Та хичнээн их ус уусан ч цангаж байна уу? Та мөн байнга бие засах шаардлагатай болдог уу? Тэгэх үед шээс ихэвчлэн усархаг, өнгөгүй байдаг уу? Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь бидний бүгдийн мэддэг "чихрийн өвчин" эсвэл чихрийн шижин гэж бодох хэрэггүй. Өнөөдөр бид ижил төстэй нэртэй боловч огт өөр өвчний талаар ярих болно.
Чихрийн шижин инсипидус гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, чихрийн шижингүй (DI) өвчин бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь таны бие усаа зохицуулж чадахгүй үед тохиолддог. Үүний үр дүнд та байнга цангаж, их хэмжээний шээс ялгаруулдаг. Энэ шээс ямар ч өнгө, үнэргүй байдаг.
Эрүүл хүн өдөрт 1-2 литр орчим шээс ялгаруулдаг гэж бодоод үз дээ. Гэхдээ энэ өвчтэй хүн өдөрт 3-20 литр шээс ялгаруулж чаддаг. Үүнийг "чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг ч цусан дахь сахарын түвшинтэй ямар ч холбоогүй. Энэ нь бүхэлдээ биеийн усны хяналттай холбоотой дааврын асуудал юм.
Чихрийн шижингүй (DI) өвчний үндсэн төрлүүд юу вэ?
Энэ эмгэг нь хэрхэн үүссэнээс хамааран хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг.
1. Төвийн чихрийн шижингүй байдал
Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ эмгэг нь бидний тархины гипоталамус болон өнчин тархины булчирхайн гэмтлээс болж үүсч болно. Эдгээр хэсгүүд нь вазопрессин гэж нэрлэгддэг дааврыг ялгаруулж, хянадаг. Үүнийг мөн ADH (Шээс хөөх эмийн эсрэг даавар) гэж нэрлэдэг.
Энэхүү ADH дааврын үүрэг нь бидний бөөрөнд "дохио" өгч, биед шаардлагатай усны хэмжээг хэмнэхийг хэлэх явдал юм. Энэ нь усны савны хаалгатай адил юм. ADH байгаа үед хаалга хаагдаж, ус хадгалагдана. ADH байхгүй үед хаалга бүрэн нээгдэж, бүх ус ялгардаг. Төвийн DI-д энэхүү ADH даавар хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэггүй. Тиймээс бөөр нь хяналтгүй ус ялгаруулдаг.
Энэ нь дараах шалтгаантай байж болно:
- Тархины хавдар
- Толгойн гэмтэл
- Мэс засал
- Халдвар
2. Нефрогенийн чихрийн шижин инсипидус
Энэ хэлбэрийн үед тархи нь ADH дааврыг зөв ялгаруулдаг боловч бөөр нь энэ дааврыг хүлээн авдаггүй. Энэ нь командлагч тушаал өгдөг ч цэргүүд тэднийг сонсдоггүйтэй адил юм. Үр дүн нь адилхан: бөөрнөөс хэт их ус ялгардаг.
Энэ нь дараах шалтгаантай байж болно:
- Зарим эм (жишээ нь лити)
- Бөөрний архаг өвчин
- Цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгдэх эсвэл калийн түвшин буурах.
3. Жирэмсний үеийн чихрийн шижингүй байдал
Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Нэрнээс нь харахад энэ нь зөвхөн жирэмсний үед л тохиолддог. Заримдаа ихэсийн үүсгэдэг, хүүхдэд тэжээл өгдөг фермент нь ADH дааврыг устгадаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн төрсний дараа арилдаг.
Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?
Гол шинж тэмдгүүд нь хэт их цангах, хэт их шээх явдал боловч бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Хүчтэй цангалт | Хичнээн их ус уусан ч цангаагаа тайлж чадахгүй юм шиг мэдрэмж. Ялангуяа мөстэй ус уухыг хүсэх. |
| Хэт их шээх (Полиурия) | Өдөрт 3 литрээс илүү шээс ялгардаг. Магадгүй цагт нэг удаа бие засах шаардлагатай болдог. |
| Шөнө шээхээр босох | Унтах үед шээхийн тулд хэд хэдэн удаа сэрэх хэрэгтэй болдог. |
| Өнгөгүй шээс | Шээс нь ус шиг маш шингэрсэн байдаг. Өнгө, үнэргүй. |
| Шингэн алдалт | Бие махбодоос хэт их ус алдсанаас болж шингэн алдалт. Ам, уруул хуурайших, толгой эргэх, хэт ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. |
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хэрхэн илэрдэг вэ?
Энэ эмгэг нярай болон бага насны хүүхдүүдэд тохиолдож байгааг танихад жаахан хэцүү байж болох тул эцэг эхийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
- Байнга уйлах, тайван бус болох
- Жин хасах эсвэл жин нэмэхгүй байх
- Сүү идэх эсвэл уух дургүйцэл
- Живхийг байнга норгох
- Халуурах ба бөөлжих
- Өсөлт удааширсан
Хамгийн чухал зүйл бол танд эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандах явдал юм. Зүгээр л таамаглаж болохгүй.
Чихрийн шижингүй (DI) болон чихрийн шижингийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Энэ бол олон хүний төөрөлддөг цэг юм. Ижил нэртэй хэдий ч эдгээр нь хоёр өөр эмнэлгийн нөхцөл байдал юм.
| Онцлог шинж чанар | Чихрийн шижингүй (DI) | Чихрийн шижин |
|---|---|---|
| Гол шалтгаан | Усны хэмжээг хянадаг вазопрессин (ADH) дааврын асуудал. | Элсэн чихэрийг хянадаг инсулин дааврын асуудал. |
| Цусан дахь сахарын хэмжээ | Хэвийн. | Энэ нь өндөр түвшинд байна. |
| Шээсний мөн чанар | Устай, өнгөгүй, шингэрүүлсэн шээс. Элсэн чихэр агуулаагүй. | Элсэн чихэр (глюкоз) агуулсан байж болзошгүй. |
| Гол эрсдэл | Шингэн алдалт. | Зүрхний өвчин, мэдрэлийн гэмтэл, бөөрний гэмтэл зэрэг хүндрэлүүд. |
Өвчинг хэрхэн оношлох вэ?
Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй асуулт асууна. Дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.
- Шээсний шинжилгээ: Шээсний дээж авч, хэр шингэрсэн болохыг нь шалгана. Мөн элсэн чихрийн хэмжээг шалгана. Заримдаа нийт хэмжээг хэмжихийн тулд 24 цагийн турш шээс цуглуулж болно.
- Цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээгээр цусан дахь натри, сахар зэрэг давсны түвшинг шалгана.
- Усны дутагдлын тест: Энэ бол нэлээд онцгой тест юм. Энэ тестэд танаас хэдэн цагийн турш ус уухгүй байхыг хүсэх болно. Энэ хугацаанд таны жин, цусны даралт, шээсний агууламжийг эмчийн хяналтан дор тогтмол хэмждэг. Энэ нь таны бие усгүйгээр хэрхэн ажилладагийг яг таг харах боломжийг олгоно.
- MRI скан: Энэ шинжилгээ нь тархины гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамустай холбоотой асуудал байгаа эсэхийг харахад тусалдаг.
Эмчилгээний аргууд юу вэ?
Эмчилгээ нь таны ямар төрлийн DI-тэй байгаагаас хамаарна.
- Төвийн ДИ-ийн үед: Үүний тулд Десмопрессин хэмээх синтетик даавар өгдөг. Энэ нь биед дутагдаж буй ADH дааврын гаднаас өгөхтэй адил юм. Үүнийг хамрын цацлага, шахмал эсвэл тариа хэлбэрээр ууж болно.
- Бөөрний гаралтай чихрийн шижин өвчний үед: Эмчилгээ нь арай илүү төвөгтэй байдаг. Хэрэв энэ өвчин нь эмийн улмаас үүссэн бол эмийг зогсоосны дараа өвчин намдаж магадгүй юм. Үгүй бол бөөрний ялгаруулдаг шээсний хэмжээг бууруулахад туслах бусад эмийг (жишээлбэл, тодорхой шээс хөөх эм) өгдөг.
- Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед: Десмопрессиныг жирэмсний үед аюулгүй хэрэглэж болно. Энэ өвчин нь ихэвчлэн төрсний дараа аяндаа арилдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол тогтмол их хэмжээний ус уух явдал юм. Бие махбодь байнга ус алдаж байгаа тул та тэр алдагдлаа нөхөх хэрэгтэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Чихрийн шижингүй (ДИ) өвчин нь цусан дахь сахарын эмгэг биш бөгөөд бие махбод дахь усны хяналттай холбоотой дааврын асуудал юм.
- Гол шинж тэмдгүүд нь тэсвэрлэхийн аргагүй цангах, өнгөгүй шээс хэт их байх явдал юм.
- Энэ нөхцөлд тохиолдож болох гол бөгөөд хамгийн аюултай хүндрэл бол шингэн алдалт юм. Тиймээс тогтмол их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл таамаглах хэрэггүй, гэхдээ эмчид үзүүлж, зөвлөгөө аваарай.
- Энэ нөхцөл байдал нь сайн хяналттай өвчин тул эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү