Та цус харвалт хэр ноцтой болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Үүний гол шалтгаан нь хүзүүний хоёр талд байрлах тархи руу цус дамжуулдаг хамгийн чухал артери (каротид артери) өөхний хуримтлалаар бөглөрдөг явдал юм. Энэ нь усны хоолой дотор зэв хуримтлагдаж, аажмаар бөглөрөхтэй адил юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, одоо үүнийг эмчлэх маш дэвшилтэт, энгийн аргууд байдаг. Өнөөдөр бид үүний тухай ярьж байна.
Энэ TFCAS эмчилгээ гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Трансфемораль Каротид Артерийн Стентлэлт (TFCAS) нь хүзүүний бөглөрсөн каротид артерийг нээхэд ашигладаг хамгийн бага инвазив процедур юм. Энэ нь бөглөрсөн артерийг дахин өргөжүүлэхийн тулд стент гэж нэрлэгддэг маш жижиг торон хэлбэртэй хоолойг оруулдаг.
Үүнийг бодоод үз дээ, хүзүүний хоёр талд байрлах гүрээний артериуд нь бидний тархи, нүүр, хүзүүнд хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийг хүргэдэг хоёр гол артери юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бидний идэж буй хоол хүнснээс холестерин болон өөх тос эдгээр артерийн хананд хуримтлагдаж эхэлдэг. Бид үүнийг товруу гэж нэрлэдэг. Энэхүү товруу хуримтлагдах нь артерийн ханыг зузааруулж, хатууруулдаг (атеросклероз). Эцэст нь цусны судас нарийсдаг (стеноз). Энэ цусны урсгал бөглөрөхөд тархины цусны хангамж буурч, цус харвах эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
TFCAS эмчилгээнд цавь эсвэл гарт маш жижиг зүсэлтээр тусгай хоолой (катетер) оруулж, хүзүүний бөглөрсөн артери руу чиглүүлдэг. Дараа нь артерийг дахин нээхийн тулд катетераар дамжуулан стент оруулдаг. Майхны шон шиг стент нь артерийг дахин нурахаас сэргийлдэг. Энэ нь тархинд цусны урсгалыг сэргээж, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг.
Энэ эмчилгээ хэнд хэрэгтэй вэ?
Хэрэв таны эмч таныг гүрээний артерийн өвчтэй гэж тогтоовол энэ эмчилгээг зөвлөж болно. Заримдаа танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс богино хугацааны цус харвалт (эсвэл түр зуурын ишемийн дайралт - TIA)-тай төстэй шинж тэмдэг илэрч болно.
Каротид артерийн нарийсалтыг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдал, артерийн хэлбэр, нарийслын байршлыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгоно.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр эмчилгээний аль нь танд хамгийн тохиромжтой болохыг эмчтэйгээ ярилцах явдал юм.
| Эмчилгээний арга | Зүгээр л юу болдог вэ | Онцгой байдал |
|---|---|---|
| TFCAS (энэ нийтлэлд хэлэлцсэн арга) | Цави эсвэл гараар оруулсан гуурс ашиглан хүзүүний судсанд стент оруулах. | Их хэмжээний шарх байхгүй. Эдгэрэх хугацаа богино. |
| Каротид артерийн эндартерэктоми (CEA) | Хүзүүнд зүсэлт хийж, артерийг нээж, тэнд хуримтлагдсан өөхний давхаргыг (товруу) арилгана. | Уламжлалт мэс заслыг олон хүнд хийдэг. |
| Каротидын стент суулгах (TCAR) | Хүзүүний эгэмний яг дээгүүр жижиг зүсэлт хийж, стентийг артери руу шууд оруулна. | Зарим судалгаагаар энэ нь TFCAS-аас цус харвах эрсдэл багатай болохыг харуулсан. |
TFCAS эмчилгээ хэнд хамгийн тохиромжтой вэ?
Хэрэв танд дараах эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол TFCAS эмчилгээ нь CEA мэс заслаас илүү сайн байж магадгүй юм.
- Хэрэв артери нь мэс заслын аргаар амархан хүрч чадахгүй газарт бөглөрсөн бол.
- Хэрэв танд зүрхний өвчин, уушгины өвчин, таргалалт гэх мэт бусад эрүүл мэндийн асуудал (хамааралтай өвчин) байгаа бол.
- Хэрэв та өмнө нь мэс засал хийлгэсэн эсвэл туяа эмчилгээний улмаас хүзүүндээ сорвитой эдтэй бол.
- Хэрэв таны дууны хөвч гэмтсэн бол.
Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Энэ мэс заслын өмнө эмч танаас дараах зүйлийг асууж магадгүй юм.
- Цусны шинжилгээ болон бусад эрүүл мэндийн шинжилгээнд хамрагдаарай.
- Зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээ эсвэл стрессийн тест хий.
- Артери яг хаана бөглөрсөнийг харахын тулд 'каротид ангиографи', 'судасны хэт авиан' эсвэл 'MRA' гэх мэт дүрс оношилгооны шинжилгээ хий.
