तुमच्या लहान बाळाला आतड्यांची ही समस्या असू शकते का? (मॅलरोटेशन) चला यावर सविस्तर चर्चा करूया!

तुमचं लहान बाळ सतत उलट्या करतं का? तो पोटदुखीची तक्रार करतो का? किंवा त्याचं पोट नेहमीपेक्षा जास्त फुगलेलं दिसतं का? कधीकधी ही एखाद्या गंभीर समस्येची लक्षणं असू शकतात. आज आपण आतड्यांच्या एका सामान्य समस्येबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल अनेक पालकांना माहिती नसते. याला 'मॅलरोटेशन' (malrotation) म्हणतात.

मालरोटेशन म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मॅलरोटेशन ही जन्माच्या वेळी उद्भवणारी एक स्थिती आहे. याचा अर्थ असा की, जेव्हा बाळ आईच्या गर्भात असते, तेव्हा बाळाची आतडी (ज्यांना आपण लहान आतडे आणि मोठे आतडे म्हणतो) योग्य स्थितीत नसतात. साधारणपणे, गर्भाच्या अवस्थेत (म्हणजेच, आईच्या गर्भाशयाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात) बाळाची आतडी एका विशिष्ट प्रकारे वळलेली आणि पिळवटलेली असतात आणि गर्भाशयाच्या आत ती पोटाच्या भिंतीला लागून व्यवस्थित बसलेली असायला हवीत. याच स्थितीत पचनासारख्या गोष्टी योग्य प्रकारे होऊ शकतात.

विचार करा, हे आतडे सुरुवातीला दोऱ्याच्या गोळ्यासारखे तयार होते. मग त्याला जठरात योग्य रीतीने ठेवावे लागते. परंतु मॅलरोटेशन असलेल्या बाळाच्या बाबतीत, हे आतडे व्यवस्थित वळत नाही, फिरत नाही किंवा जठरात योग्य जागी बसत नाही. म्हणूनच याला मॅलरोटेशन म्हणतात.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या अनेक मुलांना आतडी पुन्हा जागेवर बसवण्यासाठी, संभाव्य धोकादायक परिस्थिती टाळण्यासाठी आणि पचनसंस्था व्यवस्थित कार्यरत करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची गरज असते .

तर हा व्होल्व्हुलस म्हणजे काय? तो धोकादायक आहे का?

आतड्यांच्या चुकीच्या फिरण्याची (मॅलरोटेशनची) सर्वात गंभीर आणि धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे व्होल्व्हुलस. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही आतड्यांची पिळवटण्याची प्रक्रिया आहे. कल्पना करा की जणू पाण्याची नळी अचानक पिळवटली आहे आणि तिला बाक आला आहे. मग पाणी वाहत नाही का? हे अगदी तसेच आहे. जेव्हा आतडी अशा प्रकारे पिळवटतात, तेव्हा पचलेले अन्न पुढे जात नाही आणि आतड्यांना होणारा रक्तपुरवठा देखील थांबू शकतो. हे खूप धोकादायक आहे.

आधी सांगितल्याप्रमाणे, बाळाची आतडी पोटात व्यवस्थित घट्ट बसलेली नसल्यामुळे हा व्होल्व्हुलस होतो. ती व्यवस्थित घट्ट बसलेली नसल्यामुळे, आतडी कोणत्याही दिशेने पिळवटू लागतात.

व्होल्व्हुलस ही एक शस्त्रक्रियाविषयक आपत्कालीन स्थिती आहे. यावर उपचार न केल्यास, परिस्थिती गंभीर, अगदी जीवघेणी होऊ शकते.

अशा गोष्टी घडू शकतात:

• आतड्यांमध्ये पूर्ण अडथळा (आतड्यांचा अवरोध).
• आतड्याला छिद्र पडणे.
• पेरिटोनायटिस, उदर पोकळीचा संसर्ग.
• रक्तामध्ये जंतू जमा झाल्यामुळे सेप्सिस होतो.
• धक्का.

ही लक्षणे सहसा मूल ५ वर्षांचे होण्यापूर्वी, अनेकदा जन्मानंतरच्या पहिल्या महिन्यातच दिसू लागतात. अचानक होणारी उलटी (बहुतेकदा हिरव्या रंगाची) आणि पोट फुगणे ही मुख्य लक्षणे आहेत.

तुम्हाला मॅलरोटेशन आहे हे कसे ओळखावे? त्याची लक्षणे कोणती आहेत?

मॅलरोटेशनची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात, परंतु सामान्यतः त्यात वारंवार उलट्या होणे आणि पोटदुखी यांचा समावेश असतो. कधीकधी, केवळ मॅलरोटेशनमुळे कोणतीही मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत आणि आधी उल्लेख केलेला व्होल्व्हुलस झाल्यानंतरच लक्षणे दिसू लागतात.

