Та болон таны хамтрагч гэр бүл зохиохыг мөрөөддөг ч энэ мөрөөдлөө биелүүлэхэд хэцүү байна уу? Заримдаа, номон дээрх бүх шинжилгээг хийсний дараа ч эмч нар үргүйдлийн тодорхой шалтгааныг тогтоож чадахгүй хэвээр байна. Ийм зүйл тохиолдоход бид үүнийг "Тайлбарлагдаагүй үргүйдэл" гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны зүрх сэтгэлд асар их ачаалал өгч байгаа мэт санагдаж болох ч хамтдаа энэ талаар ярилцъя, тийм үү?
Тайлбарлагдаагүй үргүйдэл гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, тайлбарлаагүй үргүйдэл гэдэг нь та болон таны хамтрагч жирэмслэх гэж тэмцэж байгаа боловч тодорхой эмнэлгийн шалтгаан тогтоогдоогүй гэсэн үг юм. Энэ оношийг тавихаас өмнө эмч тань үржил шимийн цогц үнэлгээ хийнэ. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинжилгээнүүд нь дараах зүйлийг баталгаажуулдаг:
- Таны умай бүтцийн гажиггүй байна .
- Суперовуляци нь тогтмол, эрүүл интервалтайгаар явагддаг.
- Таны фаллопийн хоолой тунгалаг, нээлттэй байна.
- Таны өндгөвчний нөөц эрүүл түвшинд байна.
- Таны тархи нөхөн үржихүйн шаардлагатай даавруудыг зөв үйлдвэрлэж байна .
- Таны хамтрагчийн үрийн шингэний шинжилгээ (эр бэлгийн эсийн тоо, эзэлхүүн, хөдөлгөөн, морфологи) хэвийн хэмжээнд бүрэн байна.
Хэрэв эдгээр бүх хүчин зүйл хэвийн бөгөөд та дор хаяж нэг жил (хэрэв та 35-аас доош настай бол) эсвэл зургаан сар (хэрэв та 35-аас дээш настай бол) жирэмслэхийг оролдож, амжилтгүй болсон бол эмч нар үүнийг "тайлбарлагдаагүй үргүйдэл" гэж ангилдаг.
Үүнийг архаг өвчний улмаас эмчид хандахтай адил гэж бодоорой - тэд шинжилгээ хийдэг ч заримдаа үндсэн шалтгааныг нь олж чаддаггүй. Энэ нь мэдээж бухимдал төрүүлдэг ч энэ нь замын төгсгөл биш гэдгийг анхаарна уу.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Нэг эмчийн "бүрэн" үргүйдлийн үзлэг гэж үзсэн зүйл нөгөө эмчийнхээс өөр байж болох тул яг тодорхой тоо хэлэхэд хэцүү. Оношлогооны шалгуур өөр өөр байдаг тул статистик мэдээлэл хэлбэлзэлтэй байж болно.
Зарим тайланд жирэмслэх гэж тэмцэж буй хосуудын 10 орчим хувь нь тайлбарлаагүй үргүйдэлтэй тулгардаг гэж үздэг бол зарим нь энэ тоо 30% хүртэл байж болохыг харуулж байна. Та энэ туршлагад ганцаараа байгаа нь лавтай.
Та тайлбарлаагүй үргүйдэлтэй хэвээр жирэмслэх боломжтой юу?
Тийм ээ, мэдээж! Энэ бол бидний хуваалцаж чадах хамгийн сайхан мэдээ. "Тайлбарлагдаагүй үргүйдэл" гэсэн онош тавигдсан нь та найдвараа алдах ёстой гэсэн үг биш юм. Үндэсний Эрүүл Мэндийн Хүрээлэнгийн (NIH) хийсэн судалгаагаар тайлбарлагдаагүй үргүйдэлтэй хосуудын 92% нь үргүйдлийн эмчилгээ хийсний дараа жирэмсэн болсон байна. Хүүхэдтэй болох мөрөөдөл тань биелэх боломжтой хэвээр байна.
