Цээжний мэс заслын шинэ арга - VATS (Видео тусламжтайгаар цээжний мэс засал)-ийн талаар бүгдийг мэдэж авцгаая.

Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн цээжний мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд та бага зэрэг айдаг, тийм үү? "Цээжний мэс засал" гэдэг үгийг сонсоод бид том зүсэлт, эмнэлэгт хэдэн өдөр хэвтэх, маш их өвдөлтийн тухай боддог. Энэ айдас үнэндээ үндэслэлтэй юм. Гэхдээ одоо анагаах ухааны шинжлэх ухаан маш их хөгжсөн. Өнөөдөр бид ийм том зүсэлт шаарддаггүй, харин жижиг зүсэлт шаарддаг цээжний мэс заслын аргын талаар ярих болно. Үүнийг VATS гэж нэрлэдэг. Өвчтөнд үзүүлэх ашиг тус, эдгэрэх хугацаа болон бусад олон зүйл нь уламжлалт мэс заслаас өөр юм. Үүний талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, НӨАТ гэж юу вэ?

VATS-ийн бүтэн нэр нь Видео тусламжтай цээжний мэс засал юм. Синхала хэлээр энэ нь "видео тусламжтай цээжний мэс засал" гэсэн утгатай. Нэр нь төвөгтэй сонсогдож болох ч энэ процедурт юу болдог нь маш энгийн.

Үүнийг бодоод үз дээ, ихэвчлэн цээжний мэс засал хийхдээ уушги эсвэл зүрх зэрэг эрхтэнд хүрэхийн тулд хавиргаар дамжин цээжний хэсэгт том зүсэлт хийх шаардлагатай болдог. Үүнийг "(Торакотоми)" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ VATS аргаар та тийм том зүсэлт хийдэггүй. Үүний оронд та хавирганы хооронд нэг эсвэл хагас инч орчим хэдэн жижиг нүх гаргадаг.

Дараа нь камер (торакоскоп) бэхэлсэн нимгэн хоолойг эдгээр нүхнүүдийн нэгээр дамжуулан цээжний хөндий рүү оруулдаг. Энэ камер нь цээжний доторх бүх зүйлийг, түүний дотор эрхтэн, эдийг томруулж, видео дэлгэц дээр тодорхой харуулдаг. Одоо мэс засалч энэ видеог үзэж, нарийн мэс заслын багаж хэрэгслийг бусад жижиг нүхээр оруулж, мэс заслыг маш нарийвчлалтай хийх боломжтой. Энэ нь видео тоглоом шиг боловч маш нарийн төвөгтэй бөгөөд хариуцлагатай ажил юм.

Энэ бол хамгийн бага инвазив мэс заслын нэг төрөл бөгөөд өөрөөр хэлбэл хамгийн бага зүсэлт шаарддаг. Энэ нь өвчтөн бага өвдөлт, цус алдалт, эдгэрэх хугацаа багатай гэсэн үг юм.

VATS мэс заслаар ямар төрлийн өвчнийг эмчилдэг вэ?

VATS мэс заслыг цээжний хөндийн олон өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь ялангуяа уушгины хорт хавдрын үед түгээмэл хэрэглэгддэг. Мөн бусад хэсгээс уушгинд тархсан үсэрхийлсэн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.

Энэ үндсэн шалтгаанаас гадна VATS мэс засал нь бусад хэд хэдэн өвчний үед ашигтай байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

VATS мэс заслын төрлүүд

Мэс засалчид VATS технологийг ашиглан янз бүрийн мэс засал хийдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• VATS уушгины резекц: Энэ нь уушгины өвчтэй хэсгийг авах явдал юм.
• Шаантаг хэлбэртэй резекц: Уушгины эдийн жижиг конус хэлбэртэй хэсгийг авах.
• Лобектоми: Уушгины нэг дэлбээг бүрэн авах.
• Пневмонэктоми: Нэг уушгийг бүрэн авах.
• Улаан хоолой авах мэс засал: Хорт хавдар гэх мэт шалтгааны улмаас хоол хүнсний гуурсыг авах мэс засал.
• Тимэктоми: Өвчтэй тимус булчирхайг авах .
• `Чимэглэл`:Уушгины эргэн тойронд үүссэн халдвар авсан мембран, сорвийг арилгаж, уушгийг дахин зөв тэлэх боломжийг олгоно.
• Уушгины эзэлхүүнийг багасгах мэс засал (LVRS): Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УӨБХ) зэрэг өвчний үед уушгины гэмтсэн хэсгүүдийг авч, эрүүл хэсгүүдийг зөв ажиллуулах боломжийг олгодог.

Энэ мэс засалд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Бусад мэс заслын нэгэн адил энэ мэс засалд нямбай бэлтгэл шаардлагатай. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх явдал юм. Танаас ихэвчлэн дараах зүйлсийг хийхийг хүсэх болно:

• Мацаг барих: Мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө хоол хүнс, уух зүйлээс татгалзахыг зөвлөж байна.
• Эмийг зогсоох: Мэс засал хийхийн өмнө зарим эм, ялангуяа цус шингэлэх эм, витамин, Аюрведийн эм уухаа болихыг танаас хүсэж магадгүй. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Тамхинаас гарах: Хэрэв та тамхичин бол мэс засал хийлгэхээс дор хаяж хэдэн долоо хоногийн өмнө бүрэн гарах нь чухал юм. Тамхи татах нь мэдээ алдуулалтын үед хүндрэл учруулж, мэс заслын дараа эдгэрэлтийг удаашруулдаг.

Мөн мэс засал хийлгэхээс өмнө бие бялдрын чийрэгжилтээ шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

• Цусны шинжилгээ: Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) зэрэг шинжилгээнүүд.
• Зүрхний шинжилгээ: Зүрхний цахилгаан бичлэг эсвэл "Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест".
• Цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографи / PET скан зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ.
• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Уушгиа хэр сайн ажиллаж байгааг хараарай.
• Дээд дурангийн шинжилгээ эсвэл барийн залгиурын рентген зураг.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

Үүнд санаа зовох хэрэггүй. Таныг мэс заслын өрөөнд аваачсаны дараа танд эхлээд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ. Энэ нь та бүрэн унтаж, юу ч мэдрэхгүй гэсэн үг юм. Мэс засал дуустал та ямар ч өвдөлт, таагүй мэдрэмж мэдрэхгүй.

Дараа нь мэс заслын баг дараах алхмуудыг хийнэ.

1. Таныг эргүүлж, мэс засал хийх талын эсрэг талд байрлуулна.

2. Цээжинд хавирганы хооронд нэг инч орчим зайтай хэд хэдэн жижиг зүсэлт (ихэвчлэн 2-4) хийдэг. Заримдаа ганц нүхээр хийдэг “uniport VATS - U-VATS” арга байдаг.

3. Нүхнүүдийн нэгээр камер (торакоскоп) оруулж, цээжний дотор талыг видео дэлгэцээр харна.

4. Бусад нүхээр тусгай мэс заслын багаж хэрэгслийг оруулж, видео бичлэг дээр харагдаж буй зургийг харах зуур өвчтэй эд эс эсвэл эрхтнийг авах гэж буй хэсгийг маш болгоомжтой авч хаядаг.

5. Мэс заслын дараа цээжний хөндийд хуримтлагдаж болзошгүй илүүдэл агаар эсвэл шингэнийг гадагшлуулахын тулд цээжний гуурсыг түр байрлуулна.

6. Эцэст нь жижиг зүслэгүүдийг уусдаг оёдол эсвэл үдээсээр хаадаг.

Зарим дэвшилтэт эмнэлгүүдэд энэ мэс заслыг бүр "робот технологи" ашиглан хийдэг. Тэнд эмч компьютерын дэлгэцийг харж, робот гарыг удирдан мэс засал хийдэг. Уушгины хорт хавдрын VATS мэс засал нь ихэвчлэн хоёроос гурван цаг орчим үргэлжилдэг.

Энэ мэс заслын ашиг тус болон эрсдэл нь юу вэ?

Энэ хоёрыг тусад нь авч үзье.

Мэс заслын дараа юу болдог вэ, эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Мэс заслын дараа авсан эдийг шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээдэг. Үүнийг "Биопси" гэж нэрлэдэг. "Эмгэг судлаач" эдийг микроскопоор шалгаж, хорт хавдрын эсүүд, халдварын шинж тэмдэг эсвэл бусад нөхцөл байдал байгаа эсэхийг шалгадаг. Таны цаашдын эмчилгээг тухайн тайланд үндэслэн тодорхойлно.

Мэс заслын дараа танд өвдөлтийг намдаах эм өгөх болно. Түүнчлэн сувилагч, физик эмчилгээний эмч нар таныг гүнзгий амьсгалын дасгал хийхийг уриална. Алхах нь хурдан эдгэрэхэд маш чухал юм.

Гэртээ харихаасаа өмнө эмч цээжний гуурсыг авна.

Эдгэрэх хугацаа нь хүн бүрт болон хийсэн мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим мэс заслын дараа эдгэрэхэд ердөө хоёр долоо хоног л хангалттай байдаг бол зарим нь найман долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдаж болно.

Гэртээ харьсны дараа дараах зүйлсийг анхаараарай:

• Эмчийн зааврын дагуу зүссэн хэсгийн боолтыг тогтмол сольж байгаарай.
• Эмчийн заавар хүртэл хүнд зүйл өргөх эсвэл жолоодох хэрэггүй.
• Хөлний цус бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж өдөрт дор хаяж гурван удаа бага зэрэг алхаарай.
• Өвчин намдаах эм, антибиотикийг цаг тухайд нь уух.
• Дахин үзлэгт хамрагдахын тулд заасан өдөр эмнэлэгт хандахаа мартуузай.

Би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв гэртээ буцаж ирсний дараа иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв та цээжний хүчтэй өвдөлт мэдэрч байвал.
• Хэрэв та амьсгалахад хэцүү гэж мэдэрч байвал.
• Хэрэв та халдварын шинж тэмдэг анзаарсан бол. Жишээлбэл:
• Зүсэлтийн эргэн тойронд улайлт, хавдар эсвэл шар ялгадас гарах.
• Халуурах.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчилгээг хурдан эрэлхийлэх нь маш чухал юм.

Эцэст нь хэлэхэд, VATS нь цээжний мэс заслын салбарт гарсан томоохон дэвшил юм. Хорт хавдар гэх мэт өвчинтэй тэмцэж буй хүний ​​хувьд мэс заслын дараа хурдан эдгэрч, өвдөлт бага мэдрэгдэж, хэвийн амьдралдаа хурдан эргэн орох нь маш их тайвшрал юм. Хэрэв та энэ төрлийн мэс засалд орохоор товлогдсон бол айх хэрэггүй, эмчтэйгээ энэ талаар сайтар ярилцаж, бүх асуултаа асуугаарай.