जेव्हा बाळ जन्माला येणार असते, तेव्हा काय होते? चला, प्रसूतीच्या टप्प्यांबद्दल नेमके जाणून घेऊया!

तुम्ही तुमच्या बाळाला या जगात आणणार आहात. हा एक खूप खास, आणि त्याच वेळी थोडा भीतीदायक आणि रोमांचक अनुभव आहे. तर, प्रसूतीची ही प्रक्रिया कशी घडते? आज आपण याच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांबद्दल बोलणार आहोत. तुम्हाला या गोष्टींची माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण त्यामुळे तुम्ही या खास अनुभवाला चांगल्या प्रकारे आणि आत्मविश्वासाने सामोरे जाऊ शकाल.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, प्रसूती म्हणजे तुमचे बाळ आणि वार (placenta) तुमच्या गर्भाशयातून योनीमार्गे बाहेर येण्याची प्रक्रिया आहे. या प्रक्रियेचे तीन मुख्य टप्पे असतात.

१. पहिला टप्पा: प्रसूती वेदनांची सुरुवात, म्हणजेच गर्भाशयाचे आकुंचन सुरू होणे.

२. दुसरा टप्पा: जोर लावणे आणि बाळाचा जन्म.

३. तिसरा टप्पा: वार बाहेर पडणे.

डॉक्टर याला 'सामान्य प्रसूती' असेही म्हणतात. पण लक्षात ठेवा, प्रत्येकाची प्रसूती 'सामान्य' नसते. तुम्हाला यातील काही टप्पे जाणवू शकतात, पण तुमच्या बाळाचा जन्म सिझेरियन सेक्शनने (सी-सेक्शन) होऊ शकतो. किंवा, जर तुमचे सी-सेक्शन नियोजित असेल, तर तुम्हाला हा पहिला टप्पा अजिबात जाणवणार नाही. आणि जर तुमची प्रसूती प्रेरित केली गेली असेल, तर ते थोडे वेगळे असू शकते. प्रत्येकाचा प्रसूतीचा अनुभव अद्वितीय असतो.

एवढ्या मोठ्या गोष्टीमध्ये नेमकं काय होणार आहे हे माहीत नसताना घाबरणं स्वाभाविक आहे. तुमची काळजी घेणाऱ्या डॉक्टरांना तुमची प्रसूती कशी होईल याची एक ढोबळ कल्पना असली तरी, तुमची प्रसूती नेमकी कशी होईल हे ते तुम्हाला सांगू शकत नाहीत. पण काळजी करू नका, ते तुमच्या पाठीशी असतील आणि या प्रवासात तुम्हाला मदत करतील. तुमचा आणि डॉक्टरांचा एकमेव उद्देश सुखरूप प्रसूती हाच आहे.

प्रसूतीचा पहिला टप्पा: प्रसूती वेदनांची सुरुवात

जेव्हा तुमच्या गर्भाशयात नियमित आणि वेदनादायी आकुंचने सुरू होतात, तेव्हा हा टप्पा सुरू होतो. जेव्हा तुमचे गर्भाशयमुख पूर्णपणे विस्फारित आणि पातळ होते, तेव्हा हा टप्पा संपतो.

डॉक्टर अनेकदा तुम्हाला या आकुंचनांमधील वेळ मोजायला सांगतात. असे केल्याने, एक आकुंचन सुरू झाल्यापासून ते दुसरे आकुंचन सुरू होईपर्यंतचा वेळ सेकंदांमध्ये मोजणे सोपे जाते.

नियमित कळा म्हणजे खूप तीव्र आणि नियमित अंतराने, साधारणपणे दर तीन ते पाच मिनिटांनी येणाऱ्या कळा. ह्या, अधूनमधून येणाऱ्या, कमी तीव्र आणि कमी वेळा येणाऱ्या 'प्रशिक्षण' कळांपेक्षा (ज्यांना ब्रेक्सटन हिक्स म्हणतात) वेगळ्या असतात. तुम्हाला नैसर्गिकरित्या प्रसूती कळा सुरू होऊ शकतात, किंवा रुग्णालयात प्रसूती कळा प्रेरित केल्या जाऊ शकतात (वैद्यकीय प्रेरण).

