ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯅꯥ ꯋꯥꯈꯜ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯐꯥꯑꯣꯏ, ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯃꯊꯛ ꯊꯪꯕꯥ ꯁꯔꯨꯛꯇꯥ ꯈꯔꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯏꯁꯥꯕꯨ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯈꯛꯇꯃꯛ ꯐꯥꯑꯣꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯅꯨꯡꯇꯤꯒꯤ ꯄꯨꯟꯁꯤꯗꯥ ꯋꯥꯐꯃꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯤꯠꯌꯦꯡ ꯆꯪꯗꯕꯁꯨ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯃꯁꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯃꯒꯤ ꯈꯨꯗꯃꯁꯤꯡ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯉꯁꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯈꯔꯥ ꯈꯨꯗꯣꯡꯆꯥꯗꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯅꯔꯤ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯃꯤꯄꯨꯝ ꯈꯨꯗꯤꯡꯃꯛꯅꯥ ꯈꯉꯕꯥ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏ꯫ ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯁ꯭ꯛꯂꯦꯔꯣꯁꯤꯡ ꯆꯣꯂꯦꯟꯖꯥꯏꯇꯤꯁ , ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯊꯣꯏꯗꯣꯛꯅꯥ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯥ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ .
ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯁ꯭ꯛꯂꯦꯔꯣꯁꯤꯡ ꯀꯣꯂꯦꯅꯖꯥꯏꯇꯤꯁ (PSC) ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ?
ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯥꯏꯅꯥ ꯍꯥꯌꯔꯕꯗꯥ, ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯅꯤꯡꯁꯤꯡꯂꯤꯕꯒꯨꯝꯅꯥ, ꯕꯥꯏꯜ ꯑꯁꯤ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯄꯨꯊꯣꯀꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯕꯥꯏꯜ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡ ꯁꯣꯛꯅ-ꯁꯝꯅꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯏ꯫ ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ, ꯂꯤꯚꯔꯗꯒꯤ ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯥꯏꯅꯁꯤꯡꯗꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯑꯁꯤ ꯄꯨꯗꯨꯅꯥ ꯆꯠꯂꯤꯕꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯇꯤꯎꯕꯁꯤꯡꯒꯤ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯝ ꯑꯃꯥ ꯂꯩ꯫ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯇꯨꯕꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ꯫
ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯗꯥ, ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯗꯥ ꯀ꯭ꯔꯣꯅꯤꯛ ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ , ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ (swelling) ꯂꯩ꯫ ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯃꯁꯤꯕꯨ ꯀꯣꯂꯦꯉ꯭ꯒꯥꯏꯇꯤꯁ ꯍꯥꯌꯅꯥꯁꯨ ꯀꯧꯏ . ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯃꯇꯝ ꯁꯥꯡꯅꯥ ꯃꯈꯥ ꯆꯠꯊꯔꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯍꯧꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯁꯣꯛ-ꯄꯅꯕꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯟꯅꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯨꯄꯁꯤꯅꯕꯥ ꯉꯃꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯕꯨ ꯁ꯭ꯛꯂꯦꯔꯣꯁꯤꯁ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ .
ꯏꯁꯤꯡꯒꯤ ꯄꯥꯏꯞ ꯑꯃꯥ ꯈꯟꯗꯨꯅꯥ ꯌꯦꯡꯎ, ꯃꯗꯨ ꯃꯩꯁꯥꯅꯥ ꯊꯜꯂꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯏꯁꯤꯡ ꯇꯨꯡꯁꯤꯅꯕꯥ ꯉꯃꯗꯕꯥ, ꯏꯁꯤꯡ ꯇꯨꯡꯁꯤꯅꯕꯥ ꯉꯃꯗꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯅꯠꯇꯦ? ꯃꯇꯧ ꯑꯁꯨꯝꯅꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯨꯄꯁꯤꯜꯂꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯕꯥꯏꯂꯒꯤ ꯈꯣꯡꯖꯦꯜ ꯑꯁꯤ ꯊꯤꯡꯖꯤꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯕꯨ ꯕꯤꯂꯤꯌꯔ ꯁ꯭ꯠꯔꯤꯀꯆꯔ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯏ . ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ, ꯕꯥꯏꯜ ꯑꯗꯨ ꯃꯑꯣꯡ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯆꯠꯄꯥ ꯉꯃꯗꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯃꯗꯨ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯕꯦꯛ ꯇꯧꯕꯥ ꯍꯧꯏ꯫ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯑꯦꯛꯌꯨꯃꯨꯂꯦꯁꯟ (cholestasis) ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯇꯞꯅꯥ ꯇꯞꯅꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫
ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯤ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯔꯥ?
ꯍꯣꯌ, ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯇꯁꯦꯡꯅꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯃꯅꯤ . ꯑꯍꯥꯅꯕꯥ ꯁ꯭ꯇꯦꯖꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯗꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯄ꯭ꯔꯣꯒ꯭ꯔꯦꯁꯤꯚ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯕ꯭ꯂꯣꯛ ꯇꯧꯔꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ (ꯀꯣꯂꯦꯁ꯭ꯇꯦꯁꯤꯁ) ꯕꯥꯏꯂꯗꯥ ꯌꯥꯎꯔꯤꯕꯥ ꯄꯣꯠꯁꯛ ꯈꯔꯗꯤ ꯏꯗꯥ ꯌꯥꯎꯔꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯑꯗꯨꯗꯒꯤ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯅꯨꯡꯉꯥꯏꯇꯕꯥ ꯐꯥꯎꯕꯥ ꯍꯧꯔꯀꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯗꯁꯨ ꯅꯠꯇꯅꯥ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯂꯦꯞꯇꯅꯥ ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫
ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ, ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ ꯆꯍꯤ 10ꯗꯒꯤ 15 ꯐꯥꯎꯕꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯂꯤꯚꯔ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯅꯥ ꯁꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯑꯗꯣꯝꯅꯥ ꯈꯉꯕꯤꯔꯤꯕꯥ ꯑꯗꯨꯅꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔ ꯌꯥꯑꯣꯗꯅꯥ ꯍꯤꯡꯕꯥ ꯉꯝꯂꯣꯏ꯫ ꯍꯧꯖꯤꯛ ꯆꯠꯊꯔꯤꯕꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯟꯠꯔꯣꯜ ꯇꯧꯕꯥ ꯉꯝꯂꯕꯁꯨ, ꯍꯧꯖꯤꯛ ꯐꯥꯑꯣꯕꯗꯥ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ. ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯉꯥꯏꯔꯕꯥ ꯁꯣꯂꯨꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯂꯤꯚꯔ ꯇ꯭ꯔꯥꯟꯁꯞꯂꯥꯟꯇ ꯇꯧꯕꯅꯤ .
ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁꯦꯀꯦꯟꯗꯔꯤ ꯁ꯭ꯛꯂꯦꯔꯣꯁꯤꯡ ꯀꯣꯂꯦꯅꯖꯥꯏꯇꯤꯁꯀꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯀꯔꯤ ꯈꯦꯠꯅꯕꯥ ꯂꯩꯕꯒꯦ?
ꯃꯐꯃꯁꯤꯗꯥ "ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ" ꯍꯥꯌꯕꯥ ꯋꯥꯍꯩ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁꯣꯀꯄꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯃꯔꯃꯅꯤ ꯍꯥꯌꯕꯅꯤ꯫ ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯈꯛꯇꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯅꯤ, ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯅꯥ꯫
ꯑꯗꯨꯕꯨ,ꯁꯦꯀꯦꯟꯗꯔꯤ꯫ ꯍꯥꯌꯕꯗꯤ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯊꯧꯗꯣꯛ ꯑꯃꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯅꯤ꯫ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯈꯨꯗꯝ ꯈꯔꯥ ꯄꯤꯔꯤ:
- ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯟ (ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯁꯔꯖꯔꯤꯒꯤ ꯃꯇꯃꯗꯥ)꯫
- ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯁꯤꯡ ꯂꯩꯕꯥ꯫
- ꯑꯦꯟꯇꯤ-ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯥꯌꯦꯡ (ꯀꯦꯃꯣꯊꯦꯔꯥꯄꯤ)꯫
- ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯊꯤꯡꯖꯤꯅꯕꯥ ꯒꯥꯂꯁ꯭ꯇꯣꯅꯁꯤꯡ꯫
- ꯔꯤꯀꯣꯔꯗ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯁ꯫
ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯕꯤꯂꯤꯌꯔ ꯁꯤꯔꯣꯁꯤꯁ (PBC) ꯑꯃꯁꯨꯡ PSCꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯈꯦꯠꯅꯕꯥ ꯑꯗꯨ ꯀꯔꯤꯅꯣ?
ꯍꯥꯟꯅꯅꯥ ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯕꯤꯂꯤꯌꯔ ꯁꯤꯔꯣꯁꯤꯁ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯉꯅꯔꯝꯕꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤꯕꯨ ꯍꯧꯖꯤꯛꯇꯤ ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯕꯤꯂꯤꯌꯔ ꯀꯣꯂꯦꯉ꯭ꯒꯥꯏꯇꯤꯁ (PBC) ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯀꯧꯅꯔꯦ꯫
ꯄꯤ.ꯕꯤ.ꯁꯤ. ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ. ꯑꯅꯤꯃꯛ ꯑꯁꯤ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯣꯒ꯭ꯔꯦꯁꯤꯚ ꯂꯥꯌꯅꯥꯁꯤꯡꯅꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯑꯅꯤꯃꯛꯀꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯏꯐꯦꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯥꯟꯅꯩ꯫ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯅꯤꯃꯛꯅꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯇꯞꯅꯥ ꯇꯞꯅꯥ ꯁꯣꯟꯊꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯁꯣꯟꯊꯔꯀꯄꯥ, ꯁꯣꯛ-ꯄꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯨꯄꯁꯤꯅꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯕꯥꯏꯂꯒꯤ ꯐ꯭ꯂꯣ ꯑꯗꯨ ꯊꯤꯡꯖꯤꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯗꯨꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯕꯦꯛ ꯇꯧꯗꯨꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯅꯥ ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯔꯣꯏꯕꯗꯥ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯁꯤꯔꯣꯁꯤꯁ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ .
ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯅꯤ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯈꯦꯠꯅꯕꯥ ꯀꯌꯥ ꯂꯩꯔꯤ:
- ꯄꯤ.ꯕꯤ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ (ꯏꯟꯠꯔꯥꯍꯦꯄꯥꯇꯤꯛ) ꯈꯛꯇꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯤꯚꯔꯒꯤ ꯃꯄꯥꯟꯗꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ (ꯑꯦꯛꯁꯠꯔꯥꯍꯦꯄꯥꯇꯤꯛ) ꯑꯅꯤꯃꯛꯇꯥ ꯁꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
- PBC ꯑꯁꯤ ꯅꯨꯄꯤꯁꯤꯡꯗꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏ (10:1 ꯔꯦꯁꯤꯑꯣ), ꯑꯗꯨꯒꯥ PSC ꯑꯁꯤ ꯅꯨꯄꯥꯁꯤꯡꯗꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏ (2:1 ꯔꯦꯁꯤꯑꯣ)꯫
- ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯤ ꯑꯅꯥꯕꯁꯤꯡꯒꯤ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ ꯸꯰%ꯗꯤ ꯃꯃꯥꯡꯗꯥ ꯂꯩꯔꯝꯕꯥ ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯇꯔꯤ ꯕꯣꯋꯦꯜ ꯗꯤꯖꯤꯖ (ꯑꯥꯏ.ꯕꯤ.ꯗꯤ.) , ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ ꯑꯂꯁꯦꯔꯦꯇꯤꯕ ꯀꯣꯂꯥꯏꯇꯤꯁ ꯂꯩ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ ꯃꯁꯤ ꯄꯤ.ꯕꯤ.ꯁꯤ.ꯒꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯃꯔꯤ ꯑꯃꯅꯤ꯫
- ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇ ꯀꯦꯟꯁꯔꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯂꯩ꯫ ꯄꯤ.ꯕꯤ.ꯁꯤ.ꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯑꯁꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯋꯥꯡꯕꯥ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯦ꯫
- ꯎꯔꯁꯣꯗꯤꯑꯣꯛꯁꯤꯀꯣꯂꯤꯛ ꯑꯦꯁꯤꯗ (ꯌꯨ.ꯗꯤ.ꯁꯤ.ꯑꯦ.) ꯑꯁꯤ ꯄꯤ.ꯕꯤ.ꯁꯤ.ꯒꯤ ꯂꯥꯌꯦꯡꯕꯗꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯩ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯍꯧꯖꯤꯛꯀꯤ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯤ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯦ꯫
ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ. ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯀꯅꯥꯅꯥ ꯐꯪꯂꯤꯕꯅꯣ?
ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯃꯅꯤ . ꯃꯥꯂꯦꯝ ꯁꯤꯅꯕꯥ ꯊꯨꯡꯅꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ ꯂꯤꯁꯤꯡ ꯇꯔꯥꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯃꯈꯛꯇꯃꯛ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯅꯥꯔꯤ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯄꯥꯅꯔꯤ꯫
ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯅꯨꯄꯥꯁꯤꯡꯗꯥ ꯅꯨꯄꯤꯁꯤꯡꯗꯒꯤ ꯁꯔꯨꯛ ꯑꯅꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯊꯣꯀꯏ꯫ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯆꯍꯤ 40ꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯏ, PSCꯅꯥ ꯅꯥꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯒꯤ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ 80% ꯗꯤ IBD (Inflammatory Bowel Disease) , ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ ꯑꯂꯁꯦꯔꯦꯇꯤꯚ ꯀꯣꯂꯥꯏꯇꯤꯁꯁꯨ ꯂꯩ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯏꯃꯨꯡꯒꯤ ꯀꯅꯥꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯃꯗꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯑꯇꯣꯞꯄꯁꯤꯡꯗꯁꯨ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯂꯥꯀꯁꯤꯅꯕꯒꯤ ꯈꯨꯗꯣꯡꯊꯤꯕꯥ ꯂꯩ꯫
ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯗꯥ ꯀꯔꯤ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯤꯕꯅꯣ?
ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯤ ꯑꯆꯨꯝꯕꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯁꯤ ꯍꯧꯖꯤꯛ ꯐꯥꯑꯣꯕꯥ ꯈꯉꯕꯥ ꯉꯃꯗ꯭ꯔꯤ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯐꯦꯛꯇꯔ ꯀꯌꯥ ꯑꯃꯅꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯅꯤ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯂꯧꯅꯩ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯑꯣꯔꯤ:
- ꯖꯦꯅꯦꯇꯤꯛꯁꯀꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯋꯥꯐꯝ ꯊꯃꯈꯤ꯫
- ꯑꯀꯣꯌꯕꯒꯤ ꯐꯤꯕꯃꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯋꯥꯐꯝ ꯀꯌꯥ ꯊꯃꯈꯤ꯫
- ꯏꯝꯝꯌꯨꯟ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡ꯫
ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯑꯣꯇꯣꯏꯝꯌꯨꯟ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯃꯈꯜ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯌꯥꯏ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯜꯂꯤ . ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯗꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡꯒꯤ ꯏꯁꯥꯒꯤ ꯗꯤꯐꯦꯟꯁ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯝ, ꯂꯥꯌꯅꯥꯗꯒꯤ ꯉꯥꯀꯊꯣꯀꯄꯥ ꯉꯝꯕꯥ ꯂꯥꯟꯃꯤꯁꯤꯡꯅꯥ ꯑꯔꯥꯅꯕꯥ ꯃꯑꯣꯡꯗꯥ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯏꯁꯥꯒꯤ ꯍꯀꯆꯥꯡ ꯐꯕꯥ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡꯗꯥ ꯑꯦꯇꯦꯛ ꯇꯧꯕꯥ ꯍꯧꯏ꯫ ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯒꯤ ꯏꯝꯝꯌꯨꯟ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯃꯒꯤ ꯈꯨꯠꯂꯥꯏꯁꯤꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯃꯇꯝ ꯈꯔꯒꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ, ꯏꯅꯚꯦꯗꯔ ꯑꯃꯒꯤ ꯃꯥꯌꯣꯛꯇꯥ ꯊꯕꯛ ꯇꯧꯕꯥ꯫ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯁꯟ ꯑꯁꯤ ꯀ꯭ꯔꯣꯅꯤꯛ ꯑꯣꯏꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯃꯁꯤ ꯂꯥꯌꯅꯥꯒꯤ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯃꯅꯤ꯫
ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯅꯥꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯗꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯑꯣꯇꯣꯏꯝꯌꯨꯟ ꯂꯥꯌꯅꯥꯁꯤꯡ ꯂꯥꯀꯄꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯋꯥꯡꯏ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯁꯨ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯂꯦ꯫ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅ:
- ꯏꯅꯐ꯭ꯂꯦꯃꯦꯇꯔꯤ ꯕꯣꯋꯦꯂꯒꯤ ꯂꯥꯌꯅꯥꯁꯤꯡ꯫
- ꯁꯤꯂꯤꯌꯥꯛ ꯂꯥꯌꯅꯥ꯫
- ꯊꯥꯌꯔꯣꯏꯗꯀꯤ ꯂꯥꯌꯅꯥ꯫
- ꯇꯥꯏꯞ 1 ꯗꯥꯏꯑꯦꯕꯦꯇꯤꯖ ꯂꯩꯕꯥ꯫
- ꯑꯣꯇꯣꯏꯝꯌꯨꯟ ꯍꯦꯄꯥꯇꯥꯏꯇꯤꯁ꯫
- ꯑꯣꯇꯣꯏꯝꯌꯨꯟ ꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯤꯁ꯫
ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯖꯦꯅꯦꯇꯤꯛ ꯇ꯭ꯔꯦꯠꯁꯤꯡ ꯂꯩꯕꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏꯁꯤꯡꯅꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯑꯀꯣꯌꯔꯣꯅꯒꯤ ꯐꯦꯛꯇꯔꯁꯤꯡ (ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯄꯣꯠꯁꯛ ꯌꯥꯎꯕꯥ ꯀꯦꯃꯤꯀꯦꯂꯁꯤꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯕꯥ) ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯑꯁꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯈꯂꯒꯤ ꯑꯣꯇꯣꯏꯝꯌꯨꯟ ꯔꯦꯁꯄꯣꯟꯁ ꯑꯁꯤ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯟꯅꯩ꯫
ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ?
ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯆꯥꯎꯈꯠꯂꯀꯄꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯍꯣꯡꯏ꯫ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ 50%ꯗꯤ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯑꯌꯥꯝꯕꯅꯥ ꯊꯧꯗꯣꯛ ꯑꯃꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ, ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯟ ꯑꯃꯒꯤꯗꯃꯛ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯇꯧꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯈꯉꯗꯣꯀꯏ꯫ ꯇꯣꯏꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯌꯦꯛ ꯁꯦꯡꯗꯦ꯫ ꯃꯈꯣꯌꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯑꯣꯔꯤ:
- ꯋꯥꯕ
- ꯑꯋꯥꯡꯕꯥ ꯔꯥꯏꯠ ꯀ꯭ꯕꯥꯟꯇꯝ ꯑꯦꯕꯗꯣꯃꯤꯅꯦꯜ ꯄꯦꯏꯟ꯫
- ꯈꯣꯡ ꯍꯥꯝꯕꯥ (pruritus) .
ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯁꯤꯡꯁꯤ ꯌꯥꯎꯏ:
- ꯈꯣꯡ ꯍꯥꯝꯕꯥ (abdomen) ꯁꯣꯀꯄꯥ꯫
- ꯂꯤꯚꯔ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ꯫
- ꯁ꯭ꯞꯂꯤꯟ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ꯫
- ꯖꯟꯗꯥꯏꯁ - ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯃꯤꯠ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯈꯣꯡꯒꯤ ꯑꯁꯪꯕꯥ ꯃꯆꯨꯒꯤ ꯃꯐꯃꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯌꯦꯔꯨꯝ ꯀꯣꯀꯄꯥ ꯍꯥꯌꯕꯅꯤ꯫
- ꯂꯥꯏꯍꯧ ꯍꯧꯕ
- ꯑꯅꯤꯡꯕꯥ ꯑꯔꯨꯝꯕꯥ ꯍꯟꯊꯍꯅꯕꯥ꯫
ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯤ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯀꯔꯤꯅꯣ?
ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ꯫
ꯃꯦꯇꯥꯕꯣꯂꯤꯛ ꯂꯥꯌꯅꯥꯁꯤꯡ꯫
ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯃꯁꯛ ꯊꯣꯛꯅꯥ ꯕ꯭ꯂꯣꯛ ꯇꯧꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯈꯣꯌꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯏꯟꯇꯦꯁ꯭ꯇꯥꯏꯅꯗꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯑꯗꯨ ꯃꯑꯣꯡ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯄꯝꯄ ꯇꯧꯕꯥ ꯉꯃꯗꯦ꯫ ꯕꯥꯏꯜ ꯑꯁꯤ ꯆꯤꯟꯖꯥꯛ, ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯅꯥ ꯐꯦꯠ ꯍꯟꯖꯤꯅꯍꯅꯕꯗꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯐꯦꯠ-ꯁꯣꯜꯌꯨꯕꯜ ꯚꯤꯇꯥꯃꯤꯅꯁꯤꯡ (A, D, E, ꯑꯃꯁꯨꯡ K) ꯂꯧꯊꯣꯀꯄꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏ꯫ ꯕꯥꯏꯜ ꯌꯥꯎꯗꯅꯥ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯥꯏꯖꯦꯁ꯭ꯇꯤꯚ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯃꯅꯥ ꯐꯦꯠ ꯑꯗꯨ ꯃꯑꯣꯡ ꯆꯨꯝꯅꯥ ꯄ꯭ꯔꯣꯁꯦꯁ ꯇꯧꯕꯥ ꯉꯃꯗꯦ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯇꯉꯥꯏꯐꯗꯕꯥ ꯚꯤꯇꯥꯃꯤꯅꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯆꯤꯟꯖꯥꯛꯇꯒꯤ ꯂꯧꯊꯣꯀꯄꯥ ꯉꯃꯗꯦ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯑꯍꯦꯅꯕꯥ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ:
- ꯐꯦꯠ ꯁ꯭ꯇꯣꯜ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯗꯥꯏꯔꯤꯌꯥ꯫
- ꯃꯥꯂꯕꯁꯣꯔꯁꯟ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯥꯂꯟꯌꯨꯠꯔꯤꯁꯟ꯫
- ꯐꯖꯅꯥ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ (ꯚꯤꯇꯥꯃꯤꯟ K ꯋꯥꯠꯄꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ)
- ꯁꯔꯨ ꯇꯥꯡꯁꯤꯡ ꯁꯣꯟꯊꯕꯥ - ꯑꯣꯁ꯭ꯇꯤꯑꯣꯃꯦꯂꯦꯁꯤꯌꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯣꯁ꯭ꯇꯤꯑꯣꯄꯣꯔꯣꯁꯤꯁ (ꯚꯤꯇꯥꯃꯤꯟ D ꯋꯥꯠꯄꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ)
- ꯅꯨꯃꯤꯗꯥꯡꯒꯤ ꯃꯤꯠ ꯎꯗꯕꯥ (ꯚꯤꯇꯥꯃꯤꯟ A ꯋꯥꯠꯄꯅꯥ ꯃꯔꯝ ꯑꯣꯏꯗꯨꯅꯥ)
ꯄꯣꯔꯇꯦꯜ ꯍꯥꯏꯄꯔꯇꯦꯟꯁꯟ꯫
ꯁꯤꯔꯣꯁꯤꯁ (cirhosis) ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ, ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯏ ꯆꯦꯅꯕꯥ ꯍꯟꯊꯔꯀꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯥꯏꯖꯦꯁ꯭ꯇꯤꯚ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯃꯗꯥ ꯆꯠꯂꯤꯕꯥ ꯄꯣꯔꯇꯦꯜ ꯚꯦꯅꯝ ꯑꯗꯨꯗꯥ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯍꯦꯅꯒꯠꯍꯜꯂꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯄ꯭ꯔꯦꯁꯔ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯏꯁꯣꯐꯦꯒꯁ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯑꯇꯩ ꯚꯦꯅꯃꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯆꯥꯎꯈꯠꯄꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯁꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯏ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ .
ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯁꯤꯡ ꯂꯩꯕꯥ꯫
ꯕ꯭ꯂꯣꯛ ꯇꯧꯔꯕꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯑꯌꯥꯝꯕꯗꯤ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯟ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯃꯗꯨꯅꯥ ꯂꯥꯏꯍꯧ, ꯈꯣꯡ ꯍꯥꯝꯕꯥ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯄꯣꯏꯖꯟ (sepsis) ꯑꯁꯤꯅꯆꯤꯡꯕꯥ ꯀꯟꯗꯤꯁꯅꯁꯤꯡ ꯊꯣꯀꯍꯜꯂꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫
ꯂꯥꯏꯔꯦꯜ ꯁꯖꯤꯛ
ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯑꯣꯏꯔꯀꯄꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ, ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯃꯈꯜ ꯀꯌꯥ ꯂꯥꯀꯄꯒꯤ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯏ:
- ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇ ꯀꯦꯟꯁꯔ (cholangiocarcinoma) - 5% ꯑꯃꯁꯨꯡ 20%ꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯂꯩꯕꯥ ꯔꯤꯁ꯭ꯛ ꯂꯩ꯫
- ꯒꯥꯂꯕ꯭ꯂꯦꯗꯔ ꯀꯦꯟꯁꯔ꯫
- ꯂꯤꯚꯔ ꯀꯦꯟꯁꯔ (ꯍꯦꯄꯥꯇꯣꯃꯥ) .
- ꯀꯣꯂꯣꯔꯦꯛꯇꯜ ꯀꯦꯟꯁꯔ - ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯑꯥꯏ.ꯕꯤ.ꯗꯤ.
ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯕꯒꯦ?
ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯑꯁꯣꯛ-ꯑꯄꯟ ꯊꯣꯀꯄꯗꯒꯤ, ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯄꯣꯠꯁꯛ ꯑꯃꯒꯤ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯇꯧꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯏ꯫ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ ꯃꯤꯑꯣꯏ 50%ꯗꯤ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯇꯣꯏꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯈꯨꯗꯃꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯏꯃꯦꯖꯤꯡ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯥ ꯎꯕꯥ ꯐꯪꯏ꯫ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯒꯤ ꯁ꯭ꯀꯦꯅꯁꯤꯡꯅꯥ ꯑꯈꯟꯅꯕꯥ ꯃꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯎꯠꯂꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯅꯥ ꯑꯂꯀꯥꯂꯥꯏꯟ ꯐꯣꯁꯐꯦꯇꯦꯖ ꯀꯧꯕꯥ ꯑꯦꯅꯖꯥꯏꯝ ꯑꯃꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯋꯥꯡꯅꯥ ꯎꯠꯂꯕꯗꯤ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯏꯝꯝꯌꯨꯟ ꯔꯦꯁ꯭ꯄꯣꯟꯁ ꯑꯃꯥ ꯇꯥꯀꯄꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯑꯦꯟꯇꯤꯕꯣꯗꯤꯁꯤꯡ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯁꯤ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ. ꯋꯥꯏꯠ ꯕ꯭ꯂꯗ ꯁꯦꯂꯁꯤꯡ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯄꯥ ꯑꯁꯤ ꯃꯍꯧꯁꯥꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔ ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯒꯤ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯃꯅꯤ꯫
ꯗꯥꯏꯑꯦꯒ꯭ꯅꯣꯁꯤꯁ ꯑꯗꯨ ꯀꯅꯐꯥꯔꯝ ꯇꯧꯅꯕꯥ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯀꯌꯥ ꯑꯃꯥ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯄꯥꯎꯇꯥꯛ ꯄꯤꯕꯥ ꯌꯥꯏ:
- ꯂꯤꯚꯔ ꯐꯉ꯭ꯀꯁꯟ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ (ꯑꯦꯜ.ꯑꯦꯐ.ꯇꯤ.): ꯕ꯭ꯂꯗ ꯇꯦꯁ꯭ꯇꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯑꯦꯅꯖꯥꯏꯃꯁꯤꯡꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯋꯥꯡꯈꯠꯂꯀꯄꯥ ꯌꯦꯡꯏ꯫ ꯑꯂꯀꯥꯂꯥꯏꯟ ꯐꯣꯁꯐꯦꯇꯦꯖꯒꯤ ꯆꯥꯡ ꯋꯥꯡꯈꯠꯂꯀꯄꯅꯥ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.
- ꯃꯦꯒ꯭ꯅꯦꯇꯤꯛ ꯔꯤꯖꯣꯅꯦꯟꯁ ꯀꯣꯂꯦꯅꯖꯤꯑꯣꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯣꯒ꯭ꯔꯥꯐꯤ (MRCP) : ꯃꯁꯤ ꯑꯦꯝ.ꯑꯥꯔ.ꯑꯥꯏ.(ꯃꯦꯒ꯭ꯅꯦꯇꯤꯛ ꯔꯤꯖꯣꯅꯦꯟꯁ ꯏꯃꯦꯖꯤꯡ) ꯁ꯭ꯀꯦꯟ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯕꯤꯂꯤꯌꯔ ꯁꯤꯁ꯭ꯇꯦꯝ (ꯂꯤꯚꯔ, ꯒꯥꯂꯕ꯭ꯂꯦꯗꯔ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ)ꯒꯤ ꯑꯀꯨꯞꯄꯥ ꯃꯔꯣꯂꯁꯤꯡ ꯂꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯤ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯈꯉꯗꯣꯛꯅꯕꯥ ꯑꯍꯥꯅꯕꯥ ꯁ꯭ꯀꯦꯅꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯒꯤ ꯃꯔꯃꯗꯤ ꯃꯁꯤ ꯅꯟ-ꯏꯅꯚꯦꯁꯤꯕ ꯑꯣꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯔꯦꯗꯤꯑꯦꯁꯟ ꯑꯦꯛꯁꯄꯣꯖꯔ ꯌꯥꯑꯣꯗꯦ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯇꯣꯌꯅꯥ ꯊꯣꯛꯂꯕꯗꯤ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯑꯣꯏꯗ꯭ꯔꯕꯗꯤ, ꯃꯗꯨ ꯑꯆꯨꯝꯕꯥ ꯃꯑꯣꯡꯗꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯉꯃꯗꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯗꯨꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯁ꯭ꯀꯦꯟ ꯑꯃꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯕꯨ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯕꯒꯦ?
ꯍꯧꯖꯤꯛꯀꯤ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯁ꯭ꯛꯂꯦꯔꯣꯁꯤꯡ ꯀꯣꯂꯦꯅꯖꯥꯏꯇꯤꯁꯀꯤ ꯄ꯭ꯔꯣꯒ꯭ꯔꯦꯁ ꯑꯗꯨ ꯊꯤꯡꯕꯥ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯔꯤꯚꯔꯁ ꯇꯧꯕꯥ ꯉꯝꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯦ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯅꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯍꯀꯊꯦꯡꯅꯅꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅꯥ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯃꯈꯥꯗꯥ ꯄꯤꯔꯤꯕꯥ ꯋꯥꯐꯃꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯄꯤꯕꯥ ꯌꯥꯏ:
- ꯈꯣꯡ ꯍꯥꯝꯕꯥ ꯌꯥꯗꯕꯥ (pruritus) ꯂꯥꯌꯦꯡꯅꯕꯥ ꯍꯤꯗꯥꯛ-ꯂꯥꯡꯊꯀꯁꯤꯡ
- ꯚꯤꯇꯥꯃꯤꯟ ꯋꯥꯠꯄꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯅꯕꯥ ꯁꯞꯂꯤꯃꯦꯟꯇꯁꯤꯡ꯫
- ꯏꯅꯐꯦꯛꯁꯅꯁꯤꯡ ꯂꯥꯌꯦꯡꯅꯕꯥ ꯑꯦꯟꯇꯤꯕꯥꯏꯑꯣꯇꯤꯀꯁꯤꯡ꯫
ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯤꯚꯔ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯀꯨꯞꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯒꯅꯤ꯫ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯃꯑꯣꯡꯗꯥ, ꯃꯈꯣꯌꯅꯥ ꯃꯇꯝ ꯃꯇꯃꯒꯤ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯕ꯭ꯂꯣꯛ ꯇꯧꯔꯕꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇ ꯑꯃꯥ ꯍꯥꯡꯗꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯏ.ꯑꯥꯔ.ꯁꯤ.ꯄꯤ.(ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤꯛ ꯔꯦꯠꯔꯣꯒ꯭ꯔꯦꯗ ꯀꯣꯂꯦꯟꯖꯤꯑꯣꯄꯦꯅꯛꯔꯤꯑꯦꯇꯣꯒ꯭ꯔꯥꯐꯤ) ꯀꯧꯕꯥ ꯇꯦꯁ꯭ꯠ ꯑꯃꯒꯤ ꯈꯨꯠꯊꯥꯡꯗꯥ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯃꯁꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯁꯔꯖꯔꯤ ꯇꯧꯗꯅꯥ ꯌꯦꯡꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯄ꯭ꯔꯣꯁꯤꯗ꯭ꯌꯨꯑꯣꯔ ꯑꯃꯅꯤ꯫
ꯏ ꯑꯥꯔ ꯁꯤ ꯄꯤ ꯑꯁꯤ ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯄꯤ ꯃꯈꯜ ꯑꯃꯅꯤ . ꯃꯁꯤꯗꯥ ꯑꯦꯟꯗꯣꯁ꯭ꯀꯣꯞ, ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯀꯦꯃꯦꯔꯥ ꯑꯃꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯃꯉꯥꯜ ꯂꯩꯕꯥ ꯁꯥꯡꯕꯥ, ꯐ꯭ꯂꯦꯛꯁꯤꯕꯜ ꯇꯨꯕ ꯑꯃꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯗꯨꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯑꯣꯔꯒꯥꯅꯁꯤꯡ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯕꯥ ꯌꯥꯎꯏ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯑꯦꯅꯥꯁ꯭ꯇꯦꯇꯤꯛ ꯇꯧꯔꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ, ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯇꯤꯎꯕ ꯑꯁꯤ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯀꯣꯛꯇꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯈꯣꯡꯗꯥ ꯊꯥꯒꯅꯤ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯅꯕꯥ ꯇꯤꯎꯕ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯄꯤꯀꯄꯥ ꯏꯅꯁ꯭ꯠꯔꯨꯃꯦꯟꯇꯁꯤꯡ ꯄꯥꯁ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯇꯦꯛꯅꯤꯁꯤꯌꯟ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇ ꯑꯗꯨ ꯄꯥꯀꯊꯣꯛ-ꯆꯥꯎꯊꯣꯀꯍꯟꯅꯕꯥ ꯕꯦꯂꯨꯟ ꯑꯃꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯃꯗꯨ ꯍꯥꯡꯗꯣꯛꯅꯕꯥ ꯁ꯭ꯇꯦꯟꯇ ꯑꯃꯥ ꯍꯥꯄꯆꯤꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯏ.ꯑꯥꯔ.ꯁꯤ.ꯄꯤ.ꯅꯥ ꯕ꯭ꯂꯣꯀꯦꯖ ꯑꯗꯨ ꯌꯧꯕꯥ ꯉꯃꯗ꯭ꯔꯕꯗꯤ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ `ꯄꯔꯛꯌꯨꯇꯦꯅꯤꯌꯝ ꯇ꯭ꯔꯥꯟꯁ-ꯍꯦꯄꯥꯇꯤꯛ ꯀꯣꯂꯦꯅꯖꯤꯑꯣꯒ꯭ꯔꯥꯐꯤ (PTHC)' ꯀꯧꯕꯥ ꯊꯧꯑꯣꯡ ꯑꯃꯥ ꯁꯤꯖꯤꯟꯅꯩ꯫
ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯃꯇꯝ ꯈꯔꯒꯤ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯁꯣꯂꯨꯁꯟ ꯈꯛꯇꯅꯤ꯫ ꯆꯍꯤ 10ꯗꯒꯤ 20 ꯐꯥꯎꯕꯒꯤ ꯃꯇꯃꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ, ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯁ꯭ꯛꯂꯦꯔꯣꯁꯤꯡ ꯀꯣꯂꯦꯅꯖꯥꯏꯇꯤꯁ ꯑꯁꯤ ꯇꯞꯅꯥ ꯇꯞꯅꯥ ꯁꯣꯀꯆꯤꯜꯂꯀꯏ, ꯂꯤꯚꯔꯒꯤ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯁꯣꯀꯆꯤꯜꯂꯀꯏ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯔꯣꯌꯕꯗꯥ ꯂꯤꯚꯔ ꯐꯦꯜ ꯑꯣꯏꯔꯀꯏ꯫ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥꯁꯤꯡ ꯑꯗꯨ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯒꯅꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯀꯗꯥꯏꯗꯥ ꯂꯤꯚꯔ ꯇ꯭ꯔꯥꯟꯁꯞꯂꯥꯟꯇ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯈꯟꯅꯒꯗꯒꯦ ꯍꯥꯌꯕꯗꯨ ꯂꯦꯄꯀꯅꯤ . ꯂꯤꯚꯔ ꯇ꯭ꯔꯥꯟꯁꯞꯂꯥꯟꯇ ꯑꯃꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯥ ꯋꯦꯇꯤꯡ ꯂꯤꯁ꯭ꯇꯇꯥ ꯌꯥꯎꯅꯕꯒꯤꯗꯃꯛ ꯑꯀꯛꯅꯕꯥ ꯀ꯭ꯔꯥꯏꯇꯦꯔꯤꯌꯥꯁꯤꯡꯁꯨ ꯁꯣꯌꯗꯅꯥ ꯌꯥꯎꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯏ꯫
ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯥ ꯂꯣꯌꯅꯅꯥ ꯃꯇꯝ ꯀꯌꯥ ꯍꯤꯡꯕꯥ ꯌꯥꯕꯒꯦ?
ꯈꯪꯗꯣꯛꯂꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ, ꯆꯥꯡꯆꯠꯇꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯆꯍꯤ 10 ꯑꯃꯁꯨꯡ 20ꯒꯤ ꯃꯔꯛꯇꯥ ꯈꯦꯠꯅꯩ꯫ ꯂꯤꯚꯔ ꯇ꯭ꯔꯥꯟꯁꯞꯂꯥꯟꯇ ꯑꯃꯅꯥ ꯑꯅꯧꯕꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯑꯃꯥ ꯄꯤꯕꯥ ꯉꯃꯒꯅꯤ꯫ ꯑꯗꯨꯝ ꯑꯣꯏꯅꯃꯛ, ꯀꯦꯁ ꯱꯵%ꯗꯒꯤ ꯲꯰% ꯐꯥꯎꯕꯗꯥ ꯂꯤꯚꯔ ꯇ꯭ꯔꯥꯟꯁꯞꯂꯥꯟꯇ ꯇꯧꯔꯕꯥ ꯃꯇꯨꯡꯗꯁꯨ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ. ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯗꯨ ꯑꯣꯏꯔꯕꯗꯤ, ꯑꯅꯧꯕꯥ ꯂꯤꯚꯔ ꯑꯗꯨꯁꯨ ꯁꯣꯀꯄꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯑꯁꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯀꯦꯁꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯗꯥ ꯆꯥꯡꯆꯠꯇꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡ ꯑꯁꯤ ꯆꯥꯎꯔꯥꯛꯅꯥ ꯊꯥ ꯑꯅꯤꯅꯤ꯫
ꯂꯥꯏꯐ ꯑꯦꯛꯁꯄꯦꯛꯇꯦꯟꯁꯇꯥ ꯁꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯑꯇꯣꯞꯄꯥ ꯐꯦꯛꯇꯔ ꯑꯃꯗꯤ ꯀꯦꯟꯁꯔꯅꯤ꯫ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ PSCꯒꯤ ꯀꯃꯞꯂꯤꯀꯦꯁꯟ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯂꯥꯛꯂꯕꯗꯤ, ꯅꯍꯥꯛ ꯑꯁꯤ ꯂꯤꯚꯔ ꯇ꯭ꯔꯥꯟꯁꯞꯂꯥꯟꯇ ꯇꯧꯅꯕꯒꯤ ꯑꯐꯕꯥ ꯀꯦꯟꯗꯤꯗꯦꯠ ꯑꯃꯥ ꯑꯣꯏꯗꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫ ꯆꯦꯀꯁꯤꯟꯅꯥ ꯈꯅꯒꯠꯂꯕꯥ ꯀꯦꯁꯁꯤꯡꯗꯥ, ꯗꯣꯛꯇꯔꯁꯤꯡꯅꯥ ꯑꯍꯥꯅꯕꯗꯥ ꯀꯦꯟꯁꯔ ꯑꯗꯨ ꯔꯦꯗꯤꯑꯦꯁꯟ ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯀꯦꯃꯣꯊꯦꯔꯥꯄꯤꯅꯥ ꯂꯥꯌꯦꯡꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯗꯨꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯗꯥ ꯂꯤꯚꯔ ꯇ꯭ꯔꯥꯟꯁꯞꯂꯥꯟꯇ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯍꯣꯠꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯑꯩꯅꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ ꯑꯩꯅꯥ ꯏꯁꯥꯕꯨ ꯀꯔꯝꯅꯥ ꯌꯦꯡꯁꯤꯅꯒꯗꯒꯦ?
ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡꯗꯥ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ ꯄꯨꯔꯀꯄꯅꯥ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯗꯥ ꯀꯃꯟ ꯑꯣꯏꯕꯥ ꯐꯤꯖꯤꯀꯦꯜ ꯐꯤꯚꯃꯁꯤꯡ ꯃꯦꯅꯦꯖ ꯇꯧꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯏ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯅꯥ ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥ ꯊꯣꯀꯍꯟꯗꯅꯕꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯏ꯫ ꯈꯨꯗꯝ ꯑꯣꯏꯅ:
- ꯌꯨ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯅꯥ ꯊꯀꯎ꯫
- ꯄ꯭ꯔꯣꯁꯦꯁ ꯇꯧꯔꯕꯥ ꯆꯤꯟꯖꯥꯀꯁꯤꯡ ꯍꯟꯊꯅꯥ ꯆꯥꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯄꯨꯡꯐꯥꯕꯥ ꯆꯤꯟꯖꯥꯀꯁꯤꯡ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯆꯥꯒꯗꯕꯅꯤ꯫
- ꯁ꯭ꯠꯔꯦꯁ ꯀꯟꯠꯔꯣꯜ ꯇꯧꯕꯥ꯫
- ꯐꯖꯅꯥ ꯇꯨꯝꯕꯥ꯫
- ꯅꯨꯃꯤꯠ ꯈꯨꯗꯤꯡꯒꯤ ꯑꯦꯛꯁꯔꯁꯥꯏꯖ ꯈꯔꯥ ꯇꯧ꯫
ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯁ꯭ꯛꯂꯦꯔꯣꯁꯤꯡ ꯀꯣꯂꯦꯅꯖꯥꯏꯇꯤꯁ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯊꯨꯅꯥ ꯊꯣꯀꯄꯥ, ꯊꯥꯖꯗꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯊꯤꯡꯕꯥ ꯉꯃꯗꯕꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤ ꯇꯞꯅꯥ ꯇꯞꯅꯥ ꯍꯦꯅꯒꯠꯂꯀꯏ, ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯑꯌꯥꯝꯕꯥ ꯃꯇꯃꯗꯥ ꯑꯍꯥꯅꯕꯥ ꯁ꯭ꯇꯦꯖꯁꯤꯡꯗꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯦ꯫ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯗꯣꯛꯇꯔꯒꯥ ꯆꯥꯡ ꯅꯥꯏꯅꯥ ꯎꯅꯔꯕꯗꯤ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯔꯨꯇꯤꯟ ꯁ꯭ꯛꯔꯤꯅꯤꯡ ꯇꯧꯔꯕꯗꯤ, ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯄꯨꯟꯁꯤꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯍꯧꯗ꯭ꯔꯤꯉꯩꯗꯥ ꯈꯪꯗꯣꯀꯄꯥ ꯉꯃꯒꯅꯤ꯫ ꯃꯗꯨꯗꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯅꯍꯥꯛꯀꯤ ꯂꯤꯚꯔ ꯑꯗꯨ ꯃꯇꯝ ꯁꯥꯡꯅꯥ ꯍꯀꯆꯥꯡ ꯐꯅꯥ ꯂꯩꯍꯅꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯕꯥ ꯉꯝꯕꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡꯗꯥ ꯑꯍꯣꯡꯕꯥ ꯄꯨꯔꯀꯄꯥ ꯉꯃꯒꯅꯤ꯫ ꯅꯍꯥꯀꯄꯨ ꯂꯣꯡ-ꯇꯔꯝ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯀꯦꯌꯔꯒꯤꯗꯃꯛꯇꯁꯨ ꯔꯤꯐꯔ ꯇꯧꯒꯅꯤ, ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯊꯧ ꯇꯥꯔꯕꯗꯤ ꯆꯥꯡ ꯅꯥꯏꯅꯥ ꯆꯦꯀꯑꯞ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯏꯟꯇꯔꯚꯦꯟꯁꯟ ꯇꯧꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤꯅꯤ꯫
ꯑꯔꯣꯏꯕꯗꯥ ꯅꯤꯡꯁꯤꯡꯒꯗꯕꯥ ꯋꯥꯐꯃꯁꯤꯡ꯫
ꯑꯣꯀꯦ, ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯑꯩꯍꯥꯛꯅꯥ ꯑꯥꯁꯥ ꯇꯧꯔꯤ ꯃꯗꯨꯗꯤ ꯑꯩꯈꯣꯌꯅꯥ ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯋꯥꯔꯤ ꯁꯥꯈꯤꯕꯥ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯑꯗꯣꯃꯗꯥ ꯈ꯭ꯕꯥꯏꯗꯒꯤ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯋꯥꯐꯝ ꯈꯔꯥ ꯅꯤꯡꯁꯤꯡꯕꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯂꯦ꯫ ꯃꯁꯤ ꯈꯔꯥ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯂꯨꯕꯥ ꯐꯤꯚꯝ ꯑꯃꯅꯤ ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯃꯁꯤ ꯈꯉꯖꯤꯅꯕꯥ ꯑꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏ꯫
- ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ.ꯅꯥ ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇꯁꯤꯡꯗꯥ ꯁꯣꯀꯍꯜꯂꯤꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯃꯇꯃꯒꯤ ꯃꯇꯨꯡꯏꯟꯅꯥ ꯍꯦꯟꯅꯥ ꯐꯠꯆꯤꯜꯂꯛꯇꯕꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯃꯅꯤ꯫ ꯃꯁꯤꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔꯗꯥ ꯑꯃꯥꯡ-ꯑꯇꯥ ꯊꯣꯀꯍꯅꯕꯥ ꯌꯥꯏ꯫
- ꯑꯍꯥꯅꯕꯥ ꯇꯥꯉ꯭ꯀꯀꯁꯤꯡꯗꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯇꯕꯥ ꯌꯥꯏ, ꯃꯔꯝ ꯑꯗꯨꯅꯥ ꯆꯥꯡ ꯅꯥꯏꯅꯥ ꯃꯦꯗꯤꯀꯦꯜ ꯆꯦꯀꯑꯞ ꯇꯧꯕꯥ ꯍꯥꯌꯕꯁꯤ ꯌꯥꯝꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏ꯫
- ꯍꯧꯖꯤꯛꯀꯤ ꯑꯣꯏꯅꯥ ꯂꯥꯌꯅꯥ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯍꯤꯗꯥꯛ ꯂꯥꯡꯊꯛ ꯐꯪꯗ꯭ꯔꯤ, ꯑꯗꯨꯕꯨ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯀꯟꯠꯔꯣꯜ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯑꯃꯁꯨꯡ ꯄꯨꯟꯁꯤꯒꯤ ꯃꯒꯨꯟ ꯐꯒꯠꯍꯟꯅꯕꯥ ꯂꯥꯏꯌꯦꯡꯁꯤꯡ ꯂꯩꯔꯤ꯫
- ꯁꯥꯊꯤꯕꯥ ꯀꯦꯁꯁꯤꯡꯗꯥ ꯂꯤꯚꯔ ꯇ꯭ꯔꯥꯟꯁꯞꯂꯥꯟꯇ ꯇꯧꯕꯅꯥ ꯃꯔꯨꯑꯣꯏꯕꯥ ꯁꯣꯂꯨꯁꯟ ꯑꯣꯏ꯫
- ꯍꯀꯁꯦꯜ ꯐꯕꯥ ꯄꯨꯟꯁꯤ ꯃꯍꯤꯡ ꯑꯃꯥ ꯉꯥꯛꯅꯥ ꯆꯠꯄꯅꯥ ꯂꯤꯚꯔ ꯉꯥꯀꯊꯣꯀꯄꯗꯥ ꯃꯇꯦꯡ ꯄꯥꯡꯏ꯫
ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ PSCꯒꯤ ꯃꯇꯥꯡꯗꯥ ꯃꯈꯥ ꯇꯥꯕꯥ ꯋꯥꯍꯪꯁꯤꯡ ꯂꯩꯔꯕꯗꯤ, ꯅꯠꯠꯔꯒꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯂꯥꯏꯑꯣꯡꯁꯤꯡ ꯑꯁꯤꯒꯤ ꯃꯅꯨꯡꯗꯥ ꯑꯃꯠꯇꯥ ꯂꯩꯔꯦ ꯍꯥꯌꯅꯥ ꯈꯜꯂꯕꯗꯤ, ꯄꯥꯎꯇꯥꯛ ꯂꯧꯅꯕꯒꯤꯗꯃꯛ ꯗꯣꯛꯇꯔ ꯑꯃꯗꯥ ꯁꯣꯌꯗꯅꯥ ꯇꯥꯀꯄꯤꯌꯨ . ꯋꯥꯈꯜ ꯋꯥꯕꯥ ꯂꯩꯔꯣꯏꯗꯕꯅꯤ, ꯀꯔꯤꯒꯨꯝꯕꯥ ꯃꯁꯤ ꯇꯣꯌꯅꯥ ꯂꯧꯈꯠꯂꯕꯗꯤ ꯃꯗꯨ ꯃꯦꯅꯦꯖ ꯇꯧꯅꯕꯥ ꯅꯍꯥꯛꯅꯥ ꯇꯧꯕꯥ ꯌꯥꯕꯥ ꯊꯕꯛ ꯀꯌꯥ ꯂꯩꯔꯤ꯫
` ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯁ꯭ꯛꯂꯦꯔꯣꯁꯤꯡ ꯀꯣꯂꯦꯉ꯭ꯒꯥꯏꯇꯤꯁ, ꯄꯤ.ꯑꯦꯁ.ꯁꯤ., ꯕꯥꯏꯜ ꯗꯛꯇ ꯗꯤꯖꯤꯖ, ꯂꯤꯚꯔ ꯗꯤꯖꯤꯖ, ꯖꯟꯗꯤꯁ, ꯁ꯭ꯇꯣꯃꯥꯛ ꯄꯦꯏꯟ, ꯄ꯭ꯔꯥꯏꯃꯥꯔꯤ ꯁ꯭ꯛꯂꯦꯔꯣꯁꯤꯡ ꯀꯣꯂꯦꯉ꯭ꯒꯥꯏꯇꯤꯁ꯫
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment