Элэг бол бидний биеийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Гэхдээ заримдаа элэгний гэмтэл нь бидний анзаардаггүй бие махбодид ноцтой асуудал үүсгэдэг. Ийм асуудлын нэг бол элэг рүү цус авчирдаг судаснуудад даралт нэмэгдэх явдал юм. Энэхүү өндөр даралт нь аюултай цус алдалт үүсгэж болзошгүй юм. Өнөөдөр бид ийм нөхцөлд амь насыг аврахад туслах тусгай мэс заслын талаар ярилцаж байна. Энэ бол Дистал дэлүүний шунт буюу товчхондоо DSRS мэс засал юм.
Энэ "портал гипертензи" гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, танай гэрийн гол усны хоолой бөглөрсөн гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл юу болох вэ? Ус нэг газраа гацаж, даралт нэмэгдэж, заримдаа өөр газраас гоожиж эхэлдэг. Үүнтэй адил зүйл бидний биед ч тохиолддог.
Бидний идэж буй хоол хүнс шингэсний дараа эдгээр шим тэжээлийг шингээсэн цус нь үүдэн вен гэж нэрлэгддэг том судсаар дамжин элэг рүү дамждаг. Хэрэв элэг ямар нэгэн байдлаар гэмтсэн бол (жишээлбэл, элэгний хатуурал гэх мэт өвчний улмаас) цус энэ үүдэн венээр амархан урсаж чадахгүй. Энэ нь усны хоолой гацахтай адил юм.
Цусны урсгал ийм байдлаар бөглөрөхөд үүдэн венийн доторх даралт хэт ихэсдэг. Үүнийг бид "үүдэн венийн гипертензи" гэж нэрлэдэг.
Энэхүү өндөр даралтын улмаас цус өөр зам хайж эхэлдэг. Эдгээр шинэ судаснууд (бид тэдгээрийг судасны венийн судас гэж нэрлэдэг) нь ихэвчлэн ходоод эсвэл улаан хоолойд үүсдэг. Эдгээр нь маш сул, нимгэн ханатай судаснууд юм. Даралт цаашид нэмэгдэхэд тэдгээр нь хавдаж, дэлбэрч, цус алдаж эхэлдэг. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг аюултай нөхцөл байдал юм.
Тэгэхээр энэ DSRS мэс засал юу хийдэг вэ?
DSRS мэс засал нь энгийнээр хэлбэл, бөглөрсөн цусны урсгалыг арилгах шинэ "тойрч авах арга" юм. Энэ мэс засал нь өндөр даралттай үүдэн венийн системээс зарим цусыг шилжүүлж, бага даралттай хэсэг рүү чиглүүлэхийг хэлнэ.
Үүнийг хэрхэн хийх вэ:
Мэс засалч дэлүүний венийг өндөр даралттай үүдэн венээс болгоомжтой салгаж авдаг. Дараа нь вен нь зүүн бөөрний бөөрний вентэй холбогддог. Бөөрний вен нь нам даралттай, сайн цусны эргэлттэй вен юм.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зарим тээврийн хэрэгслийг ачаалал ихтэй замаас гаргаж, түгжрэл багатай зам руу чиглүүлэхтэй адил юм. Энэ нь үүдэн венийн даралтыг бууруулж, аюултай цус алдалтын эрсдлийг хянах боломжтой.
DSRS мэс засал хэзээ шаардлагатай вэ?
Хэрэв таны улаан хоолой эсвэл ходоодны судасны венийн судас хавдаж эсвэл цус алдаж байвал эмч тань янз бүрийн шинжилгээ хийсний дараа энэ мэс заслыг зөвлөж болно. Үүнээс гадна, энэ мэс засал нь портал гипертензийн улмаас үүссэн бусад хүндрэлийг хянах боломжтой.
| Хүндрэл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Бөөлжих эсвэл өтгөнтэй хамт цус алдах | Энэ нь сул судасны хагарлаас (варикоз) үүдэлтэй байж болно. |
| Хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах (асцит) | Өндөр даралтын улмаас цусны судаснаас хэвлийн хөндий рүү шингэн гоожиж байна. Ходоод дүүрсэн мэт мэдрэмж төрнө. |
| Хөл хавагнах (хаван) | Биеийн шингэний тэнцвэрийн өөрчлөлтөөс болж хөл, тавхай хавагнах. |
| Томорсон дэлүү (Гиперспленизм) | Цусны бүлэгнэлтийн улмаас дэлүү томордог. |
| Бөөрний дутагдал ба ой санамжийн алдагдал | Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалаас болж үүсч болох бусад ноцтой хүндрэлүүд. |
DSRS болон бусад төрлийн шунтуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Үүдэн венийн даралтыг бууруулахад ашигладаг хэд хэдэн төрлийн шунт байдаг. Эдгээр бүхний гол зорилго нь цус алдалтыг хянах явдал юм.
- Дистал дэлүүний шунт (DSRS): Энэ бол бидний одоо ярьж буй мэс засал юм. Үүнд нээлттэй мэс засал хийж, биеийн венийг ашиглан тойрч гарах мэс засал хийх орно.
- Элэгний доторх Портосистемийн Шунт (TIPS):Энэ нь DSRS-ээс арай өөр юм. Энэ нь томоохон мэс засал шаарддаггүй. Үүний оронд хүзүүний судсаар катетер шиг нимгэн хоолой оруулж, үүдэн судсыг элэгнээс (элэгний судас) гардаг гол судастай холбодог. Энэ нь одоогоор хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм.
Таны эмнэлгийн баг танд аль аргыг хамгийн тохиромжтой болохыг шийдэх болно.
Мэс засал хийхийн өмнө юу хүлээж болох вэ?
Мэс засал хийлгэх цаг товлохоос өмнө эмч таны өвчний түүхийг бүрэн авч, биеийн үзлэг хийнэ. Тэд мөн таны ерөнхий эрүүл мэнд, элэгний үйл ажиллагаа, портал гипертензийн хүндийн зэргийг үнэлэх хэд хэдэн шинжилгээ захиалж болно.
Үүнд дараах зүйлс багтаж болно:
- Цусны шинжилгээ
- Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
- Цээжний рентген зураг
- Зүрхний цахилгаан бичлэгийн шинжилгээ
- Ангиографи - цусны судасны нөхцөл байдлыг шалгах
- Дээд дурангийн шинжилгээ - улаан хоолой болон ходоодны дотор талыг харах
Эмнэлгийн баг танд мэс засалд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Жишээлбэл, тэд танд ямар эм уухаа болих, юу авчрах, хэзээ идэж уухаа болихыг хэлж өгөх болно. Энэ үед танд ямар нэгэн асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар тэднээс асуугаарай.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
DSRS мэс засал нь ихэвчлэн дөрвөн цаг орчим үргэлжилдэг. Эхлээд та ерөнхий мэдээ алдуулалтанд ордог. Тиймээс та мэс заслын туршид унтаж, ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Өмнө нь ярилцсанчлан мэс заслын баг дэлүүний венийг болгоомжтой авч, бөөрний вентэй холбодог.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа та эмнэлэгт долоо хоног эсвэл арван хоног орчим хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд эмнэлгийн баг танд сайн анхаарал тавих болно.
- Шээсийг гадагшлуулахын тулд түр зуурын катетер оруулдаг.
- Ходоодноос агаар болон шингэнийг зайлуулахын тулд хамрын ходоодны гуурс (NG гуурс)-ыг ойролцоогоор 24 цагийн турш оруулдаг.
- Эм болон шингэнийг тариулах зорилгоор хүзүүний судастай давсны уусмал (IV) шугамыг холбодог.
- Өвдөлтийг хянахын тулд танд өөрөө хийдэг өвдөлт намдаах шахуурга өгөх болно.
Мэс засал хийснээс хойш ойролцоогоор долоо хоногийн дараа та шинэ шунт зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд дахин ангиографи хийх болно. Та хоол идэж чадвал шингэн болон хатуу хоолыг аажмаар хэрэглэх болно. Гэртээ харихаасаа өмнө хоол зүйч тантай уулзаж, танд тохирох хоолны дэглэмийн талаар ярилцах болно. Давс багатай, өөх тос багатай хоолны дэглэм барихыг ихэвчлэн зөвлөдөг.
Хэзээ яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?
Гэртээ харьсны дараа та эдгэрэлтдээ маш сайн анхаарал тавих хэрэгтэй. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Ханиалга
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Шившлэг хийх
- Халуурах
- Цээжний өвдөлт
- Ердийнхөөс илүү их хөлрөх
Энэ төрлийн мэс засалд орохдоо бага зэрэг сандарч, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ DSRS нь портал гипертензийн аюултай хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалах маш үр дүнтэй арга гэдгийг санаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- DSRS нь элэгний өвчний хүндрэл болох портал гипертензийг эмчилдэг мэс засал юм.
- Үүнийг голчлон амь насанд аюултай цус алдалтыг хянах зорилгоор ашигладаг.
- Энэ бол нэлээд хүнд мэс засал бөгөөд үүний дараа та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.
- Мэс заслын дараа хурдан эдгэрэхийн тулд эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтний зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Хэрэв ямар нэгэн яаралтай шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү