तुम्हाला अचानक तुमच्या मेंदू आणि मणक्यामध्ये समस्या जाणवत आहेत का? चला, ADEM (ॲक्युट डिसेमिनेटेड एन्सेफॅलोमायलायटिस) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही 'एडीईएम' (ॲक्युट डिसेमिनेटेड एन्सेफॅलोमायलायटिस) या शब्दाबद्दल कधी ऐकले आहे का? हे तुमच्यासाठी नवीन असू शकते. हा एक दुर्मिळ आजार आहे, म्हणजेच तो फार कमी लोकांना होतो, पण तो अचानक उद्भवू शकतो आणि आपल्या मज्जासंस्थेवर परिणाम करू शकतो. काळजी करू नका, आम्ही याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने माहिती देऊ.

ADEM म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ADEM म्हणजे आपल्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये – म्हणजेच मेंदू आणि मणक्यामध्ये – अचानक आलेली सूज किंवा दाह. याचा विचार असा करा की, जसे आपल्याला दुखापत झाल्यावर आपले शरीर सुजते, पण या प्रकरणात मेंदू आणि मणक्याच्या काही भागांमध्ये सूज येते.

या सुजेमुळे आपल्या मज्जातंतूंच्या तंतूंभोवती असलेले संरक्षक आवरण खराब होऊ शकते . या आवरणाला मायलिन आवरण म्हणतात. हे एखाद्या विद्युत तारेभोवतीच्या प्लास्टिकच्या आवरणासारखे असते. ते मज्जातंतूंमधून संदेश अधिक वेगाने प्रवास करण्यास मदत करते. म्हणून, जेव्हा हे मायलिन आवरण खराब होते, तेव्हा मज्जातंतूंचे संदेश व्यवस्थित प्रवास करत नाहीत. तेव्हाच विविध लक्षणे दिसू लागतात. काही डॉक्टर या स्थितीला 'डीमायलिनेटिंग' स्थिती असेही म्हणतात.

ADEM मध्ये 'acute' या शब्दाचा अर्थ आहे की ते अचानक, अगदी अनपेक्षितपणे घडते . बहुतेक वेळा, ते आयुष्यात फक्त एकदाच घडते. तथापि, क्वचितच ते पुन्हा घडण्याची शक्यता असते.

हे किती सामान्य आहे?

ADEM हा खरं तर एक खूप दुर्मिळ आजार आहे. सर्वेक्षणांनुसार, अमेरिकेसारख्या देशात हा आजार दर अडीच दशलक्ष लोकांमागे एकाला होतो. त्यामुळे, हा असा आजार नाही जो प्रत्येकाला होतो.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

ADEM ची लक्षणे सहसा विषाणूजन्य किंवा जिवाणूजन्य संसर्गानंतर काही दिवसांनी दिसतात. ही लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात आणि मेंदू किंवा मणक्यामध्ये सूज नेमकी कोठे आहे यावरही अवलंबून असतात.

काही सामान्य लक्षणांमध्ये यांचा समावेश होतो:

• ताप
• डोकेदुखी.
• मळमळ किंवा उलट्या
• गोंधळ
• थकवा

याव्यतिरिक्त, मज्जासंस्थेशी संबंधित लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• हातपायांना सुन्नपणा किंवा मुंग्या येणे
• गिळण्यास अडचण
• दृष्टी जाणे किंवा अंधुक होणे (ऑप्टिक न्यूरायटिस)
• स्नायूंची कमजोरी
• चालण्यात अडचण
• झटके

तुम्ही बघू शकता की, ही लक्षणे आणि त्यांची तीव्रता प्रत्येक व्यक्तीनुसार मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते . काही लोकांना खूप सौम्य लक्षणे जाणवू शकतात, तर इतरांना अधिक गंभीर त्रास होऊ शकतो.

असे का घडते? ADEM ची कारणे काय आहेत?

एडीईएमचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही . तथापि, संशोधनातून असे दिसून येते की जेव्हा एखादा विषाणू किंवा जीवाणू आपल्या शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा आपली रोगप्रतिकार प्रणाली त्याच्याशी लढते. परंतु, एडीईएम असलेल्या व्यक्तीमध्ये, रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून स्वतःच्याच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या भागांवर हल्ला करते . हे एखाद्याला शत्रू समजून स्वतःच्याच अवयवावर हल्ला करण्यासारखे आहे. या चुकीच्या हल्ल्यामुळे आधी उल्लेख केलेला दाह (सूज) होतो, ज्यामुळे नंतर लक्षणे दिसू लागतात.

असे आढळून आले आहे की, ज्या लोकांना ADEM होतो , त्यापैकी ७०% ते ८०% लोकांना ADEM ची लक्षणे दिसण्यापूर्वी संसर्ग किंवा आजार झालेला असतो. ADEM ची लक्षणे सहसा संसर्गानंतर ७ ते १४ दिवसांनी सुरू होतात. ADEM शी संबंधित असू शकणाऱ्या काही सामान्य संसर्गांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• इन्फ्लूएंझा किंवा फ्लू
• गोवर
• गलगंड
• रुबेला
• कांजिण्या
• एपस्टाईन बार व्हायरस
• सायटोमेगालोव्हायरस
• हर्पिस सिम्प्लेक्स व्हायरस (`हर्पिस सिम्प्लेक्स व्हायरस`)

जरी विविध जीवाणू, विषाणू आणि इतर संसर्गांचा संबंध ADEM शी जोडला गेला असला तरी, तो एकाच संसर्गजन्य घटकामुळे होतो असे दिसून येत नाही.

अलीकडे, विशेषतः मुलांमध्ये, ADEM चे आणखी एक कारण 'मायलिन ओलिगोडेन्ड्रोसाइट ग्लायकोप्रोटीन अँटीबॉडी-असोसिएटेड डिसीज ' (MOGAD) म्हणून ओळखले गेले आहे. ही देखील एक स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) स्थिती मानली जाते. याचा अर्थ असा की, शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली स्वतःच्याच मज्जासंस्थेवर हल्ला करते. हा MOGAD देखील कधीकधी ADEM ला कारणीभूत ठरू शकतो.

ADEM होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

ADEM कोणालाही होऊ शकतो. तथापि, प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये तो किंचित जास्त प्रमाणात आढळतो . तसेच, जर तुम्हाला अलीकडेच संसर्ग झाला असेल, तर तुम्हाला ADEM होण्याचा धोका किंचित जास्त असू शकतो.

ADEM च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

ADEM मुळे काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• स्मृतीभ्रंश
• विलंबित संज्ञानात्मक प्रक्रिया
• कोमा

क्वचितच, ADEM ची लक्षणे गंभीर झाल्यास जीवघेणी ठरू शकतात. पण असे होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

काही लोकांमध्ये उपचारानंतरही काही लक्षणे कायम राहू शकतात:

• तीव्र डोकेदुखी.
• सुन्नपणा
• समन्वयात अडचण
• अंधुक दृष्टी

ADEM चे निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला ADEM ची लक्षणे असतील, तर डॉक्टर तुमच्या स्थितीचा सविस्तर इतिहास घेतील, तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि तुम्हाला ADEM आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी न्यूरोलॉजिकल तपासणी , सामान्य शारीरिक तपासणी आणि इतर अनेक चाचण्या करतील.

ADEM ला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या MOGAD सारख्या इतर अंतर्निहित परिस्थिती तपासण्यासाठी देखील चाचण्या केल्या जातात. ADEM चे निदान करण्यासाठी सामान्य चाचण्यांमध्ये रक्त चाचण्या आणि खालील चाचण्यांचा समावेश होतो:

• एमआरआय स्कॅन
• मेरुरज्जू द्रव चाचणी

एमआरआय चाचणीमध्ये काय तपासले जाते?

एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) हे एक विशेष इमेजिंग तंत्र आहे, ज्याद्वारे मेंदूच्या आत खोलवर होणारे बदल शोधता येतात. डॉक्टर केंद्रीय मज्जासंस्थेच्या तीन मुख्य भागांमध्ये, म्हणजेच मेंदू, मणका आणि दृष्टी चेता (ऑप्टिक नर्व्ह) मध्ये, एडीईएममुळे (ADEM) होणारे व्रण किंवा डाग शोधतात.

• श्वेतद्रव्य : या भागात चेता तंतू मायलिनने झाकलेले असतात. एमआरआयमध्ये हे पांढरे दिसतात.
• करडा पदार्थ : यामध्ये चेतापेशींचे शरीर असते. एमआरआयमध्ये त्या गडद दिसतात कारण त्यांच्यामध्ये मायलिनचा अभाव असतो.

पहिल्या एमआरआयच्या काही महिन्यांनंतर, कालांतराने या भागांमध्ये कसे बदल होतात हे पाहण्यासाठी डॉक्टर आणखी एका एमआरआयची शिफारस करू शकतात.

मेरुरज्जू द्रवाच्या चाचणीमध्ये काय तपासले जाते?

याला लंबर पंक्चर असेही म्हणतात. मज्जासंस्थेच्या लक्षणांचे कारण शोधण्यासाठी ही एक महत्त्वाची चाचणी आहे. यामध्ये तुमच्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा (CSF) थोडासा नमुना घेतला जातो. CSF हा एक स्वच्छ, रंगहीन द्रव आहे जो तुमच्या मेंदू आणि मणक्याला वेढून असतो, त्यांचे संरक्षण करतो आणि त्यांना पोषण देतो.

ADEM मध्ये, मस्तिष्कमेरु द्रवामध्ये (CSF) पांढऱ्या रक्त पेशींची, विशेषतः लिम्फोसाइट्सची संख्या वाढलेली असते. या पेशी आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीचे सक्रिय भाग आहेत. ADEM ला कारणीभूत मानल्या जाणाऱ्या जीवाणू किंवा विषाणूंना या पेशी कसा प्रतिसाद देतात हे पाहण्यासाठी, तसेच इतर चेतादाहजन्य आजारांची तपासणी करण्यासाठी या CSF नमुन्याचा वापर केला जातो.

ADEM वर कोणते उपचार आहेत?

ADEM च्या उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट मेंदू आणि मेरुरज्जूमधील दाह कमी करणे हे आहे. यासाठी खालील उपचारपद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• स्टेरॉइड औषधेस्टेरॉइड औषधे: ADEM वरील उपचारांमध्ये सर्वप्रथम शिरेवाटे (IV) स्टेरॉइड्स दिले जातात. हे काही दिवसांसाठी शिरेवाटे दिले जाऊ शकते. त्यानंतर तुम्हाला काही दिवसांसाठी तोंडावाटे घेण्याच्या स्टेरॉइडच्या गोळ्या दिल्या जाऊ शकतात.
• इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG) : हा एक उपचार आहे ज्यामध्ये दात्याच्या रक्तातील प्लाझ्मापासून बनवलेल्या अँटीबॉडीज असतात. हे देखील शिरेमध्ये दिले जाते.
• प्लाझ्मा एक्सचेंज (किंवा प्लाझ्माफेरेसिस): यामध्ये तुमच्या शरीरातील थोडे रक्त घेऊन, ते एका मशीनमधून प्रवाहित केले जाते. हे मशीन तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत करणारे काही घटक काढून टाकते आणि नंतर ते रक्त तुमच्या शरीरात परत टाकले जाते. या उपचाराला काही तास लागू शकतात आणि तो अनेक वेळा केला जाऊ शकतो.

या आजाराबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी आणि नवीन उपचार शोधण्यासाठी संशोधन सुरू आहे.

लक्षात ठेवा, हे उपचार तुमचे डॉक्टर ठरवतात. तुमच्या प्रकृतीनुसार सर्वोत्तम काय आहे, हे ते निवडतील.

या उपचारांचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

इतर कोणत्याही उपचारांप्रमाणे, काही दुष्परिणाम होऊ शकतात.

अल्पकालीन स्टिरॉइड उपचारांचे दुष्परिणाम सहसा तात्पुरते असतात, परंतु त्यात खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• रक्तातील साखरेची पातळी वाढली
• पोटॅशियमची पातळी कमी होणे
• झोप लागण्यास अडचण
• मनःस्थितीतील बदल (चिडचिड, रडणे, चिंता)
• वजन वाढणे
• गालांची लालसरपणा
• तोंडात धातूसारखी चव जाणवणे

आयविग (IVIG) उपचाराचे दुष्परिणाम आणि गुंतागुंत:

• ऍलर्जीची प्रतिक्रिया
• संसर्ग
• श्वास घेण्यास अडचण
• रक्ताच्या गुठळ्या
• किडनीचे नुकसान
• डोकेदुखी.

प्लाझ्माफेरेसिसमधील गुंतागुंत :

• गैरसोय
• रक्तस्त्राव
• संसर्ग
• किडनीचे नुकसान
• शरीराच्या एखाद्या भागाला अपुरा रक्तपुरवठा ('इश्चेमिया')

या दुष्परिणामांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. बहुतेक वेळा, त्यावर नियंत्रण मिळवता येते.

उपचारानंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

एडीईएमवर उपचार घेतलेल्या बहुतेक लोकांना उपचाराच्या काही दिवसांतच बरे वाटू लागते . तथापि, तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सहा महिन्यांपर्यंत वेळ लागू शकतो . क्वचितच, काही लोक पूर्णपणे बरे होत नाहीत. मात्र, बहुतेक लोक व्यवस्थित बरे होतात.

ADEM टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

ADEM टाळण्याचा कोणताही विशिष्ट मार्ग नाही . तथापि, विषाणूजन्य आणि जिवाणूजन्य संसर्ग टाळण्यासाठी स्वच्छतेच्या चांगल्या सवयी पाळून तुम्ही तुमचा धोका कमी करू शकता (उदाहरणार्थ, वारंवार हात धुणे आणि आजारी लोकांपासून दूर राहणे).

ADEM चे भविष्य काय आहे? तो बरा होऊ शकतो का?

ADEM असलेल्या बहुतेक व्यक्ती उपचारानंतर पूर्णपणे किंवा जवळपास पूर्णपणे बऱ्या होतात.जर सूज खूप गंभीर असेल, तर ती क्वचितच जीवघेणी ठरू शकते. तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला तुमच्या परिस्थितीबद्दल सर्वोत्तम कल्पना देऊ शकतात.

ADEM ची लक्षणे सहसा फक्त एकदाच दिसतात , परंतु मूळ कारणानुसार (जसे की MOGAD) ती पुन्हा उद्भवू शकतात. उपचाराने ADEM सहसा बरा होतो, परंतु लक्षणे पुन्हा दिसू शकतात. बहुतेक लोकांचे आयुर्मान सामान्य असते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला ADEM सारखी लक्षणे दिसत असतील, विशेषतः संसर्गानंतर , तर डॉक्टरांना नक्की दाखवा. जेवढ्या लवकर निदान होईल, तेवढ्या लवकर उपचार सुरू करता येतील.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न

जर तुम्हाला ADEM चे निदान झाले असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना हे प्रश्न विचारू शकता:

• मी परीक्षांची तयारी कशी करावी?
• तुम्ही कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची शिफारस कराल?
• उपचाराचे दुष्परिणाम काय आहेत?
• उपचारानंतरही माझी लक्षणे कायम राहतील का?

जेव्हा तुम्हाला अचानक चालता न येणे, दृष्टी जाणे किंवा अचानक झटके येणे यांसारखी लक्षणे जाणवतात, तेव्हा चिंताग्रस्त आणि घाबरल्यासारखे वाटणे स्वाभाविक आहे. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला यातून सावरण्यास मदत करेल. काही उपचारांना काही दिवस किंवा काही तास देखील लागू शकतात. या काळात, एखादे पुस्तक वाचा किंवा तुम्हाला शांत वाटेल असे काहीतरी करा. लक्षात ठेवा, बहुतेक लोकांसाठी ही एकच वेळची घटना असते, परंतु ती पुन्हा घडू शकते.

लक्षात ठेवण्यासारखे संक्षिप्त मुद्दे

• ADEM म्हणजे मेंदू आणि मेरुरज्जूला अचानक आलेली सूज.
• हे खूप दुर्मिळ आहे आणि बहुतेकदा संसर्गानंतर घडते.
• असे मानले जाते की, जेव्हा आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून चेतासंस्थेवर हल्ला करते तेव्हा हे घडते.
• लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात आणि त्यामध्ये ताप, डोकेदुखी , बधिरता, दृष्टीच्या समस्या आणि चालण्यात अडचण यांचा समावेश असू शकतो.
• याचे निदान प्रामुख्याने एमआरआय आणि मेरुदंडातील द्रवाच्या तपासणीद्वारे केले जाते.
• स्टिरॉइड्स, आयव्हीआयजी आणि प्लाझ्मा एक्सचेंज यांसारखे उपचार उपलब्ध आहेत.
• बहुतेक लोक चांगले बरे होतात, पण पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही महिने लागू शकतात.
• जरी ते टाळण्याचा कोणताही विशिष्ट मार्ग नसला तरी, संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करणे महत्त्वाचे आहे.

मला आशा आहे की ही माहिती तुम्हाला उपयुक्त ठरेल. तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, डॉक्टरांशी बोलायला विसरू नका.