Толгой чинь эргэж байна уу? Тэнцвэрээ алдаж байна уу? Бидний биеийн тэнцвэрийг хянадаг гайхалтай системийн (Вестибуляр систем) талаар ярилцъя.

Та гэнэт толгой эргэдэг үү? Эсвэл эргэн тойронд байгаа зүйлс таныг тойрон эргэлдэж байгаа юм шиг санагддаг уу? Та алхаж байхдаа гэнэт хажуу тийшээ хазайх эсвэл тэнцвэрээ алдах юм шиг санагддаг уу? Бид бүгд амьдралдаа дор хаяж нэг удаа үүнийг мэдэрч байсан. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь хааяа тохиолддог зүйл боловч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь байнгын, насан туршийн асуудал байж болно. Тиймээс өнөөдөр бид эдгээр зүйлсийн гол шалтгаан болох бидний биеийн тэнцвэрийг хянадаг гайхалтай бөгөөд нарийн төвөгтэй системийн талаар ярих болно.

Вестибуляр систем гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, вестибуляр систем нь бидний биеийн тэнцвэрийг хянадаг гол мэдрэхүйн эрхтэн юм. Энэ нь бидний биед суурилуулсан автомат "сүнсний түвшин"-тэй адил юм. Энэ нь бидний зогсож байгаа, налсан, хөдөлж байгаа, ямар байрлалд байгаа талаарх бүх мэдээллийг тархинд дамжуулдаг.

Энэ системийг хоёр үндсэн хэсэгт хувааж болно:

• Захын вестибуляр систем: Энэ бол системийн гол хэсэг юм. Энэ нь бидний дотор чихэнд байрладаг. Бид энэ хэсгийг ихэвчлэн "вестибуляр систем" гэж нэрлэдэг. Энэ бол бидний тэнцвэртэй холбоотой мэдээллийг мэдэрдэг газар юм.
• Төвийн вестибуляр систем: Энэ нь бидний төв мэдрэлийн системийн нэг хэсэг болох тархи ба нугасны хэсэг юм. Энэ нь чихнээс дохио хүлээн авч, тэдгээрийг шинжилж, бусад эрхтэнд тэнцвэрийг хадгалах зааварчилгаа өгдөг.

Энэ систем яг хэрхэн ажилладаг вэ?

Бидний биеийн тэнцвэрийг зөвхөн нэг зүйлээр хянаж болдог зүйл биш. Энэ бол багийн спорттой адил юм. Үүнд гурван гол тоглогч байдаг.

1. Вестибуляр систем (чихний хэсэг): Толгойн хөдөлгөөний байрлал, хурд, чиглэлийн талаарх мэдээллийг өгдөг.

2. Нүд (хараа): Бидний хүрээлэн буй орчин, бидний байгаа газар, эд зүйлс бидэнтэй харьцангуй хаана байрлаж байгаа талаар мэдээлэл өгнө.

3. Булчин ба үе мөч (Проприоцепци): Бидний мөч хаана байгаа, бид газар дээр хэрхэн зогсож байгаа, үе мөч маань хэрхэн нугарч байгааг мэдрэх боломжийг олгодог.

Та бага зэрэг харанхуй өрөөнд алхаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Таны нүд тийм ч сайн харж чадахгүй тул чихний вестибуляр аппарат болон хөл чинь газарт цохигдох мэдрэмж нь тэнцвэрээ хадгалахад тусалдаг гол хүчин зүйлүүд юм. Гурван мэдээлэл бүгд тархинд тань очиж, тархи эдгээрийг нэгтгэн биеэ хэрхэн тэнцвэртэй байлгахаа шийддэг.

Энэ үйл явцыг автоматаар явуулахад тусалдаг хоёр маш чухал рефлекс байдаг.

Нүд ба тэнцвэрийн хоорондын хамаарал (Вестибуло-нүдний рефлекс - VOR)

Энэ бол маш сонирхолтой зүйл. Та автобусанд зам дээр тоо унших гэж оролдож байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Та алхаж байхдаа толгой чинь хоёр тийш хөдөлж байсан ч гэсэн нүд чинь тэр тоон дээр төвлөрч чадна. Таны харж байгаа зүйл бүрэлзэх биш, бүрэлзэх болно. Үүнд 'VOR' гэж нэрлэгддэг энэхүү рефлекс тусалдаг. Толгой чинь нэг чиглэлд хөдлөхөд нүд чинь автоматаар нөгөө чиглэлд хөдөлж, бидний харж байгаа зүйлийг тогтвортой байлгадаг. Үүнгүйгээр бид алхах үед бидний харж буй бүхэл дэлхий чичирч байгаа мэт санагддаг, яг л камер чичирхийлж буй видео бичлэг хийж байгаа юм шиг.