- Таны хэрэглэдэг бүх эм, нэмэлт тэжээлийн жагсаалтыг гарга.
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аспирин зэрэг эмийг зааж өгч болно.
- Мэс засал хийхээс хэдэн цагийн өмнө (мацаг барих) идэх, уухаас татгалз.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ? Алхам алхмаар
Энэ мэс заслыг ихэвчлэн хоёр цагаас бага хугацаанд хийдэг бөгөөд тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч нарын баг хийдэг.
| Алхамууд | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| 1. Мэдээ алдуулалт | Танд ихэвчлэн бүрэн мэдээ алдуулалт хийх болно. Мөн сэрүүн байх үед тань тайвшруулахын тулд бага хэмжээний эм өгч болно. |
| 2. Катетер оруулах | Рентген туяаны тусламжтайгаар цавинд хийсэн жижиг нүхээр тусгай хоолой (катетер)-ийг хүзүүний каротид артери руу чиглүүлдэг. |
| 3. Шүүлтүүр суурилуулах | Артерийг тэлэх үед хагарч болзошгүй товрууг барихын тулд бөглөрлийн яг цаана жижиг шүүлтүүр байрлуулдаг бөгөөд энэ нь цус харвалтын эрсдлийг бууруулдаг. |
| 4. Бөмбөлөг ашиглах | Бөглөрсөн хэсэгт жижиг бөмбөлөг оруулж, хийлдэг бөгөөд энэ нь өөхний давхаргыг артерийн хананд дарж, артерийг тэлдэг. Дараа нь бөмбөлгийг авдаг. |
| 5. Стент байрлуулах | Одоо өргөссөн хэсэгт өөрөө тэлдэг стент оруулж байна. Энэ нь артерийг нээлттэй байлгахад тусалдаг. |
| 6. Төгсгөл | Шүүлтүүр болон катетерийг авч, цавины нүхийг тусгай төхөөрөмжөөр хаадаг. |
Мэс заслын дараа юу болдог вэ?
Мэс заслын дараа та хэдэн цагийн турш сэхээн амьдруулах өрөөнд хяналтанд байх болно. Дараа нь та ихэвчлэн эмнэлэгт хонох шаардлагатай болдог.
- Танд мэдрэгдэж болох аливаа таагүй мэдрэмжийг намдаах эм өгөх болно.
- Стент тавьсан хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч танд амьдралынхаа туршид ялтас ялгаруулах эсрэг эм (жишээ нь, Аспирин, Клопидогрел) уухыг зөвлөж байна.
Ихэнх хүмүүс 24 цагийн дараа эмнэлгээс гэртээ харьж болно. Хэдэн өдрийн турш зүсэлт хийсэн хэсэгт хөхрөлт, хавдар, бага зэрэг өвдөлт мэдрэгдэж болно.
Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?
Ашиг тус
- Тархины цус харвалтын эрсдэл буурна: Тархинд цусны урсгал сэргэснээр цус харвалтын эрсдэл мэдэгдэхүйц буурна.
- Жижиг зүсэлт: Том зүсэлт байхгүй тул өвдөлт, халдвар авах эрсдэл, сорвижилт бага байдаг.
- Хурдан эдгэрэлт: Та хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно.
Эрсдэлүүд
Бусад мэс заслын нэгэн адил эрсдэл багатай боловч ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл 3%-иас бага байдаг.
- Рестеноз: Маш ховор тохиолдолд стентийн доор сорвины эд үүсч, артерийг дахин нарийсгадаг.
- Тархины цус харвалт: Мэс заслын үед өөхний хэсгүүд тасарч, тархины артерийг бөглөж болно. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэлийг бидний өмнө нь авч үзсэн шүүлтүүр ихээхэн бууруулдаг.
- Зүрхний шигдээс
- Цус алдалт эсвэл халдвар
Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?
Хэрэв та мэс заслын дараа гэртээ харихдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Хэрэв та халуурч эсвэл ханиад хүрсэн бол
- Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжих арилвал
- Хэрэв зүссэн хэсэг улайсан, хавдсан эсвэл шар шингэн гоожиж байвал (халдварын шинж тэмдэг)
Хамгийн чухал нь: Хэрэв та ярианы бэрхшээл, биеийн нэг тал сулрах, нүүр унжих, хараа өөрчлөгдөх зэрэг цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) хандаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- TFCAS нь хүзүүний бөглөрсөн артерийг онгойлгож, цус харвалтын эрсдлийг бууруулахад ашигладаг дэвшилтэт, хамгийн бага инвазив процедур юм.
- Энэ эмчилгээ хүн бүрт тохиромжгүй. Танд ямар эмчилгээний сонголт хамгийн тохиромжтойг эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Мэс заслын дараа эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих (зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, тамхинаас гарах), эмчийн бичсэн эмийг яг зааврын дагуу уух нь маш чухал юм.
- Мэс заслын дараа гарч болзошгүй анхааруулах шинж тэмдгүүд, ялангуяа цус харвалтын шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь таны амийг аврахад тусална.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү