Таны хүзүүнд артери үүссэнтэй холбоотой иймэрхүү асуудал байна уу? (Нурууны артерийн задрал) Үүний талаар мэдэж авцгаая.

Та хүзүүгээ чангалж, толгой өвдөж, эсвэл гэнэт нэг нүдэндээ хоёр зүйл харсан мэт санагдаж байсан уу? Эдгээр нь энгийн зүйл мэт санагдаж болох ч заримдаа тэдгээрийн цаана илүү ноцтой зүйл байж болно. Өнөөдөр бидний ярих гэж буй нэг ийм өвчин бол "Нурууны артерийн задрал" юм.

Нурууны артерийн задрал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хүзүүний ар тал, нурууны дагуух тархи руу цус зөөдөг гол артери буюу нугаламын артери дотроосоо урагдах үе юм. Даавуу урагдахтай адил артерийн хананы нэг буюу хэд хэдэн давхарга урагдах тохиолдол гардаг. Энэ нь үнэндээ ахмад настнуудаас илүү 45-аас доош насны залуу хүмүүст цус харвалтын ховор шалтгаан болдог .

Тэгэхээр энэ нугаламын артери гэж юу вэ?

Хүзүүний чинь ар талд нуруугаар чинь хоёр цусны судас урсдаг гээд төсөөлөөд үз дээ. Бид тэднийг нугаламын артери гэж нэрлэдэг. Тэдний гол үүрэг бол тархи болон нугасны хэсэгт цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус нийлүүлэх явдал юм. Энэ нь усны хоолойтой адил боловч үүнээс илүү төвөгтэй юм.

Энэ артери нь гурван үндсэн давхаргатай:

• Интима : Энэ бол цусны урсгалд хамгийн ойр байрладаг хамгийн дотор давхарга юм.
• Хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл : Энэ бол дунд давхарга бөгөөд цусны урсгалыг нэг чиглэлд дэмждэг.
• Адвентитиа : Энэ бол хамгийн гаднах давхарга бөгөөд цусны судасны хэлбэр, бат бөх чанарыг өгдөг.

Энэ задрал таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Одоо миний хэлсэнчлэн, артерийн дотор давхарга урагдахад интима болон медиа гэж нэрлэгддэг хоёр давхаргын хооронд цус гоожиж эхэлдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь цус тэнд цугларч, жижиг бөмбөлөг шиг хавдаж болно. Энэ цугларсан цус тэнд гацаж, цусны бүлэгнэл үүсгэж болно . Энэ цусны бүлэгнэл нь артерийн доторх цусны урсгалыг саатуулж, бүр бүрэн бөглөж болно. Артери нь мөн хавдаж (тэлж) болно.

Үүний хамгийн аюултай үр дагавар нь цус харвалт юм:

• Ишемийн харвалт : Энэ нь цусны бүлэгнэл тархины цусны хангамжийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хаах хэмжээнд хүрэх үед тохиолддог. Заримдаа бүлэгнэлтийн нэг хэсэг тасарч, тархины цусны хангамжаар дамжин жижиг артерид гацдаг.
• Цус алдалтын харвалт : Энэ нь артерийн хананы гурван давхарга бүгд урагдах үед тохиолддог. Дараа нь цус тархи руу биш, харин артерийн судаснуудаас гоожиж эхэлдэг. Хэрэв энэ урагдал тархинд гүн орвол цус тархины эргэн тойрон дахь орон зай руу гоожиж болно - бид үүнийг субарахноид цус алдалт гэж нэрлэдэг - эсвэл тархины эдэд цус алдаж болно.

Нуруу нугаламын артерийн диссекци үүсэх магадлал хэнд илүү өндөр байдаг вэ?

Зарим хүмүүс энэ өвчнийг ямар ч шалтгаангүйгээр хөгжүүлж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд тодорхой эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол энэ өвчний эрсдэл арай өндөр байж магадгүй юм. Эдгээр зүйлс танд бас нөлөөлж байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Тамхи татах : Энэ бол олон өвчний үүд хаалгыг нээж өгдөг зүйл юм.
• Зарим генетикийн нөхцөл байдал : Жишээлбэл , цистик медиал үхжил , Элерс-Данлосын хам шинж , Марфаны хам шинж , төгс бус ясны сийрэгжилт нь цусны судасны ханыг сулруулж болзошгүй.
• Фибромускуляр дисплази : Энэ бол артериудад хэвийн бус эсүүд ургадаг нөхцөл юм.
• Цусны даралт ихсэх : Цусны даралт ихсэх, ялангуяа уушиг болон зүрхийг холбодог артерийн даралт ихсэх (артерийн гипертензи).
• Бөөрний поликистик өвчин : Бөөрөнд уйланхай үүсдэг өвчин.
• Васкулит : Цусны судасны үрэвсэл.

Өөр эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа юу?

Тийм ээ, мэдээж. Энэ задрал нь хүзүүнд учирсан зарим гэмтлийн улмаас ч тохиолдож болно. Энэ нь ялангуяа хүзүү хэт сунасан байрлалд байх эсвэл хүзүү гэнэт хурдан хөдлөх үед тохиолдож болно. Иймэрхүү зүйлсийн талаар бодоод үз дээ:

• Тээврийн хэрэгслийн осол.
• Хүзүүний зарим эмчилгээ, тухайлбал хиропрактикийн тохируулга , хүзүүний гүн эдийн массаж нь тустай байж болох юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хүн бүрт тохирохгүй байж болох бөгөөд эрсдэлтэй байдаг.
• Эрүүгээ чангаар чанга атгаж салстыг нээх.
• Иог хийхдээ хүзүүгээ дээш өргөөд удаан хугацаанд эргүүлдэг.
• Энэ нь хүзүүгээ бөхийлгөөд тасралтгүй тааз будахтай адил юм.
• Зүрх уушгины сэхээн амьдруулах (CPR) нь гэнэтийн зүрх зогссон тохиолдолд хийдэг эмчилгээ юм.
• Чанга найтаах.
• Бөөлжих.
• Спортын мөрий (`Бөх`).
• Хүнд жин өргөх.
• Хүзүүний гэмтэл учруулж болзошгүй бусад зүйл.

Бусад артерийн задралын улмаас цус харвалт үүсч болох уу?

Тийм ээ, хүзүүний артери урагдах үед бид үүнийг умайн хүзүүний артерийн задрал гэж нэрлэдэг. Үүнд бидний дөнгөж сая ярьсан нугаламын артериуд, мөн хүзүүний урд хэсэгт орших хоёр каротид артериуд багтана. Хэрэв эдгээр артерийн аль нэг нь мултарвал тархинд цусны урсгал тасалдаж, цус харвалт үүсгэдэг .

Цус харвалтын бодит эрсдэл юу вэ?

Үнэнийг хэлэхэд энэ нь нугаламын эсвэл каротид артерийн задралаас үүдэлтэй юм.Тархины цус харвалтын нийт эрсдэл бага байдаг. Ишемийн харвалт нь бүх харвалтын 2% орчим хувийг эзэлдэг. Ишемийн харвалтын ихэнх нь атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас үүсдэг. Энэ нь тамхи татах, цусны даралт ихсэх, холестерины өндөр түвшин, чихрийн шижин зэрэг бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийн улмаас артерийн хана зузаарч, нарийсдаг үе юм.

Гэхдээ чухал зүйл бол энд байна: Нуруу нугасны артерийн задрал нь залуу болон дунд насны хүмүүсийн цус харвалтын гол шалтгаан болдог. Энэ насны бүлгийн цус харвалтын 25% буюу дөрөвний нэгийг үүсгэж болно.

Нуруу нугасны артерийн задралын шинж тэмдэг юу вэ?

Эхэндээ танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Гэхдээ артери хагарвал эсвэл цусны бүлэгнэл тархи руу цусны урсгалыг хаавал та цус харвалтын шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм .

Эдгээр шинж чанаруудыг мэдэж байх хэрэгтэй:

• Атакси : Алхах эсвэл зогсох үед тэнцвэрээ алдах, даалгавраа зохих ёсоор гүйцэтгэх чадваргүй болох.
• Толгой эргэх.
• Сонсголын алдагдал.
• Давхар хараа.
• Хүзүүний өвдөлт (ихэвчлэн нэг талдаа).
• Хүнд толгой өвдөх.
• Хэл ярианы бүдэгрэл (Дизартри).
• Толгой эргэх - Толгой эргэх мэдрэмж.

Нуруу нугасны артерийн задралтай эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Яг юу болж байгааг олж мэдэх хамгийн сайн шинжилгээ бол соронзон резонансын ангиографи (MRA) юм. Энэ нь MRI сканнерыг ангиографи гэж нэрлэгддэг техниктэй хослуулан нугаламын артерийн маш тод зургийг авдаг. Энэ нь эмч нарт задрал хаана байгааг, хэр хүнд байгааг, хэр удаан байгааг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч энэхүү MRA шинжилгээг хаа сайгүй хийх боломжгүй бөгөөд хийхэд амаргүй байдаг. Тиймээс эмч нар энэ өвчнийг ихэвчлэн компьютер томографи (`КТ скан`) эсвэл компьютер томографи (`КТ ангиографи`) ашиглан оношилдог. Эдгээр нь ихэвчлэн хүн ирэхэд хийгддэг анхны шинжилгээнүүдийн нэг юм.

Заримдаа эмч тань уламжлалт ангиографи хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Үүнд бугуй эсвэл цавины хэсэгт нимгэн, урт хоолой (катетер) оруулах, тусгай будаг (тодосгогч будаг) тарих, рентген зураг авах замаар артерийн дотор цус хэрхэн урсаж байгааг, задралын хэмжээ, гэмтлийн байршлыг харах зэрэг орно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд эдгээр задралын нөхцөл байдал цаг хугацааны явцад өөрөө эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд танд цус шингэлэх эм хэрэгтэй байж магадгүй юм.Эдгээр нь үндсэн эмчилгээ юм. Жишээлбэл, аспирин , бусад эмүүд (жишээлбэл, Плавикс®) , шингэн хэлбэрээр гепарин эсвэл варфарин шахмалыг өгч болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв задрал нь тархинд гүн тархсан эсвэл та цус алдалттай харвал эдгээр цус шингэлэгч эмийг өгөх нь аюулгүй биш байж магадгүй юм. Эмч тань өөр эмчилгээг зөвлөх болно.

Хэрэв ердийн эмчилгээ үр дүнгүй бол яах вэ?

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Эдгээр аргуудыг цус алдалттай харвалтанд өртсөн хүмүүст мөн хэрэглэдэг.

Нуруу нугасны артерийн задралын процедур дараах байдалтай байна.

• Судас дотуурх эмболизаци : Өмнө дурдсанчлан, бугуй эсвэл цавины хөндийгөөр нимгэн гуурс (катетер)-ийг мэс заслын хэсэгт оруулж, эмболийн бодис тарьж эсвэл жижиг металл ороомог оруулдаг. Артерийн хэвийн бус хэсгийг энэ материал эсвэл ороомогоор битүүмжилдэг. Энэ нь цусыг түүгээр урсахыг зогсоодог.
• Ангиопластик : Энэ нь мөн нимгэн хоолой (катетер) ашиглан мэс заслын хэсэгт очиж, артерийн урагдсан хэсгийг засахын тулд тусгай бөмбөлөг хийлдэг.
• Гавлын доторх стент суулгах : Энэ нь мөн задралын хэсэгт нимгэн хоолой (катетер) оруулж, артерийн дотор тор хэлбэртэй төмөр төхөөрөмж (стент гэж нэрлэдэг) байрлуулахыг хэлнэ. Энэ нь артерийн ханыг бэхжүүлдэг. Үүнийг хүн бүрт хийдэггүй, зөвхөн сонгогдсон өвчтөнүүдэд хийдэг. Эмч нар ихэвчлэн ангиопластик болон стент суулгахыг хамтад нь хийдэг.
• Мэс засал : Дээр дурдсан судасны доторх мэс засалд орох боломжгүй хүмүүст мэс засал шаардлагатай байж болно. Мэс заслын үеэр эмч нар артерийн хэвийн бус хэсгийг хаахын тулд жижиг металл хавчаар ашигладаг.