Булчин ба тэнцвэрийн хоорондын хамаарал (Вестибулоспиналь рефлекс - VS)

Учир нь бидний булчингууд тэнцвэрээ олоход автоматаар дасан зохицдог. Та хайрган замаар алхаж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Алхам тутамдаа таны бие урагш хойш савлаж байдаг. Гэхдээ та амархан унахгүй. Учир нь толгой чинь бага зэрэг хазайхтай зэрэгцэн чихний тань систем үүнийг мэдэрч, булчингууд руу чинь "Таны бие баруун тийшээ хазайсан тул түүнийг бүү унага, тэнцвэрээ олохын тулд жингээ зүүн хөл дээрээ тавь" гэж дохио илгээдэг. Энэ нь маш хурдан болдог тул бидэнд энэ талаар бодох ч цаг зав байдаггүй.

Энэ системийн хэсгүүд ба тэдгээрийн үүрэг

Өмнө дурдсанчлан, вестибуляр системийн гол мэдрэхүйн эрхтнүүд нь дотор чихэнд байрладаг. Биднийг сонсоход тусалдаг дун нь мөн дотор чихэнд байрладаг. Түүний ойролцоо, тусдаа хэсэгт тэнцвэртэй холбоотой 5 эрхтэн байдаг. Эдгээрийг вестибуляр лабиринт гэж нэрлэдэг.

Эдгээр эрхтнүүдийн дотор 'эндолимф' гэж нэрлэгддэг шингэн болон маш нарийн үстэй төстэй мэдрэхүйн эсүүд ('үсний эсүүд') байдаг. Бид толгойгоо хөдөлгөхөд энэ шингэн бас хөдөлдөг. Дараа нь үсний эсүүд нугарч, тэдгээрээр дамжуулан тархи руу дохио илгээдэг. Эдгээр дохио нь 'вестибуляр мэдрэл'-ээр дамжин тархи руу дамждаг.

Доорх хүснэгтээс эдгээр хэсгүүдийг илүү тодорхой ойлгоцгооё.

Отолит эрхтнүүдэд бас нэг онцгой зүйл бий. Эдгээр нь 'отокони' гэж нэрлэгддэг жижиг кальцийн карбонатын талстууд юм. Эдгээр нь шохойн чулуу шиг жижиг талстууд юм. Тэд үсний эсийн дээр байрладаг вазелин шиг бодист шингэсэн байдаг. Бид хөдлөхөд эдгээр талстууд таталцлын хүчний нөлөөгөөр урагш хойш хөдөлдөг. Дараа нь үсний эсүүд нугарч, тархи руу дохио илгээдэг. Заримдаа эдгээр жижиг талстууд байрнаасаа мултарч, хагас дугуй суваг руу шилжиж, зарим хүмүүст хүчтэй толгой эргэх шалтгаан болдог.

Энэ системд ямар асуудал гарч болох вэ?

Энэхүү нарийн төвөгтэй системийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй янз бүрийн эмнэлгийн нөхцөл байдал байдаг. Тэдгээрийн цөөн хэдийг энд оруулав.

• Хоргүй пароксизмаль байрлалтай толгой эргэх (BPPV): Энэ нь толгой эргэх хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ нь бидний өмнө дурдсан отокони мултарч, буруу газар шилжих үед тохиолддог. Энэ нь хэдэн секунд үргэлжилдэг хүчтэй толгой эргэх хэлбэрээр мэдрэгддэг, ялангуяа орондоо өнхрөх эсвэл толгойгоо дээш доош хөдөлгөх үед.
• Вестибуляр неврит ба лабиринтит:Эдгээр нь ихэвчлэн вестибуляр мэдрэл эсвэл дотор чихний хаван үүсгэдэг вирусын халдвараас үүдэлтэй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь гэнэт эхэлж, хэдэн өдөр үргэлжилж болох хүчтэй толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд орно. 'Лабиринтит'-ийн үед толгой эргэхээс гадна сонсгол муудах тохиолдол гардаг.
• Меньерийн өвчин: Энэ нь дотор чихний шингэний (эндолимф) даралт ихэссэнээс үүсдэг. Энэ нь гэнэт толгой эргэх, чих шуугих (чих шуугих), чих дүүрэх мэдрэмж төрөх, сонсгол муудах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Вестибуляр мигрень: Зарим хүмүүсийн хувьд мигрень үүсэх үед толгой эргэх нь толгой өвдөхөөс илүү тод илэрдэг шинж тэмдэг байж болно.
• Мал де дебаркемент хам шинж (MdDS): Энэ бол хачирхалтай эмгэг юм. Энэ нь завь эсвэл хөлөг онгоцонд суугаад эрэг дээр гарсны дараа далайд хөвсөөр байгаа мэт мэдрэмжийг төрүүлдэг.
• Байнгын байрлал-ойлголтын толгой эргэх (PPPD): Энэ тохиолдолд ямар ч шалтгаангүйгээр толгой эргэх, тэнцвэрээ алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Асуудал байгааг яаж мэдэх вэ? Үндсэн шинж тэмдгүүд

Вестибуляр аппаратын асуудлын гол шинж тэмдэг нь толгой эргэх, толгой эргэх явдал юм. Хэдийгээр бид эдгээр хоёр үгийг хооронд нь сольж хэрэглэдэг ч хоёрын хооронд бага зэрэг ялгаа бий.

Эдгээр хоёр шинж тэмдгээс гадна бусад зүйл тохиолдож болно.

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Тэнцвэр алдагдах, алхахад хэцүү байх
• Бүдэг хараа
• Чихэнд шуугих (чих шуугих)
• Сонсголын алдагдал

Эмч энэ системийг хэрхэн шалгадаг вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, үзлэг хийнэ. Шаардлагатай бол тэд таныг эдгээр шинжилгээнд хамруулж магадгүй.

• Вестибуляр шинжилгээ: Энэ нь хэд хэдэн шинжилгээний хослол юм. Эдгээр нь голчлон таны нүд болон тэнцвэрийн систем болох 'VOR' нь хэр сайн хамтран ажиллаж байгааг хардаг.
• Цусны шинжилгээ: Халдвар гэх мэт зүйлсийг шалгана уу.
• Дүрслэх шинжилгээ: Тархи эсвэл чихэнд ямар нэгэн бүтцийн асуудал байгаа эсэхийг харахын тулд танаас компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна. Ихэнхдээ эмчилгээний хослолыг хэрэглэдэг.

• Вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээ (VRT): Энэ бол маш чухал эмчилгээ юм. Энэ нь таны тархийг "сургах"-ыг хамардаг. Энэ нь тархийг тэнцвэрийн системээс ирсэн буруу дохионд дасан зохицож, үл тоомсорлохыг заадаг тусгай дасгалуудыг хамардаг. 'BPPV' гэх мэт нөхцөлд физик эмчилгээний эмч танд нүүлгэн шилжүүлсэн бөмбөгийг байранд нь буцааж байрлуулахын тулд 'байршлыг өөрчлөх маневр' хийхэд тусалж чадна.
• Эм: Хэрэв халдвар авсан бол эмч дотор муухайрах, толгой эргэх өвчнийг хянахын тулд антибиотик, мөн эм бичиж өгч болно.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Толгой эргэх шалтгаан болдог зарим зүйлээс (жишээлбэл, хэт их давс, кофеин, стресс) хол байхыг зөвлөж магадгүй.
• Мэс засал: Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч өөр эмчилгээ үр дүнгүй маш хүнд тохиолдолд дотор чихний бүтцийг засах мэс засал шаардлагатай байж болно.

Энэ системийг эрүүл байлгахын тулд бид юу хийж чадах вэ?

Үнэнийг хэлэхэд, вестибуляр аппаратад үүсдэг олон асуудлаас урьдчилан сэргийлэх нь бидний хувьд хэцүү байдаг. Гэхдээ бидний хийж чадах хамгийн сайн бөгөөд хамгийн чухал зүйл бол ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авах явдал юм.

Толгой эргэхийг энгийн зүйл гэж үл тоомсорлож болохгүй. Заримдаа энэ нь цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс, хэрэв та толгой эргэх, ярихад хэцүү болох, нүүрний нэг тал унжих, гар, хөл мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хамт мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандаарай.