අපේ ඇඟේ තියෙන වටිනම ඉන්ද්රියක් තමයි මොළේ කියන්නේ. ඉතින් මේ මොළේට හරියට ලේ යන්නෙ නැති වුණොත්? හිතන්නකෝ පොඩි වෙලාවකට මොන වගේ දෙයක් වෙයිද කියලා. ඔන්න ඔය වගේ හදිසි, භයානක තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන ස්ට්රෝක් (Stroke) කියන්නේ. සමහර වෙලාවට ඔයා අහලත් ඇති 'අංශභාගය' වගේ නම් වලින්. මේක හරිම හදිසි තත්ත්වයක්, ඒ නිසා මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට වගේම ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ ස්ට්රෝක් (Stroke) කියන්නේ? ඇත්තටම මොළේට මොකද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ස්ට්රෝක් (Stroke) කියන්නේ අපේ මොළේට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ අරගෙන යන ලේ සැපයුම එකපාරටම නැවතුනම හෝ අඩුවුණාම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. හරියට අපේ ගෙදරකට වතුර එන බටේ හිරවුණොත් වතුර නැතිවෙනවා වගේ, මොළේට ලේ නැතිවුණාම මොළේ සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක හරිම භයානකයි, මොකද මොළේ සෛල මැරුණොත් ආයෙත් හැදෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
දොස්තර මහත්තුරු සමහර වෙලාවට මේකට `(Cerebrovascular Accidents - CVAs)` කියලත් කියනවා, ඒ කියන්නේ "මොළයේ රුධිර නාල වලට වෙන අනතුරක්" කියන එක. ලෝකේ පුරාම බැලුවොත්, මරණ වලට දෙවෙනියට වැඩිම හේතුවක් තමයි මේ ස්ට්රෝක් කියන්නේ. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙමෙයි.
ස්ට්රෝක් (Stroke) එකක් ප්රධාන විදි දෙකකට වෙන්න පුළුවන්:
1. ලේ නහරයක් හිරවීම නිසා (Ischemic Stroke): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන විදිහ. මොළේට ලේ ගෙනියන නහරයක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් හිරවෙලා ලේ ගමන සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, ගොඩක් දුරට හරි නැවතිනවා.
2. ලේ නහරයක් පිපිරීම නිසා (Hemorrhagic Stroke): මේකෙදි වෙන්නේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහරයක් පුපුරලා මොළේ ඇතුළට හරි, මොළේ වටේට හරි ලේ ගලන එක.
මේ කොයි විදිහට වුණත්, ස්ට්රෝක් කියන්නේ හදිසි වෛද්ය ආධාර අවශ්යම වෙන තත්ත්වයක්. හැම තත්පරයක්ම වටිනවා. ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, මොළේට වෙන හානිය අඩු කරගන්නත්, ජීවිතේ බේරගන්නත් තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ස්ට්රෝක් (Stroke) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද? මේවා අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ස්ට්රෝක් එකක රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මොළේ කොයි හරියටද බලපෑම ඇතිවුණේ කියන එක අනුවත් ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. හැබැයි, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේවායින් එකක් හරි කීපයක් හරි එකපාරටම මතුවෙන්න පුළුවන්:
- කතා කරන්න අමාරු වෙන එක, නැත්නම් කතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන එක (`Aphasia`). වචන පැටලෙනවා, කියන්න ඕන වචන එන්නෙ නෑ, අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් පෙනීම බොඳ වෙන එක, දෙක දෙක පේන එක (`Diplopia`), නැත්නම් එක ඇහැක හරි දෙකේම හරි පෙනීම එකපාරටම නැතිවෙන එක.
- හිතේ ව්යාකූල ගතියක්, කලබලකාරී බවක් ඇතිවෙන එක.
- සමහර වෙලාවට සිහිය නැතිවෙන්නත් (`Coma`) පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක (`Vertigo`).
- එකපාරටම එන දරුණු ඔලුව කැක්කුමක්. මේක සාමාන්ය ඔලුව කැක්කුමකට වඩා ගොඩක් තදින් දැනෙන්න පුළුවන්.
- මූණේ එක පැත්තක මාංශ පේශී පාලනය නැතිවෙන එක. හිනාවෙනකොට මූණ එක පැත්තකට ඇදවෙලා පේන්න පුළුවන්.
- ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙන එක, අතපය පාලනය කරගන්න බැරුව යන එක, හරියට බීමත් කෙනෙක් වගේ වැනි වැනී යන එක (`Ataxia`).
- මතකය නැතිවෙලා යන එක (`Amnesia`).
- එකපාරටම හැසිරීම වෙනස් වෙන එක, තරහ යන එක, කලබල වෙන එක වගේ දේවල්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- බෙල්ලේ තද ගතියක්.
- එකපාරටම ක්ලාන්ත වෙලා වැටෙන එක.
- ෆිට් එක වගේ එන එක (Seizures).
- කතාව පැටලෙන එක, වචන ගොත ගැහෙන එක (`Dysarthria`).
- එකපාරටම ඇඟේ සංවේදන (පෙනීම, ඇහීම, සුවඳ, රස, ස්පර්ශය) අඩුවෙන එක හරි නැතිවෙලා යන එක හරි.
- ඇඟේ එක පැත්තක් (මූණ, අත, කකුල) හිරිවැටෙන එක, දුර්වල වෙන එක, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම පණ නැතිවෙන එක (Paralysis).
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි තියෙනවා දැක්කොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
ස්ට්රෝක් (Stroke) එකක් කොච්චර වෙලා තියෙන්න පුළුවන්ද? බලපෑම කොහොමද?
ස්ට්රෝක් එකක් කොච්චර වෙලා පවතිනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ මොළේට ලේ ගමන අඩාල වෙලා තියෙන කාල සීමාව අනුව. මොළේ සෛල වලට ඔක්සිජන් නැතුව වැඩි වෙලාවක් ඉන්න බෑ. විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ඒවා මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. යම්කිසි ප්රදේශයක මොළේ සෛල ප්රමාණවත් තරම් මැරුණොත්, ඒ හානිය ස්ථිර වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, කතා කිරීමේ අපහසුතා, ඇවිදීමේ අපහසුතා, මතකයේ දුර්වලතා වගේ දේවල් ජීවිත කාලෙටම තියෙන්න පුළුවන්.
ඒකයි අපි කියන්නේ වෙලාව හරිම වටිනවා කියලා. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මොළේට ලේ ගමන යථා තත්ත්වයට පත් කළොත්, ඒ ස්ථිර හානිය වළක්වගන්න හරි, අඩුම තරමේ ඒකේ බරපතළකම අඩු කරගන්න හරි පුළුවන්.
ප්රතිකාර ගත්තට පස්සෙත්, ස්ට්රෝක් එකක බලපෑම් ටික කාලයක් යනකල් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ අවුරුද්දක් හරි ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් හරි පවතින්න ඉඩ තියෙනවා.
ස්ට්රෝක් (Stroke) එකක අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු! 'BE FAST' කියන දේ මතක තියාගන්න
ස්ට්රෝක් එකක් හඳුනගන්න ලේසි ක්රමයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ 'BE FAST' කියලා. මේක ඉංග්රීසි වචන කීපයක මුල් අකුරු එකතු කරලා හදාගත්ත කෙටි යෙදුමක්. මේක මතක තියාගත්තොත් ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි ස්ට්රෝක් එකක ලක්ෂණ පේනකොට ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්.
- B - Balance (සමබරතාවය): එකපාරටම ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙලා වැනි වැනී යන්න, ඇවිදින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- E - Eyes (ඇස්): එකපාරටම ඇස් පෙනීම බොඳ වෙන්න, එක ඇහැක හරි ඇස් දෙකේම හරි පේන්නේ නැතුව යන්න, නැත්නම් දෙක දෙක පේන්න පුළුවන්.
- F - Face (මූණ): මූණ එක පැත්තකට ඇද වෙන්න පුළුවන්. හිනාවෙන්න කිව්වම මූණේ එක පැත්තක් පහළට යනවා පෙනෙයි.
- A - Arms (අත්): අත් දෙක උස්සන්න කිව්වම එක අතක් හරියට උස්සන්න බැරුව පහළට වැටෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් එක අතක් හිරිවැටිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- S - Speech (කතාව): කතා කරනකොට වචන පැටලෙනවා, කියන්න ඕන වචන මතක් වෙන්නෙ නෑ, නැත්නම් කතාව හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. අනිත් අය කියන දේ තේරුම් ගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- T - Time (කාලය): කාලය හරිම වටිනවා! මේ වගේ ලකුණක් දැක්ක ගමන් වහාම 1990 (සුව සරිය) අමතන්න නැත්නම් පුළුවන් ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලකට එක්කන් යන්න. ලක්ෂණ පටන් ගත්ත වෙලාව මතක තියාගන්න එකත් දොස්තර මහත්තුරුන්ට ප්රතිකාර කරන්න ගොඩක් උදව්වක් වෙනවා. මොකද, සමහර ප්රතිකාර දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ ලක්ෂණ පටන් අරන් යම්කිසි කාල සීමාවක් ඇතුළත විතරයි.
ස්ට්රෝක් (Stroke) හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ස්ට්රෝක් ප්රධාන විදි දෙකකට වෙනවා. ඒ දෙකට හේතුත් වෙනස්.
1. ලේ නහරයක් හිරවීම නිසා (Ischemic Stroke)
මේකෙදි වෙන්නේ මොළේට ලේ ගෙනියන නහරයක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් (`blood clot`) හරි, වෙනත් දෙයක් හරි හිරවෙන එක. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කුණු කෑල්ලක් හිරවුණා වගේ තමයි. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (`Atherosclerosis`): මේ කියන්නේ ලේ නහර වල බිත්ති වල කාලයක් තිස්සේ කොලෙස්ටරෝල් වගේ තෙල් වර්ග තැන්පත් වෙලා, නහර ටික ටික පටු වෙන එක. හරියට පරණ වතුර බටයක් ඇතුළේ මළකඩ බැඳෙනවා වගේ. මේ පටු වුණ තැන්වල ලේ කැටි ලේසියෙන්ම හැදිලා හිරවෙන්න පුළුවන්.
- ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (`Atrial Fibrillation`): මේක හදවතේ රිද්මයේ ඇතිවෙන අක්රමිකතාවයක්. හදවත හරියට ගැහෙන්නේ නැති නිසා, හදවත ඇතුළේ ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්. මේ ලේ කැටි එතනින් ගැලවිලා ගිහින් මොළේ නහරයක හිරවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම නින්දෙන් ගොරවන අයට (`Sleep Apnea`) මේ තත්ත්වයත් එක්ක `(Atrial Fibrillation)` එන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග (`Clotting disorders`): සමහර අයට ලේ ඉක්මනට කැටි ගැසීමේ ප්රවණතාවයක් තියෙනවා.
- හදවතේ උපතින් එන ආබාධ: උදාහරණයක් විදිහට `(Atrial Septal Defect)` හරි `(Ventricular Septal Defect)` හරි වගේ හදවතේ සිදුරු තියෙන අයට.
- මයික්රොවැස්කියුලර් ඉස්කීමික් ඩිසීස් (`Microvascular ischemic disease`): මොළේ තියෙන ඉතා කුඩා ලේ නහර වලට හානිවීම.
2. ලේ නහරයක් පිපිරීම නිසා (Hemorrhagic Stroke)
මේකෙදි වෙන්නේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහරයක් පුපුරලා ලේ ගලන්න පටන් ගන්න එක. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- මොළේ ඇනියුරිසම් (`Brain aneurysms`): මේ කියන්නේ මොළේ ලේ නහරයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එක. මේක එකපාරටම පුපුරන්න පුළුවන්.
- මොළේ ගෙඩි (`Brain tumors`): සමහර මොළේ ගෙඩි නිසා ලේ නහර වලට පීඩනයක් ඇවිත් ඒවා පුපුරන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): ප්රෙෂර් එක ගොඩක් කල් තිස්සේ පාලනය කරන්නේ නැතුව තිබ්බොත්, ලේ නහර වලට හානි වෙලා ඒවා පුපුරන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- මොයමොයා රෝගය (`Moyamoya disease`) සහ මොළේ ලේ නහර දුර්වල කරන වෙනත් තත්ත්වයන්.
TIA හෙවත් 'මිනි-ස්ට්රෝක්' (Mini-Stroke) ගැනත් දැනගමුද?
සමහර වෙලාවට ඔයා `(Transient Ischemic Attack - TIA)` කියන නම අහලා ඇති. මේකට "මිනි-ස්ට්රෝක්" කියලත් කියනවා. මේක හරියට ස්ට්රෝක් එකක් වගේ තමයි, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකයි. විනාඩි කීපයක ඉඳන් පැය කීපයක් ඇතුළත ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා. මොකද වෙන්නේ, මොළේට ලේ යන එක තාවකාලිකව බාධා වුණත්, ඒ බාධාව ඉබේම වගේ අයින් වෙලා ආයෙත් ලේ ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
හැබැයි, TIA එකක් ආවා කියන්නේ ඒක බරපතළ අනතුරු ඇඟවීමක්! ඒ කියන්නේ නුදුරු අනාගතයේදීම ඇත්ත ස්ට්රෝක් එකක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි කියන එක. ඒ නිසා TIA එකක ලක්ෂණ ආපු කෙනෙක්ටත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යයි. දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් ඇයි එහෙම වුණේ කියලා හොයලා බලලා, ලොකු ස්ට්රෝක් එකක් එන එක වළක්වාගන්න අවශ්ය ප්රතිකාර දෙන්න.
කාටද ස්ට්රෝක් (Stroke) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ස්ට්රෝක් එකක් ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය. වයසට යද්දී ස්ට්රෝක් අවදානම වැඩි වෙනවා.
- දුම්පානය කරන අය, නැත්නම් වෙනත් දුම්කොළ වර්ග (උදා: බුලත් විට එක්ක කන දුම්කොළ) පාවිච්චි කරන අය, ඒ වගේම `(Vaping)` කරන අය.
- මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන අය.
ඒ වගේම, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයටත් ස්ට්රෝක් අවදානම වැඩියි:
- මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙච්ච අය (`Alcohol use disorder`).
- කොවිඩ්-19 (`COVID-19`) හැදුන සමහර අයටත් පස්සේ කාලෙක ස්ට්රෝක් අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- නිතර නිතර ඉරුවාරදය (Migraine headaches) හැදෙන අය.
- අධික රුධිර පීඩනය (`Hypertension`) තියෙන අය. ගොඩක් අය දන්නෙත් නෑ තමන්ට ප්රෙෂර් එක වැඩියි කියලා.
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි අය (`Hyperlipidemia`).
- දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (`Type 2 Diabetes`) තියෙන අය.
ස්ට්රෝක් (Stroke) එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාව හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට ගෙනාවම, දොස්තර මහත්තයෙක් මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධව පරීක්ෂාවක් (`Neurological exam`) කරන එක. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව, ඇඟේ ශක්තිය, සමබරතාවය, පෙනීම වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ඊට පස්සේ, ස්ට්රෝක් එකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්නත්, ඒක මොන වර්ගයේ එකක්ද, මොළේ කොයි හරියටද බලපාලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්නත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන ඒවා තමයි:
- ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`): ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න, සීනි මට්ටම, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න.
- සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan`): මේකෙන් මොළේ පින්තූරයක් අරගෙන ලේ ගැලීමක් තියෙනවද, නැත්නම් ලේ නහරයක් හිරවෙලාද කියලා ඉක්මනට බලාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (`MRI`): මේකෙනුත් මොළේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. මොළේට වෙලා තියෙන හානිය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ඊ.සී.ජී. (`Electrocardiogram - EKG`): හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න. `(Atrial Fibrillation)` වගේ ප්රශ්න තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- ඊ.ඊ.ජී. (`Electroencephalogram - EEG`): මොළේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන්න. සමහර වෙලාවට ෆිට් එකක් වගේ ඇවිත්ද කියලා තහවුරු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
ස්ට්රෝක් (Stroke) එකකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට දෙන ප්රතිකාර මොනවද කියන එක කාරණා කීපයක් මත තීරණය වෙනවා. ඒ තමයි:
- ස්ට්රෝක් එක නිසා මොළේට කොච්චර හානියක් වෙලාද?
- මොළේ කොයි ප්රදේශයටද බලපාලා තියෙන්නේ?
- ඔයාට හැදිලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ස්ට්රෝක් එකක්ද? (ලේ නහරයක් හිරවෙලාද, නැත්නම් පිපිරිලාද?)
කොහොම වුණත්, දොස්තර මහත්තුරුන්ගේ පළවෙනි ඉලක්කය වෙන්නේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මොළේට සාමාන්ය විදිහට ලේ ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන එක. එතකොට මොළේට වෙන ස්ථිර හානිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ලේ නහරයක් හිරවීම නිසා (Ischemic Stroke) ආපු කෙනෙක්ට නම්, ඒ හිරවෙච්ච ලේ කැටිය දියකරන්න හරි, එළියට ගන්න හරි තමයි ප්රතිකාර කරන්නේ.
