तुमच्या लहान मुलाचे सांधे सतत दुखतात का? चला, बाल संधिवाताविषयी (JIA) जाणून घेऊया!

तुमच्या मुलाला सांधेदुखीचा त्रास होतो का? त्याला सकाळी चालताना कधीकधी त्रास होतो का? तसे असल्यास, ही माहिती तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाची असेल. आज आपण लहान मुलांमध्ये आढळणाऱ्या, काहीशा गुंतागुंतीच्या पण नियंत्रणात ठेवता येण्याजोग्या एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत. तो आजार म्हणजे 'जुवेनाईल इडिओपॅथिक आर्थरायटिस', किंवा आम्ही डॉक्टर त्याला '(जुवेनाईल इडिओपॅथिक आर्थरायटिस)' किंवा '(जेआयए)' म्हणतो.

बाल संधिवात (JIA) म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, (जेआयए) हा मुलांमध्ये आढळणारा संधिवाताचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हा एक दीर्घकालीन आजार आहे, म्हणजेच तो मुलाला दीर्घकाळ प्रभावित करू शकतो. याचा परिणाम मुलाच्या शरीरातील कोणत्याही सांध्यावर होऊ शकतो.

विचार करा, आपल्या शरीरात एक रोगप्रतिकार प्रणाली असते. तीच आपल्याला आजारांपासून वाचवते. पण (जेआयए) हा एक 'स्वयंप्रतिकार रोग' आहे. याचा अर्थ असा की, मुलाची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून त्याच्याच शरीराच्या भागांवर, विशेषतः सांध्यांमधील (सायनोव्हियम) ऊती आणि सांध्यातील द्रवावर हल्ला करते. हे एखाद्या चोराने तुमच्याच घरात घुसण्यासारखे आहे.

या आघातामुळे, सायनोव्हियममध्ये सांध्यातील द्रवाची निर्मिती वाढते. यामुळेच सांध्यांना सूज येते, ते दुखू लागतात आणि आखडल्यासारखे वाटतात.

रोगप्रतिकार प्रणालीचा हा प्रतिसाद आणि त्यामुळे होणारी सूज आसपासच्या ऊतींवरही परिणाम करू शकते, ज्यामुळे कालांतराने कूर्चा आणि हाडांचे नुकसान होते. या सुजेचा मुलाच्या शरीराच्या इतर भागांवर, विशेषतः डोळ्यांवर, देखील परिणाम होऊ शकतो. उपचार न केल्यास, जेआयए (JIA) मुलाच्या सामान्य वाढ आणि विकासात अडथळा आणू शकते. तथापि, योग्य उपचाराने मुलाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारू शकते.

जेआयए (JIA) हा मुलांमध्ये आढळणारा संधिवाताचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. असा अंदाज आहे की केवळ अमेरिकेतच दर १००० मुलांपैकी एकाला हा आजार असतो.

(JIA) चे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

जेआयएचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत. यांचे वर्गीकरण लक्षणे आणि प्रभावित सांध्यांच्या संख्येच्या आधारावर केले जाते. चला, ते काय आहेत ते पाहूया.

ओलिगोआर्टिक्युलर जेआयए

याला `(ओलिगोआर्थरायटिस)` असेही म्हणतात. या प्रकारात , पाचपेक्षा कमी सांध्यांना बाधा होते. बहुतेकदा, गुडघे, घोटे आणि कोपर यांसारख्या सांध्यांना बाधा होते. याचा डोळ्यांवरही परिणाम होऊ शकतो, ज्याला `(युवेइटिस)` म्हणतात. कधीकधी डोळ्यांच्या तपासणीशिवाय याचे निदान करणे कठीण असते. `(जेआयए)` असलेल्या मुलांपैकी सुमारे अर्धी मुले या प्रकारची असतात. हे मुलींमध्ये अधिक सामान्य आहे. बहुतेक मुले प्रौढ होईपर्यंत या आजारातून बरी होऊ शकतात. तथापि, काही मुलांमध्ये, हा आजार आणखी अनेक सांध्यांपर्यंत पसरू शकतो.

पॉलीआर्टिक्युलर जेआयए

याला 'पॉलीआर्थरायटिस' असेही म्हणतात. या प्रकारात पाच किंवा अधिक सांध्यांना बाधा होते.याचा परिणाम शरीराच्या दोन्ही बाजूंच्या समान सांध्यांवर होतो. याचा परिणाम मानेतील, जबड्यातील आणि हाता-पायांच्या लहान सांध्यांवरही होऊ शकतो. हा आजार मुलींमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो. (जेआयए) असलेल्या रुग्णांपैकी सुमारे २०% रुग्ण या प्रकारचे असतात.

सोरायटिक जेआयए

याला `(सोरायटिक आर्थरायटिस)` असेही म्हणतात. याचा अर्थ असा की, मुलाला संधिवातासोबत `(सोरायसिस)` हा त्वचारोग असतो (ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे त्वचेवर लाल चट्टे येतात, जसे की त्वचेच्या पृष्ठभागावर चांदीसारखे खवले). तथापि, जर मुलाला `(सोरायसिस)` नसेल, परंतु इतर लक्षणे असतील, उदाहरणार्थ, बोट किंवा पायाच्या बोटाला सूज येणे, नखांमध्ये काही बदल होणे, किंवा कुटुंबातील जवळच्या नातेवाईकाला `(सोरायसिस)` असेल, तर या स्थितीचे निदान `(सोरायटिक जेआयए)` असे केले जाऊ शकते.

किशोरवयीन स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस

याला `(ॲक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थ्रायटिस)` असेही म्हणतात. या प्रकारच्या संधिवाताचा परिणाम पाठीचा कणा, नितंबाचे सांधे आणि `(एन्थेसिस)` (ज्या ठिकाणी स्नायुबंध आणि अस्थिबंध हाडांना जोडलेले असतात) यांवर होतो. यामुळे डोळ्यांमध्ये लालसरपणा आणि वेदना देखील होऊ शकतात. हा आजार प्रामुख्याने ७ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये दिसून येतो.

प्रणालीगत जेआयए

याला कधीकधी ‘(ज्युवेनाईल स्टिल्स डिसीज)’ असेही म्हटले जाते. ‘(जेआयए)’ असलेल्या सुमारे १०% ते २०% मुलांमध्ये हा प्रकार आढळतो. ‘सिस्टेमिक’ म्हणजे संपूर्ण शरीर किंवा शरीराच्या अनेक प्रणाली प्रभावित होऊ शकतात. संधिवाताव्यतिरिक्त, सिस्टेमिक ‘(जेआयए)’ मुळे सहसा सतत उच्च ताप आणि त्वचेवर पुरळ येते. हे पुरळ धड, हात आणि पायांवर, विशेषतः तापाच्या वेळी दिसतात. याचा परिणाम हृदय, यकृत, प्लीहा आणि लिम्फ नोड्स यांसारख्या अंतर्गत अवयवांवरही होऊ शकतो. या प्रकारच्या ‘(जेआयए)’ चा डोळ्यांवर परिणाम क्वचितच होतो. याचा परिणाम पुरुष आणि स्त्रिया दोघांवरही समान प्रमाणात होतो.

(JIA) ची लक्षणे कोणती आहेत?

जेआयएची लक्षणे प्रकारानुसार वेगवेगळी असू शकतात. सामान्य लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• डोळे लाल होणे, डोळे दुखणे आणि अंधुक दिसणे (विशेषतः जर तुम्हाला युवेआयटिस असेल तर)
• थकवा किंवा वारंवार चिडचिड होणे
• ताप (विशेषतः सिस्टेमिक जेआयए मध्ये)
• सांधेदुखीमुळे लंगडत चालणे
• सकाळची सांधेदुखी (सकाळी उठल्यावर सांधे वाकवणे कठीण वाटणे)
• सांध्यांमध्ये वेदना, सूज किंवा उष्णतेची भावना
• त्वचेवर पुरळ
• सुजलेल्या लिम्फ नोड्स
• वजन कमी होणे किंवा वाढ खुंटणे

लक्षात ठेवा, ही सर्व वैशिष्ट्ये प्रत्येक मुलामध्ये आढळत नाहीत. काही मुलांमध्ये यांपैकी फक्त काहीच वैशिष्ट्ये असू शकतात.