"Тайлбарлагдаагүй үргүйдэл" гэдэг нь та хүүхэдтэй болж чадахгүй гэсэн үг биш. Энэ нь зүгээр л та эцэг эх болох аялалдаа өөр аргаар хандах хэрэгтэй байж магадгүй гэсэн үг юм.
Үнэхээр шалтгаан байхгүй гэж үү? Зарим далд хүчин зүйлүүд юу вэ?
Үүнийг "тайлбарлагдаагүй" гэж нэрлэдэг ч ихэнхдээ суурь асуудал байдаг; зүгээр л одоогийн анагаах ухааны шинжилгээнүүд үүнийг илрүүлэхэд хангалттай мэдрэг биш байж магадгүй, эсвэл шалтгаан нь хэтэрхий нарийн байдаг. Зарим болзошгүй хүчин зүйлсийг авч үзье:
Оношлогдоогүй суурь нөхцөл байдал
Судлаачид янз бүрийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал үржил шимт хэрхэн нөлөөлдөг талаар судалж байна. Жишээлбэл, целиакийн өвчин (глютен үл тэвчих байдал), чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин нь үржил шимт нөлөөлж болно. Энэ нь суурь асуудал байгаа ч оношлогдоогүй байж болзошгүй юм.
Эндометриоз
ЭндометриозУмайн доторлогоотой төстэй эдүүд түүний гадуур ургах үед үүсдэг. Хөнгөн тохиолдолд ч гэсэн энэ нь үржил шимт нөлөөлж болно. Ихэнхдээ үүнийг эцсийн оношлохын тулд мэс заслын арга (жишээлбэл, дурангийн мэс засал) шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь үргэлж мэдэгдэхүйц шинж тэмдэгтэй байдаггүй.
Умайн хүзүүний салстын асуудлууд
Өндөг гадагшлах үед умайн хүзүүний салиа нь эр бэлгийн эсийг өндгөн эсэд хүрэхэд тусалдаг. Хэрэв энэ салиа хэт өтгөн эсвэл химийн найрлага нь тааламжгүй байвал эр бэлгийн эсийг умайн хүзүүгээр дамжин умай руу орохоос физик байдлаар сэргийлж чадна.
Өндөгний чанар
Хэт авиан шинжилгээ нь эмч нарт фолликулуудыг харж, өндгөн эсийн тоог хэмжих боломжийг олгодог ч эдгээр өндгөн эсийн чанарын талаар бидэнд хэлж чадахгүй. Цусны шинжилгээ болон хэт авиан шинжилгээ нь ерөнхий дүр зургийг өгдөг боловч өндгөн эс бүрийн бичил биетний эрүүл мэндийг үнэлж чадахгүй.
Эр бэлгийн эсийн чанар
Өндөгний нэгэн адил үрийн шингэний шинжилгээ нь ихэнх томоохон асуудлуудыг илрүүлдэг ч үр тогтох үйл явцад саад учруулж болзошгүй эр бэлгийн эсийн доторх нарийн, бичил харуурын асуудлуудыг үргэлж тодорхойлж чаддаггүй.
Эндометрийн асуудлууд
Эндометриум нь үр тогтсон өндгөн эс ургахын тулд суулгац суулгах ёстой умайн дотор талын доторлогоо юм. Шаргал үе шатны гажиг нь энэ доторлогоо зузаарахгүй эсвэл зохих ёсоор бэлтгэгдээгүй үед үүсдэг бөгөөд энэ нь үр тогтсон ч үр хөврөл суулгац суулгахад хэцүү болгодог.
Бэлгийн харьцааны хугацаа
Заримдаа бэлгийн харьцаанд орох давтамж эсвэл хугацаа нь таны өндгөн эс боловсрох хугацаатай таарахгүй байдаг. Энэ нь жижиг нарийн ширийн зүйл мэт санагдаж болох ч үр тогтох үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Заримдаа тодорхой шалтгаан байдаггүй, эсвэл асуудлыг илрүүлэх, эмчлэхэд хэцүү байдаг. Үр тогтолт бол нарийн төвөгтэй биологийн үйл явц юм; хэрэв нэг жижиг алхам буруу хийгдвэл бүхэл бүтэн үйл явц тасалдаж болно. Сайн мэдээ гэвэл Нироги Ланкийн болон дэлхий даяарх судлаачид өндөгний чанар, нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд, эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааг илүү сайн ойлгохын тулд шинэ аргуудыг байнга боловсруулж байдаг.
Энэ эмгэгийг хэрхэн зөв оношлох вэ?
Үргүйдлийн бүх шалтгааныг ганцхан шинжилгээгээр илрүүлж чадахгүй бөгөөд ямар ч оношлогооны арга 100% алдаагүй байдаггүй. Америкийн Нөхөн Үржихүйн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн (ASRM) мэдээлснээр үржил шимийг зохих ёсоор үнэлэхэд дараахь зүйлс багтах ёстой.
- Таны эрүүл мэндийн болон бэлгийн түүхийн нарийвчилсан тойм.
- Бүрэн биеийн үзлэг .
- Гормоны түвшинг үнэлэх цусны шинжилгээ .
- Өндгөвч, фаллопийн гуурс, умай зэрэг нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үзлэг. Үүнд хэт авиан шинжилгээ , гистеросалпингографи эсвэл дурангийн шинжилгээ зэрэг дэвшилтэт дүрслэл эсвэл оношлогооны процедурууд орж болно.
- Хамтрагчийнхаа үрийн шингэний шинжилгээ .
- Таны өндгөвчний нөөцийн үнэлгээ.
- Суперовуляци хийх мөчлөгийг тогтмол байгаа эсэхийг шалгахын тулд үнэлнэ үү.
Хэрэв үргүйдлийн мэргэжилтэн эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эдгээр бүх шинжилгээг хийж, тодорхой шалтгааныг тогтоож чадахгүй бол уг өвчнийг "тайлбарлагдаагүй үргүйдэл" гэж ангилна. Шинжилгээний протокол нь эмч нараас хамаарч өөр өөр байж болохыг санаарай. Хэрэв танд ийм онош тавигдсан бол хоёр дахь санал авах нь огт хор хөнөөлгүй.
Эмчилгээний ямар сонголтууд байгаа вэ?
Таны эмч үргүйдлийн ганц шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй тул эмчилгээний зөвлөмжийг ихэвчлэн таны үргүйдлийн шинжилгээний үр дүн, ижил төстэй хосуудтай эмчийн эмнэлзүйн туршлага, таны нас, идэвхтэй эмчилгээ хэр удаан хийхийг хүсч байгаагаас хамаарна.
Нийтлэг зөвлөдөг эмчилгээ нь ихэвчлэн дараах ангилалд багтдаг:
Нөхөн үржихүйн туслах технологи (ART)
Нөхөн үржихүйн туслах технологи (ART)үр тогтоох үйл явцын нэг хэсэг нь лабораторид явагддаг үргүйдлийн эмчилгээг хэлнэ. Үүнд умайн доторх хээлтүүлгийн (IUI) болон судсаар үр тогтоох (IVF) орно.
- IUI нь хамтрагчийнхаа эр бэлгийн эсийг лабораторид угааж, төвлөрүүлж, өндгөн эс гадагшлах үед шууд умайд оруулахыг хэлнэ.