हा पहिला टप्पा १२ ते १९ तास टिकू शकतो. जर तुम्हाला यापूर्वी बाळंतपण झाले असेल, तर हा टप्पा लवकर संपू शकतो.

या पहिल्या टप्प्यात आणखी दोन उप-टप्पे आहेत:

• प्रसूतीची सुरुवातीची अवस्था: या अवस्थेत तुमचे गर्भाशयमुख सुमारे ६ सेंटीमीटर उघडते. यासाठी साधारणपणे ६ ते १२ तास लागतात.
• सक्रिय प्रसूती: ही अशी अवस्था आहे जेव्हा तुमचे गर्भाशयमुख पूर्णपणे १० सेंटीमीटरपर्यंत उघडलेले असते. तुम्हाला बाळाला बाहेर ढकलण्यासारखे वाटू शकते. ही अवस्था साधारणपणे ४ ते ८ तास टिकते.

तुमचे डॉक्टर बहुधा तुम्हाला सांगतील की प्रसूतीच्या या सुरुवातीच्या टप्प्यात तुम्ही घरीच राहू शकता. तथापि, तुम्ही रुग्णालयात जाण्यासाठी तयार असले पाहिजे. एकदा का तुम्हाला प्रसूतीच्या तीव्र वेदना सुरू झाल्या की, तुम्हाला रुग्णालयात दाखल होणे निश्चितच आवश्यक असेल.

पहिला टप्पा सोपा करण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता?

या पहिल्या टप्प्यात, तुम्हाला खालील गोष्टी करणे उपयुक्त ठरू शकते:

• हळुवारपणे आणि सावकाशपणे स्ट्रेचिंग करा.
• ध्यान करा.
• पुढे-मागे चाला, जागा बदला.
• दीर्घ श्वासोच्छ्वासाचा व्यायाम करा.
• कोमट (गरम नाही) पाण्याने अंघोळ करा.
• प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी बर्थिंग बॉलचा वापर करा.
• चालणे.

तसेच, तुम्हाला आधार देण्यासाठी कोणीतरी असणे खूप महत्त्वाचे आहे. ती व्यक्ती तुमचा पती, कुटुंबातील सदस्य, मित्र किंवा एखादी 'डौला' (प्रसूती सहाय्यिका) देखील असू शकते.

वेदना असह्य असल्यास, वेदना कमी करण्याच्या पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

प्रसूतीच्या सुरुवातीच्या वेदनांमध्ये तुम्हाला झोप लागू शकते का?

प्रत्येकजण वेदनांचा सामना वेगवेगळ्या प्रकारे करतो. सर्वसाधारणपणे, प्रसूतीच्या सुरुवातीच्या वेदनांमध्ये झोपणे आणि शक्य असल्यास विश्रांती घेणे उत्तम असते. तथापि, वेदना होत असताना झोपणे थोडे कठीण असू शकते.

प्रसूतीचा दुसरा टप्पा: जोर लावणे आणि जन्म

जेव्हा तुमचे गर्भाशयमुख पूर्णपणे उघडते (१० सेंटीमीटर), तेव्हा हा टप्पा सुरू होतो. तुमच्या बाळाच्या जन्माने तो संपतो. यासाठी अर्ध्या तासापासून ते काही तासांपर्यंत वेळ लागू शकतो.

तुम्ही जोर लावलात किंवा नाही, तरी बाळ हळूहळू योनीमार्गातून खाली सरकेल. हा प्रसूतीचा दुसरा टप्पा आहे:

• दर दोन ते पाच मिनिटांनी वेदना होतात आणि त्या सुमारे ६० ते ९० सेकंद टिकतात.
• वेदना सुरू झाल्यावर तुम्हाला जोर लावावा लागेल, पण वेदना होत असताना तुम्ही आराम करू शकता. केव्हा जोर लावायचा हे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.
• तुमच्या बाळाचे डोके दिसू लागले आहे (बाळाचा मुकुट).
• डॉक्टर तुम्हाला योनीमार्गातून बाळ काढायला मदत करतील.
• बाळ जन्माला आल्यानंतर डॉक्टर नाळ कापतात.

नैसर्गिक प्रसूतीऐवजी तुमची नियोजित किंवा आपत्कालीन सी-सेक्शन शस्त्रक्रिया होऊ शकते.

प्रसूतीचा तिसरा टप्पा: वार बाहेर पडणे

हा टप्पा बाळाच्या जन्मानंतर सुरू होतो आणि वार बाहेर पडल्यावर संपतो. हा सर्वात लहान टप्पा असून, तो सहसा ३० मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही.

प्रसूतीच्या तिसऱ्या टप्प्यात:

• बाळ जन्माला आल्यानंतर ५ ते ३० मिनिटांच्या आत वेदना परत सुरू होतात. या वेदनांमुळे वार गर्भाशयापासून वेगळे होण्यास मदत होते.
• तुम्हाला जोर लावावा लागू शकतो. किंवा वार बाहेर येण्यास मदत करण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या पोटावर दाब देऊ शकतात.
• वार बाहेर पडताना किंवा त्यानंतर काही काळ खूप रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
• काही मातांना सर्दी किंवा ताप आल्यासारखे वाटू शकते. तुम्हाला अशी लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरला नक्की सांगा.

जर तुमची सिझेरियन डिलिव्हरी झाली असेल, तर बाळ गर्भाशयातून बाहेर काढताना डॉक्टर वार (placenta) सुद्धा काढून टाकतील.

वार पूर्णपणे बाहेर आले आहे याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर तपासणी करतील. याचे कारण असे की, गर्भाशयात गर्भधारणेचे अवशेष राहिल्यास गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. जर तुमची एपिसिओटॉमी (योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील छेद) झाली असेल किंवा तुमची योनी फाटली असेल, तर वार बाहेर आल्यानंतर डॉक्टर त्याला टाके घालतील.

प्रसूतीची सुरुवात कशी होते? ती कशामुळे होते?

प्रसूतीची सुरुवात नेमकी कशी होते याबद्दल शास्त्रज्ञांना खात्री नाही, पण त्यांच्या मते हे तुमच्या गर्भाशय आणि गर्भाशयग्रीवेतील जैवरासायनिक बदलांच्या मालिकेचा परिणाम आहे. या बदलांमध्ये तुमचे शरीर आणि तुमचे बाळ या दोघांचाही सहभाग असतो.

गर्भावस्थेत घट्ट आणि बंद असलेले तुमचे गर्भाशयमुख प्रसूतीदरम्यान पातळ होऊन उघडेल. तुमचे गर्भाशयदेखील आकुंचन पावू लागेल.

तज्ञांच्या मते , जेव्हा तुमचे बाळ जन्माला येण्यास तयार होते, तेव्हा तुमचे शरीर एक लहान पदार्थ स्रवते, जो तुमच्या हार्मोन्सना उत्तेजित करतो आणि प्रसूतीची प्रक्रिया सुरू करतो. बहुतेक लोकांमध्ये, हे गर्भधारणेच्या ३७ ते ४२ आठवड्यांच्या दरम्यान नैसर्गिकरित्या घडते. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर कृत्रिमरित्या प्रसूती वेदना सुरू करतात.

प्रसूतीची सुरुवात आणि ती सुरू राहण्यावर परिणाम करणारे दोन मुख्य घटक आहेत:

• प्रोस्टाग्लँडिन्स: हे हार्मोन्सप्रमाणे कार्य करणारे पदार्थ आहेत. ते गर्भाशयातील पेशींद्वारे तयार होतात. ते गर्भाशयग्रीवा उघडण्यास आणि गर्भाशयाला आकुंचन पावण्यास मदत करतात.
• ऑक्सिटोसिन: जेव्हा तुमचे बाळ तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखावर दाब देते, तेव्हा तुमच्या पिट्यूटरी ग्रंथीला ऑक्सिटोसिन नावाचे संप्रेरक स्रवण्यासाठी उत्तेजित केले जाते. हे ऑक्सिटोसिन तुमच्या गर्भाशयापर्यंत पोहोचते आणि आकुंचन घडवून आणते.

प्रसूती वेदना सुरू होणार असल्याचे दर्शवणारी अनेक सुरुवातीची चिन्हे असू शकतात. ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• पाठदुखी
• रक्तमिश्रित श्लेष्माचा स्त्राव ('ब्लडी शो' - 'म्युकस प्लग' बाहेर पडणे)
• अतिसार
• घर स्वच्छ करणे आणि वस्तू व्यवस्थित लावणे यांसारख्या गोष्टींमध्ये गुंतून राहणे ('घरटे बांधणे')

प्रसूती खरंच सुरू झाली आहे का? तिची सुरुवातीची लक्षणे कोणती आहेत?

तुम्हाला खरंच प्रसूती वेदना सुरू झाल्या आहेत की नाही, हे निश्चितपणे जाणून घेणे कठीण असू शकते. जर हे तुमचे पहिले बाळ असेल, तर अनियमित ब्रेक्सटन हिक्स आकुंचनांसारख्या इतर लक्षणांना खऱ्या प्रसूती वेदना समजण्याची चूक होऊ शकते. खऱ्या प्रसूती वेदनांचा एक विशिष्ट क्रम असतो आणि तो कालांतराने हळूहळू वाढत जातो.

जर तुम्हाला प्रसूती वेदना सुरू झाल्या असतील, तर या तीन गोष्टींकडे लक्ष द्या:

• वारंवारता:तुम्हाला किती वेळा कळा येतात? त्या नियमित अंतराने येतात की नाही हे पाहण्यासाठी, त्यांची नोंद एका वहीत किंवा तुमच्या फोनमधील लेबर ॲपवर ठेवा.
• कालावधी: प्रत्येक आकुंचन किती वेळ टिकते? प्रसूती जसजशी पुढे जाईल, तसतसा आकुंचनांचा कालावधी वाढेल. तुमच्या जवळ एक घड्याळ किंवा फोनमधील टायमर ठेवा आणि प्रत्येक आकुंचनाचा कालावधी नोंदवा.
• तीव्रता: तुम्हाला जाणवणारी वेदना हळूहळू वाढत आहे का? प्रसूतीच्या विविध टप्प्यांनुसार तुम्हाला वेदना अधिक तीव्र जाणवू शकते. कालांतराने तुमच्या वेदना कशा जाणवतात यावर लक्ष ठेवा.

"असामान्य प्रसूती" म्हणजे काय?

तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी, डॉक्टर 'सामान्य प्रसूती' म्हणजे काय हे परिभाषित करणाऱ्या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करतात. गुंतागुंत टाळण्यासाठी केव्हा हस्तक्षेप करायचा हे त्यांना कळावे, यासाठी ते असे करतात. कोणताही वैद्यकीय हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला त्यांच्या चिंता आणि तुमच्यासाठी उपलब्ध असलेले पर्याय समजावून सांगेल.

पहिल्या टप्प्यातील असामान्यता

जर खालील गोष्टी असतील तर डॉक्टर प्रसूतीची सुरुवातीची प्रक्रिया लांबलेली मानतात:

• जर तुम्ही पहिल्यांदाच बाळंत होत असाल, तर त्याला २० तासांपेक्षा जास्त वेळ लागेल.
• जर तुम्हाला याआधी बाळं झाली असतील, तर हा १४ तासांपेक्षा जास्त वेळ आहे.

जर खालील गोष्टी घडल्यास डॉक्टर सक्रिय प्रसूती लांबल्याचे मानतात:

• जर तुमच्या गर्भाशयाची पिशवी फुटली असेल आणि तुम्हाला चार तासांपासून प्रसूती वेदना होत असतील, तर तुमचे गर्भाशयमुख ६ सेंटीमीटरपेक्षा जास्त उघडलेले नसेल.
• जर तुमची पाण्याची पिशवी फुटली असेल, तुम्हाला ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन®) देण्यात आले असेल आणि प्रसूतीच्या सहा तासांनंतरही तुमचे गर्भाशयमुख ६ सेंटीमीटरपेक्षा जास्त उघडले नसेल.

दुसऱ्या टप्प्यातील असामान्यता

जर खालील गोष्टी आढळल्यास डॉक्टर प्रसूतीचा दुसरा टप्पा लांबलेला मानतात:

• जर तुम्ही पहिल्यांदाच बाळाला जन्म देत असाल, तर हा टप्पा एपिड्युरलशिवाय तीन तासांपेक्षा जास्त काळ, किंवा एपिड्युरलसह चार तासांपेक्षा जास्त काळ टिकतो.
• जर तुम्हाला यापूर्वी बाळंतपण झाले असेल, तर हा टप्पा एपिड्युरलशिवाय दोन तासांपेक्षा जास्त काळ, किंवा एपिड्युरलसह तीन तासांपेक्षा जास्त काळ टिकतो.

तिसऱ्या टप्प्यातील असामान्यता

बाळ जन्माला आल्यानंतर ३० मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ वार गर्भाशयात राहिल्यास, डॉक्टर तिसरा टप्पा असामान्य मानतात.

तुम्हाला रुग्णालयात केव्हा जाण्याची गरज आहे?

प्रसूती वेदना सुरू असताना रुग्णालयातच थांबणे सर्वोत्तम आहे. हा प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्याचा दुसरा टप्पा आहे.

जर तुम्हाला किमान एक तासभर कळा येत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला किंवा रुग्णालयाच्या प्रसूती कक्षाला फोन करा. तुमची पाण्याची पिशवी फुटल्यास, तुम्हाला वेदना होत असोत वा नसोत, तुमच्या डॉक्टरला किंवा रुग्णालयाला फोन करा. जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्ही अजूनही प्रसूतीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आहात, किंवा या ब्रेक्सटन हिक्स कळा आहेत असे तुम्हाला वाटत असेल, तर तुमच्या आरोग्यसेवा टीमला काय होत आहे ते सांगा.

तुम्हाला ही लक्षणे आढळल्यास तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या:

• छातीत दुखणे
• चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे (सिंकोप)
• तीव्र मळमळ आणि उलट्या
• श्वास घेण्यास अडचण (श्वास लागणे)
• पाय, हात किंवा चेहऱ्यावर येणारी सूज (एडिमा)
• जास्त रक्तस्त्राव
• बाळाच्या हालचालींमध्ये लक्षणीय घट

जेव्हा तुम्ही रुग्णालयात जाता तेव्हा काय होते?

जेव्हा तुम्ही रुग्णालयात पोहोचाल, तेव्हा तुम्हाला प्रसूती विभागातील नोंदणी काउंटरवर चेक-इन करावे लागेल. तुम्हाला बहुधा प्रथम 'ट्रायएज' खोलीत पाठवले जाईल. ही प्रवेश प्रक्रियेचा एक भाग आहे. रुग्णालये सहसा तुम्हाला 'ट्रायएज' खोलीत तुमच्यासोबत फक्त एकाच व्यक्तीला आणण्यास सांगतात.

