэрийг эмч гаргах ёстой.
Эмчилгээ хэрхэн хийгддэг вэ
Эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний үед
Энэ нь яаралтай тусламж тул та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шууд хэвтэх болно. Эмнэлгийн баг таны зүрхний цохилт, цусны даралтыг тасралтгүй хянана. Эмийг таны гарт судсаар хийх утас эсвэл бүлэгнэлтийн хэсэгт чиглүүлсэн маш нимгэн хоолой (катетер)-аар дамжуулан өгнө. Эмчилгээний явцад бүлэгнэл уусаж байгаа эсэхийг харахын тулд компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ зэрэг шинжилгээг ашиглана.
Заримдаа энэ эмчилгээнээс гадна Механик тромбэктоми гэж нэрлэгддэг өөр нэг аргыг ашиглаж болно. Үүнд катетер ашиглан цусны бүлэгнэлийг физик аргаар задалж, шээсээр дамжуулан зайлуулах орно.
Эмчилгээний дараа
Эмчилгээ амжилттай болсны дараа эмч нар цусны бүлэгнэлтийн аль нэг хэсэг үлдсэн эсэхийг шалгадаг. Нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Жишээлбэл, стент байрлуулах, бөмбөлөг хэлбэрийн ангиопластик эсвэл нээлттэй мэс засал шаардлагатай байж болно. Ирээдүйд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд варфарин эсвэл гепарин зэрэг антикоагулянтуудыг ихэвчлэн тогтоодог.
Эмчилгээний ашиг тус ба эрсдэл нь юу вэ?
Гол давуу тал нь энэхүү эмчилгээ нь цусны бүлэгнэлийг уусгаж, зүрх, тархи болон бусад амин чухал эрхтний цусны урсгалыг сэргээж чаддагт оршино. Энэ нь амь насанд аюултай гэмтлээс урьдчилан сэргийлж, урт хугацааны болзошгүй хохирлыг багасгадаг.
Гол эрсдэл нь цус алдалт юм. Энэ нь янз бүрийн аргаар тохиолдож болно.
- Канюля суулгах хэсгээс цус алдах
- Хамраас цус гарсан
- Шээсэнд цус гарах
- Өтгөн дэх цус
- Эмэгтэйчүүдийн үтрээнээс хэт их цус алдах
- Маш ховор тохиолддог боловч маш ноцтой эрсдэл бол тархины цус алдалт юм.
Гэхдээ ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ эмчилгээний ашиг тус нь эрсдэлээс хамаагүй илүү гэдгийг санаарай. Энэ нь танд тохирох эсэхийг эмч тань шийднэ.
Эмчилгээ үргэлж 100% амжилттай байдаггүй. Тохиолдлын 25 орчим хувьд цусны бүлэгнэл бүрэн уусаагүй байж болно. Ийм тохиолдолд эмчилгээний бусад аргуудыг хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Эмчилгээ хийсний дараа та ихэвчлэн эмнэлэгт дор хаяж нэг өдөр хэвтэх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны биеийн байдал хүнд байвал эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа хэт их цус алдах, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл эмчилгээ хийлгэсэн эмнэлэгтээ мэдэгдээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Фибринолитик эмчилгээ нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын улмаас үүссэн амь насанд аюултай цусны бүлэгнэлийг уусгахад чиглэсэн яаралтай тусламжийн эмчилгээ юм.
- Энэ эмчилгээнд цаг хугацаа хамгийн чухал . Хэрэв цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) аль болох хурдан очих нь амь насыг аварч чадна.
- Энэ эмчилгээ хүн бүрт тохиромжгүй. Эмч нар таны биеийн байдлаас хамааран тохиромжтой эсэхийг шийднэ.
- Хэдийгээр гол эрсдэл нь цус алдалт боловч эмчилгээний ашиг тус нь эрсдэлээс давж гардаг.
- Эмчилгээ хийсний дараа ч эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд ямар нэгэн хүндрэл гарвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү