Насанд хүрэгчдэд тохиолддог энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний талаар (Насанд хүрэгчдэд тохиолддог латент аутоиммун чихрийн шижин - LADA) ярилцах уу?

Өнөөдөр бид арай өөр төрлийн чихрийн шижин өвчний талаар ярих болно. Та үүний талаар нэг их сонсоогүй байж магадгүй. Үүнийг LADA гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог латент аутоиммун чихрийн шижин гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ нь жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч юу болж байгааг энгийнээр тайлбарлая.

ЛАДА гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, LADA гэж нэрлэгддэг энэхүү чихрийн шижин өвчний үед эхний хэлбэрийн чихрийн шижин ('1-р хэлбэрийн чихрийн шижин') болон хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин ('2-р хэлбэрийн чихрийн шижин')-ийн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тийм ч учраас зарим хүмүүс үүнийг '1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин' гэж нэрлэдэг. Тодруулбал, эмч нар үүнийг бидний биеийн дархлааны тогтолцооны согогоос үүдэлтэй гэж үздэг (үүнийг 'аутоиммун өвчин' гэж нэрлэдэг). Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн насанд хүрсэн үед, өөрөөр хэлбэл 30-50 насны хооронд оношлогддог. Өөр нэг онцлог нь '2-р хэлбэрийн чихрийн шижин'-тэй адил шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Ийм учраас үүнийг ихэвчлэн '2-р хэлбэрийн чихрийн шижин' гэж буруу оношлодог.

LADA хэр түгээмэл вэ?

Хэдийгээр олон хүн LADA-ийн талаар сонсоогүй ч үнэндээ энэ нь тийм ч ховор тохиолдол биш юм. Судалгаагаар анх "2-р хэлбэрийн чихрийн шижин" гэж оношлогдсон хүмүүсийн 4-12% нь LADA-тай байж болохыг харуулсан. Дэлхий даяар 530 сая орчим насанд хүрэгчид "2-р хэлбэрийн чихрийн шижин"-ээр шаналж байна гэж бодоод үз дээ. Энэ нь сая сая хүн LADA-тай байж магадгүй гэсэн үг юм! Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

LADA-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

LADA-ийн шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн чихрийн шижинтэй маш төстэй байдаг. Эдгээр нь танд танил сонсогдож байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Байнга цангах мэдрэмж (полидипси).
• Байнга шээх хэрэгцээ .
• Төсөөлшгүй жин хасах .
• Бүдэг хараа .
• Байнга ядарч туйлдсан мэдрэмж (ядрах).
• Хуурай, загатнах арьс .

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн зөв арга юм.

LADA-г юу үүсгэдэг вэ?

Судлаачид LADA нь бидний биеийн эсрэгбие нь нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эсүүдэд алдаатайгаар халдаж, устгадагтай холбоотой гэж үздэг. Таны мэдэж байгаагаар инсулин бол бидний эсүүдэд цусан дахь сахар (глюкоз)-ыг авч, энерги болгон ашиглахад тусалдаг даавар юм. Тиймээс инсулин зөв үйлдвэрлэгдээгүй үед цусанд сахар (глюкоз) хуримтлагддаг. Ийм байдлаар энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс амьд үлдэхийн тулд инсулин тариа хийх шаардлагатай болдог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн хүүхэд нас эсвэл өсвөр насандаа оношлогддог.

Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил LADA нь насанд хүрсэн үед оношлогддог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь аажмаар илэрдэг. Учир нь таны нойр булчирхай инсулины үйлдвэрлэлийг аажмаар бууруулдаг. Тиймээс шинж тэмдгүүд тэр даруй гарч ирэхгүй байж магадгүй юм. Та хэдэн сар, хэдэн жилийн турш инсулин тарих шаардлагагүй байж магадгүй юм . Тийм ч учраас зарим эмч нар анх LADA биш харин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж сэжиглэдэг.

LADA-д зориулсан тусгай өдөөгч хүчин зүйлс байдаг уу?

LADA-д тодорхой "өдөөгч" байхгүй. Учир нь энэ нь таны дархлааны системээс үүдэлтэй таны хяналтаас гадуурх зүйл юм. Заримдаа та LADA-тай гэдгээ ч мэдэхгүй байж магадгүй юм. Учир нь таны нойр булчирхай нь шинж тэмдэг үүсгэхгүйн тулд хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулж байгаа юм.

LADA-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

LADA нь хүчтэй генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй. Энэ нь хэрэв таны эцэг эх эсвэл эмээ өвөө энэ өвчнөөр өвчилсөн бол танд энэ өвчин тусах магадлал өндөр гэсэн үг юм. Мөн хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс болон таргалалт зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь LADA-ийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй гэсэн нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь цорын ганц шалтгаан биш юм.

LADA-ийн болзошгүй хүндрэлүүд

Хамгийн том хүндрэл нь энэ өвчнийг зөв эмчлэхгүй байхаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй харагддаг тул та инсулины эмчилгээг шаардлагатай үед эхлүүлэхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь бөөрний гэмтэл зэрэг эрүүл мэндийн хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижинтэй холбоотой кетоацидоз (DKA) нь LADA-ийн маш ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэл юм. Энэ нь таны эсүүд энерги үйлдвэрлэхэд хангалттай глюкоз (цусан дахь сахар) байхгүй үед таны элэг биеийн өөхийг задалж эхлэх үед үүсдэг. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж юм.

LADA-г хэрхэн оношлох вэ?

LADA нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж анх оношлогдсон насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч та цусан дахь сахарын хэмжээгээ амаар уудаг эм (жишээлбэл, метформин) болон амьдралын хэв маягаа өөрчлөх (жишээлбэл, тэжээллэг хооллолт)-аар хянаж чадахгүй бол эмч нар 1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин (LADA гэгддэг)-ийг сэжиглэж магадгүй юм.

Таны эмч LADA-г GAD эсрэгбиеийн шинжилгээ (`GAD эсрэгбиеийн шинжилгээ` - `глутамины хүчил декарбоксилазын эсрэгбие`) гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээгээр оношилж болно. Энэ нь глутамины хүчлийн декарбоксилаз (`GAD`)-д халддаг `аутоэсрэгбие` байгаа эсэхийг шалгадаг. Хэрэв таны цусанд эдгээр аутоэсрэгбие байгаа бол энэ нь таны нойр булчирхайд нөлөөлдөг аутоиммун өвчинтэй гэсэн үг юм. Хэрэв та насанд хүрсэн бол энэ нь LADA байх магадлалтай.

Эмч С-пептидийн шинжилгээг захиалж болно.Танд мөн шинжилгээ өгч магадгүй. Энэ нь таны цусан дахь С-пептидийн хэмжээг хэмждэг. С-пептид нь таны нойр булчирхай хэр их инсулин ялгаруулж байгааг эмчид хэлж чадна.

LADA-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

LADA-г эмчлэх нь арай илүү төвөгтэй. Эхний үе шатанд та чихрийн шижингийн эмийг ууж хэрэглэж болно. Эдгээр нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг түр зуур хянах боломжтой. Гэхдээ биеийн байдал муудах тусам таны бие эдгээр эмэнд үзүүлэх хариу урвал буурдаг. Дараа нь та цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд инсулин тарилга руу шилжих хэрэгтэй болдог . Учир нь таны нойр булчирхай өөрөө инсулин үйлдвэрлэх чадвараа бүрэн алддаг. Энэ нь хэдэн сар эсвэл жилийн хугацаанд тохиолдож болно.

LADA-д тохирсон эмчилгээ байхгүй. Зарим мэргэжилтнүүд инсулинаар эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх нь хамгийн сайн гэж үздэг. Зарим нь инсулин тарьж эхлэхээсээ өмнө хэсэг хугацаанд хүлээж магадгүй. Таны эмч танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийднэ.

Танд хэрэгтэй инсулины тун болон хэмжээ өөрчлөгдөж болзошгүй тул та цусан дахь сахарын хэмжээгээ үргэлжлүүлэн хянах хэрэгтэй.

LADA өвчтэй хүн юу хүлээж болох вэ?

1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга байхгүй. Гэхдээ эмч тань танд үүнийг зохицуулахад туслах эмчилгээг олоход тусалж чадна. Инсулин ууж эхэлмэгц та цусан дахь сахарын хэмжээгээ илүү сайн хянах боломжтой болно. Зөв менежмент хийснээр та хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.

LADA-тай хүний ​​дундаж наслалт хэд вэ?

Таны наслалт хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. 1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байх нь таны наслалтыг богиносгодог гэсэн үг биш юм. Гэхдээ хэрэв та LADA-тай бөгөөд глюкозын түвшингээ хянаж чадахгүй бол наслалтыг богиносгож болзошгүй эрүүл мэндийн хүндрэлүүд гарах эрсдэлтэй. Үүний гол шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд өндөр байх нь зүрхний өвчин гэх мэт асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр нь таны наслалтад нөлөөлж болзошгүй. Тийм ч учраас цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь маш чухал юм.

LADA-г урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

LADA чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Үүнийг үүсгэдэг аутоиммун өвчнийг хянах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжгүй тул эрт оношлох, эмчлэх нь энэ өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.

Хэрэв би LADA-тай бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Өөрийгөө арчлах хамгийн сайн арга бол цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах явдал юм. LADA чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн буруу оношлодог. Та бүх зүйлийг зөв хийж байна гэж бодож байгаа ч цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах нь хэцүү хэвээр байгаа нь бухимдлыг төрүүлж болзошгүй юм. Хэрэв танд LADA оношлогдсон бол эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг яг таг дагаж мөрдөөрэй.. Дараагийн үзлэгүүдээ тогтмол хийлгээрэй. Эдгээр үзлэгийн үеэр эмч таны нойр булчирхай болон ерөнхий эрүүл мэндийг шалгаж болно. Тэд мөн танд шаардлагатай инсулины хэмжээг тохируулж болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд хэт их цангах, ойр ойрхон шээх зэрэг чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эрүүл мэндийн түүхээ эмчтэйгээ бүрэн хуваалцахаа бүү мартаарай.

Ялангуяа, хэрэв танд "2-р хэлбэрийн чихрийн шижин" оношлогдсон бөгөөд эмчилгээний дараа шинж тэмдгүүд тань сайжрахгүй бол эмчээсээ "1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин" (LADA)-ийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсээрэй.

1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу LADA нь ихэвчлэн буруу оношлогддог өвчин юм. Энэ нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийг илтгэдэг. Тиймээс та энэ төрлийн чихрийн шижинтэй гэдгээ мэдэх нь бухимдал төрүүлж, төөрөгдүүлж болзошгүй юм. Та амаар ууж хэрэглэдэг эм ууж эхэлж болох ч таны цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байна. Эсвэл таны эмчилгээ хэсэг хугацаанд үр дүнтэй байгаа ч дараа нь үр дүнгүй болж магадгүй юм. Таны эмч нар таны цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, ерөнхий эрүүл мэндээ хадгалах хамгийн сайн аргыг олоход туслах болно. Оношлогоо болон эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар асуулт асуухаас бүү ай.

Энэ нийтлэлээс бидний гэртээ авч болох хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

LADA нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог, 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэгтэй өвөрмөц хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Заримдаа үүнийг 2-р хэлбэр гэж буруу оношлох тохиолдол гардаг.

• Шинж тэмдгүүдэд хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, жин хасах, ядрах зэрэг орно.
• Энэ нь аутоиммун өвчний улмаас үүсдэг бөгөөд удамшлын бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байж болно.
• Хэрэв зөв оношилж, цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол бөөрний гэмтэл, DKA зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно.
• Үүнийг GAD эсрэгбиеийн шинжилгээгээр эцсийн байдлаар оношлодог.
• Хэдийгээр анхандаа эмчилгээг амаар хийдэг ч цаг хугацаа өнгөрөхөд инсулин тарих шаардлагатай болдог.
• Хэрэв танд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсон бөгөөд таны эмчилгээ үүнийг хянахгүй байгаа бол LADA-ийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эмчилгээгээ хэзээ ч өөрөө зогсоож эсвэл өөрчилж болохгүй. Эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.

` ЛАДА, чихрийн шижин, насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин, 1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижин, аутоиммун чихрийн шижин, инсулин, цусан дахь сахар