- IVF нь таны өндгөн эс болон хамтрагчийн (эсвэл донорын) эр бэлгийн эсийг ашиглан лабораторид үр хөврөл үүсгэж, дараа нь умай руу шилжүүлэн хөгжүүлэхийг хэлнэ. Ихэнхдээ IVF нь цитоплазмын доторх эр бэлгийн эсийн тарилга (ICSI)-ийг агуулдаг бөгөөд энэ нь нэг эр бэлгийн эсийг өндгөн эсэд шууд тарьдаг. Хэрэв эр бэлгийн эсийн чанар муу байгаа нь тайлбарлаагүй үргүйдэлд нөлөөлдөг гэж сэжиглэж байгаа бол ICSI нь жирэмслэх магадлалыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.
Эмийн бэлдмэл
Өндөгний үйлдвэрлэл болон өндгөн эсийг идэвхжүүлдэг үргүйдлийн эмүүд маш үр дүнтэй байдаг. Эдгээрийг дангаар нь эсвэл IUI эсвэл IVF эмчилгээтэй хамт хэрэглэж болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдэд гонадотропин болон кломифен (Clomid®) орно. Зарим эмч нар летрозол (Femara®)-ийг бичиж өгч болох ч энэ нь үргүйдлийн эсрэг заалттай байдаг.
Гонадотропин нь өндгөн эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг даавруудыг агуулдаг бөгөөд эр бэлгийн эсийн тоо бага байгааг эмчилдэг. Кломифен нь өндгөвчийг илүү олон өндгөн эс үйлдвэрлэхэд өдөөж үйлчилдэг. Таны эмч таны эрүүл мэндийн онцлогт үндэслэн хамгийн тохиромжтой сонголтыг санал болгоно.
Үргүйдлийн эм хэрэглэх үед мөчлөг бүрт нэгээс олон өндөг гадагшлах магадлалтай бөгөөд энэ нь олон жирэмслэлт (жишээлбэл, ихэр) магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санаарай.
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
Зарим амьдралын хэв маяг нь үржил шимт нөлөөлдөг. Жирэмслэх магадлалаа нэмэгдүүлэхийн тулд та дараах алхмуудыг хийж болно.
- Тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс бүрэн татгалз.
- Эрүүл биеийн жинг хадгалах.
- Тэнцвэртэй, тэжээллэг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй.
- Өдөр бүр дор хаяж 30 минут дасгал хийхийг зорь.
- Кофеины хэрэглээгээ хязгаарлаарай (цай, кофе).
- Стрессийн түвшингээ бууруулахад анхаарлаа төвлөрүүл.
Цаг хугацааны бэлгийн харьцаа
Та сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр маш бага хугацаанд л үр тогтоох чадвартай байдаг. Таны эмч жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд энэ хугацааг тодорхойлоход тань туслах болно. Үүнийг биеийн суурь температурыг хянах, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянах эсвэл өндгөн эсийг урьдчилан таамаглах хэрэгсэл ашиглах зэрэг аргуудаар хийж болно.
Зарим тохиолдолд эмч тань "бага зэрэг удаан оролдохыг" зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь хүлээн авахад хэцүү төлөвлөгөө байж болох ч, ялангуяа та гэр бүл зохиохыг хүсч байвал заримдаа асуудал өөрөө шийдэгддэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүсвэл үргүйдлийн эмчилгээг эрт хийлгэх эсвэл хоёр дахь санал авах эрхтэй.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байна уу?
Үржил шимийг дэмжих олон зүйл хийж болох ч зарим хүчин зүйл таны хяналтаас гадуур байдаг. Таны хийж болох алхмууд:
- Жин: Биеийн жингээ эрүүл байлга.
- Тамхи татах болон архи: Тамхи татахаас зайлсхийж, архины хэрэглээг багасгах.
- Бэлгийн эрүүл мэнд: Үржил шимт нөлөөлж болзошгүй бэлгийн замаар дамжих халдвараас (БЗХӨ) зайлсхийхийн тулд хамгаалалт хэрэглээрэй.
Үржил шимтэй холбоотой аливаа санаа зовнилоо эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаж, тэд Нироги Ланкад таны эмчилгээний хамгийн сайн аргыг санал болгож чадна.