अत्यंत महत्त्वाचे: जर तुमच्या मुलाला हिरव्या किंवा पिवळसर-हिरव्या रंगाची उलटी होत असेल, किंवा उलटीमध्ये रक्त दिसत असेल, तर ताबडतोब ९११ किंवा तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर फोन करा. ही व्होल्व्हुलस (volvulus) सारख्या आपत्कालीन परिस्थितीची लक्षणे असू शकतात.

बाळांमधील लक्षणे

मॅलरोटेशन असलेल्या नवजात आणि काही महिन्यांच्या बाळांमध्ये खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• वारंवार उलट्या होणे. या उलट्या हिरवट किंवा पिवळसर-हिरव्या रंगाच्या असू शकतात. याचे कारण असे की, उलट्यांसोबत पित्त बाहेर पडत असते.
• पोट फुगले आहे आणि स्पर्श केल्यास दुखते.
• तीव्र पोटदुखी (शूल).
• गुदद्वारातून रक्तस्त्राव होणे किंवा शौचातून रक्त पडणे.

गर्भाच्या चुकीच्या स्थितीमुळे (मॅलरोटेशनमुळे) पोटदुखी आणि वेदना होणारी बाळे सहसा अशा प्रकारे वागतात:

• ती आपले पाय पोटाशी ओढून घेते आणि रडते.
• सुमारे १० ते १५ मिनिटे शांत रहा.
• मी पुन्हा रडू लागते.

१ वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमधील लक्षणे

एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• पोटदुखी किंवा पोटात दुखणे.
• मळमळ आणि उलटी (या उलटीचा रंग सामान्य असू शकतो).
• अतिसार (उलट्या).
• पोट फुगणे (ब्लोटिंग).
• बद्धकोष्ठता.
• गुदद्वारातून रक्तस्त्राव होणे किंवा शौचातून रक्त येणे.
• अपेक्षेप्रमाणे वजन न वाढणे याला 'फेल्युअर टू थ्राईव्ह' म्हणतात.

काही संशोधनात असे दिसून आले आहे की, लहान मुलांच्या तुलनेत २ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना हिरवट रंगाची शौचाची उलटी होण्याची शक्यता कमी असते. मोठ्या मुलांना वारंवार (सर्वसाधारण रंगाची) उलटी आणि पोटदुखी होण्याची शक्यता जास्त असते.

हे चुकीचे रोटेशन का होते?

असे का होते, हे संशोधकांना अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. त्यांच्या माहितीनुसार, ही एक जन्मजात स्थिती आहे. बाळाची आतडी गर्भधारणेच्या सुमारे १० व्या आठवड्यातच तयार होऊ लागतात. त्यामुळे, या आतड्यांचा विकास चुकीच्या पद्धतीने का होतो, यावर तज्ज्ञ अजूनही संशोधन करत आहेत.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

डॉक्टर प्रामुख्याने शारीरिक तपासणी आणि इमेजिंग चाचण्यांच्या आधारे मॅलरोटेशनचे निदान करतात. डॉक्टर सर्वप्रथम तुमच्या बाळाचे सामान्य आरोग्य आणि मॅलरोटेशनची काही लक्षणे आहेत का, हे तपासण्यासाठी त्याची काळजीपूर्वक तपासणी करतील.

याव्यतिरिक्त, बाळाच्या शरीराच्या आतील भागाची छायाचित्रे घेऊ शकणाऱ्या चाचण्यांमध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश आहे:

• पोटाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
• कॉन्ट्रास्टसह एक्स-रे ही एक चाचणी आहे जी एका विशेष द्रवाच्या (कॉन्ट्रास्ट) मदतीने केली जाते.
• जठरांत्र (जीआय) परीक्षा.

तुमच्या मुलाला कोणत्या चाचण्यांची गरज आहे आणि त्या कशा केल्या जातील याबद्दल डॉक्टर तुम्हाला अधिक माहिती देतील.

जन्मतः चुकीच्या स्थितीत असलेल्या मुलासाठी काय केले जाते? त्यावर कोणते उपचार आहेत?

आतड्यांच्या चुकीच्या स्थितीमुळे (मॅलरोटेशनमुळे) ग्रस्त असलेल्या बाळांना आणि मुलांना त्यांची आतडी पुन्हा योग्य स्थितीत आणण्यासाठी सहसा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते . एक सर्जन, किमान आक्रमक शस्त्रक्रियेचा (एमआयएस सर्जरी) वापर करून, तुमच्या बाळाची पिळवटलेली आतडी सरळ करून त्यांना पोटाच्या आत योग्य स्थितीत परत आणतो.

मॅलरोटेशनवर उपचार करण्यासाठी सर्जन दोन मुख्य प्रकारच्या शस्त्रक्रिया वापरतात:

• लॅड्स प्रोसिजर: यामध्ये आतड्यांना अडथळा निर्माण करणाऱ्या ऊतींच्या पट्ट्यांसारख्या कोणत्याही असामान्य ऊती काढून टाकल्या जातात. सर्जन बाळाच्या आतड्यांची पीळ आणि स्थिती देखील सुधारतात. लॅड्स प्रोसिजर ओपन प्रोसिजर म्हणून किंवा लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने (कॅमेऱ्याच्या साहाय्याने) केली जाऊ शकते. यामुळे लक्षणे कमी होऊ शकतात, तरीही भविष्यात बाळाच्या आतड्यांना पुन्हा पीळ पडण्याची (रिकरंट व्होल्व्हुलस) शक्यता असते.
• करीमची प्रक्रिया: यामध्ये आतड्याला पूर्णपणे त्याच्या जागी ठेवून पोटाच्या भिंतीला जोडले जाते. या प्रक्रियेमुळे आतडे पुन्हा पिळवटण्याचा धोका कमी होतो, असे मानले जाते.

तुमच्या मुलाच्या स्थितीनुसार कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे आणि तिचे फायदे-तोटे काय आहेत, हे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील. तुमच्या मुलाच्या आतड्यांच्या स्थितीनुसार, तुम्हाला खालील गोष्टी करण्याचीही आवश्यकता भासू शकते:

• तात्पुरती किंवा कायमस्वरूपी कोलोस्टॉमी तयार करणे (मल बाहेर पडण्यासाठी आतड्याचा काही भाग त्वचेच्या पृष्ठभागावर आणणे).
• आतड्यांचा काही भाग काढून टाका.
• आतड्यांच्या पुनर्रचना शस्त्रक्रियेचे आयोजन करा.
• अपेंडिक्स काढून टाका (कधीकधी आतड्यांच्या रचनेमुळे भविष्यात अपेंडिसाइटिस झाल्यास ते शोधणे कठीण होऊ शकते).

काही बाळांना आणि मुलांना आपत्कालीन शस्त्रक्रियेची गरज असते. आतड्यांच्या चुकीच्या स्थितीमुळे (मॅलरोटेशनमुळे) व्होल्व्हुलस नावाची स्थिती निर्माण होते, ज्यामुळे आतड्यांना गंभीर इजा होऊ शकते. आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हा एक भीतीदायक आणि चिंताजनक अनुभव असू शकतो. पण घाबरू नका. तुमच्या मुलाच्या वैद्यकीय टीमला तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न विचारा. ते तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगतील आणि तुमचे मूल बरे होईपर्यंत काय करायचे हे सांगतील.

ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का?

नेमके कारण अज्ञात असल्यामुळे, मॅलरोटेशन किंवा त्याची मुख्य गुंतागुंत, व्होल्व्हुलस, टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तथापि, शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सल्ला घेतल्यास तुमच्या बाळासाठी गंभीर गुंतागुंतीचा धोका कमी होऊ शकतो.

जर तुमच्या मुलामध्ये काही असामान्य लक्षणे दिसत असतील – उदाहरणार्थ, त्याला सतत उलट्या होत असतील आणि त्याचे कारण सापडत नसेल – तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवावे. "ते आपोआप बरे होईल" किंवा "मी उगाच घाबरत आहे" असा विचार करू नका. मॅलरोटेशन ही एक अशी स्थिती आहे, जी उपचार न केल्यास अधिक गंभीर होऊ शकते.

माझ्या बाळाला मॅलरोटेशन असल्यास मी काय अपेक्षा करू शकते?

तुमच्या मुलाचा दृष्टिकोन अनेक घटकांवर अवलंबून असतो:

• तुम्हाला किती लवकर उपचार मिळाले.
• आतड्यांना किती नुकसान झाले आहे.
• मुलाला इतर आरोग्य समस्या आहेत का.

बहुतेक मुले शस्त्रक्रियेनंतर व्यवस्थित बरी होतात आणि भविष्यातील गुंतागुंतीचा धोका कमी होतो. तथापि, काही मुलांना शस्त्रक्रियेनंतरही आतड्यांमध्ये अडथळा येऊ शकतो. मात्र, नवीन शस्त्रक्रिया तंत्रज्ञानामुळे आता हा धोका खूपच कमी झाला आहे. तुमच्या मुलाची वैद्यकीय टीम तुम्हाला याबद्दल अधिक माहिती देईल.

डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सर्वात चांगली वेळ कोणती आहे?

जर तुमच्या मुलामध्ये मॅलरोटेशनची (दातांच्या चुकीच्या स्थितीची) लक्षणे दिसत असतील , तर ताबडतोब बालरोगतज्ञांना दाखवा. ही स्थिती लवकरच एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती बनू शकते. सुरुवातीची लक्षणे ओळखल्यास, गंभीर गुंतागुंत निर्माण होण्यापूर्वी तुमच्या मुलावर उपचार करणे शक्य होते.

जेव्हा तुमचे मूल सतत उलट्या करत राहते, तेव्हा खूप दुःखी आणि घाबरल्यासारखे वाटणे स्वाभाविक आहे. वैद्यकीय सल्ला घेणे आवश्यक आहे. पण लक्षात ठेवा, या लक्षणांची कारणे केवळ मॅलरोटेशनपुरती मर्यादित नाहीत. रिफ्लक्ससारख्या इतर अनेक आजारांमुळेही ही लक्षणे दिसू शकतात. तुमचे डॉक्टर कारण शोधून तुमच्या मुलावर आवश्यक उपचार करतील.

आपत्कालीन विभागात जाण्याची गरज केव्हा असते?

तुमच्या मुलामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास , त्याला/तिला तात्काळ आपत्कालीन विभागात घेऊन जा:

• हिरवी किंवा पिवळसर-हिरवी उलटी.
• असामान्यपणे जलद श्वास घेणे.
• हृदयाची धडधड.
• गोंधळ.
• बेशुद्ध पडणे.
• जर त्वचा थंड, घामाने भिजलेली आणि फिकट असेल.
• जर पोट खूप फुगले असेल आणि त्यासोबत तीव्र पोटदुखी होत असेल.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

प्रश्न विचारल्याने तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या स्थितीबद्दल आणि उपलब्ध उपचारांबद्दल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत होऊ शकते. तुम्ही खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• मालरोटेशनचा माझ्या बाळावर कसा परिणाम होतो?
• गुंतागुंतीची काही चिन्हे आहेत का?
• माझ्या मुलाला शस्त्रक्रियेची गरज आहे का? असल्यास, कृपया मला त्याबद्दल अधिक माहिती देऊ शकाल का?
• शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?
• माझं बाळ बरं होईपर्यंत मी काय अपेक्षा करू शकते? मी त्याला कशी मदत करू शकेन?
• मुलाला पुढील तपासणीसाठी परत यावे लागेल का?

जेव्हा तुम्हाला कळतं की तुमच्या मुलाला मल्टरोटेशन आहे, तेव्हा पुढे काय होईल याबद्दलचे विचार मनात घोळत राहतात. "तो ठीक होईल का?", "त्याला शस्त्रक्रिया लागेल का?", "बरे व्हायला किती वेळ लागेल?" असे प्रश्न मनात येतात.

एकाच वेळी सगळ्या गोष्टींचा विचार करू नका, टप्प्याटप्प्याने पुढे जा. तुमच्या मुलाच्या वैद्यकीय टीमवर विश्वास ठेवा. ते तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देतील आणि पुढील वाटचालीबद्दल तुम्हाला माहिती देत ​​राहतील. मॅलरोटेशन हा एक उपचार करण्यायोग्य आजार आहे, विशेषतः जर तो लवकर ओळखला गेला तर. आणि शस्त्रक्रियेतील प्रगतीमुळे, गुंतागुंत निर्माण झाल्यावरही डॉक्टर आता गुंतागुंतीच्या प्रकरणांवर उपचार करू शकतात.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

तर, मला आशा आहे की आपण ज्याबद्दल बोलत आहोत, म्हणजेच मॅलरोटेशन, त्याबद्दल तुम्हाला आता चांगली समज आली असेल. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर तुमच्या मुलामध्ये कोणतीही असामान्य लक्षणे दिसली, विशेषतः आपण चर्चा केलेली धोकादायक लक्षणे, तर वेळ न घालवता डॉक्टरांना दाखवा. लवकर निदान आणि उपचारांमुळे मुलाच्या जीवाला होणारे गंभीर नुकसान टाळता येते.

घाबरू नका, गोंधळून जाऊ नका. आधुनिक वैद्यकशास्त्रात या आजारांवर प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळा, त्यांना प्रश्न विचारा आणि तुमच्या मुलासाठी खंबीर राहा.

आतड्यांचे चुकीचे फिरणे, व्होल्व्हुलस, बालरोगशास्त्र, आतड्यांचे पिळणे, अर्भकाची उलटी, शस्त्रक्रिया, पोटदुखी