Энэ өвчтэй хүмүүсийн эдгэрэлтийн түвшин хэд вэ?

Ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг . Гэсэн хэдий ч та ирээдүйд үүнтэй төстэй мэс засал хийх эрсдэлтэй хэвээр байж магадгүй юм. Гэхдээ энэ эрсдэл цаг хугацааны явцад буурдаг.

Нуруу нугасны артерийн мэс засалтай амьдрах ямар байдаг вэ?

Эмч нар таныг бүрэн эдгэрсэн гэдэгт итгэлтэй болтол тогтмол хянаж байх болно. Ихэвчлэн та гурваас зургаан сар тутамд соронзон резонансын ангиографи (MRA) хийлгэх болно.Танаас зарим шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх болно. Мөн энэ хугацаанд цус шингэлэх эмийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болно. Ирээдүйд задралын эрсдэл өндөртэй хүмүүс зөвлөгөө авахын тулд олон жилийн турш эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно ("дараах тусламж үйлчилгээ").

Нуруу нугасны артерийн мэс заслын дараа юу хийж болохгүй вэ?

Та дасгал хийж болно, гэхдээ дараах зүйлсээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• Суниах, таталт хийх гэх мэт биеийн жингээ гар дээрээ тавьж гүйцэтгэдэг дасгалууд.
• 25-30 фунтаас дээш жин өргөх (ойролцоогоор 11-13.5 кг).
• Толгойноос дээш жин өргөх.
• Холбоо барих спорт.
• Галзуу хулгана шиг хурдан хөдөлгөөнтэй дугуй унах.
• Хиропрактик эмч толгой/хүзүүндээ хүрэх.
• Хүзүүг эрчимтэй массаж хийх.
• Тэнгэрт шумбах гэх мэт зүйлс.
• Хурдыг гэнэт нэмэгдүүлдэг/бууруулдаг бусад үйл ажиллагаа.
• "Планк" байрлал (`Планк байрлал`). (Гэхдээ үүнээс гадна хүзүүнд даралт өгөхгүй л бол йог эсвэл пилатес хийхэд асуудал байхгүй).
• Хүзүүг гэнэт ухраахад хүргэдэг аливаа үйл ажиллагаанаас (ташуурдах гэмтэл), эсвэл хүзүүг тасралтгүй дээш сунах (гипер суналт)-аас зайлсхий.

Гэртээ авч явах мессеж

Нуруу нугасны артерийн задрал гэдэг нь хүзүүний ар талын судасны хананд урагдал үүсэхийг хэлнэ. Энэ нь цус харвалт үүсгэдэг нь ховор. Гэхдээ хэрэв ийм зүйл тохиолдвол яаралтай эмчилгээ (ихэвчлэн цус шингэлэх эм эсвэл процедур) таны амийг аварч чадна. Эмнэлгийн эмчилгээ, тасралтгүй эмнэлгийн хяналт нь энэ өвчтэй хүмүүст хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Тиймээс, хэрэв танд энэ нийтлэлд дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу. Энэ бол хамгийн чухал зүйл юм.

Нурууны артерийн тасралт, цус харвалт, саажилт, хүзүү өвдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, судасны урагдал