जेव्हा मी तुम्हाला तुमच्या मणक्यातून पाणी काढायला सांगितले तेव्हा तुम्ही घाबरलात का? (लंबर पंक्चर / स्पायनल टॅप) चला, हे नक्की काय आहे ते जाणून घेऊया!

तुम्ही 'स्पायनल टॅप'बद्दल कधी ऐकले आहे का? तुम्हाला वाटत असेल, "व्वा, ही तर खूप मोठी आणि भीतीदायक गोष्ट असली पाहिजे." हे नाव ऐकल्यावर थोडे घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण ही एक तुलनेने सोपी चाचणी आहे, जी डॉक्टरांना तुमच्या मेंदू, मज्जासंस्था आणि पाठीच्या कण्याशी संबंधित विविध आजारांचे निदान करण्यास मदत करू शकते. तर, आज आपण या 'लंबर पंक्चर'बद्दल, सध्या सर्वांच्या चर्चेत असलेल्या सोप्या भाषेत, सिंहली भाषेत बोलूया, ठीक आहे?

हे (लंबर पंक्चर) का केले जाते? यातून काय तपासले जाते?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, या चाचणीमध्ये तुमच्या मणक्याच्या आत, मज्जारज्जूभोवती असलेल्या द्रवाचा एक छोटा नमुना घेतला जातो. या द्रवाला सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) म्हणतात. हे एका उशीसारखे आहे जे तुमच्या मेंदूचे आणि मज्जारज्जूचे संरक्षण करते व त्यांना पोषण देते. त्यामुळे, या CSF च्या नमुन्याची तपासणी करून डॉक्टरांना बरीच माहिती मिळू शकते.

आता पाहूया की कोणत्या परिस्थितीत डॉक्टर 'लंबर पंक्चर' करण्याची शिफारस करतात:

• जर तुम्हाला मेंदूमध्ये रक्तस्राव झाल्याचा संशय असेल (इंट्राक्रेनियल हेमोरेज): डोक्याला मार लागल्यानंतर कधीकधी असे होऊ शकते.
• स्मृतिभ्रंशासारखी स्थिती: हळूहळू स्मरणशक्ती कमी होण्यास कारणीभूत ठरणाऱ्या आजारांचा शोध घ्या.
• मेंदूत अतिरिक्त CSF द्रव आहे का ते तपासा.
• मेंदूच्या ऊतींना सूज आणि दाह आला आहे का ते तपासा (एन्सेफलायटिस).
• ल्युकेमियासारखे कर्करोगाचे आजार: काही कर्करोगाच्या पेशी CSF मध्ये देखील पसरू शकतात.
• मेंदूचे संक्रमण जसे की मेनिनजायटिस: ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. लक्षणांमध्ये ताप, डोकेदुखी आणि मान आखडणे यांचा समावेश असू शकतो.
• मल्टिपल स्क्लेरोसिससारखे स्वयंप्रतिरोधक रोग: हे असे आजार आहेत ज्यात आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली शरीराविरुद्ध काम करते.
• मेरुरज्जूची सूज (मायलाइटिस) यासारख्या स्थिती.

एवढेच नाही, तर लंबर पंक्चर इतर अनेक कारणांसाठी वापरले जाते:

• वेदना कमी करण्यासाठी भूल देणे: तुम्ही एपिड्युरल बद्दल ऐकले असेल. हा देखील पाठीच्या कण्याला दिला जाणारा एक प्रकारचा भूल आहे. शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि प्रसूतीच्या वेळी वेदना कमी करण्यासाठी प्रादेशिक भूल (रिजनल ऍनेस्थेशिया) वापरली जाते.
• एक विशेष एक्स-रे चाचणी (मायेलोग्राम) केली जाते: यामध्ये, मणक्यामध्ये एक विशेष द्रव (रंगद्रव्य) इंजेक्ट केले जाते आणि एक्स-रे काढला जातो.
• कर्करोगविरोधी औषधे किंवा स्नायू शिथिल करणारी औषधे थेट मणक्यातील द्रवात द्या.
• मेंदूतील उच्च दाब कमी करणे (इंट्राक्रेनियल प्रेशर): काही CSF द्रव काढून हा दाब कमी केला जाऊ शकतो.

लक्षात ठेवा, या सर्व आजारांसाठी लंबर पंक्चरची आवश्यकता नसते. तुम्हाला ही चाचणी आवश्यक आहे की नाही आणि का, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला नेमकेपणाने समजावून सांगतील.

मी या परीक्षेची तयारी कशी करावी?

ठीक आहे, समजा तुम्ही लंबर पंक्चर करून घेण्याचे ठरवले आहे. त्याआधी, डॉक्टर तुम्हाला काही प्रश्न विचारतील आणि तुमच्या आरोग्याचा इतिहास तपासतील. ते तुम्हाला खालील गोष्टी करण्यास देखील सांगू शकतात:

• सीटी स्कॅन (`(CT scan)`) किंवा एमआरआय स्कॅन (`(MRI)`) करून घ्या: यामुळे पाठीचा कणा आणि त्याच्या सभोवतालच्या भागांचे स्पष्ट चित्र मिळू शकते.
• रक्त तपासणी करून घ्या: तुमच्या रक्ताची गोठण्याची क्षमता यासारख्या गोष्टी तपासा.
• तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या औषधांबद्दल सांगा: जर तुम्ही वॉरफेरिन किंवा ऍस्पिरिनसारखी रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच सांगितले पाहिजे. ते तुम्हाला चाचणीच्या काही दिवस आधी यापैकी काही औषधे घेणे थांबवण्यास किंवा त्यांची मात्रा बदलण्यास सांगू शकतात. पण लक्षात ठेवा, जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगत नाहीत, तोपर्यंत तुमची कोणतीही औषधे थांबवू नका किंवा बदलू नका, ठीक आहे?

या तयारीमुळे चाचणी करणाऱ्या डॉक्टरांना तुमच्या स्थितीबद्दल स्पष्ट कल्पना येईल, ते सुरक्षितपणे चाचणी करू शकतील आणि अनावश्यक गुंतागुंत टाळू शकतील. तुमच्यासाठी काही विशेष सूचना असल्यास तुमचे डॉक्टर तुम्हाला त्याबद्दलही सांगतील.

लंबर पंक्चर केल्यावर काय होते? वेदना होतील का?

इथेच बरेच लोक घाबरतात. पण तुम्हाला खरंतर कोणतीही वेदना जाणवत नाही . तुम्हाला थोडा दाब किंवा किंचित आवळल्यासारखं वाटू शकतं, पण ते वेदनादायी नसतं.

खालीलप्रमाणे घडते:

१. स्थिती: तुम्हाला पलंगावर तुमच्या डाव्या कुशीवर वळवले जाईल आणि झोपायला सांगितले जाईल. त्यानंतर, तुमचे गुडघे एका लहान चेंडूप्रमाणे शक्य तितके तुमच्या छातीजवळ ओढले जातील. किंवा, कधीकधी, तुम्हाला एका खुर्चीत बसून, टेबलावर पुढे वाकून, तुमचे डोके आणि हात टेबलावर टेकवण्यास सांगितले जाईल. ही स्थिती काही काळासाठी अस्वस्थ वाटू शकते, परंतु शक्य तितके स्थिर राहणे महत्त्वाचे आहे . चाचणीदरम्यान तुम्हाला तुमची स्थिती थोडी बदलण्यास सांगितले जाऊ शकते.

२. स्वच्छता आणि सुन्न करणे: यानंतर, तुमच्या पाठीचा खालचा भाग, जिथे सुई टोचली जाईल, तो पूर्णपणे स्वच्छ केला जाईल आणि तो भाग सुन्न करण्यासाठी थोडे स्थानिक भूल देणारे औषध टोचले जाईल. जेव्हा भूल देणारे औषध टोचले जाते , तेव्हा तुम्हाला काही सेकंदांसाठी मुंगी चावल्यासारखी हलकी जळजळ जाणवेल . बस्स, इतकंच. त्यानंतर तो भाग पूर्णपणे सुन्न होईल.

३. सुई घालणे: तो भाग सुन्न झाल्यावर, डॉक्टर तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागात, दोन मणक्यांच्या मध्ये (सहसा तिसरा आणि चौथा, किंवा चौथा आणि पाचवा कटि मणका) एक अतिशय बारीक, पोकळ सुई घालतात. हे तुमच्या नितंबांच्या अगदी वर असते. ही सुई मणक्याच्या कण्याभोवती असलेल्या आणि CSF (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) ने भरलेल्या संरक्षक आवरणांच्या (मेनिन्जेस) मधल्या जागेत (सबॲरॅक्नॉइड स्पेस) घातली जाते. कधीकधी, सुई योग्य जागी आहे याची खात्री करण्यासाठी फ्लोरोस्कोपी नावाच्या विशेष एक्स-रे मशीनचा वापर केला जाऊ शकतो.

४. CSF द्रव घेणे:एकदा सुई योग्य जागी पोहोचली की, डॉक्टर सर्वप्रथम CSF द्रवाचा दाब मोजतात. त्यानंतर, एक छोटा नमुना (काही मिलिलिटर) घेतला जातो. यासाठी काही मिनिटे लागतात.

५. अंतिम उपचार: नमुना घेतल्यानंतर, डॉक्टर सुई काढून त्या जागेवर एक लहान प्लास्टर किंवा पट्टी लावतात.

फक्त एवढंच घडतं. संपूर्ण चाचणीला १५ ते ३० मिनिटे लागतात. पण सुई तुमच्या पाठीत फक्त काही मिनिटांसाठीच असते.

ही चाचणी कुठे केली जाते? यामुळे मी बेशुद्ध होईन का?

हे (लंबर पंक्चर) कधीकधी रुग्णालयात बाह्यरुग्ण प्रक्रिया म्हणून केले जाऊ शकते. याचा अर्थ तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता. किंवा, जर तुम्ही रुग्णालयात निवासी डॉक्टर असाल, तर ते वॉर्डमध्ये केले जाऊ शकते. जर ते बाह्यरुग्ण म्हणून केले गेले, तर चाचणीनंतर तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणीतरी तिथे असणे आवश्यक असेल .

तसेच, या चाचणीदरम्यान तुम्ही पूर्णपणे बेशुद्ध होणार नाही . तुम्हाला फक्त सुन्न करणारे औषध दिले जाईल. त्यामुळे तुम्ही शुद्धीवर असाल, पण तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही.

परीक्षेनंतर मी काय करू?

चाचणी झाल्यावर, डॉक्टर किंवा नर्स तुम्हाला काही सूचना देतील. त्यांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. ते सहसा अशा गोष्टी सांगतात:

• २४ तास वाहन चालवू नका किंवा अवजड यंत्रसामग्री चालवू नका.
• पलंगावर (एका कुशीवर किंवा पाठीवर) एक-दोन तास, किंवा शक्य असल्यास त्याहून अधिक वेळ झोपून राहा. यामुळे डोकेदुखी कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• २४ ते ४८ तास व्यायाम करण्यासारखे कोणतेही कष्टाचे काम करू नका.
• चांगली विश्रांती घ्या.
• निर्जलीकरण टाळण्यासाठी भरपूर पाणी आणि द्रवपदार्थ प्या.

तुमच्या डॉक्टरांनी परवानगी दिल्यास, तुम्ही चाचणीनंतर त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी तुमचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकता.

लंबर पंक्चर केल्यानंतर डोकेदुखी होणे सामान्य आहे का?

हो, काही लोकांना या चाचणीनंतर डोकेदुखी होऊ शकते. आम्ही त्याला 'स्पायनल हेडेक' (मेरुदंडाची डोकेदुखी) म्हणतो. हे सर्वांनाच होत नाही, अंदाजे १०% लोकांना याचा अनुभव येतो .

यामध्ये असे घडते की, बसल्यावर किंवा उभे राहिल्यावर तुम्हाला तीव्र डोकेदुखी होते. झोपल्यावर ती थांबते. हे चाचणीनंतर काही तासांत किंवा काही दिवसांत सुरू होऊ शकते. बहुतेक वेळा, ते दोन-तीन दिवसांत आपोआप बरे होते. परंतु काही लोकांमध्ये, ते एका आठवड्यापर्यंत टिकू शकते.

या (पाठीच्या कण्यातील डोकेदुखी) सोबत खालीलसारखी इतर लक्षणे देखील असू शकतात:

• हृदयाची गती वाढणे (टॅकीकार्डिया)
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)
• मळमळ

यासाठी, डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी वेदनाशामक औषधे घेणे, भरपूर पाणी पिऊन शरीरातील पाण्याची पातळी टिकवून ठेवणे आणि कॉफीसारखी कॅफीनयुक्त पेये पिणे उपयुक्त ठरू शकते. तुमचे डॉक्टरही तुम्हाला सल्ला देतील.

याचे आणखी काही दुष्परिणाम आहेत का? त्यामुळे पाठीच्या कण्याला इजा होईल का?

या चाचणीमुळे गंभीर दुष्परिणाम होणे दुर्मिळ आहे. तथापि, अत्यंत दुर्मिळ परिस्थितीत, खालील गोष्टी घडू शकतात:

• सुई टोचलेल्या जागी संसर्ग
• हो, सूज आहे.
• रक्तस्त्राव
• कंबरदुखी

हे लक्षात ठेवा: लंबर पंक्चरमुळे तुमच्या मणक्याला इजा होणार नाही. याचे कारण असे की, सुई मणक्याच्या पातळीपेक्षा खूप खाली घातली जाते. त्यामुळे त्याला घाबरू नका.

मला काय निकाल मिळतात? ते काय सांगतात?

तुमच्याकडून घेतलेला CSF नमुना प्रयोगशाळेत पाठवला जाईल आणि त्यात खालील गोष्टींची तपासणी केली जाईल:

• जीवाणू (`(Bacteria)`), बुरशी (`(Fungi)`), किंवा असामान्य पेशी (जसे की कर्करोगाच्या पेशी) आहेत का?
• तुमच्या साखरेची (`(ग्लुकोज)`) पातळी कशी आहे?
• प्रथिनांचे प्रकार आणि प्रमाण कसे आहेत?
• पांढऱ्या रक्तपेशींचे प्रकार आणि संख्या काय असतात? (यावरून संसर्गाबद्दल माहिती मिळू शकते)

या निकालांमुळेच तुमचे डॉक्टर विविध वैद्यकीय स्थितींची पुष्टी करू शकतात किंवा त्या नाकारू शकतात.

निकाल कळायला किती वेळ लागतो?

हे चाचणीच्या कारणावर अवलंबून असते. निकाल साधारणपणे दोन ते तीन दिवसांत मिळतात. तथापि, जर मेंदूतील रक्तस्राव किंवा मेंदुज्वरासारख्या आपत्कालीन स्थितीची तपासणी करण्यासाठी चाचणी केली असेल, तर निकाल खूप लवकर, अगदी काही तासांतही मिळू शकतात.

निकाल असामान्य आल्यास पुढे काय करावे?

लंबर पंक्चरद्वारे मेंदू, नसा आणि पाठीच्या कण्याशी संबंधित अनेक आजार शोधता येत असल्यामुळे, त्याचे परिणाम वेगवेगळे असू शकतात. उदाहरणार्थ, जर तुमच्या CSF मध्ये पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या जास्त असेल, तर ते संसर्गाचे लक्षण असू शकते. अशा परिस्थितीत, तुम्ही प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) देऊन संसर्गावर उपचार करू शकता.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मिळालेल्या निकालांचा अर्थ समजावून सांगतील आणि त्यानुसार कोणता उपचार आवश्यक आहे, तसेच पुढे काय करायचे आहे हे देखील सांगतील.

मी पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

चाचणीनंतर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना नक्की कळवा:

• जर डोकेदुखी काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिली आणि खूप तीव्र असेल.
• जर सुई टोचलेल्या जागेतून रक्त किंवा इतर द्रव गळत असेल.
• संसर्गाची लक्षणे असल्यास (सूज, लालसरपणा, ताप).

शेवटी, हे लक्षात ठेवा... (मुख्य संदेश)

तर, आपण ज्या `(लंबर पंक्चर)` किंवा `(स्पायनल टॅप)` बद्दल बोललो, ती घाबरण्याची गोष्ट नाही. होय, जेव्हा तुमच्या पाठीच्या कण्यात सुई घातली जाते, तेव्हा थोडासा धक्का बसणे आणि अस्वस्थता वाटणे सामान्य आहे. तथापि, यामुळे तुम्हाला असह्य वेदना होणार नाहीत. कदाचित हलकासा धक्का दिल्यासारखे वाटेल.

ही एक तुलनेने सुरक्षित चाचणी आहे जी अनेक वैद्यकीय समस्यांचे निदान करण्यास मदत करू शकते. यामुळे मणक्याला कोणतीही इजा होत नाही.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, चाचणीपूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. त्यामुळे तुम्हाला अधिक निश्चिंत वाटेल. चाचणीनंतर तुम्हाला डोकेदुखी झाल्यास, ती कशी कमी करायची हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. म्हणून, याला वैद्यकशास्त्रातील आणखी एक महत्त्वाची चाचणी समजा!

लंबर पंक्चर, स्पायनल टॅप, स्पायनल टॅप, सेरेब्रोस्पायनल फ्लुइड, सेरेब्रोस्पायनल फ्लुइड, सीएसएफ, मेंदूचा आजार, मज्जासंस्थेचा आजार, मणका, निदान, डोकेदुखी