Шалтгаан нь тодорхойгүй үргүйдэлтэй хосуудын жирэмсний түвшин хэд вэ?
Судалгаагаар ойролцоогоор 43% байнаЭнэ оноштой хосуудын зарим нь үргүйдлийн ямар ч оролцоогүйгээр цаг хугацааны явцад жирэмсэлдэг. Энэ нь зарим тохиолдолд байгалийн жамаар жирэмслэх боломжтой хэвээр байгааг харуулж байна.
Эмчээсээ ямар чухал асуулт асуух ёстой вэ?
"Тайлбарлагдаагүй үргүйдэл" гэсэн онош тавих нь олон асуултыг бий болгож болзошгүй юм. Сайн мэдээ гэвэл таны үржилд ямар нэгэн томоохон саад тотгор байхгүй. Хамгийн хэцүү хэсэг нь эмч нар яагаад үр тогтохоо болоогүй байгааг тодорхой хэлж чадахгүй байгаа явдал юм.
Эмчтэйгээ бүх санаа зовнилоо чөлөөтэй ярилцаарай. Дараах асуултуудыг асууж үзээрэй.
- Дараагийн алхам болгон та юу санал болгож байна вэ?
- Жирэмсэн болох хамгийн өндөр магадлалыг аль арга олгодог вэ?
- Цусны шинжилгээ эсвэл дүрс оношилгоо хийх шаардлагатай үлдсэн зүйл байна уу?
- Миний үргүйдэлд суурь өвчин нөлөөлж болох уу?
- Намайг үргүйдлийн мэргэжилтэнд үзүүлэх ёстой юу?
Эмчтэй уулзахаасаа өмнө хэр удаан оролдох ёстой вэ?
Ихэнх эмч нар үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө дор хаяж 12 сар (нэг жил) туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв та 35 ба түүнээс дээш настай бол зургаан сарын турш оролдсоны дараа эмчид хандах хэрэгтэй . Таны өвчний түүх, зорилгод үндэслэн эмч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж өгч чадна.
Эцсийн дүгнэлт (Гэртээ авч явах мессеж)
"Тайлбарлагдаагүй үргүйдэл" гэсэн онош тавих нь маш төөрөгдөлд хүргэж, сэтгэл хөдлөлийн хувьд хүнд байж болно. Энэ нь зүгээр л цогц шинжилгээ хийсэн ч жирэмслэхэд бэрхшээлтэй байгаагийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч сандрах эсвэл найдвараа алдах хэрэггүй - цаашдын үр дүнтэй арга замууд бий. Олон хосууд үргүйдлийн эсрэг эм, IUI (умайн доторх хээлтүүлгийн) эсвэл IVF (судасны үр тогтолт)-оор дамжуулан амжилттай жирэмсэлдэг.
'Тайлбарлагдаагүй үргүйдэл' гэдэг нь та хэзээ ч жирэмслэхгүй гэсэн үг биш; энэ нь зүгээр л танай эмнэлгийн баг эрүүл жирэмслэлтэнд хүрэхэд туслах олон төрлийн нотолгоонд суурилсан хувилбаруудыг судлах шаардлагатай гэсэн үг юм.
Энэхүү хүнд хэцүү аяллын үеэр бид таныг санаа зовнилыг тань сонсож, энэрэнгүй, хувь хүнд тохирсон дэмжлэг үзүүлэх үржил шимийн мэргэжилтэн хайхыг уриалж байна. Мөрөөдлөө хэзээ ч бүү орхи. Нироги Ланкад бид бүгд таныг гэр бүл зохиох зорилгодоо хүрэхэд тань дэмжиж байна.
Үргүйдэл, жирэмслэх хүндрэл, Шалтгаан тодорхойгүй үргүйдэл, үржил шим, жирэмслэлт, IVF, IUI