(JIA) कशामुळे होतो?

खरं तर, तज्ज्ञांना अजूनही JIA चे नेमके कारण सापडलेले नाही. " अज्ञातहेतुक "'इडिओपॅथिक' या शब्दाचा अर्थ 'अज्ञात कारणामुळे होणारा' असा आहे. तथापि, असे अनेक घटक आहेत जे याला कारणीभूत असल्याचे मानले जाते:

• पर्यावरणीय घटक: पर्यावरणातील अशा गोष्टी ज्या मुलाच्या रोगप्रतिकारशक्तीवर परिणाम करतात.
• आनुवंशिक घटक: अनुवंशिकतेतून आलेली प्रवृत्ती.
• संसर्ग: असा संशय आहे की काही विशिष्ट संसर्गांनंतर रोगप्रतिकारक शक्तीमध्ये बदल झाल्यामुळे ही स्थिती उद्भवू शकते.

(JIA) वर उपचार न केल्यास कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

जर या आजारावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर मुलामध्ये विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. म्हणूनच लवकर निदान करून उपचार सुरू करणे महत्त्वाचे आहे.

• दीर्घकालीन संधिवात आणि कार्यात्मक अक्षमता: सांध्यामध्ये सतत वेदना आणि दैनंदिन कामे करण्यास अडचण.
• हृदयाभोवतीच्या आवरणांचा दाह ('पेरिकार्डायटिस') किंवा फुफ्फुसांभोवतीच्या आवरणांचा दाह ('प्ल्युरायटिस') .
• मुलाच्या हाडांची आणि वाढीची कमतरता.
• सांध्यांना कायमस्वरूपी इजा.
• दृष्टीच्या समस्या: विशेषतः (युवेइटिस) (डोळ्याच्या आतील सूज) आणि त्यामुळे होणारी दृष्टी कमी होणे.

(JIA) चे निदान कसे केले जाते?

जर तुमच्या मुलाला JIA असल्याची शंका असल्यास, डॉक्टर खालीलप्रमाणे निदान करतील:

• मुलाचे सांधे तपासणे.
• मुलाच्या संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन करणे.
• स्वतःशी आणि आपल्या मुलाशी लक्षणांबद्दल बोलणे.

जेआयएचे निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट रक्त चाचणी नाही. त्यामुळे, डॉक्टर इतर आजारांची शक्यता नाकारून जेआयए हेच कारण आहे या निष्कर्षावर येतात.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर खालील चाचण्या करायलाही सांगू शकतात:

• इमेजिंग चाचण्या: तुमच्या मुलाच्या सांध्यांची स्थिती तपासण्यासाठी एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड किंवा मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग (एमआरआय) यांसारख्या चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात.
• प्रयोगशाळेतील चाचण्या: रक्त, मूत्र आणि/किंवा सांध्यातील द्रवाची तपासणी करून संधिवाताच्या प्रकाराचे निदान करण्यास आणि संसर्ग, दुखापत किंवा कर्करोग यांसारख्या इतर कारणांचा शोध घेण्यास या चाचण्या मदत करू शकतात.

(JIA) वर कसा उपचार केला जातो?

(जेआयए) च्या उपचारांमध्ये औषधोपचार आणि व्यायाम हे सहसा मुख्य आधार असतात. उपचारांची मुख्य उद्दिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

• सांध्यांमधील लवचिकता आणि ताकद वाढवणे.
• सांध्यांचे नुकसान आणि गुंतागुंत टाळणे.
• वेदना शमन.
• सूज कमी करणे.

औषधे

जर तुमच्या मुलाला JIA चे निदान झाले असेल, तर डॉक्टर खालील औषधे लिहून देऊ शकतात:

• नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): ही औषधे वेदना आणि सूज कमी करतात, परंतु त्यांचा JIA च्या प्रगतीवर किंवा परिणामावर लक्षणीय परिणाम होत नाही.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: डॉक्टर अनेकदा हे औषध एकाच बाधित सांध्यामध्ये इंजेक्शनद्वारे देतात. कधीकधी, जर अनेक सांधे बाधित झाले असतील किंवा मुलाला सिस्टेमिक जेआयए (JIA) असेल, तर ते हे स्टिरॉइड तोंडावाटे घेण्यासाठी गोळी किंवा द्रवरूपातही देतात.
• रोग-सुधारक संधिवात-विरोधी औषधे (DMARDs): ही औषधे संधिवाताच्या आजाराच्या प्रक्रियेत बदल घडवून आणतात. DMARD उपचारांचे उद्दिष्ट मुलाच्या हाडांवर आणि सांध्यांवर होणारा रोगप्रतिकार प्रणालीचा हल्ला रोखणे हे आहे.
• जैविक सुधारक औषधे: ही औषधे दाह निर्माण करणाऱ्या रेणू किंवा प्रथिनांना लक्ष्य करतात. ज्या मुलांमध्ये गंभीर लक्षणे असून इतर औषधांचा त्यांच्यावर परिणाम झालेला नाही, अशा मुलांसाठी अनेकदा हे उपचार सुचवले जातात.

व्यायाम

व्यायाम (ज्यामध्ये फिजिओथेरपी आणि ऑक्युपेशनल थेरपीचा समावेश आहे) वेदना कमी करण्यास, स्नायू मजबूत ठेवण्यास, हालचाल सुधारण्यास आणि कायमस्वरूपी गुंतागुंत टाळण्यास मदत करू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, मुलाच्या वाढीनुसार सांध्यांचे संरक्षण करण्यासाठी डॉक्टर स्प्लिंट्स किंवा ब्रेसेसचा वापर देखील करू शकतात.

जेआयए टाळता येऊ शकतो का?

जेआयए कशामुळे होतो हे डॉक्टरांना नक्की माहीत नसल्यामुळे, सध्या तो टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तज्ज्ञ जेआयएची कारणे आणि प्रतिबंध यावर संशोधन करत आहेत.

(JIA) असलेल्या मुलांचे आणि तरुणांचे भविष्य काय आहे?

जेआयएचा परिणाम प्रत्येक मुलावर सारखा होत नाही. काहींमध्ये, याचा परिणाम फक्त एक किंवा दोन सांध्यांवर होतो आणि त्यावर सहजपणे नियंत्रण मिळवता येते. इतरांमध्ये, जेआयएचा परिणाम अनेक सांध्यांवर होऊ शकतो आणि त्यामुळे गंभीर किंवा दीर्घकाळ टिकणारी लक्षणे उद्भवू शकतात.

लवकर निदान आणि उपचाराने, JIA असलेली अनेक मुले त्यांच्या संधिवातावर नियंत्रण मिळवू शकतात, सांध्यांचे नुकसान टाळू शकतात आणि सामान्य किंवा जवळपास सामान्य पातळीवर परत येऊ शकतात.

(JIA) किती काळ टिकते?

जेआयए (JIA) काही महिने किंवा वर्षे टिकू शकते. काही मुलांमध्ये हा आजार पूर्णपणे बरा होतो, तर काहींना प्रौढत्वापर्यंत लक्षणे जाणवू शकतात. डॉक्टर याला जेआयएचे 'एजिंग आऊट' होणे आणि प्रौढ-वयात होणारा संधिवात (adult-onset arthritis) असे म्हणतात. हे नेमके कधी घडेल याचा अंदाज लावण्याचा कोणताही मार्ग नाही. परंतु तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या मुलाची स्थिती सांभाळण्यास, प्रभावी उपचार शोधण्यास आणि एक यशस्वी भविष्य घडवण्यास मदत करू शकतात.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुमच्या मुलामध्ये ही लक्षणे सहा आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ दिसून येत असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवावे:

• सांधेदुखी
• सांधेदुखी
• सांध्यांभोवती सूज

JIA असलेल्या मुलांना आणि तरुणांना तुम्ही काय सल्ला देऊ शकता?

जर तुमच्या मुलाला JIA असेल, तर त्याला शक्य तितके सामान्य जीवन जगण्यासाठी प्रोत्साहित करा. त्यांनी शाळेत जाणे, खेळ खेळणे, अभ्यासेतर उपक्रमांमध्ये आणि कौटुंबिक कार्यक्रमांमध्ये सहभागी होणे महत्त्वाचे आहे. कधीकधी डॉक्टर त्यांना संधिवाताच्या आणि शालेय अभ्यासाच्या मर्यादांशी जुळवून घेण्यास मदत करण्यासाठी विशेष सोयींची शिफारस करतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की व्यायामामुळे संधिवाताची लक्षणे अधिक गंभीर होत नाहीत. उलट, व्यायामामुळे शारीरिक क्षमता कमी होण्यास प्रतिबंध होतो आणि सांध्यांना आधार देणाऱ्या स्नायूंची ताकद व सहनशक्ती वाढण्यास मदत होते.

पौष्टिक गरजांच्या बाबतीत, विशिष्ट आहार योजनांमुळे संधिवाताच्या लक्षणांमध्ये मदत होते, याचा कोणताही पुरावा नाही. त्यामुळे, आपल्या मुलाला सामान्य, संतुलित आहार घेण्यास प्रोत्साहित करा.

एक पालक म्हणून, तुमचं मूल निरोगी आणि वेदनामुक्त असावं अशी तुमची इच्छा असते. पण तुमच्या मुलाला JIA आहे हे कळल्यावर तुम्हाला अस्वस्थ वाटू शकतं, निराशा येऊ शकते – आणि हे अन्यायकारकसुद्धा वाटू शकतं. तुमचे डॉक्टर मदतीसाठीच आहेत. JIA चे निदान हे आयुष्यातील एका मोठ्या अडथळ्यासारखं वाटू शकतं. पण उपचाराने, हा अडथळा सहज पार करता येतो. सुरुवातीला थोडे गोंधळल्यासारखे वाटणे सामान्य आहे. विश्वास ठेवा की तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यास आणि तुमच्या मुलाला योग्य मार्गावर आणण्यासाठी एक चांगली उपचार योजना तयार करण्यास मदत करू शकतात.

या गोष्टीतून आपण लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आज आपण ज्या गोष्टींवर चर्चा केली आहे, त्यातील काही सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत ज्या लक्षात ठेवल्या पाहिजेत:

• (जेआयए) हा मुलांमध्ये आढळणारा सांध्यांचा एक दीर्घकालीन दाहक रोग आहे. तो रोगप्रतिकार प्रणालीच्या बिघाडामुळे होतो.
• याचे अनेक प्रकार आहेत आणि लक्षणे प्रत्येक मुलामध्ये वेगवेगळी असू शकतात.
• आजाराचे लवकर निदान करून योग्य उपचार सुरू करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. यामुळे सांध्यांचे नुकसान कमी होऊ शकते आणि मुलाला चांगले जीवनमान मिळू शकते.
• औषधोपचार आणि व्यायाम हे मुख्य उपचार आहेत.
• जेआयए असलेल्या मुलाला शक्य तितके सामान्य आणि सक्रिय जीवन जगण्यासाठी प्रोत्साहित करणे महत्त्वाचे आहे.
• तुम्ही एकटे नाही आहात. डॉक्टर, फिजिओथेरपिस्ट आणि इतर अनेक जण तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला मदत करण्यासाठी आहेत.

मला आशा आहे की या माहितीमुळे तुम्हाला (JIA) बद्दल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत झाली असेल. तुमच्या मुलामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, कृपया वैद्यकीय सल्ला घ्या.

बालपणीचा संधिवात, जेआयए, मुलांमधील सांधेदुखी, सांध्याला सूज, संधिवात, मुलांचे आजार, स्वयंप्रतिरोधक रोग