`ट्रायएज` खोलीनंतर, तुम्हाला प्रसूती, बाळंतपण आणि आराम करण्याच्या खोलीत (`एलडीआर` खोली) नेले जाईल:

• तुम्हाला घालायला हॉस्पिटलचा गाऊन दिला जाईल.
• डॉक्टर तुमची नाडी, रक्तदाब आणि ताप तपासतील.
• गर्भाशयाचे आकुंचन आणि बाळाच्या हृदयाचे ठोके मोजण्यासाठी तुमच्या पोटाभोवती एक बाह्य फेटल मॉनिटर लावला जातो.
• प्रसूतीची प्रक्रिया कितपत पुढे गेली आहे हे पाहण्यासाठी डॉक्टर गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी करतील.
• तुम्हाला द्रवपदार्थ आणि औषधे देण्यासाठी तुमच्या हातातील शिरेमध्ये आयव्ही लाईन (एक प्रकारची इंट्राव्हेनस लाईन) टाकली जाऊ शकते.

मला रुग्णालयात किती दिवस राहावे लागेल?

तुम्ही रुग्णालयात किती काळ राहता हे रुग्णालयावर आणि तुमच्या प्रसूतीच्या प्रकारावर अवलंबून असते. साधारणपणे, जर तुमची 'सी-सेक्शन' (शस्त्रक्रिया) झाली असेल, तर तुम्हाला रुग्णालयात जास्त काळ राहावे लागेल, कारण ही एक शस्त्रक्रिया आहे. तसेच, प्रसूतीदरम्यान तुम्हाला काही गुंतागुंत किंवा आरोग्याच्या समस्या उद्भवल्यास, तुम्हाला रुग्णालयात जास्त काळ राहावे लागू शकते.

प्रसूतीची चौथी अवस्था असते का?

काही तज्ञांच्या मते, वार बाहेर पडल्यानंतरचे पहिले दोन ते तीन तास हा प्रसूतीचा चौथा टप्पा असतो. याच काळात तुमचे तुमच्या नवजात बाळाशी भावनिक नाते निर्माण होऊ लागते. तुमचे गर्भाशय देखील शिथिल होऊ लागते आणि डॉक्टर कोणत्याही असामान्य रक्तस्रावावर लक्ष ठेवतात.

बाळंतपणाला साधारणपणे किती वेळ लागतो?

पहिल्यांदा आई होणाऱ्या स्त्रीसाठी प्रसूती कळांना साधारणपणे १२ ते २४ तास लागतात. त्यानंतरच्या गर्भधारणेमध्ये सहसा कमी वेळ लागतो (सुमारे ८ ते १० तास). प्रसूती कळांच्या पहिल्या टप्प्याला सहसा सर्वात जास्त वेळ लागतो.

प्रसूतीची तयारी करत असताना विविध प्रकारच्या भावना अनुभवणे सामान्य आहे. थोडी भीती वाटणे, तसेच आनंद होणे हे देखील सामान्य आहे. या भावनांबद्दल आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याने, पुढे काय अपेक्षित आहे हे समजून घेण्यास तुम्हाला मदत होऊ शकते.

शेवटी, हे लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

बाळंतपण हा आईच्या आयुष्यातील एक अविस्मरणीय आणि अद्वितीय अनुभव असतो. या टप्प्यांची जाणीव असल्यास, तुम्हाला या प्रवासासाठी मानसिक आणि शारीरिकरित्या तयार होण्यास मदत होईल. लक्षात ठेवा, प्रत्येक प्रसूती वेगळी असते. या काळात तुमची वैद्यकीय टीम, तुमचे कुटुंब आणि तुमचा जोडीदार हेच तुमचे सर्वात मोठे आधारस्तंभ असतात. ते तुम्हाला या अनुभवाला शक्य तितक्या आरामात आणि आत्मविश्वासाने सामोरे जाण्यास मदत करतील. कशाचीही भीती बाळगू नका आणि तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला निरोगी आणि सुखरूप प्रसूतीसाठी हार्दिक शुभेच्छा!

प्रसूती , प्रसूतीचे टप्पे, गर्भधारणा, प्रसूतीनंतरचा काळ, बाळ होणे, आरोग्यविषयक टिप्स, आई आणि बाळ