- ලේ කැටි දියකරන බෙහෙත් (`Thrombolytic medications`): මේවා ලක්ෂණ පටන් අරන් පැය කීපයක් ඇතුළත දුන්නොත් තමයි වඩාත් ප්රතිඵලදායක.
- සැත්කමක් (`Mechanical thrombectomy`): සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන් ලොකු ලේ කැටියක් නම්, කකුලෙන් හරි අතින් හරි පොඩි බටයක් දාලා මොළේටම ගිහින් ඒ ලේ කැටිය එළියට අදිනවා.
- රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්නත් බෙහෙත් දෙනවා.
- ලේ නහරයක් පිපිරීම නිසා (Hemorrhagic Stroke) ආපු කෙනෙක්ට නම්, අරමුණ වෙන්නේ මොළේ ඇතුළේ වෙන ලේ ගැලීම නවත්තන එක සහ මොළේට තියෙන පීඩනය අඩු කරන එක.
- ලේ ගැලීම නවත්තන්න සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙනවා.
- සමහර වෙලාවට, මොළේ ඇතුළේ එකතු වෙච්ච ලේ අයින් කරන්න හරි, පුපුරපු ලේ නහරය හදන්න හරි, මොළේට තියෙන පීඩනය (`Intracranial pressure`) අඩු කරන්න හරි සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම කියයි ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර මොනවද, ඒවායින් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්, සුවවෙන්න කොච්චර කල් යයිද වගේ දේවල්.
ස්ට්රෝක් (Stroke) එකකට පස්සේ පුනරුත්ථාපනය (Rehabilitation) කොච්චර වැදගත්ද?
ස්ට්රෝක් එකකට ප්රතිකාර කරන එකේ ඉතාම වැදගත් කොටසක් තමයි පුනරුත්ථාපනය (`Rehabilitation`) කියන්නේ. හරියට අපේ ඇඟේ සමහර දේවල් අලුතෙන් පටන් ගන්නවා වගේ තමයි මේක. ස්ට්රෝක් එක නිසා මොළේට වෙච්ච හානියත් එක්ක, ඔයාගේ ශරීරයේ සහ මනසේ සිදුවෙච්ච වෙනස්කම් වලට හැඩගැහෙන්න මේ පුනරුත්ථාපනය උදව් වෙනවා. කලින් තිබ්බ හැකියාවන් ආයෙත් ලබාගන්න හරි, අලුත් ආබාධ එක්ක ජීවත් වෙන්න හුරු වෙන්න හරි මේක අත්යවශ්යයි.
සාමාන්යයෙන් පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක මේ දේවල් එකක් හරි කීපයක් හරි අඩංගු වෙන්න පුළුවන්:
- සංජානන පුනරුත්ථාපනය (`Cognitive rehab`): මතකය, අවධානය, ගැටලු විසඳීමේ හැකියාව වගේ මානසික හැකියාවන් දියුණු කරගන්න.
- වෘත්තීය චිකිත්සාව (`Occupational therapy`): එදිනෙදා වැඩ කටයුතු (උදා: ඇඳුම් ඇඳගන්න, කෑම කන්න, නාගන්න, ගෙදර දොරේ වැඩ) ආයෙත් තනියම, ආරක්ෂිතව කරගන්න පුරුදු පුහුණු කරනවා. විශේෂයෙන්ම සියුම් චලනයන් අවශ්ය වෙන වැඩ වලට මේක වැදගත්.
- භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`): මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරගන්න, ඇඟේ සමබරතාවය දියුණු කරගන්න, අත් පා ආයෙත් පාවිච්චි කරන්න පුරුදු කරනවා. ඇවිදින්න, හිටගන්න වගේ දේවල් වලට මේක උදව් වෙනවා.
- කථන චිකිත්සාව (`Speech therapy`): කතා කිරීමේ හැකියාව, භාෂාව තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව ආයෙත් දියුණු කරගන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම, කතා කරන්න, හුස්ම ගන්න, කෑම කන්න, ගිලින්න උදව්වෙන මාංශ පේශී පාලනය කරන්නත් පුරුදු කරනවා.
මේ පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් උත්සාහය අත අරින්න එපා. ටිකෙන් ටික දියුණුවක් ලබන්න පුළුවන්.
ස්ට්රෝක් (Stroke) එකකින් පස්සේ සුවවීමේ හැකියාව සහ සුවවෙන්න යන කාලය කොහොමද?
ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ සුවවීමේ හැකියාව හැමෝටම එක වගේ කියන්න අමාරුයි. ස්ට්රෝක් මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්, ස්ථිර ආබාධ ඇතිකරන්නත් පුළුවන්. ඒත්, බලාපොරොත්තු තියාගන්න එක වැදගත්. හැමෝගෙම සුවවීමේ කාලසටහනක් හරි, ප්රතිඵලයක් හරි එක වගේ නෑ.
සාමාන්යයෙන් ලේ නහරයක් හිරවීම නිසා වෙන `(Ischemic stroke)` වලට වඩා ලේ නහරයක් පිපිරීම නිසා වෙන `(Hemorrhagic stroke)` ටිකක් භයානකයි කියලයි සැලකෙන්නේ. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ අනිත් වර්ගයේ ස්ට්රෝක් එකක් ආවොත් සුවවෙන එක ලේසියි, ඉක්මන්, නැත්නම් වඩා හොඳයි කියලා.
ඔයාගේ සුවවීමේ ප්රගතිය කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- කොච්චර ඉක්මනට ප්රතිකාර ලැබුණද කියන එක.
- මොළේ කොයි ප්රදේශයටද බලපෑවේ කියන එක.
- ඔයාට ආවේ මොන වර්ගයේ ස්ට්රෝක් එකක්ද කියන එක.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද කියන එක.
ගොඩක් අයට ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ යම්තාක් දුරකට සුවය ලබන්න මාස කීපයක් යනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඔයාට ගැළපෙන විදිහට සුවවීමේ ඉලක්ක තියාගන්නත් එයා උදව් කරයි.
ස්ට්රෝක් (Stroke) හැදෙන එක වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
"Prevention is better than cure" කියනවනේ. ඉතින් ස්ට්රෝක් එකක් හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් නම් ඒක තමයි හොඳම දේ. අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩියෙන් කන්න. තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු කරන්න. ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. අඩුම තරමේ සතියට දවස් 5ක් විනාඩි 30ක් වත් ඇඟට දාඩිය දාන ව්යායාමයක් කරන්න.
- ඔයාට තියෙන රෝග තත්ත්වයන් (ප්රෙෂර්, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව වගේ) හරියට පාලනය කරගන්න. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නවත්තන්න. දුම්පානය කරන අය ළඟ ඉන්න එකත් හොඳ නෑ.
- අවුරුද්දකට සැරයක්වත් දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහිලා සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයක් (`check-up`) කරගන්න. ගොඩක් වෙලාවට ප්රෙෂර්, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් වැඩිවෙලා තිබ්බට අපිට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නේ නෑ. පරීක්ෂණයකින් තමයි ඒවා හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. එතකොට කලින්ම ඒවාට ප්රතිකාර කරලා ස්ට්රෝක් වගේ ලොකු ලෙඩ වලින් බේරෙන්න පුළුවන්.
ස්ට්රෝක් (Stroke) එකක් ආවට පස්සේ ඔයාව බලාගන්නේ කොහොමද? මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ සුවය ලබන එක සහ පුනරුත්ථාපනය වෙන එක ලොකු උත්සාහයක් අවශ්ය වෙන වැඩක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්රතිකාර සැලැස්මක් දුන්නට පස්සේ, ඒක පුළුවන් තරම් හරියට පිළිපදින්න. පොදුවේ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඔයාගේ පුනරුත්ථාපන සහ අනිත් චිකිත්සා (`therapy`) හමුවීම් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. චිකිත්සකයින්ට කියන්න යම් දෙයක් ඔයාට අපහසුවක්, අනාරක්ෂිත බවක් දැනෙනවා නම්. පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ අමාරු දෙයක් තමයි, ඒත් නිතරම වේදනාවෙන්, අපහසුවෙන් ඉන්න ඕන නෑ.
- ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යය ගැනත් හිතන්න. ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ විෂාදය (`Depression`) සහ කාංසාව (`Anxiety`) ඇතිවෙන එක හරිම සුලබයි. ඔයාට දුකක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එකෙන් ඔයා දුර්වල කෙනෙක් කියලා හිතන්න එපා. ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම මානසික සෞඛ්යයත් හරිම වැදගත්. ඔයාට උදව් අවශ්යයි කියලා හිතෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක හරි, මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.
- ඔයාගේ බෙහෙත් හරියට ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට බෙහෙත් ගත්තම ඔයාගේ ශරීරයට සුවවෙන්න උදව්වක් වෙනවා.
ආයෙත් මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත්? කවදද ඉක්මනින් රෝහලට යන්න ඕන?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ආයෙත් ස්ට්රෝක් එකක ලක්ෂණ එනවා වගේ කියලා, වහාම 1990 අමතන්න හරි, ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි පරක්කු වෙන්න එපා. තවත් ස්ට්රෝක් එකක් ආවොත්, ඒකෙන් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්නත්, මාරාන්තික වෙන්නත් තියෙන අවදානම වැඩියි.
ස්ට්රෝක් එකක් ආපු අයට වෙනත් බරපතළ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- කකුල් වල ලේ කැටි හිරවීම (`Deep Vein Thrombosis - DVT`)
- හෘදයාබාධ (`Heart attack`)
- නියුමෝනියාව (`Pneumonia`)
- පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම (`Pulmonary embolism`)
- ෆිට් එක (`Seizures`)
මේ වගේ තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් හරි ඔයාට දැනුනොත්, වහාම හදිසි වෛද්ය සේවාවක් අමතන්න හරි රෝහලකට යන්න හරි ඕන.
දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට ස්ට්රෝක් එකක් ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න ටිකක් අහගන්න එක හොඳයි:
- මට ආවේ මොන වර්ගයේ ස්ට්රෝක් එකක්ද?
- මේ ස්ට්රෝක් එක නිසා මට දිගුකාලීන බලපෑම් මොනවා හරි ඇතිවෙයිද?
- මට අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ චිකිත්සා (`therapy`) සහ පුනරුත්ථාපන (`rehab`) ක්රමද?
- තවත් ස්ට්රෝක් එකක් එනවද කියලා දැනගන්න මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු මොනවද?
ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයාට වඩා හොඳට දන්න කෙනෙක් නෑ. යම් දෙයක් වැරදියි, වෙනද වගේ නෙමෙයි කියලා ඔයාට දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ස්ට්රෝක් කියන්නේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ඔයාට ස්ට්රෝක් එකක් එනවා කියලා හිතෙනවා නම් වහාම උදව් ඉල්ලන්න. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි ජීවිතේ බේරගන්නත්, හොඳින් සුවය ලබන්නත් තියෙන හොඳම ක්රමය.
එහෙනම්, මේ කතා කරපු දේවල් වලින් වැදගත්ම දේ මොකක්ද ගෙදර අරන් යන්න ඕන?
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් තියෙනවා:
ස්ට්රෝක් (Stroke) කියන්නේ මොළේට එන හදිසි ප්රහාරයක්. ඒක හරිම භයානකයි, ඒ වගේම ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
'BE FAST' කියන අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු මතක තියාගන්න. මේ ලකුණු දැක්කොත් තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී 1990 අමතන්න හරි, රෝහලකට යන්න හරි ඕන.
ස්ට්රෝක් එකක් වළක්වාගන්න පුළුවන් හොඳම ක්රමය තමයි සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන එක සහ ඔයාට තියෙන ලෙඩ රෝග (ප්රෙෂර්, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව) හරියට පාලනය කරගන්න එක.
ස්ට්රෝක් එකකින් පස්සේ සුවය ලබන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් උත්සාහය සහ කැපවීම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දියුණුවක් ලබන්න පුළුවන්. පුනරුත්ථාපන කටයුතු හරියට කරන්න.
ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න පවුලේ අය, යාළුවෝ, දොස්තර මහත්තුරු, චිකිත්සකයෝ හැමෝම ඉන්නවා.
ස්ට්රෝක් එකක් කියන්නේ එකපාරටම ජීවිතේ වෙනස් කරන සිදුවීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සුවය ලබන්න මහන්සි වෙන එක වටිනවා. ඔයා ලබන පොඩි දියුණුවක් උනත් සමරන්න. හැම පුංචි ජයග්රහණයක්ම ඔයාගේ සුවවීමේ ගමනේ ලොකු පඩියක්.
` Stroke, මොළයේ ආඝාතය, අංශභාගය, BE FAST, ස්ට්රෝක් ලක්ෂණ, ස්ට්රෝක් ප්රතිකාර, ස්ට්රෝක් වළක්වාගැනීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න