Таны хүүхдийн зүрхний чимээ шуугиан байна уу? Санаа зоволтгүй, үүнийг мэдэж авцгаая!

Та бяцхан үр эсвэл нярай хүүхдээ эмчид үзүүлэхдээ эмчийн хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол цээжин дээрээ чагнуур тавиад зүрхний цохилтыг сонсох явдал юм. Та зүрхний хавхлагууд хаагдахад гардаг ердийн "lub-dub" зүрхний цохилтын чимээг сонсох болно. Гэхдээ заримдаа энэ чимээнээс гадна та агаар нэвтрэх мэт жижиг "s...s..." гэх мэт нэмэлт чимээг сонсох болно. Эмч үүнийг "зүрхний шуугиан" эсвэл зүрхний шуугиан гэж нэрлэдэг. Эдгээр үгийг сонсоод ээж, аав айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эдгээр бүх шуугиан үнэхээр аюултай юу? Энэ талаар дэлгэрэнгүй, энгийнээр ярилцъя.

"Зүрхний шуугиан" гэж юу вэ?

Бидний зүрх бол дөрвөн камертай гайхалтай шахуурга гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь цусыг биеэр шахдаг зүйл юм. Энэ нь цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгах цорго шиг ажилладаг дөрвөн хаалга (хавхлага)-тай. Эдгээр хаалга зөв цагт нээгдэж, хаагдахад бид зүрхний хэвийн "lub-dub" дууг сонсдог.

Тэгэхээр "бувтнах" гэж нэрлэгддэг энэхүү нэмэлт чимээ хэрхэн үүсдэг вэ? Энгийнээр хэлбэл, зүрхээр дамжин цусны урсгал ямар нэгэн бөглөрөл эсвэл хэвийн бус үед энэ чимээ гардаг. Энэ нь ус дамжуулах хоолойгоор чөлөөтэй урсах үед ямар ч чимээ гардаггүй, гэхдээ хоолой бөглөрсөн эсвэл жижиг нүхтэй бол "с...с..." гэсэн чимээ гардагтай адил юм.

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• Зүрхний хавхлагын нарийсалтаас болж цусны урсгал хурдан.
• Хавхлага зөв хаагдаагүй, цус арагшаа гоождог (гоождог хавхлага).
• Зүрхний тасалгаануудын хооронд хэвийн нөхцөлд байдаггүй жижиг нүх.
• Зүрхнээс гарч буй гол судасны хоорондох хэвийн бус холболтууд.
• Зүрхний хананы хэвийн бус зузааралт.

Хор хөнөөлгүй (Гэмгүй) бөгөөд авч үзэх ёстой бувтнааны төрлүүд (Эмгэг судлалын)

Хүүхэд тань зүрхний шуугиан сонсоход эмч энэ нь гэнэн шуугиан уу эсвэл зүрхний өвчний улмаас үүссэн эмгэг шуугиан уу гэдгийг тодорхойлохыг хичээнэ. Энэ ялгааг ойлгохын тулд доорх хүснэгтийг үзнэ үү.

Эмч нарын санаа зовоосон асуудал юу вэ?

Эмч бувтнах чимээ сонсоход дараах зүйлсэд онцгой анхаарал хандуулдаг.

• Чанга: Бувтнах чимээ хэр чанга вэ? (Эдгээрийг 1-6 хүртэл үнэлнэ).
• Дууны өнгө: Өндөр өнгө үү, нам өнгө үү?
• Хаана сонсогддог вэ: Цээжний хаана хамгийн их сонсогддог вэ?
• Цацраг туяа: Энэ дуу чимээ цээж эсвэл нурууны бусад хэсэгт цацруулдаг уу?
• Цаг хугацаа: Энэ чимээ хэзээ хэвийн зүрхний хоёр цохилтын хооронд сонсогддог вэ? Зүрх агших (`Систол`) эсвэл сулрах (`Диастол`) үед?

Энэ мэдээллийг сайтар шинжилсний дараа л эмч үүнийг хор хөнөөлгүй эсэхийг эсвэл өвчтөнийг хүүхдийн зүрх судасны эмчид үзүүлэх эсэхийг шийднэ.

Шинээр төрсөн нярайд зүрхний бувтнах

Шинээр төрсөн нярайд зүрхний шуугиан сонсогдох нь маш түгээмэл үзэгдэл юм. Заримдаа эдгээр чимээ төрөх үед зүрхний зарим хавхлагыг хаах үйл явцад гарч ирдэг. Тиймээс эмч анхны үзлэгийн үеэр шуугиан гарсан гэж хэлсэн ч сандрах хэрэггүй. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дараа хийгддэг дараагийн үзлэгийн үеэр алга болдог.

Гэсэн хэдий ч хэрэв шуугиан үргэлжилсээр байвал эсвэл эмч үүнд бага зэрэг сэжиглэж байвал тэр таныг цаашид шинжилгээнд хамруулах нь гарцаагүй.

Анхаарах анхааруулах тэмдгүүд

Хэрэв та хүүхдийнхээ хоолой шуугиантай байгааг мэдэж байвал дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.

• Амьсгал давчдах: Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа мэт санагдаж байвал, ялангуяа хөхөөр хооллох эсвэл хөнгөн дасгал хийх үед.
• Хэрэв та цээжний халдвар байнга гардаг бол.
• Сүү уух эсвэл идэхэд бэрхшээлтэй болох: Бага зэрэг сүү уусны дараа ядрах, хөлрөх, сүү уухаа болих мэдрэмж төрөх.
• Өсөлтийн саатал: Хэрэв жин нэмэгдэх нь насанд тохирохгүй бол.
• Уруул, хэл, арьсны хөхрөлт (цианоз): Хэрэв энэ нь уйлах эсвэл хөхүүлэх үед илэрвэл зүрхнээс бие рүү урсаж буй цусанд хүчилтөрөгч хангалтгүй байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Иймэрхүү шинж тэмдгүүд нь шуугиан нь зүрхний ямар нэгэн өвчинтэй холбоотой байж болохыг илтгэнэ.

Эмчилгээ ба дараагийн алхамууд

Гэмгүй шуугиан ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Энэ нь эм, мэс засал, хүүхдийн үйл ажиллагааг хязгаарлах шаардлагагүй. Хүүхэд өсч томрох тусам өөрөө арилдаг. Энэ чимээ халуурах эсвэл стрессийн үед чанга сонсогдож болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв шуугиан нь эмгэг шинжтэй бол шалтгааныг нь тодорхойлох шаардлагатай. Эмч дараах зарим шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно:

• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний тасалгаа, хавхлага, хананы үйл ажиллагаа, хавхлагуудад нүх, гоожилт байгаа эсэхийг тодорхой харж чаддаг.
• Цээжний рентген зураг: Энэ нь зүрхний хэмжээ, хэлбэр, уушгинд хүргэдэг цусны судасны талаарх ойлголтыг авахад тусалдаг.

Эмчилгээ нь шуугианыг үүсгэдэг зүрхний суурь өвчнөөс хамаарна. Зарим төрөлхийн зүрхний өвчин цаг хугацааны явцад өөрөө эдгэрдэг. Бусад нь эм эсвэл мэс засал шаарддаг.

Анхаарах ёстой бас нэг чухал зүйл бол зүрхний зарим өвчин нь таны хүүхдийг зүрхний халдвар (халдварт эндокардит) тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм тохиолдолд эмч шүд авахуулах эсвэл бусад мэс заслын өмнө халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж болно.