Эмч танд эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд трахеостоми хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд бага зэрэг айдас, эргэлзээ төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хүзүүндээ нүх гаргаж, амьсгалахын тулд гуурс хийнэ гэж сонсоход жаахан хачин санагддаг, тийм үү? Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол амь насыг аварч, амьсгалын замын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх маш чухал эмнэлгийн процедур юм. Бид бүх зүйлийн талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, трахеостоми гэж юу вэ?
Трахеостоми гэдэг нь хүзүүний урд хэсэгт, мөгөөрсөн хоолой руу шууд нүх гаргадаг мэс заслын арга юм. Дараа нь энэ нүхээр трахеостоми гуурсыг мөгөөрсөн хоолой руу оруулдаг. Энэ нь ам, хамраараа амьсгалахад хүндрэлтэй үед агаар уушгинд шууд урсдаг.
Эмч нар энэ процедур болон тэр нүхийг хоёуланг нь "трахеостоми" гэж нэрлэдэг. Тиймээс үүнд төөрөлдөх хэрэггүй.
Яагаад ийм төрлийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?
Хэн нэгэнд трахеостоми хийлгэх шаардлагатай хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Заримдаа энэ нь түр зуурын шийдэл байдаг бол заримдаа байнгын шийдэл байж болно. Үндсэн шалтгаануудыг авч үзье.
| Хэрэгцээний шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Амьсгалын замын бөглөрөл | Ам эсвэл хамрын амьсгалын зам ямар нэгэн шалтгаанаар (хавдар, хавдар, ослын улмаас) нарийсч эсвэл бүрэн бөглөрдөг. Хэрэв интубаци хийх боломжгүй бол интубаци хийдэг. |
| Хиймэл амьсгалыг удаан хугацаанд хийх | Хэрэв өвчтөн саажилт гэх мэт эрүүл мэндийн асуудлаас болж долоо хоногоос дээш хугацаагаар амьсгалын аппараттай холбогдох шаардлагатай бол трахеостомийн мэс засал хийлгэх нь илүү тохиромжтой. |
| Цэрийг гадагшлуулахад бэрхшээлтэй байх | Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал нь ханиалгах үед уушгинд хуримтлагдсан салиа болон шүүрэлийг зөв цэвэрлэхэд хэцүү болгодог. Энэ хоолойгоор салсыг сорох нь маш хялбар байдаг. |
| Том мэс заслын дараа | Энэ нь хоолой эсвэл хоолойд томоохон мэс засал хийсний дараа тухайн хэсэг эдгэрэх хүртэл амьсгалахад туслах зорилгоор ашиглагддаг. |
Та мэс засалд хэрхэн бэлддэг вэ?
Хэрэв энэ нь төлөвлөсөн мэс засал бол эмч танд хэрхэн бэлдэх талаар зааварчилгаа өгөх болно. Энэ нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг тул мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө хоол идэх, уухаас зайлсхийх, тодорхой эм уухаа болихыг танаас хүсч магадгүй юм.
Мэс засал хийснээс хойш хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа та эмнэлэгт хэвтэх тул шаардлагатай зарим зүйлийг бэлтгэх шаардлагатай болно.
- Хувцас болон хувийн эд зүйлс: Тав тухтай орны даавуу, шүдний сойз, саван.
- Таны хэрэглэж буй эмүүд: Хэрэв та өөр өвчний улмаас эм ууж байгаа бол эдгээр эмийг авч явахаа мартуузай.
- Өөрийгөө зугаацуулах зүйл: Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа ном, сонин гэх мэт өөрийгөө зугаацуулах зүйл авчрах нь зүйтэй.
- Харилцаа холбооны хэрэгсэл: Энэ нь маш чухал. Та мэс заслын дараа шууд ярьж чадахгүй байж магадгүй. Тиймээс эмч, сувилагч, хайртай хүмүүстэйгээ харилцахын тулд үзэг, цаас эсвэл ухаалаг утас эсвэл таблетаа ойрхон байлгаарай.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Трахеостомийн мэс заслыг хоёр үндсэн аргаар хийж болно.
Уламжлалт нээлттэй мэс засал (Нээлттэй трахеотоми)
Үүнийг мэс заслын өрөөнд хийдэг. Эхлээд таныг унтуулах болно (ерөнхий мэдээ алдуулалт). Дараа нь мэс засалч таны хүзүүнд, Адамын алимны доор жижиг зүсэлт хийнэ. Зүсэлтийг таны амьсгалын замын ханаар хийж, трахеостомийн гуурсыг оруулахад хангалттай том нүх гаргана. Хоолойг оруулсны дараа хөдөлгөөнөөс сэргийлж хүзүүндээ хүзүүвч зүүж бэхлэнэ. Заримдаа хэд хэдэн түр зуурын оёдол тавьж болно. Хэрэв та өөрөө амьсгалж чадахгүй бол энэ гуурсыг амьсгалын аппараттай шууд холбоно.
Арьсаар нэвчүүлэх трахеостоми
Энэ бол харьцангуй шинэ процедур юм. Үүнийг ихэвчлэн орныхоо ойролцоох эмнэлэгт хийж болно. Том зүсэлт хийх шаардлагагүй. Үүний оронд эмч зүү ашиглан хүзүү болон амьсгалын замд нүх гаргадаг. Дараа нь нүхээр утас дамжуулж, хуванцар хоолой (катетер) оруулж, нүхийг аажмаар томруулдаг. Дараа нь трахеостомийн хоолойг оруулдаг.
Энэ арга нь ихэвчлэн өвчтөнд илүү тохь тухтай байдаг, учир нь том зүсэлт байдаггүй бөгөөд эдгэрэх хугацааг богиносгож болно.
Үүний ашиг тус ба эрсдэл нь юу вэ?
Гол давуу тал нь амьсгалын өөр аргууд боломжгүй үед амь насыг аврахад тусалдагт оршино. Энэ нь өвчтөнд интубаци хийхээс хамаагүй хялбар юм. Мөн амьсгалын аппаратаас салгасны дараа өөрөө амьсгалж эхэлж буй өвчтөнүүдэд маш их тустай.
Гэхдээ аливаа мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг. Гэхдээ эмч нар эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийдэг гэдгийг санаарай.
- Цус алдалт ба халдвар.
- Улаан хоолой эсвэл мөгөөрсөн хоолойн гэмтэл.
- Сорвины эд эсвэл хавангаас болж амьсгалын зам нарийсах.
- Дууны уяаг хянадаг мэдрэлийн гэмтэл (давтагдах төвөнхийн мэдрэл).
- Цусны бүлэгнэл эсвэл салстаас болж трахеостомийн гуурс бөглөрөх.
- Хоолойн эргэн тойронд арьсан дор эсвэл уушгинд хуримтлагдсан агаар.
- Амьсгалын хоолой болон улаан хоолойн хоорондох хэвийн бус нүх (фистул) (энэ нь хоол хүнс, ундаа уушгинд ороход хүргэдэг).
Хоолойг цэвэр байлгаж, эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдвөл эдгээр эрсдлүүдийн ихэнхээс зайлсхийх боломжтой.
Мэс заслын дараа амьдралдаа хэрхэн дасан зохицох вэ?
Мэс заслын дараа таны эмнэлгийн баг танд сайн анхаарал тавих болно. Шарх бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн хоёр долоо хоног шаардагдана. Энэ хугацаанд хүзүү өвдөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Мөн гуурсаар амьсгалахад дасахад нэг эсвэл хоёр өдөр шаардагдана.
Трахеостомийн эмчилгээ
Эмнэлгээс гэртээ харихаас өмнө сувилагч танд болон таны асран хамгаалагчид гэртээ гуурсыг хэрхэн цэвэрлэх (ихэвчлэн өдөрт дор хаяж хоёр удаа) болон сорох талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм .
Ярьж байна
Хэсэг хугацааны дараа та ярьж чадна, гэхдээ энэ нь дадлага шаарддаг. Энэ нь ихэвчлэн гуурсны амыг хуруугаараа таглаж, амнаасаа агаар үлээж ярихыг хэлнэ. Хэл ярианы эмгэг судлаач (SLP) танд үүнийг хэрхэн хийхийг харуулах болно. Мөн хуруугаа таглахгүйгээр ярихад туслах тусгай ярианы хавхлагууд байдаг.Тэвчээртэй байгаарай, тэгвэл дасах тусам илүү сайн ярьж чадна.
Хоол идэх
Эхэндээ хоол хүнс, ундаа залгихад хэцүү байж магадгүй. Энэ хугацаанд танд судсаар эсвэл гуурсаар хоол тэжээл өгөх болно. Хэл заслын эмч танд залгих чадвараа сайжруулах дасгалуудыг зааж өгөх бөгөөд та аажмаар хэвийн хооллож чадна.
Эмч рүү яаралтай залгах шаардлагатай үед
Гэртээ буцаж ирсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
| Яаралтай анхаарал шаарддаг шинж тэмдгүүд | |
|---|---|
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа юм шиг санагдаж байвал. |
| Зүрхний цохилтын өөрчлөлт | Хэрэв зүрхний цохилт хэвийн бус нэмэгдэж эсвэл тогтмол бус болвол. |
| Хүнд өвдөлт | Хэрэв та эм уусны дараа ч намддаггүй хүчтэй өвдөлттэй бол. |
| Халдварын шинж тэмдэг | Мэс заслын хэсэгт халуурах, улайх, хавдах, халуун гарах эсвэл идээ бээр гарах. |
| Хоолой бөглөрөх эсвэл сулрах | Хоолой дахь салиа бөглөрч, хавдаж, эсвэл хоолой суларч эсвэл сулрах боломжтой. |
Трахеостоми хийлгэх шаардлагатай гэж сонсох нь аймшигтай байж болох ч энэ нь ихэвчлэн амь насыг аврах, аюулгүй процедур юм. Эмнэлгийн багийнхаа тусламжтайгаар та энэ шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицож, дуртай зүйлээ хийж, аз жаргалтай амьдарч чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Трахеостоми бол амьсгалыг хөнгөвчлөх аюулгүй мэс засал юм. Үүнээс бүү ай.
- Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан энэ нь түр зуурын эсвэл байнгын шийдэл байж болно.
- Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд трахеостомийн гуурсыг зөв, цэвэрхэн арчлах нь чухал юм.
- Эмч, сувилагч, хэл ярианы эмчилгээний эмчийн тусламжтайгаар та ярьж, идэж, хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой болно.
- Хэрэв ямар нэгэн асуудал, эргэлзээ төрвөл эмчид яаралтай хандахаас бүү эргэлзээрэй.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න