हृदयाची पंप करण्याची क्षमता: चला इजेक्शन फ्रॅक्शनबद्दल नेमके जाणून घेऊया!

तुम्ही 'इजेक्शन फ्रॅक्शन' हा शब्द कधी ऐकला आहे का? हृदयरोगाबद्दल बोलताना तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांकडून किंवा कुटुंबातील सदस्यांकडून हे ऐकले असेल. ही खरं तर एक खूप महत्त्वाची गोष्ट आहे, आणि आपले हृदय किती निरोगी आहे याचे हे एक मोजमाप आहे. तर, आज आपण हे 'इजेक्शन फ्रॅक्शन' काय आहे आणि ते आपल्या हृदयाच्या आरोग्याबद्दल काय सांगते, याबद्दल सविस्तरपणे बोलणार आहोत.

इजेक्शन फ्रॅक्शन म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इजेक्शन फ्रॅक्शन हे तुमचे हृदय किती चांगल्या प्रकारे रक्त पंप करते याचे एक मोजमाप आहे. अधिक अचूकपणे सांगायचे झाल्यास, प्रत्येक ठोक्यादरम्यान हृदयाच्या खालच्या भागातील मुख्य कप्प्यांमधून (ज्यांना व्हेंट्रिकल्स असेही म्हणतात) बाहेर टाकल्या जाणाऱ्या रक्ताचे हे प्रमाण आहे.

हे समजून घेण्यासाठी, हृदयामधून रक्त कसे वाहते हे आपण थोडक्यात आठवून घेऊया:

१. रक्त सर्वप्रथम हृदयाच्या वरच्या उजव्या भागात प्रवेश करते (याला 'उजवे अलिंद' म्हणतात).

२. मग, हृदयाच्या ठोक्यांमधील लहानशा विरामादरम्यान, हे रक्त एका झडपेतून जाते आणि हृदयाच्या डाव्या बाजूला असलेल्या खालच्या कप्प्यात ('डावे निलय') जमा होते.

३. आता, जेव्हा हे डावे निलय रक्ताने भरते, तेव्हा पुढच्या ठोक्याबरोबर त्यातील काही रक्त शरीराच्या उर्वरित भागाकडे पंप केले जाते. बाहेर पंप केलेल्या रक्ताचे प्रमाण आपण इजेक्शन फ्रॅक्शनने मोजतो.

निरोगी हृदयाचा सामान्य इजेक्शन फ्रॅक्शन किती असतो?

निरोगी आणि व्यवस्थित कार्य करणाऱ्या हृदयाचा इजेक्शन फ्रॅक्शन सामान्यतः ५०% ते ७०% च्या दरम्यान असावा. याचा अर्थ असा की, जेव्हा हृदय एकदा धडकते, तेव्हा डाव्या वेंट्रिकलमधील ५०% ते ७०% रक्त शरीरात पंप केले जाते.

पण असेही आहे की, काही लोकांचा इजेक्शन फ्रॅक्शन सामान्य असूनही, त्यांना हार्ट फेल्युअर असू शकते. याला आपण 'हार्ट फेल्युअर विथ प्रिझर्व्हड इजेक्शन फ्रॅक्शन (HFpEF)' म्हणतो. याचा अर्थ असा की, इजेक्शन फ्रॅक्शन चांगले असूनही, हार्ट फेल्युअर हे हृदयातील इतर समस्यांमुळे झालेले असते.

माझा इजेक्शन फ्रॅक्शन जाणून घेणे का महत्त्वाचे आहे?

तुमचे इजेक्शन फ्रॅक्शन हे तुमचे हृदय किती चांगल्या प्रकारे कार्य करत आहे याचे एक महत्त्वाचे सूचक आहे. कमी इजेक्शन फ्रॅक्शनचा अर्थ सहसा असा होतो की तुम्हाला हृदय निकामी होण्याचा धोका आहे किंवा हृदय निकामी झाले आहे. त्यामुळे, उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी आणि तुमच्या हृदयाच्या स्थितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी हे मूल्य जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

इजेक्शन फ्रॅक्शनचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

होय, हे मोजमाप प्रामुख्याने हृदयाच्या डाव्या आणि उजव्या दोन्ही कप्प्यांमध्ये ('व्हेंट्रिकल्स') घेतले जाऊ शकते.

डाव्या वेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन (LVEF)

आपण सामान्यतः हृदयाच्या डाव्या बाजूला 'इजेक्शन फ्रॅक्शन' म्हणून संबोधतो. कारण,डावे निलय संपूर्ण शरीरातील अवयवांना ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करते. त्यामुळे, हृदयाच्या डाव्या बाजूला काही कमजोरी आहे का, आणि असल्यास ती किती गंभीर आहे, हे ठरवण्यासाठी या `LVEF` मूल्याची मदत होते.

उजव्या वेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन (RVEF)

यामध्ये हृदयाच्या उजव्या निलयातून फुफ्फुसांकडे (जिथे ऑक्सिजन पुन्हा मिसळला जातो) किती ऑक्सिजन-विरहित, अशुद्ध रक्त पंप केले जाते हे मोजले जाते. जर तुम्हाला उजव्या बाजूचा हृदयविकार (right-sided heart failure) असेल तर हे RVEF मूल्य महत्त्वाचे आहे. तथापि, ही स्थिती डाव्या बाजूच्या हृदयविकाराइतकी (left-sided heart failure) सामान्य नाही.

इजेक्शन फ्रॅक्शन मूल्यांचा अर्थ काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, तुमचा इजेक्शन फ्रॅक्शन जितका कमी असतो, तितकी तुमच्या हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता कमकुवत असते. हे गंभीर हृदयविकार असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते. हृदयविकाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातही तो कमी असू शकतो. तुमचा इजेक्शन फ्रॅक्शन सामान्य पातळीपासून किती दूर आहे यावर उपचाराचे पर्याय अवलंबून असतात.

• जर ते ४०% ते ४९% च्या दरम्यान असेल: याला 'मिड-रेंज इजेक्शन फ्रॅक्शन' म्हणतात. याचा अर्थ असा की, हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता सामान्यपेक्षा किंचित कमी आहे. तुम्हाला हृदय निकामी होण्याची कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. किंवा, व्यायामासारख्या शारीरिक श्रमाच्या काळात लक्षणे दिसू शकतात आणि विश्रांती घेतल्यावर ती नाहीशी होतात.
• ३९% किंवा त्यापेक्षा कमी: याला 'कमी इजेक्शन फ्रॅक्शनसह हृदय निकामी होणे (HFrEF)' असे म्हणतात. याचा अर्थ असा की, रक्त पंप करण्याची क्षमता सामान्यपेक्षा खूपच कमी असते. इजेक्शन फ्रॅक्शन जितका कमी असतो, तितकाच अचानक हृदयविकाराचा झटका ('कार्डियाक अरेस्ट') यांसारख्या जीवघेण्या गुंतागुंतीचा धोका जास्त असतो. लक्षणे गंभीर असू शकतात आणि नुसते बसल्यावरही तुम्हाला अस्वस्थ वाटू शकते.

इजेक्शन फ्रॅक्शन सामान्य असूनही हृदय निकामी होऊ शकते का?

होय, आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, 'हार्ट फेल्युअर विथ प्रिझर्व्हड इजेक्शन फ्रॅक्शन (HFpEF)' नावाच्या स्थितीत, हृदय धडकल्यावर शरीराला मोठ्या प्रमाणात रक्त पंप करते. परंतु, समस्या अशी आहे की डाव्या वेंट्रिकलमध्ये साठवलेल्या रक्ताचे एकूण प्रमाण कमी होते. याचे कारण असे की हृदयाचे स्नायू जाड किंवा कडक होतात, ज्यामुळे कप्प्याचा आकार कमी होतो. मग, शरीराला आवश्यक तेवढे रक्त पंप करता येत नाही.

खालील कारणांमुळे तुम्हाला HFpEF होण्याचा धोका असू शकतो:

• कार्डियाक टॅम्पोनाड (हृदयाभोवती द्रव साचणे)
• कोरोनरी धमनी रोग
• हृदय झडप रोग
• उच्च रक्तदाब

इजेक्शन फ्रॅक्शन कमी होण्याची कारणे कोणती आहेत?

हृदयाच्या निलयांना आकुंचन पावून रक्त बाहेर पंप करण्यासाठी निरोगी हृदय स्नायू तंतूंची आवश्यकता असते. जर हृदय स्नायू कमकुवत किंवा खराब झाले, तर हे आकुंचन योग्यरित्या होत नाही आणि रक्त पंप करण्याची कार्यक्षमता कमी होते.

त्यामुळे हृदयाला त्याचे काम करण्यासाठी अधिक मेहनत करावी लागते. या अतिरिक्त ताणामुळे हृदयाला सूज येऊ शकते किंवा व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होऊ शकते. यामुळे हृदयाच्या कप्प्यांना रक्ताने भरणे आणि रक्त पंप करणे अधिक कठीण होते. जरी तुमचा इजेक्शन फ्रॅक्शन किंचित कमी झाला असला तरी, सुरुवातीला तुम्हाला फारसा फरक जाणवणार नाही. परंतु जर तुमच्या हृदयाचे कार्य हळूहळू कमी होत गेले आणि तुमचा इजेक्शन फ्रॅक्शन आणखी खालावला, तर तुम्ही गंभीर आजारी पडू शकता.

कमी इजेक्शन फ्रॅक्शनची लक्षणे कोणती आहेत?

सर्वसाधारणपणे , इजेक्शन फ्रॅक्शन जितका कमी असतो, तितकी हृदयविकाराची लक्षणे अधिक गंभीर असतात. तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• गोंधळ: स्पष्टपणे विचार करण्यास अडचण येणे.
• थकवा: केवळ काम करत असताना सुद्धा थकल्यासारखे वाटणे.
• हृदयाची धडधड: छातीत धडधडल्यासारखे किंवा ठोके पडल्यासारखे वाटणे .
• मळमळ.
• श्वास लागणे: श्वास घेण्यास अडचण येणे, विशेषतः झोपल्यावर.
• पाणी साठणे: अशी स्थिती ज्यात पोट किंवा पाय पाण्याने सुजतात.
• कमजोरी.

लक्षात ठेवा, जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

इजेक्शन फ्रॅक्शन सामान्यपेक्षा जास्त असल्यास काय होईल?

इजेक्शन फ्रॅक्शन ७५% किंवा त्याहून अधिक असणे खूप दुर्मिळ आहे. पण जर असे झाले, तर ते धोकादायक ठरू शकते. 'हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी' (हृदयाच्या स्नायूंची असामान्य जाडी वाढणे) सारखा आजार असलेल्या लोकांमध्ये असे होऊ शकते.

कोणाचा इजेक्शन फ्रॅक्शन मोजला पाहिजे?

जर तुम्हाला हृदय निकामी होण्यास कारणीभूत ठरू शकणारा एखादा आजार किंवा धोकादायक घटक असेल, तर तुमचा इजेक्शन फ्रॅक्शन जाणून घेणे खूप उपयुक्त ठरते. खालीलसारख्या प्रकरणांमध्ये:

• `एटीटीआर अॅमिलॉइडोसिस` सारखे हृदयावर परिणाम करणारे आजार.
• कर्करोग किंवा इतर आजारांवरील काही केमोथेरपी उपचारांमुळे हृदयाला इजा होऊ शकते (कार्डिओटॉक्सिसिटी).
• जन्मजात हृदयरोग.
• जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका आला तर.
• हृदयाच्या झडपांचा आजार.
• मायोकार्डायटिस.
• तीव्र उच्च रक्तदाब.
• हृदयाच्या कप्प्यांचे अनियमित ठोके ('व्हेंट्रिक्युलर अरिथमिया').

उपचारासाठी इजेक्शन फ्रॅक्शनचा वापर कसा केला जातो?

हे मूल्य डॉक्टरांना तुमच्यासाठी सर्वोत्तम हृदयविकारावरील उपचार निवडण्यास मदत करते. तसेच, उपचारादरम्यान वेळोवेळी तुमच्या इजेक्शन फ्रॅक्शनची तपासणी केल्याने तुमच्या हृदयाच्या कार्यात सुधारणा होत आहे की नाही हे ठरविण्यात मदत होऊ शकते.

हृदयविकाराच्या झटक्यावरील काही प्रमुख उपचार खालीलप्रमाणे आहेत:

• एका विशिष्ट प्रकारचा पेसमेकर (`बायव्हेंट्रिक्युलर पेसमेकर`).
• हृदयविकारावरील औषधे.
• हृदय प्रत्यारोपण.
• हृदयाच्या झडपांची दुरुस्ती किंवा बदल.
• शरीरात एका लहान उपकरणाचे रोपण करणे जे हृदयाला आपत्कालीन विद्युत धक्का देते (इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर - आयसीडी).

इजेक्शन फ्रॅक्शन कसे मोजले जाते?

इजेक्शन फ्रॅक्शन मोजण्याचे अनेक मार्ग आहेत. सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी चाचणी म्हणजे इकोकार्डिओग्राम, जी हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखी असते.

याव्यतिरिक्त, या चाचण्यांद्वारे इजेक्शन फ्रॅक्शनचे मापन देखील करता येते:

• हृदय कॅथेटरायझेशन.
• हृदयाचा `सीटी` स्कॅन (`कार्डियाक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन`).
• हृदयाचा एमआरआय.
• `MUGA` स्कॅन (`मल्टिगेटेड ॲक्विझिशन स्कॅन`), ज्याला `न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट` असेही म्हणतात.

मी माझा इजेक्शन फ्रॅक्शन सुधारू शकेन का?

हो, अगदी बरोबर. हार्ट फेल्युअरवरील उपचारपद्धती कमी इजेक्शन फ्रॅक्शनच्या मूळ कारणावर उपचार करतात. उदाहरणार्थ, जर कमी इजेक्शन फ्रॅक्शन अनियमित हृदयाच्या ठोक्यांमुळे (ॲरिथमिया) असेल, तर बायव्हेंट्रिक्युलर पेसमेकरमुळे आराम मिळू शकतो. जर ते उच्च रक्तदाबासारख्या इतर कारणांमुळे असेल, तर औषधांची गरज भासू शकते.

तसेच, तुमच्या हृदयावरील ताण कमी करण्यासाठी आणि तुमच्या उपचारांचा सर्वोत्तम फायदा मिळवण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• शारीरिक हालचाल वाढवणे: हृदय पुनर्वसन कार्यक्रम तुम्हाला सुरक्षितपणे व्यायाम सुरू करण्यास मदत करू शकतो.
• निरोगी वजन राखणे.
• आहारात मीठ (सोडियम) आणि द्रवपदार्थ मर्यादित ठेवणे.
• धूम्रपान, अमली पदार्थ आणि मद्यपान यांसारख्या हानिकारक सवयी सोडणे.

माझा इजेक्शन फ्रॅक्शन सुधारत आहे हे मला कसे कळेल?

जर तुमचा इजेक्शन फ्रॅक्शन कमी असेल, तर त्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना अधिक वेळा भेटण्याची आवश्यकता असेल. आजारी वाटत नसले तरीही, सर्व वैद्यकीय भेटींना उपस्थित राहणे महत्त्वाचे आहे.

जर तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा होत असेल, तर हे तुमच्या इजेक्शन फ्रॅक्शनमध्ये सुधारणा होत असल्याचे लक्षण असू शकते. तथापि, तुमची लक्षणे अधिक बिघडू शकतात किंवा नवीन लक्षणे दिसू शकतात. यावरून तुमच्या इजेक्शन फ्रॅक्शनची स्थिती बिघडत असल्याचे सूचित होऊ शकते.

असे काही घडल्यास, तुमच्या पुढच्या भेटीची वाट न पाहता, तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब कळवा:

• श्वास घेण्यास त्रास होणे, विशेषतः झोपल्यावर.
• हृदयाचे ठोके नेहमीपेक्षा जास्त जलद होत असल्याची जाणीव.
• भूक न लागणे किंवा उलट्या होणे.
• वजनात अचानक बदल (हे शरीरात पाणी साठल्यामुळे असू शकते).
• कोणत्याही कारणाशिवाय अशक्तपणा किंवा चक्कर येणे.

इजेक्शन फ्रॅक्शन किती वेळा मोजले पाहिजे?

खालील परिस्थितींमध्ये डॉक्टरांना तुमच्या इजेक्शन फ्रॅक्शनबद्दल चिंता वाटू शकते:

• जर तुम्हाला हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे असतील.
• जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका आला असेल किंवा हृदयाच्या कार्यावर परिणाम करणारा इतर कोणताही आजार असेल.
• जर तुम्हाला असा वैद्यकीय आजार असेल ज्यामुळे हृदयविकाराचा धोका वाढतो.

हृदयविकाराचे निदान झाल्यानंतर ही चाचणी किती वेळा करावी हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये तुमचा सुरुवातीचा इजेक्शन फ्रॅक्शन किती कमी आहे याचा समावेश आहे. जर तुमचा इजेक्शन फ्रॅक्शन सतत खालावत राहिला, तर तुम्हाला तो अधिक वेळा तपासावा लागू शकतो. जर तो स्थिर असेल, तर तुम्हाला तितक्या वेळा चाचणी करण्याची गरज भासणार नाही.

हार्ट फेल्युअरची स्थिती तपासण्यासाठी इजेक्शन फ्रॅक्शन ही एकमेव चाचणी आहे का?

नाही. इजेक्शन फ्रॅक्शन हे तुमच्या हृदयाची स्थिती तपासण्यासाठी डॉक्टर वापरत असलेल्या अनेक मापनांपैकी फक्त एक आहे. तुमच्या स्थितीचे नेमके कारण निश्चित करण्यासाठी आणि तुम्हाला सर्वात योग्य उपचार देण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्यांची आवश्यकता असते.

या अतिरिक्त चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• अँजिओग्राफी.
• छातीचा एक्स-रे.
• इकोकार्डिओग्राम.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (`इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम - ईकेजी`).
• व्यायामामुळे येणारी ताण चाचणी.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

इजेक्शन फ्रॅक्शन हे हृदयाच्या ताकदीचे एक महत्त्वाचे सूचक आहे. प्रत्येक ठोक्याबरोबर हृदय शरीरात किती ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करते, हे यावरून मोजले जाते. कमी इजेक्शन फ्रॅक्शन हे सहसा हृदय निकामी झाल्याचे (हार्ट फेल्युअरचे) लक्षण असते. पण काळजी करू नका. योग्य उपचार आणि तुमच्या जीवनशैलीतील बदलांमुळे, तुमचा इजेक्शन फ्रॅक्शन पुन्हा सामान्य पातळीवर आणणे अनेकदा शक्य असते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे आणि नियमित तपासण्या व भेटींना उपस्थित राहणे. यामुळे तुमचे हृदय निरोगी ठेवण्यास खूप मदत होईल.

इजेक्शन फ्रॅक्शन, हृदयविकाराचा झटका, हृदयाचे आरोग्य, एलव्हीईएफ, आरव्हीईएफ, हृदयरोगाची लक्षणे, हृदयावरील उपचार