ꯅꯍꯥꯛꯀꯤꯁꯨ ꯂꯦꯞꯇꯅꯥ ꯀꯣꯛ ꯆꯤꯀꯄꯥ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ? ꯅꯉꯒꯤ ꯈꯣꯟꯖꯦꯜ ꯑꯗꯨ ꯍꯨꯔꯥꯅꯕꯥ ꯑꯣꯏꯔꯤꯕꯔꯥ? ꯃꯁꯤ LPR (Laryngopharyngeal Reflux) ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ!

ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯣꯛ ꯁꯦꯡꯗꯣꯀꯄꯒꯤ ꯂꯦꯞꯄꯥ ꯂꯩꯇꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯕꯁꯨ ꯂꯩꯕ꯭ꯔꯥ? ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯂꯪꯂꯥ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯀꯄꯒꯨꯝ ꯐꯥꯑꯣꯕ꯭ꯔꯥ? ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯟꯖꯦꯜ ꯑꯗꯨ ꯈꯔꯥ ꯇꯣꯉꯥꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯍꯨꯔꯥꯅꯕꯥ ꯑꯣꯏꯕꯔꯥ? ꯑꯩꯈꯣꯌ ꯑꯌꯥꯝꯕꯅꯥ ꯋꯥꯐꯃꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯕꯨ ꯀꯃꯟ ꯀꯣꯜꯗ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯦꯂꯥꯔꯖꯤ ꯈꯛꯇꯅꯤ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯂꯧꯏ꯫ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯑꯗꯣꯝꯅꯥ ꯈꯜꯂꯤꯕꯗꯒꯤ ꯇꯣꯉꯥꯅꯕꯥ ꯋꯥꯐꯝ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ., ꯅꯠꯔꯒꯥ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯂꯒꯤ ꯋꯥꯍꯟꯊꯣꯛꯇꯥ "ꯁꯥꯏꯂꯦꯟꯇ ꯔꯤꯐ꯭ꯂꯛꯁ" ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫ ꯉꯁꯤꯗꯤ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯁꯨꯞꯅꯇꯒꯤ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯁꯤ꯫

ꯃꯁꯤ ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ.ꯅꯥ ꯇꯁꯦꯡꯅꯥ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯥ, LPR ꯑꯁꯤ ꯑꯈꯟꯅꯕꯥ ꯃꯈꯂꯒꯤ ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯥꯏꯇꯤꯁ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯔꯤꯐ꯭ꯂꯛꯁ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯗꯥꯏꯖꯦꯁ꯭ꯇꯤꯚ ꯖꯨꯁꯁꯤꯡꯅꯥ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯑꯃꯨꯛ ꯍꯟꯅꯥ ꯆꯦꯟꯊꯔꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯑꯣꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ, ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁꯀꯤ ꯃꯈꯥ ꯊꯪꯕꯥ ꯁꯔꯨꯛꯇꯥ ꯐꯥꯎꯏ꯫ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯃꯁꯤꯕꯨ ꯍꯥꯔꯇꯕꯔꯟ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫

ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ.ꯗꯥ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯋꯥꯡꯈꯠꯂꯀꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯂꯦꯡꯖꯨꯝ, ꯚꯣꯏꯁ ꯕꯣꯛꯁ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯐꯦꯔꯤꯟꯁꯇꯥ ꯌꯧꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁꯀꯤ ꯃꯃꯥꯡꯗꯥ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯃꯔꯝꯅꯥ, ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯆꯥꯡ ꯅꯥꯏꯅꯥ ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯥꯏꯇꯤꯁꯇꯒꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯈꯦꯠꯅꯩ꯫ ꯃꯔꯝ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯀꯌꯥꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯥꯏꯇꯤꯁ ꯃꯈꯜ ꯑꯃꯅꯤ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯐꯥꯑꯣꯕꯥ ꯈꯉꯕꯥ ꯉꯃꯗꯦ꯫ ꯊꯝꯃꯣꯌ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈꯣꯡ ꯍꯥꯝꯕꯥ ꯌꯥꯗꯕꯒꯤ ꯃꯍꯨꯠꯇꯥ, LPRꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯟꯖꯦꯜ, ꯀꯣꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯥꯀꯣꯡꯒꯤ ꯁꯔꯨꯀꯁꯤꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯁꯤ ꯃꯍꯧꯁꯥꯒꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯤꯇꯤꯁꯀꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯎꯠꯄꯥ ꯉꯃꯗꯕꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ ꯃꯁꯤꯕꯨ "ꯁꯥꯏꯂꯦꯟꯇ ꯔꯤꯐ꯭ꯂꯛꯁ" ꯍꯥꯌꯅꯥꯁꯨ ꯀꯧꯏ꯫

ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ. ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯖꯤ.ꯏ.ꯑꯥꯔ.ꯗꯤ.ꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯀꯔꯤ ꯈꯦꯠꯅꯕꯥ ꯂꯩꯕꯒꯦ?

ꯖꯤ.ꯏ.ꯑꯥꯔ.ꯗꯤ.ꯒꯤ ꯋꯥꯍꯩ ꯑꯁꯤ ꯑꯗꯣꯝꯅꯥ ꯇꯥꯕꯤꯔꯝꯂꯒꯅꯤ꯫ ꯖꯤ.ꯏ.ꯑꯥꯔ.ꯗꯤ.ꯅꯥ ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯣꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯌꯜ ꯔꯤꯐ꯭ꯂꯛꯁ ꯗꯤꯖꯤꯖ ꯍꯥꯌꯕꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯄꯔꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯟꯇ ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯥꯏꯇꯤꯁꯀꯤ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯕꯨ ꯈꯪꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯅꯤꯃꯛꯇꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯌꯥꯑꯣꯔꯕꯁꯨ, ꯑꯅꯤꯁꯤꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯈꯔꯥ ꯈꯦꯠꯅꯕꯥ ꯂꯩ꯫

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯈꯦꯟꯅꯕꯥ ꯑꯁꯤ ꯈꯔꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯃꯌꯦꯛ ꯁꯦꯡꯅꯥ ꯈꯉꯂꯁꯤ꯫

ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ.ꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

LPRꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯈꯔꯥ ꯇꯣꯉꯥꯅꯕꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯃꯁꯤ ꯑꯅꯥꯕꯥ, ꯑꯦꯂꯥꯔꯖꯤ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯐꯠꯇꯕꯥ ꯀꯣꯜꯗ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯂꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡꯗꯤ:

• ꯈꯣꯟꯖꯦꯜ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯈꯣꯟꯖꯦꯜ ꯍꯟꯊꯕꯥ꯫
• ꯕꯣꯂꯒꯨꯝꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯛ ꯑꯃꯅꯥ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯆꯦꯟꯊꯔꯀꯏ꯫
• ꯂꯦꯞꯇꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯣꯛ ꯁꯦꯡꯗꯣꯀꯄꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯏ .
• ꯃꯇꯝ ꯁꯥꯡꯅꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯀ꯭ꯔꯣꯅꯤꯛ ꯀꯣꯛ ꯆꯤꯀꯄꯥ꯫
• ꯀꯣꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯥꯀꯣꯡꯗꯥ ꯑꯍꯦꯅꯕꯥ ꯃꯩꯁꯥ (mucus) ꯂꯩꯕꯥ꯫
• ꯆꯥꯅꯕꯥ ꯆꯤꯟꯖꯥꯛ ꯊꯀꯄꯗꯥ ꯑꯋꯥꯕꯥ꯫
• ꯂꯦꯞꯇꯅꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ .
• ꯈꯣꯟꯖꯦꯜ ꯃꯥꯡꯈꯤꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯂꯦꯡ-ꯑꯣꯠꯄꯗꯥ ꯋꯥꯕꯥ꯫
• ꯁ꯭ꯕꯔ ꯍꯣꯅꯕꯥ ꯋꯥꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯁ꯭ꯕꯔ ꯍꯣꯅꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯍꯨꯏꯁꯜ ꯈꯣꯟꯖꯦꯜ ꯑꯃꯅꯤ꯫
• ꯄꯣꯁ꯭ꯇꯅꯥꯁꯦꯜ ꯗ꯭ꯔꯤꯞ ꯇꯧꯕꯥ꯫
• ꯀꯣꯜꯗ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯐ꯭ꯂꯨꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯋꯥꯡꯕꯥ ꯔꯦꯁ꯭ꯄꯤꯔꯦꯇꯔꯤ ꯇ꯭ꯔꯦꯛꯇꯀꯤ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯁꯤꯡ ꯆꯥꯡ ꯅꯥꯏꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ꯫
• ꯑꯅꯧꯕꯥ ꯑꯦꯖꯃꯥ ꯍꯧꯔꯀꯄꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯍꯧꯖꯤꯛ ꯂꯩꯔꯤꯕꯥ ꯑꯦꯖꯃꯥ ꯑꯁꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯐꯒꯠꯂꯀꯄꯥ .

ꯀꯔꯤꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ. ꯃꯔꯝ ꯈꯔꯗꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤ꯫

ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯈꯣꯡꯗꯒꯤ ꯍꯧꯔꯒꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯀꯣꯛ ꯐꯥꯑꯣꯕꯒꯤ ꯂꯝꯕꯤꯗꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯒꯦꯠ ꯑꯅꯤ ꯂꯩ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯅꯕꯤꯌꯨ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁꯀꯤ ꯃꯊꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯁꯂꯒꯤ ꯔꯤꯡꯁꯤꯡꯅꯤ꯫ ꯃꯈꯣꯌꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯚꯜꯌꯨꯁꯤꯡꯒꯨꯝꯅꯥ ꯂꯩ꯫ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯕꯨ `(ꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯌꯜ ꯁ꯭ꯐꯤꯡꯛꯇꯔ)` ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫

1. ꯂꯣꯌꯔꯕꯥ ꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯑꯦꯜ ꯁ꯭ꯐꯤꯡꯛꯇꯔ (LES): ꯃꯁꯤ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯀꯀꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯊꯕꯛ ꯑꯁꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯑꯁꯤ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁꯇꯥ ꯑꯃꯨꯛ ꯍꯟꯅꯥ ꯆꯦꯅꯕꯥ ꯊꯤꯡꯕꯅꯤ꯫

2. ꯑꯋꯥꯡꯕꯥ ꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯑꯦꯜ ꯁ꯭ꯐꯤꯡꯛꯇꯔ (UES): 1.1.ꯃꯁꯤ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯊꯕꯥꯛ (throat)ꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁꯇꯥ ꯆꯪꯂꯀꯄꯥ ꯄꯣꯠꯁꯛ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯆꯪꯂꯀꯄꯥ ꯊꯤꯡꯏ꯫

LPR ꯊꯣꯛꯅꯕꯒꯤꯗꯃꯛ, ꯚꯜꯌꯨ ꯑꯅꯤꯃꯛ ꯑꯁꯤ ꯃꯑꯣꯡ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯊꯤꯡꯖꯤꯅꯒꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯅꯣꯔꯃꯦꯜ ꯒꯦꯁ꯭ꯠꯔꯥꯏꯇꯤꯁ ꯑꯁꯤ ꯂꯣꯌꯔꯕꯥ ꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯌꯜ ꯁ꯭ꯐꯤꯡꯛꯇꯔ (LES) ꯑꯗꯨ ꯁꯣꯟꯊꯔꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯊꯣꯀꯏ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, LPR ꯊꯣꯛꯅꯕꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ, ꯑꯋꯥꯡꯕꯥ ꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯑꯦꯜ ꯁ꯭ꯐꯤꯡꯛꯇꯔ (UES) ꯑꯁꯤꯁꯨ ꯃꯑꯣꯡ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯂꯣꯠꯁꯤꯟꯗꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯨ-ꯅꯥꯅꯕꯥ ꯑꯣꯏꯒꯗꯕꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯑꯁꯤ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁꯇꯥ ꯂꯤꯛ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯃꯇꯃꯅꯤ꯫

ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯀꯔꯤꯒꯤꯗꯃꯛ ꯒꯦꯠꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯁꯣꯟꯊꯔꯤꯕꯅꯣ?

ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯔꯝ ꯀꯌꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯈꯔꯗꯤ ꯃꯇꯝ ꯈꯔꯒꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯑꯣꯏ, ꯑꯗꯨꯒꯥ ꯑꯇꯩ ꯈꯔꯗꯤ ꯃꯇꯃꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ ꯆꯥꯎꯈꯠꯂꯀꯏ꯫

1. ꯂꯣꯌꯔꯕꯥ ꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯑꯦꯜ ꯁ꯭ꯐꯤꯡꯛꯇꯔ (LES) ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯀꯁꯤꯡ꯫

• ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯀꯁꯤꯡ: ꯍꯥꯏ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ ꯀꯦꯂꯁꯤꯌꯝ ꯆꯦꯅꯦꯜ ꯕ꯭ꯂꯣꯀꯔꯁꯤꯡ, ꯃꯦꯟꯇꯦꯜ ꯀꯂꯃꯒꯤꯗꯃꯛ ꯕꯦꯟꯖꯣꯗꯤꯌꯥꯖꯦꯄꯤꯅꯁꯤꯡ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯟ-ꯁ꯭ꯇꯦꯔꯣꯏꯗ ꯑꯦꯟꯇꯤ-ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯇꯔꯤ ꯗ꯭ꯔꯒꯁꯤꯡ (NSAIDs)ꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯍꯤꯗꯥꯀꯁꯤꯡ꯫
• ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯆꯤꯟꯖꯥꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯊꯛꯅꯕꯁꯤꯡ: ꯀꯣꯐꯤ, ꯆꯣꯀꯣꯂꯦꯠ, ꯌꯨ, ꯃꯤꯅꯠ, ꯂꯐꯣꯏ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯌꯦꯔꯨꯝ꯫
• ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡꯒꯤ ꯍꯩꯅꯕꯤꯁꯤꯡ: ꯱.
• ꯆꯥꯕꯥ ꯂꯣꯌꯔꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯌꯥꯃꯗ꯭ꯔꯕꯗꯥ ꯄꯨꯡ 3 ꯐꯥꯎꯕꯥ ꯂꯦꯡꯗꯅꯥ ꯂꯩꯕꯥ꯫
• ꯃꯇꯝ ꯑꯃꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯆꯥꯕꯥ꯫
• ꯑꯀꯅꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯀꯁꯤꯡ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯆꯦꯟꯊꯔꯀꯄꯥ ꯕꯦꯜꯇꯁꯤꯡ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯥ꯫
• ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯐꯤꯚꯃꯁꯤꯡ: ꯱.
• ꯍꯤꯌꯥꯇꯥꯜ ꯍꯔꯅꯤꯌꯥ (Hiatal hernia): ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯁꯔꯨꯛ ꯑꯃꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯆꯦꯟꯊꯈꯤꯕꯥ (protrusion) ꯑꯃꯥ꯫
• ꯃꯤꯔꯣꯅꯕꯥ: ꯍꯣꯔꯃꯣꯅꯒꯤ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ꯫
• ꯑꯣꯕꯦꯁꯤꯇꯤ: ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ꯫
• ꯃꯩꯈꯨ ꯊꯥꯗꯣꯀꯄꯥ: ꯇꯝꯕꯥ ꯉꯃꯗꯕꯥ ꯀꯦꯃꯤꯀꯦꯂꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯁꯜ ꯔꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯔꯤꯂꯥꯛꯁ ꯇꯧꯏ꯫

ꯑꯋꯥꯡꯕꯥ ꯒꯦꯠ (ꯌꯨ.ꯏ.ꯑꯦꯁ.)ꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯀꯁꯤꯡ ꯲.

ꯑꯦꯁꯤꯗꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯃꯈꯥꯒꯤ ꯊꯣꯡꯅꯥꯎꯗꯒꯤ ꯆꯪꯁꯤꯜꯂꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯊꯛꯇꯥ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ, ꯃꯈꯣꯌ ꯑꯁꯤ ꯃꯊꯛꯀꯤ ꯊꯣꯡꯅꯥꯎ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯈꯨꯠꯊꯥꯡꯗꯥ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯌꯧꯕꯥ ꯊꯤꯡꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯏ꯫ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯥ ꯋꯥꯐꯃꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯃꯁꯤꯕꯨ ꯁꯣꯟꯊꯍꯅꯕꯁꯨ ꯌꯥꯏ꯫

• ꯂꯦꯡꯗꯅꯥ ꯂꯩꯕꯥ: ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯑꯌꯨꯛꯇꯥ ꯂꯦꯞꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯒꯦꯠ ꯑꯅꯤꯃꯛ ꯈꯔꯥ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯅꯥ ꯂꯩ꯫
• ꯕꯔꯄꯤꯡ: ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯕꯔꯞ ꯇꯧꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯚꯜꯌꯨ ꯑꯅꯤꯃꯛ ꯑꯁꯤ ꯍꯥꯡꯗꯣꯀꯏ, ꯃꯗꯨꯅꯥ ꯑꯦꯌꯔ ꯕꯕꯂꯁꯤꯡꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯑꯦꯁꯤꯗꯀꯤ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯃꯁꯤꯡ ꯑꯃꯥ ꯆꯪꯁꯤꯅꯕꯥ ꯌꯥꯍꯜꯂꯤ꯫
• ꯃꯃꯥꯡꯂꯣꯃꯗꯥ ꯀꯨꯄꯁꯤꯅꯕꯥ, ꯑꯦꯛꯁꯔꯁꯥꯏꯖ ꯇꯧꯕꯥ, ꯏꯁꯩ ꯁꯀꯄꯥ: ꯑꯦꯛꯇꯤꯚꯤꯇꯤꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯦꯅꯒꯠꯍꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯊꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯄꯤꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯃꯩꯈꯨ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯌꯨ ꯊꯀꯄꯥ: ꯃꯁꯤ ꯑꯅꯤꯃꯛꯅꯥ ꯊꯣꯡ ꯑꯅꯤꯃꯛ ꯍꯥꯡꯗꯣꯀꯏ꯫

LPRꯒꯤ ꯑꯣꯏꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ LPR ꯃꯑꯣꯡ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯗ꯭ꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯇꯃꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫

• ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯃ꯭ꯌꯨꯀꯁ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯆꯥꯡ ꯅꯥꯏꯅꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯁꯤꯡ: ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯔꯤꯐ꯭ꯂꯛꯁ ꯇꯧꯕꯅꯥ ꯀꯣꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯥꯀꯣꯡꯗꯒꯤ ꯃ꯭ꯌꯨꯀꯁ ꯀ꯭ꯂꯤꯌꯥꯔ ꯇꯧꯕꯒꯤ ꯅꯣꯔꯃꯦꯜ ꯄ꯭ꯔꯣꯁꯦꯁ ꯑꯗꯨ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯃ꯭ꯌꯨꯀꯁ (mucus) ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯖꯔꯃꯁꯤꯡ (germs) ꯊꯨꯒꯥꯌꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯃꯗꯨꯅꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯇꯣꯏꯅꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫
• ꯀ꯭ꯔꯣꯅꯤꯛ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯈꯣꯟꯖꯦꯜ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯄ꯭ꯔꯣꯕ꯭ꯂꯦꯃꯁꯤꯡ: ꯀꯣꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈꯣꯟꯖꯦꯂꯒꯤ ꯀꯣꯔꯗꯁꯤꯡꯗꯥ ꯃꯇꯝ ꯁꯥꯡꯅꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯋꯥ ꯉꯥꯡꯕꯗꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯊꯀꯄꯗꯥ ꯑꯋꯥꯕꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯇꯃꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ, ꯚꯣꯀꯦꯜ ꯀꯣꯔꯗꯁꯤꯡꯗꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯂꯪꯁ (vocal cord lesions) ꯑꯃꯁꯨ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• ꯔꯦꯁ꯭ꯄꯤꯔꯦꯇꯔꯤ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯃꯒꯤ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ:ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯆꯪꯂꯀꯄꯥ ꯑꯦꯁꯤꯗꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯈꯪꯗꯅꯥ, ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯁ꯭ꯕꯔ ꯍꯣꯅꯕꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯂꯪꯁꯇꯥ ꯆꯪꯂꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ, ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ ꯑꯌꯨꯛ-ꯅꯨꯡꯊꯤꯂꯗꯥ ꯇꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯂꯪꯁꯀꯤ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯇꯩ ꯁ꯭ꯕꯔ ꯍꯣꯅꯕꯒꯤ ꯄ꯭ꯔꯣꯕ꯭ꯂꯦꯃꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

ꯃꯁꯤ ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ.ꯅꯤ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯑꯩꯅꯥ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯁꯣꯌꯗꯅꯥ ꯈꯪꯒꯅꯤ?

ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯃꯥꯡꯗꯥ ꯈꯟꯅꯈꯤꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯃꯥ ꯊꯤꯕꯥ ꯉꯃꯗ꯭ꯔꯕꯗꯤ, ꯀꯥꯡ, ꯅꯥꯀꯣꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯁ꯭ꯄꯦꯁꯤꯑꯦꯂꯤꯁ꯭ꯠ (ENT Surgeon) ꯑꯃꯒꯥ ꯇꯥꯟꯅꯕꯅꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯐꯩ꯫ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯇꯥꯒꯅꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯣꯛ ꯑꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯒꯅꯤ꯫

ꯃꯁꯤꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ ꯄꯥꯡꯊꯣꯀꯄꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯀꯌꯥ ꯂꯩꯔꯤ:

• ꯐ꯭ꯂꯦꯛꯁꯤꯕꯜ ꯂꯦꯔꯤꯉ꯭ꯒꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤ (Flexible Laryngoscopy): ꯂꯦꯡ-ꯑꯣꯠꯄꯒꯤ ꯃꯑꯣꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯦꯡ-ꯑꯣꯠꯄꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯒꯤ ꯁꯔꯨꯛ ꯑꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯐ꯭ꯂꯦꯛꯁꯤꯕꯜ, ꯊꯤꯟ ꯇꯨꯕ ꯑꯃꯗꯥ ꯆꯦꯅꯕꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯀꯦꯃꯦꯔꯥ ꯑꯃꯥ ꯅꯥꯀꯣꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯆꯦꯟꯊꯈꯤꯕꯥ ꯊꯧꯑꯣꯡ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯗꯣꯛꯇꯔꯒꯤ ꯑꯣꯐꯤꯁꯇꯥ ꯄꯥꯡꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯏꯆꯝ ꯆꯝꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯤ꯫
• ꯑꯋꯥꯡꯕꯥ ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤ (Upper Endoscopy): ꯃꯁꯤꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯑꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯃꯤꯠꯀꯤ ꯈꯨꯠꯊꯥꯡꯗꯥ ꯀꯦꯃꯦꯔꯥ ꯑꯃꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯇꯤꯎꯕ ꯑꯃꯥ ꯊꯥꯗꯣꯀꯄꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ LPRꯒꯤ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯒꯅꯤ꯫
• ꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯑꯦꯜ pH ꯇꯦꯁ꯭ꯠ: ꯄꯨꯡ 24ꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯣꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯑꯦꯁꯤꯗꯀꯤ ꯆꯥꯡ ꯑꯗꯨ ꯂꯦꯄꯊꯣꯀꯄꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯤ꯫
• ꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯌꯜ ꯃꯦꯅꯣꯃꯦꯠꯔꯤ (Esophageal Manometry): ꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯌꯜ ꯃꯦꯅꯣꯃꯦꯠꯔꯤ (Esophageal Manometry) ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯏꯁꯣꯐꯦꯖꯤꯌꯜ ꯃꯦꯅꯣꯃꯦꯠꯔꯤ (esophageal Manometry) ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯗꯥ ꯌꯥꯎꯔꯤꯕꯥ ꯃꯁꯂꯁꯤꯡꯒꯤ ꯐꯉ꯭ꯀꯁꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯄꯥꯉ꯭ꯒꯜ ꯑꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯟꯅꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯤ꯫

ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ.ꯒꯤ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯅꯣ?

ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ.ꯒꯤ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯗꯥ ꯃꯔꯨ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯃꯤꯠꯌꯦꯡꯗꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯆꯥꯕꯒꯤ ꯍꯩꯅꯕꯤ ꯍꯣꯡꯗꯣꯀꯄꯅꯤ꯫

ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯆꯥꯕꯒꯤ ꯍꯩꯅꯕꯤ ꯍꯣꯡꯂꯀꯄꯥ꯫

ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ.ꯕꯨ ꯀꯟꯠꯔꯣꯜ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯃꯁꯥꯅꯥ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯊꯕꯛ ꯀꯌꯥ ꯂꯩꯔꯤ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯃꯔꯨ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯋꯥꯐꯃꯁꯤꯡꯅꯤ꯫

ꯗ꯭ꯔꯒ ꯂꯥꯌꯦꯡꯕꯥ꯫

ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡꯗꯥ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ ꯄꯨꯔꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯣꯛ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯦꯡ-ꯑꯣꯠꯄꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯀꯄꯥ ꯑꯗꯨ ꯐꯒꯠꯍꯅꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯅꯕꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯀꯁꯤꯡ ꯄꯤꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫

• ꯄ꯭ꯔꯣꯇꯣꯟ ꯄꯝꯄ ꯏꯅꯍꯤꯕꯤꯇꯔꯁꯤꯡ (PPIs): ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯄꯨꯊꯣꯀꯄꯥ ꯍꯟꯊꯍꯟꯗꯨꯅꯥ ꯊꯕꯛ ꯇꯧꯏ꯫ ꯍꯥꯌꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯊꯥ ꯀꯌꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
• H2 ꯕ꯭ꯂꯣꯀꯔꯁꯤꯡ: ꯃꯁꯤ ꯑꯦꯁꯤꯗ ꯄꯨꯊꯣꯀꯄꯥ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ ꯉꯝꯕꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯃꯈꯂꯒꯤ ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯀꯁꯤꯡꯅꯤ꯫
• ꯑꯦꯂꯖꯤꯅꯦꯠꯁꯤꯡ: ꯍꯤꯗꯥꯀꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯂꯥꯏꯅꯤꯡꯒꯤ ꯃꯊꯛꯇꯥ ꯉꯥꯀꯊꯣꯛꯅꯕꯥ ꯂꯦꯌꯔ ꯑꯃꯥ ꯁꯦꯝꯃꯤ, ꯃꯗꯨꯅꯥ ꯑꯦꯁꯤꯗꯁꯤꯡ ꯂꯥꯀꯄꯥ ꯊꯤꯡꯏ꯫

ꯂꯦꯟꯕ

ꯑꯦꯜ.ꯄꯤ.ꯑꯥꯔ.ꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯇꯧꯕꯥ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯅꯦꯝꯃꯤ꯫ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯃꯥ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯍꯤꯌꯥꯇꯥꯜ ꯍꯔꯅꯤꯌꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯇꯩ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯐꯜ ꯂꯩꯠꯔꯕꯗꯤ ꯈꯛꯇꯗꯥ ꯈꯟꯅꯩ꯫