Та нярай хүүхдийнхээ арьс бага зэрэг шаргал өнгөтэй байгааг анзаарсан уу? Магадгүй нүднийх нь цагаан бас бага зэрэг шаргал өнгөтэй байж магадгүй. Үүнийг шарлалт гэж нэрлэдэг. Олон нярай хүүхэд энэ өвчнөөр өвчилдөг. Тиймээс эхэндээ санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ноцтой биш бөгөөд хэдхэн хоногийн дараа өөрөө эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ өвчин ноцтой байж болох бөгөөд хүүхдийн тархийг гэмтээж болзошгүй. Энэ аюултай өвчнийг 'Kernicterus' гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид эцэг эх бүрийн мэдэж байх ёстой баримтуудын талаар ярилцах болно.
Нялх хүүхдүүд яагаад шарлалттай болдог вэ?
Энгийнээр хэлбэл, бидний бие дэх улаан эсүүд байгалийн жамаар задарч байх үед билирубин гэж нэрлэгддэг шар химийн бодис үүсдэг. Ер нь бидний элэг энэ билирубиныг биеэс зайлуулдаг. Гэхдээ нярай хүүхдийн элэг энэ үүргийг зөв гүйцэтгэх хангалттай боловсорч гүйцээгүй байна. Тиймээс энэ билирубин хүүхдийн цусанд хуримтлагддаг. Энэ үед хүүхдийн арьс, нүд шарладаг. Үүнийг бид шарлалт гэж нэрлэдэг.
Энэ эмгэг нь Шри Ланкад төрсөн нярай хүүхдүүдийн 60-80%-д нь тодорхой хэмжээгээр тохиолддог гээд төсөөлөөд үз дээ. Тиймээс энэ нь маш түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ билирубины түвшин хяналтаас гарч, өөрөөр хэлбэл эмчлэхгүй бол билирубин тархинд очиж, тархины эсийг гэмтээдэг. Энэ бол Керниктерус гэж нэрлэгддэг эргэлт буцалтгүй, урьдчилан сэргийлэх боломжтой тархины гэмтэл юм. Эмч нар энэ өвчнийг билирубины нөлөөгөөр үүссэн мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал буюу BIND гэж нэрлэдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй!
Хүүхэд тань шарлалттай эсэхийг мэдэх нь маш чухал. Мөн ноцтой болж байгаа эсэхийг таних нь бүр ч чухал юм. Доорх хүснэгт нь эдгээр шинж тэмдгийг тодорхой ойлгоход тусална.
| Шинж тэмдгийн төрөл | Таны харах ёстой зүйл |
|---|---|
| Шарлалт өвчний нийтлэг шинж тэмдэг | |
| Арьсны өнгө өөрчлөгдөх | Хүүхдийн нүүрнээс эхэлж, цээж, гэдэс, гар, хөлөөр дамжин шар эсвэл улбар шар өнгийн тууралт гарах. Үүнийг бараан арьстай нярайд илрүүлэхэд арай хэцүү байж болно. Энэ үед нүдний цагааныг хараарай. |
| Сэрэхэд хэцүү байх | Байнга нойрмоглох, сэрэхэд хэцүү байх эсвэл бүрэн нойргүйдэх. |
| Сүү уухтай холбоотой асуудлууд | Хөхний сүү эсвэл сүүний томъёо уухад бэрхшээлтэй эсвэл сонирхолгүй байх. |
| Хэт их түгшүүр | Ердийнхөөсөө илүү тайван бус, байнга уйлдаг, тайвшруулахад хэцүү зан чанартай. |
| Нойтон живхний тоо | Өдөрт норсон живхний тоо хэвийн хэмжээнээс бага байна. |
| Өвчин хүндэрч, Керниктерус болж хувирах үед илрэх шинж тэмдгүүд | |
| Хэт их нойрмоглох | Хүч чадалгүй, маш амьгүй байх байдал. |
| Ер бусын уйлах | Хянаж чадахгүй, цоолж, чангаар уйлав. |
| Халуурах | Хүүхдийн бие халуурч байгааг мэдэрч байна. |
| Биеийн өөрчлөлт | Бүх бие амьгүй (удаан) болдог, эсвэл эсрэгээрээ бие хөшиж, булчингууд татвалздаг. |
| Нүдний хөдөлгөөн | Нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн. |
Хамгийн гол нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.
Хүүхэд өсч томрох тусам эмчлээгүй цөмийн ясны сийрэгжилт нь таталт өгөх, хөдөлгөөн болон өсөлтийн асуудал, сонсголын бэрхшээл, дээшээ харж чадахгүй болох, шүдний толбо үүсэх зэрэг бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?
Билирубины түвшин ихэвчлэн төрснөөс хойш 3-5 хоногийн хооронд оргил үедээ хүрдэг. Тийм ч учраас эмч, сувилагчид хүүхдээ эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаанд нь 8-12 цаг тутамд шарлалттай эсэхийг нь шалгадаг. Тэд мөн таныг эмнэлгээс гэртээ харихаас өмнө шалгадаг.
Одоо та арьсан дээрээ байрлуулсан жижиг гэрлийн хэмжигч ашиглан билирубины түвшингээ ойролцоогоор тодорхойлж болно. Хэрэв та түвшин өндөр байна гэж сэжиглэж байгаа бол цусны шинжилгээгээр баттай мэдэх цорын ганц арга зам юм. Энэ бол хамгийн зөв арга юм.
Хэрэв таны хүүхдийн билирубины түвшин өндөр байвал эмч тань төрснөөс хойш хэдэн цаг өнгөрч байгаа болон хүүхдэд бусад эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэхийг үндэслэн эмчилгээг шийднэ. Эмчилгээ эхэлсний дараа ч билирубины түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж байгаа эсэхийг харахын тулд цусны шинжилгээг нэмж хийлгэж болно.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Ихэнх тохиолдолд хөнгөн шарлалт эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч билирубины түвшин өндөр байвал, эсвэл хүүхэд дутуу төрсөн гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол эмчилгээ шаардлагатай.
1. Сайн хооллоорой.
Хэрэв хүүхэд хөхний сүү эсвэл сүүний хольц хангалттай авч чадахгүй бол биед хуримтлагдсан билирубин нь шээс болон өтгөнөөр гадагшилдаггүй. Шинээр төрсөн хүүхэд өдөрт дор хаяж 6 удаа нойтон живх өмсөх ёстой. Түүнчлэн, түүний өтгөн хар ногооноос шар болж өөрчлөгдөх ёстой. Эдгээр нь хүүхэд хангалттай тэжээл авч байгаагийн шинж тэмдэг юм.
2. Фото эмчилгээ - энэ нь гэрэлд өртөхийг хэлнэ
Энэ нь хүүхдийн арьсан дээр тусгай цэнхэр гэрэл тусгахтай холбоотой. Үүнийг эмнэлэгт эсвэл гэртээ ч хийж болно. Энэ гэрэл нь билирубины хэсгүүдийг задалж, биеэс амархан гадагшлуулах боломжийг олгодог. Өмнө нь нарны гэрэлд өртөх нь сайн гэж үздэг байсан ч хүүхдийн арьсыг түлж болзошгүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Фото эмчилгээ нь маш аюулгүй арга юм. Заримдаа хүүхэд өтгөн ялгадас гаргах зэрэг бага зэргийн гаж нөлөөг мэдэрч болно.
3. Шингэн өгөх
Та гэрэлд байх хугацаандаа хүүхэд тань хангалттай шингэн уух нь маш чухал юм. Та хөхөөр хооллох эсвэл угжаар хооллохоо үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв таны хүүхэд маш их шингэн алдсан бол түүнд судсаар шингэн өгөх шаардлагатай болж магадгүй юм.
4. Цус сэлбэх
Үүнийг ховор хийдэг. Хүүхэд бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй, тархины гэмтлийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л билирубины түвшинг гэнэт бууруулахад ашигладаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Шарлалт нь нярайд түгээмэл тохиолддог боловч үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй. Хэрэв та хүүхдийнхээ арьс эсвэл нүдэнд шар өнгө ажиглавал яаралтай эмчид хандаарай.
- Хэрэв билирубины түвшин хэт өндөр болвол тархинд гэмтэл учруулдаг "kernicterus" гэж нэрлэгддэг аюултай өвчин үүсч болно.
- Хөхөөр хооллоход хүндрэлтэй байх, хэт их нойрмоглох, чанга уйлах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үргэлж анхааралтай ажиглаж байгаарай.
- Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, ялангуяа гэрэл эмчилгээ нь хүүхдийн сайн сайхан байдалд зайлшгүй шаардлагатай. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмчилгээг хэзээ ч зогсоож болохгүй.
- Хэрэв танд ямар нэгэн эргэлзээ, айдас байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Ялангуяа таны хүүхдийн тухайд тэнэг асуулт байхгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү