Хүүхэд тань амьсгалахдаа хачин чимээ гаргаж байна уу? Энэ нь трахеомаляци байж болох уу? | Нироги Ланка

Та бяцхан үр чинь амьсгалах үед ер бусын чимээ сонсогдож байна уу? Ялангуяа хооллох эсвэл уйлах үед амьсгал нь чангарч, хязгаарлагдаж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Эсвэл тэд байнга, удаан үргэлжилсэн ханиалгаж, ханиад хүрдэг үү? Эдгээр шинж тэмдгийг ажиглахад эцэг эхчүүд санаа зовох эсвэл санаа зовох нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр Нироги Ланкад бид эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэдэг өвчний талаар тодруулахыг хүсч байна - олон хүний ​​мэдэхгүй ч үнэн зөв оношлогоо, зохих эмчилгээ хийснээр үр дүнтэй эмчлэх боломжтой өвчин. Бид трахеомалакийн тухай ярьж байна.

Трахеомаляци гэж юу вэ? Нироги Ланкаас авсан энгийн гарын авлага

Энгийнээр хэлбэл, трахеомаляци гэдэг нь таны мөгөөрсөн хоолой (гуурсан хоолой) -ны мөгөөрс сул эсвэл хөгжөөгүй нөхцөл юм. Та мөгөөрсөн хоолой болон түүний мөгөөрс гэж яг юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм.

Амьсгалын гуурсаа уушгинд агаар дамжуулдаг бат бөх хоолой гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ гуурсны ханыг чихний резинэн бүтэцтэй төстэй бат бөх, уян хатан эд болох мөгөөрсний С хэлбэрийн цагираг тулгуурладаг. Эдгээр цагираг нь таны амьсгалын гуурсыг үргэлж нээлттэй байлгаж, даралтын дор нурдаггүй бэхжүүлсэн хоолой шиг ажилладаг.

Гэсэн хэдий ч нярайд ихэвчлэн ажиглагддаг трахеомаляцитай хүний ​​хувьд энэ мөгөөрс хангалттай хүчтэй биш байдаг. Энэ нь хэтэрхий "сул" байдаг. Үүний үр дүнд та амьсгалах үед, ялангуяа гүнзгий амьсгаа авах, уйлах эсвэл ханиалгах үед амьсгалын замын хана дотогшоо нурж, амьсгалын замыг бөглөрүүлдэг. Энэ нь бүрэн хийгдээгүй бөмбөлөг шиг ажилладаг; агаар дамжин өнгөрөхөд хэсэгчлэн нурдаг. Энэ нь уг онцлог дуу чимээг үүсгэж, амьсгалахад хэцүү болгодог зүйл юм. Зарим тохиолдолд салиа нь цэвэрлэхэд хэцүү тул уушгинд гацаж болно.

Энэ нь нярайд ихэвчлэн оношлогддог боловч ямар ч насанд тохиолдож болно. Нялх хүүхдэд шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эхний нэг эсвэл хоёр сарын дотор илэрдэг. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх нярай хүүхдүүдийн хувьд өсч томрох тусам мөгөөрс нь гурван нас хүрэхэд байгалийн жамаар бэхжиж, шинж тэмдгүүд нь буурдаг. Гэсэн хэдий ч илүү хүнд тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно.

Трахеомаляцийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Төрөлхийн трахеомаляци

"Төрөлхийн" гэдэг нь төрснөөс хойш байгаа гэсэн үг. Эдгээр тохиолдолд хүүхдийн амьсгалын замын мөгөөрс нь эхийн хэвлийд байх үед зөв хөгжөөгүй, өөрөөр хэлбэл энэ асуудал хүүхэд төрсөн цагаас эхлэн оршин тогтнож байна гэсэн үг юм.

2. Олдмол трахеомаляци

"Олдмол" гэдэг нь тодорхой шалтгааны улмаас амьдралын хожуу үед үүсдэг өвчин юм. Хэрэв амьсгалын зам гэмтэл, тодорхой мэс засал, эсвэл механик амьсгалын аппарат удаан хугацаагаар ашигласнаас болж гэмтсэн бол, мөгөөрс суларч болно. Энэ нь бага тохиолддог ч ямар ч насанд тохиолдож болно.

Зарим хүмүүс амьсгалын замаас уушги (гуурсан хоолой) руу чиглэсэн жижиг гуурсуудад сулрал мэдэрч болно. Эмч нар энэ өвчнийг трахеобронхомалаки гэж нэрлэдэг.

Энэ хэр түгээмэл вэ?

Төрөлхийн трахеомаляци нь нэлээд ховор тохиолддог гэж үздэг боловч энэ нь амьсгалын замын хамгийн түгээмэл төрөлхийн гажиг юм. Энэ нь 2100 хүүхэд тутмын нэгэнд тохиолддог гэж тооцоолж байна. Олдмол трахеомаляци бүр ч ховор тохиолддог.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Хэзээ тусламж хүсэх вэ?

Трахеомаляцийн гол шинж тэмдэг нь амьсгалах үед стридор гэгддэг өндөр давтамжтай дуу чимээ юм. Хүүхэд тань ялангуяа хооллосны дараа эсвэл уйлах эсвэл сэтгэлээр унах үед "амьсгаадах" эсвэл "чахрах" чимээ гаргаж байгааг та анзаарч магадгүй юм.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Уйлах, хооллох эсвэл ханиалгах үед амьсгалахад хүндрэлтэй болох нь нэмэгддэг.
• Амьсгал боогдох мэдрэмж.
• Байнгын архаг ханиалга .
• Хүчилтөрөгчийн дутагдалаас үүдэлтэй арьс, уруул, хумс хөхрөх шинж тэмдэг юм. Энэ бол ноцтой яаралтай тусламж юм - яаралтай эмнэлгийн тусламж авах эсвэл 911 руу залгаарай.
• Хоол хүнс залгихад бэрхшээлтэй .
• Сөөнгөлөг хоолой.
• Уушгины хатгалгаа эсвэл бронхит зэрэг амьсгалын замын халдварууд байнга гардаг.
• Амьсгал давчдах .
• Цээжнээс шаржигнах эсвэл амьсгаадах чимээ гарах.

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдаарай.

Трахеомаляци юунаас үүсдэг вэ?

Дээр дурдсанчлан, шалтгаануудын хоёр үндсэн ангилал байдаг:

Төрөлхийн трахеомаляцийн шалтгаанууд:

Энэ нь хүүхэд хэвлийд байх үед салхины гуурсны мөгөөрс зөв бүрэлдэж чадаагүйгээс болж бат бөх бүтцийн тулгуур биш харин зөөлөн эсвэл хөгжөөгүй эд үүсдэг үед тохиолддог.

Олдмол трахеомаляцийн шалтгаанууд:

Амьдралын дараагийн үе шатанд энэ өвчний хөгжилд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

• Архаг ходоод-улаан хоолойн сөргөө (GERD) , ходоодны хүчил хоолой руу орж, амьсгалын замыг цочроодог.
• Мэс засал эсвэл эмнэлгийн процедурын улмаас үүссэн салхины гуурсны гэмтэл.
• Эмфизем зэрэг уушгины өвчин.
• Полихондрит , мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчин.
• Улаан хоолой ба мөгөөрсөн хоолойн хоорондох хэвийн бус холболт (гуурсан хоолойн фистулыг засах мэс заслын дараах хүндрэлүүд).
• Трахеостомийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэсвэл хиймэл амьсгалын хоолой (амьсгалын аппарат).
• Бронхит гэх мэт амьсгалын дээд замын давтагдах халдварууд.

Трахеомаляци нь заримдаа бусад суурь эрүүл мэндийн асуудлуудтай холбоотой байж болно.

• Хөгжлийн саатал.
• Элерс-Данлосын хам шинж (холбогч эдэд нөлөөлдөг удамшлын өвчин).
• Зүрхний гажиг.

Болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв трахеомаляцийг эмчлэхгүй орхивол энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалын замын бөглөрөл: Энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж болж болзошгүй. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд амьсгалахад хүндээр тусвал хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах эсвэл 911 руу залгаарай.
• Аспирацийн уушгины хатгалгаа: Энэ нь хоол хүнс эсвэл шингэн зүйл амьсгалын зам болон уушгинд орж халдвар авахад хүргэдэг.
• Өсөлт удаашрах: Амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд ихээхэн нөлөөлдөг.
• Амьсгалын дээд замын давтагдах халдвар: Амьсгалын дээд замын байнга буюу удаан үргэлжилсэн халдвар.

Эдгээр шинж тэмдгүүд улам хүндэрч болзошгүй тул амьсгалын замын асуудал байнга гардаг бол Нироги Ланкийн эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.

Үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Нироги Ланкийн эмч таны болон хүүхдийн тань өвчний түүхийг нарийвчлан шалгаж, биеийн үзлэгээр эхэлнэ. Амьсгалын замыг тодорхой харахын тулд тэд ларингоскопи эсвэл бронхоскопи хийж болно. Энэ процедурын үеэр мөгөөрсөн хоолойг бодит цаг хугацаанд ажиглахын тулд камер болон гэрэл бүхий нимгэн, уян хатан хоолойг хамар эсвэл амаар дамжуулдаг. Энэ нь мэргэжилтэнд амьсгалын замын хана сул эсвэл амьсгалах үед нурж байгаа эсэхийг харах боломжийг олгодог.

Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно:

• Амьсгалын замын флюорографи: Амьсгалах үед амьсгалын зам хэрхэн хөдөлж байгааг хянах тасралтгүй рентген шинжилгээ.
• Барийн залгих (улаан хоолойн зураг): Улаан хоолойтой холбоотой аливаа суурь асуудлыг шалгахад хэрэглэнэ.
• Цээжний рентген зураг.
• Компьютер томографийн шинжилгээ.
• Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ.
• MRI скан.

Эдгээр оношлогоо нь трахеомалакийн оношийг баталгаажуулах, өвчний хүндийн зэргийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.

Эмчилгээний ямар аргууд байна вэ? Санаа зоволтгүй, шийдэл бий!

Трахеомаляцийг эмчлэх нь таны тодорхой тохиолдлын хүнд байдлаас хамаарна. Сонголтууд нь мэс заслын бус эмчилгээ, эмнээс эхлээд хүнд тохиолдолд мэс заслын оролцоо хүртэл байдаг. Нироги Ланка дахь манай баг таны хэрэгцээнд нийцсэн төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Мэс заслын бус эмчилгээ

Эдгээр эмчилгээ нь амьсгалын замыг нээлттэй байлгах, уушгинаас салстыг цэвэрлэхэд чиглэгддэг.

• Чийгшүүлсэн агаараар амьсгалах: Гэрийн чийгшүүлэгч ашиглах нь агаарт чийг нэмж, цэрийг шингэлж, амьсгалыг илүү тав тухтай болгодог.
• Цээжний физик эмчилгээ (CPT): Физик эмчилгээний эмч танд уушгийг цэвэрлэхэд туслах тусгай амьсгалын дасгал, техникийг зааж өгч чадна.
• CPAP (Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт): Нойртой холбоотой амьсгалын бэрхшээлтэй хүмүүст түгээмэл хэрэглэгддэг энэхүү төхөөрөмж нь таныг унтаж байх үед амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад тусалдаг.

Эмийн бэлдмэл

Эмч нар трахеомалакийн шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн эмийг зааж өгч болно.

• Бактерийн халдварын эсрэг антибиотикууд .
• Амьсгалын замын булчинг сулруулахад туслах бронходилататорууд (астма ингалятортой төстэй).
• Үрэвслийг бууруулах кортикостероидууд .
• Амьсгалын замын шүүрлийг шингэлэх муколитик эмүүд .

Мэс засал

Мэс заслын бус аргууд хангалтгүй тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж болно:

• Аортэкси: Мэс засалч гол судас (аорт)-г мөгөөрсөн хоолойноос холдуулж, цээжний ясанд бэхэлснээр амьсгалын замын нуралтаас сэргийлдэг.
• Стент тавих: Амьсгалын замыг нээлттэй байлгахын тулд жижиг тулгуур төхөөрөмж (стент) оруулдаг.
• Трахеопекси: Амьсгалын замыг нээлттэй байлгахын тулд мөгөөрсөн хоолойн нэг хэсгийг цээжний яс эсвэл нугасны холбоос гэх мэт ойролцоох бүтцэд бэхлэх процедур.

Трахеомаляци өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь, төрөлхийн хэлбэрүүд нь бидний хяналтаас гадуур байдаг тул трахеомаляциас урьдчилан сэргийлэх арга зам одоогоор тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч Нироги Ланкийн мэргэжилтнүүдийн удирдлага дор уг өвчнийг үр дүнтэй удирдаж, хянах боломжтой.

Сэргэлтийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Энд тайвшруулах мэдээ байна: Трахеомаляцитай олон хүн зохих эмчилгээ, менежментийн дараа эрүүл, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг.

Эмчилгээ үргэлж насан туршдаа үргэлжилдэггүй. Төрөлхийн трахеомаляцитай төрсөн олон хүүхэд 3 нас хүрэхэд бие нь өөрөө сайжирдаг. Хүүхэд өсөхийн хэрээр амьсгалын замын мөгөөрс байгалийн жамаар бэхжиж, шинж тэмдгийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд бүрэн эдгэрэхийн тулд эм эсвэл мэс заслын тусламжтайгаар тасралтгүй дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай хэвээр байна.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд трахеомаляцитай бол, ялангуяа амьсгалын замын халдвар гарсан тохиолдолд эмчийн хяналтанд байх ёстой. Хөнгөн ханиад ч гэсэн заримдаа хүндрэл үүсгэдэг. Таны эмч шинж тэмдгийг үр дүнтэй хянахын тулд тодорхой эмчилгээ эсвэл эмийг зөвлөх болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та хүүхдэд архаг ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгалын замын халдвар давтагдах зэрэг трахеомаляцийн шинж тэмдэг илэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Трахеомаляцитай насанд хүрэгчид дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэхгүй байх (биеийн тамирын дасгал хийх үед амьсгал давчдах) болон амьсгалын замын халдвар байнга гарах магадлалтай. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол оношийг баталгаажуулж, зохих эмчилгээг санал болгохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Эмчээсээ асуух асуултууд

Трахеомаляци онош батлагдсаны дараа эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух талаар бодож үзээрэй.

• Энэ нөхцөл байдал хэр хүнд вэ?
• Үндсэн шалтгаан нь юу вэ (төрөлхийн эсвэл олдмол)?
• Та ямар тодорхой эмчилгээг санал болгож байна вэ?
• Мэс засал шаардлагатай болох уу?
• Шинж тэмдгийг намдаахын тулд гэртээ юу хийж болох вэ?
• Бид эмчилгээгээ хэр хурдан эхлүүлэх ёстой вэ?

Эдгээр асуултыг асуух нь танд нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгож, дараагийн алхамууддаа илүү итгэлтэй болоход тусална.

Трахеомаляцитай андуурч болох нөхцөл байдал

Трахеомаляци нь заримдаа ижил төстэй шинж тэмдэгтэй бусад өвчинтэй андуурагддаг. Үндсэн хоёр жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Ларингомалаки: Энэ нь мөгөөрсөн хоолойн дээр байрлах хоолойн хайрцаг (төвөнх) дээрх эдийг зөөлрүүлэхийг хэлнэ.
• Трахеобронхомалаки: Энэ нь гуурсан хоолойн (гуурсан хоолойноос уушгинд салаалсан гуурс) сулралыг хамардаг. Трахеомалаки өвчтэй зарим хүмүүс энэ өвчнийг нэгэн зэрэг мэдэрч болно.

Эдгээр нөхцөл байдлыг ялгаж, үнэн зөв онош тавих хамгийн сайн хүн бол таны эмч юм.

Гэртээ авч явах мессеж

Та эсвэл таны хүүхэд трахеомаляцитай болохыг мэдэх нь аймшигтай байж болох бөгөөд хүүхэд уйлах, ханиалгах үед, эсвэл гэмтлийн дараа үүнтэй тэмцэж байгаа бол түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч дараах зүйлийг санаарай:

Трахеомаляци нь ерөнхийдөө амь насанд аюултай өвчин биш бөгөөд хүнд тохиолдолд ч эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нээлттэй харилцаатай байх явдал юм. Хэрэв шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд улам дордвол тэдэнд нэн даруй мэдэгдээрэй. Зөв зохистой эмнэлгийн зөвлөгөө, тусламж үйлчилгээ үзүүлснээр та энэ өвчнийг амжилттай даван туулж чадна. Нироги Ланка танд туслахад бэлэн байна.

Түлхүүр үгс: Трахеомаляци, Мөгөөрсөн хоолой, Амьсгалын хүндрэл, Хүүхдийн эрүүл мэнд, Стридор, Хөхрөлт, Мөгөөрс