Жирэмсний өмнөх үзлэгийн үеэр эмч хүүхдийн чинь нэг бөөр бага зэрэг хавдсан харагдаж байна гэж хэлсэн үү? Эсвэл таны бяцхан хүүхэд шээсний замын халдвар авах нь элбэг байдаг уу? Магадгүй та гэдэсний хажуу талдаа бага зэрэг өвдөлтийн талаар ярьж байгаа байх? Өнөөдөр бид үүнийг үүсгэж болох боловч тийм ч их ярьдаггүй өвчний талаар ярих болно. Үүнийг шээсний сүвний уулзварын бөглөрөл буюу товчоор UPJ бөглөрөл гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, UPJ бөглөрөл гэж юу вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд бөөр хэрхэн ажилладагийг авч үзье. Бөөрийг хоёр усны шүүлтүүр гэж төсөөлөөд үз дээ. Бидний бие дэх цус шүүгдэж, түүнд агуулагдах хаягдал болон шаардлагагүй ус цуглуулагдаж шээс болж үүсдэг.
Ийм байдлаар үүссэн шээс нь бөөрний доторх юүлүүр хэлбэртэй хэсэгт (бөөрний аарцаг) хуримтлагддаг. Дараа нь шээс нь энэ юүлүүрээс эхэлж давсагт хуримтлагддаг нимгэн хоолой (шээсний сүв) -ээр дамжин урсдаг.
Бөөрний юүлүүр болон тэндээс эхэлдэг шээсний сүвийн холболтын цэгийг бид шээсний аарцгийн уулзвар (UPJ) гэж нэрлэдэг.
Одоо та ойлгосон биз дээ? UPJ бөглөрөл гэдэг нь юүлүүр болон гуурс нийлдэг уулзвар дээр бөглөрөл үүсэхийг хэлнэ. Яг л угаалтуур дахь хоолой бөглөрсөнтэй адил шээс доошоо орж чадахгүй, бөөрний дотор дүүрч эхэлдэг. Анагаах ухаанд үүнийг (Гидронепроз) гэж нэрлэдэг.
Энэ өвчин нь ихэвчлэн төрөлхийн бөгөөд ихэвчлэн зөвхөн нэг бөөрөнд нөлөөлдөг.
Энэ байдал ноцтой юу?
Тийм ээ, UPJ бөглөрөл нь эмчлэх шаардлагатай нөхцөл юм. Учир нь зөв эмчлэхгүй бол бөөр гэмтэж , бөөрний дотор шээс удаан хугацаанд дүүрснээс болж үйл ажиллагаа нь буурч болно. Хамгийн муу тохиолдолд бөөр бүр бүрэн үйл ажиллагаа алдагдаж (бөөрний дутагдал) болно.
Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв үүнийг эрт илрүүлж, зөв эмчилбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Ихэнх хүүхдүүд урт хугацааны үр дагаваргүйгээр эрүүл амьдрах боломжтой.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
UPJ бөглөрлийн шинж тэмдэг нь наснаас хамааран харилцан адилгүй байж болно. Заримдаа бага насны хүүхдэд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Гэдсэнд гараа атгасан зангилаа | Давсаг дүүрснээс болж бөөр хавагнах үед хэвлийн хажуу талд овгор мэт мэдрэгддэг. |
| Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байнга тохиолддог | Шээс нэг газраа тогтдог тул бактерийн халдвар амархан үүсч, улмаар халуурахад хүргэдэг. |
| Хажуугийн өвдөлт | Ялангуяа ус гэх мэт их хэмжээний шингэн уусны дараа бэлхүүс болон нуруун дээр базлах мэдрэмж төрж магадгүй. |
| Бөөрний чулуу | Шээс нэг газраа тогтдог тул цаг хугацааны явцад бөөрний чулуу үүсэх эрсдэлтэй. |
| Шээсэнд цус гарах (Гематури) | Заримдаа шээс нь ягаан эсвэл улаан болж хувирдаг. |
| Дотор муухайрах, бөөлжих | Ялангуяа гэдэс өвдөх үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. |
| Өсөлтийн саатал | Бага насны хүүхдүүдийн жин нэмэгдэх, өсөлт хөгжилт саатаж болзошгүй. |
Үүний шалтгаан юу вэ? Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?
Төрөлхийн шалтгаанууд
Ихэнх тохиолдолд, тохиолдлын 95%-иас дээш хувьд UPJ бөглөрөл нь төрөлхийн эмгэг юм.Энэ нь хүүхэд хэвлийд өсөж байх үед бөөр болон шээсний суваг зөв бүрэлдээгүйгээс болж бөглөрөл үүсдэг гэсэн үг юм. Үүний яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Энэ нь зүгээр л тохиолддог.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ нь таны (эсвэл эцэг эхийн чинь) ямар нэгэн буруугаас болсон зүйл биш юм. Жирэмсэн байхдаа идсэн, уусан эсвэл хийсэн зүйлээсээ болсон гэж бодоход бүү гуниглаарай.
Заримдаа энэ бөглөрөл нь бөөрөнд цус нийлүүлдэг цусны судас буруу газраас, тухайлбал UPJ үений дээгүүр өнгөрснөөс үүдэлтэй байж болно.
Насанд хүрэгчдэд тохиолддог шалтгаанууд
Энэ өвчин насанд хүрэгчдэд маш ховор тохиолддог. Хэрэв тохиолдвол дараах шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Бөөрний чулуу бөглөрөл
- Шээсний дээд замын халдвар
- Тухайн хэсэгт мэс заслын дараах сорви үлдэнэ
- Шээсний системийн дээд хэсэгт хавдар үүсэх
Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?
Энэ эмгэгийг ихэвчлэн жирэмсний үед, хүүхэд төрөхөөс өмнө, хэт авиан шинжилгээний үеэр оношлодог. Хэрэв шинжилгээгээр хүүхдийн бөөрний нэг нь хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн (гидронефроз) байвал эмч нар үүнийг сэжиглэх болно.
Хүүхэд төрсний дараа энэ өвчнийг баталгаажуулж, бөөрөнд хэр их хохирол учруулсныг харахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.
| Тест | Энэ юу хийдэг вэ? |
|---|---|
| Цус болон шээсний шинжилгээ (Шээсний шинжилгээ) | Бөөрний үйл ажиллагаа (BUN, креатинин) болон шээсний замын халдварыг шалгана уу. |
| Хэт авиан шинжилгээ | Бөөрний хэмжээ, хавдар, бүтцийн талаар тодорхой дүр зургийг аваарай. |
| Бөөрний сканнер (Бөөрний сканнер / Цөмийн сканнер) | Тэд яг ингэж л хийдэг. Тэд бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг судсанд тарьж, бөөрөөр хэр хурдан дамжин өнгөрч, хэр хурдан доош урсаж байгааг ажигладаг. Бөглөрсөн талын шээсний урсгал маш удаан байдаг. |
| КТ эсвэл MRI скан | Заримдаа эдгээрийг бөөр болон түүний ойр орчмын хэсгүүдийн илүү нарийвчилсан зургийг авахад ашигладаг. |
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээний аргыг бөглөрөлийн хүнд байдал, бөөрний үйл ажиллагаа, хүүхдийн нас зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарч тодорхойлно.
1. Анхааралтай хүлээх
Энэ өвчтэй төрсөн ихэнх нярайг анх ямар ч мэс засалгүйгээр ажиглалттай эмчилдэг тул гайхах хэрэггүй. Учир нь хүүхэд өсч томрох тусам бөглөрөл өөрөө арилах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний 18 сарын дотор тохиолдож болно.
Энэ хугацаанд эмч бөөрний хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол давтамжтайгаар хэт авиан шинжилгээ хийнэ. Тэрээр мөн шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар антибиотик өгч болно.
2. Мэс засал
Хэрэв ажиглалтын хугацаанд бөөрний хавдар нэмэгдэх, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, хүүхэд байнга базлах, эсвэл 18 сарын дараа бөглөрөл сайжрахгүй бол эмч мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Үүний тулд хийгддэг гол мэс заслыг Пиелопластика гэж нэрлэдэг.
- Пиелопластик: Энэ мэс засал нь шээсний сүвийн бөглөрсөн, нарийссан хэсгийг тайрч, эрүүл шээсний сүвийг бөөртэй дахин холбохыг хэлнэ. Энэ нь шээсний урсгалыг илүү өргөн замтай болгоно. Энэ мэс засал маш амжилттай болсон (95%-иас дээш амжилттай).
- Энэ мэс заслыг ердийн нээлттэй мэс засал эсвэл дурангийн мэс засал гэх мэт жижиг зүсэлтээр хийж болно.
Өөр нэг эмчилгээний арга бол эндопиелотоми юм. Энэ тохиолдолд ямар ч зүсэлтгүйгээр шээсний сүвээр жижиг камер (дуран) оруулж, бөглөрлийг дотроос нь таслан тэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь пиелопластикаас бага үр дүнтэй байдаг.
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн хоёроос дөрвөн долоо хоног шаардагддаг. Гэхдээ энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Эмч танд үүнийг дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
Хэрэв эрт оношлогдож, зөв эмчилбэл энэ өвчний хэтийн төлөв маш сайн байдаг . Ихэнх хүүхдүүд удаан хугацааны хүндрэлгүйгээр хэвийн амьдралаар амьдарч чадна.
Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?
Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Хэрэв шээсэнд цус байгаа бол
- Хэрэв таны гэдсэнд гараараа барьж чадахгүй зангилаа байвал
- Хэрэв та хэвлийн дээд хэсэг эсвэл нуруугаар өвдвөл
- Хэрэв та халуурч байвал (ялангуяа шээсний замын халдварын үед)
- Хэрэв бага насны хүүхэд жин нэмэхгүй, өсөж хөгжихгүй байгаа мэт санагдаж байвал
Маш чухал: Хэрэв та шээж чадахгүй байгаа бол, өөрөөр хэлбэл таны шээс бүрэн бөглөрсөн бол хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) яаралтай очно уу.
Энэ өвчний талаар сонсоод, ялангуяа жирэмсэн эхийн хувьд маш их айдас, түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "Би буруу зүйл хийсэн үү?" гэж гайхаж магадгүй. Гэхдээ энэ нь хэний ч буруу биш гэдгийг санаарай. Энэ зүгээр л тохиолддог. Хамгийн чухал нь үүнийг эмчлэх маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Танд байгаа асуултаа түүнээс асуу.
Гэртээ авч явах мессеж
- Бөөрний бөглөрөл гэдэг нь бөөр болон шээсний сүвийн уулзвар дээр үүсдэг бөглөрөл юм.
- Энэ нь ихэвчлэн төрөлхийн эмгэг бөгөөд эцэг эхийн буруугаас болдоггүй.
- Энэ эмгэгийг жирэмсний үед анх удаа сканнердах замаар илрүүлж болно.
- Бага насны нярайд энэ өвчин ямар ч эмчилгээгүйгээр цаг хугацааны явцад өөрөө эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.
- Хэрэв эдгэрэхгүй эсвэл хүндэрсэн бол Пиелопластик гэж нэрлэгддэг мэс заслыг маш амжилттай эмчилж болно.
- Хэрэв танд шээсэнд цус гарах, хажуугаар өвдөх, халуурах зэрэг шээсний замын халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү