तुमच्या बाळाच्या मानेमागील पाण्याची तपासणी करणारा स्कॅन: न्युचल ट्रान्सल्युसेन्सीबद्दल सर्व काही!

जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला 'नुकल ट्रान्सल्युसेन्सी' नावाच्या या स्कॅनबद्दल सांगितले असेल. तुम्ही कदाचित तुमच्या एखाद्या मैत्रिणीकडूनही याबद्दल ऐकले असेल. हा स्कॅन नेमका काय आहे? यामध्ये काय तपासले जाते? हा स्कॅन करणे आवश्यक आहे का? तुमच्या मनात कदाचित असे अनेक प्रश्न असतील. काळजी करू नका, आम्ही तुम्हाला सर्व काही सोप्या भाषेत समजावून सांगू.

न्युचल ट्रान्सल्युसेन्सी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, न्युचल ट्रान्सल्युसेन्सी ही तुमच्या गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत केली जाणारी एक विशेष अल्ट्रासाऊंड तपासणी आहे. यामध्ये प्रामुख्याने तुमच्या बाळाच्या मानेच्या मागच्या त्वचेखाली असलेल्या ॲम्निओटिक द्रवाची जाडी, म्हणजेच तिथे किती द्रव आहे, हे तपासले जाते. तुम्हाला माहित आहे का की प्रत्येक बाळाच्या मानेच्या मागच्या बाजूला थोड्या प्रमाणात ॲम्निओटिक द्रव असतो आणि ही एक पूर्णपणे सामान्य गोष्ट आहे?

मात्र, या द्रवाचे प्रमाण मोजून, डॉक्टरांना बाळाला विशिष्ट गुणसूत्रीय स्थिती किंवा अनुवांशिक बदल असण्याचा धोका किती आहे याचा अंदाज येऊ शकतो.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, हे 'एनटी' स्कॅन केवळ एक प्राथमिक तपासणी आहे. म्हणजेच, याद्वारे बाळाला कोणताही आजार असल्याचे निदान होत नाही. बाळ धोक्यात आहे का आणि असल्यास, पुढील चाचण्यांची गरज आहे का, हे ठरवण्यासाठीच या स्कॅनमुळे तुमच्या डॉक्टरांना मदत होते. समजलं?

हा स्कॅन कसा दिसतो?

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की हा 'नुकल ट्रान्सल्युसेन्सी' स्कॅन नेमका कशाची तपासणी करतो. या स्कॅनमध्ये, डॉक्टर बाळाच्या मानेच्या मागच्या बाजूला असलेल्या 'नुकल फोल्ड' नावाच्या जागेची तपासणी करतात. मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, प्रत्येक बाळाच्या मानेच्या मागच्या बाजूला द्रव असतो. डॉक्टरांना असे आढळून आले आहे की, काही विशिष्ट गुणसूत्रीय किंवा अनुवांशिक समस्या असलेल्या बाळांच्या मानेच्या या भागात जास्त द्रव असू शकतो.

धोका आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुम्ही कोणत्या प्रकारच्या परिस्थितींचे परीक्षण करत आहात?

जर मानेमागील द्रवाचे प्रमाण सामान्यपेक्षा जास्त असेल, तर हे सूचित करू शकते की बाळाला खालीलप्रमाणे आजार होण्याचा धोका आहे:

• डाउन सिंड्रोम (ट्रायसोमी २१) : तुम्ही याबद्दल ऐकले असेल. 'एनटी' स्कॅन प्रामुख्याने याच स्थितीवर लक्ष केंद्रित करतो.
• पटाऊ सिंड्रोम (ट्रायसोमी १३)
• एडवर्ड्स सिंड्रोम (Edwards syndrome - Trisomy 18)

या मुख्य गुणसूत्रीय विकृती आहेत ज्यांचा शोध घेतला जातो. याव्यतिरिक्त, वाढलेले `NT` मूल्य काही जन्मजात हृदयविकारांशी संबंधित असू शकते.याचा अर्थ असा की, यामुळे काही विशिष्ट जन्मजात हृदयविकारांचा धोका देखील वाढू शकतो. म्हणून, 'एनटी' स्कॅनच्या निकालांवरून बाळाला हे आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे की कमी, याची एक ढोबळ कल्पना येऊ शकते.

दुसरी गोष्ट म्हणजे, या 'एनटी' स्कॅन दरम्यान डॉक्टर बाळाच्या विकसित होत असलेल्या शरीराच्या अनेक मूलभूत शारीरिक अवयवांची देखील तपासणी करतात. उदाहरणार्थ, ते तपासतात की बाळाची कवटी, मेंदू, अवयव आणि आतडी सामान्यपणे विकसित होत आहेत की नाही. 'एनटी' स्कॅन दरम्यान इतर काही असामान्यता आढळल्यास, त्यामुळे अनुवांशिक किंवा रचनात्मक समस्यांचा धोका देखील वाढू शकतो.

एनटी स्कॅन केव्हा केला जातो?

ही अनेक मातांसाठी एक समस्या आहे. `एनटी` स्कॅन गर्भधारणेच्या ११ आठवड्यांपासून ते १३ आठवडे आणि ६ दिवसांच्या दरम्यान केला जातो. दुसऱ्या शब्दांत, जेव्हा बाळाच्या डोक्यापासून नितंबापर्यंतची लांबी (याला `क्राऊन-रम्प लेंथ - सीआरएल` म्हणतात) ४५ ते ८४ मिलिमीटरच्या दरम्यान असते, तेव्हा हा स्कॅन केला जातो.

हे नेमक्या याच वेळी का केले जाते? याचे कारण असे आहे की, १४ आठवड्यांनंतर, बाळाची वाढ होत असताना, मानेमागील द्रव बाळाच्या शरीरात परत शोषला जाऊ लागतो. तेव्हा त्याचे अचूक मोजमाप करणे कठीण होते. म्हणूनच डॉक्टर याच विशिष्ट वेळेत 'एनटी' स्कॅन करून घेण्याची शिफारस करतात. हा 'एनटी' स्कॅन सहसा पहिल्या तिमाहीतील तपासणी चाचणीचा एक भाग म्हणून केला जातो.

हे पहिल्या तिमाहीचे तपासणी किट काय आहे?

तुम्ही ही संज्ञा यापूर्वी ऐकली असेल. 'फर्स्ट ट्रायमेस्टर स्क्रीनिंग किट' (कधीकधी 'कंबाइंड सिक्वेन्शियल स्क्रीनिंग' असेही म्हटले जाते) हा चाचण्यांचा एक संच आहे, जो बाळाला विशिष्ट जन्मजात आजार , म्हणजेच जन्माच्या वेळी असलेले आजार, होण्याचा धोका तपासतो.

एनटी स्कॅन व्यतिरिक्त, तुमच्या रक्ताचा नमुना देखील घेतला जातो . या रक्तचाचण्या तुमच्या बाळाला जन्मजात आजार असण्याचा धोका तपासण्यास मदत करतात. खरे तर, केवळ एनटी स्कॅनसोबत या रक्तचाचण्यांचे एकत्रित निकाल अधिक अचूक असतात .

एनटी स्कॅनची गरज कोणाला आहे?

`एनटी` स्कॅन कोणतीही गर्भवती महिला करू शकते, परंतु तो आधी नमूद केल्याप्रमाणे ११ व्या ते १३ व्या आठवड्यांच्या दरम्यान केला पाहिजे. ही अनिवार्य चाचणी नाही, ती ऐच्छिक आहे .

मात्र, अनेक डॉक्टर याची शिफारस करतात कारण यामुळे तुम्हाला कोणतेही धोके लवकर ओळखण्यास मदत होऊ शकते. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून, प्रत्येक चाचणीत काय तपासले जाईल आणि तिचे फायदे-तोटे काय आहेत यावर आधारित निर्णय घेणे उत्तम राहील.

एनटी स्कॅन कसा केला जातो?

हे सुद्धा खूप सोपे आहे. एनटी स्कॅन सामान्य अल्ट्रासाऊंड स्कॅनप्रमाणेच केला जातो. बहुतेक वेळा, हा पोटाचा अल्ट्रासाऊंड असतो.एक स्कॅन केले जाते. तथापि, कधीकधी, उदाहरणार्थ, तुमच्या गर्भाशयाच्या किंवा बाळाच्या स्थितीमुळे स्पष्ट चित्र मिळवणे कठीण असल्यास, योनीमार्गातून स्कॅन (योनी अल्ट्रासाऊंड) देखील केले जाऊ शकते.

स्कॅन करण्यापूर्वी, डॉक्टर किंवा स्कॅनिंग टेक्निशियन तुमच्या पोटावर अल्ट्रासाऊंड जेल लावतील. त्यानंतर, ट्रान्सड्यूसर नावाचे एक लहान, हाताने धरता येणारे उपकरण तुमच्या पोटावरून फिरवले जाईल. तुमच्या बाळाच्या प्रतिमा मॉनिटरवर दाखवल्या जातील. त्यानंतर, तुमच्या बाळाच्या मानेमागील द्रवाची जाडी मिलिमीटरमध्ये मोजली जाईल. या प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना होणार नाही.

एनटी स्कॅनच्या निकालांची गणना कशी केली जाते?

अनेकदा केवळ एनटी स्कॅनच्या मूल्यावरून धोक्याची गणना केली जात नाही. तुमच्या बाळाला जन्मजात आजार असण्याचा एकूण धोका मोजण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर सहसा तुमच्या पहिल्या तिमाहीतील सर्व तपासण्यांच्या निकालांची बेरीज करतात.

मी आधीही सांगितले आहे की, एनटी स्कॅनसोबत रक्त तपासणी केल्याने निकालांची अचूकता वाढते. त्यामुळे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला अंतिम धोक्याचा स्कोअर देताना, तुमचे वय आणि कदाचित बाळाचे नाकाचे हाड दिसत आहे की नाही (याचा उपयोग डाऊन सिंड्रोमचा धोका तपासण्यासाठी देखील केला जातो), या दोन्ही गोष्टी विचारात घेतल्या जातात.

निकालांना 'धोका' असे का म्हटले जाते?

तुम्हाला मिळणारा निकाल सहसा गणितीय जोखमीच्या स्वरूपात व्यक्त केला जातो. उदाहरणार्थ, तुमच्या निकालात "३०० पैकी १ शक्यता" असे लिहिलेले असू शकते. याचा अर्थ असा की, तुमच्यासारखाच 'NT' स्कोअर आणि इतर चाचणी निकाल असलेल्या ३०० बाळांपैकी, फक्त ३०० पैकी एका बाळालाच तो जन्मजात आजार असेल.

• जर द्रवाची पातळी सामान्य असेल तर : याचा अर्थ जन्मजात स्थितीचा धोका कमी आहे .
• जर द्रवाचे प्रमाण जास्त असेल तर : याचा अर्थ जन्मजात किंवा अनुवांशिक आजाराचा धोका जास्त आहे .

असा विचार करा, जर तुम्हाला सांगितले गेले की रस्त्यावरून चालताना गाडीची धडक बसण्याचा धोका १००० पैकी १ आहे, तर याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला नक्कीच धडक बसेल. हेच या बाबतीतही लागू होते. धोका जास्त असला तरी, याचा अर्थ असा नाही की बाळाला नक्कीच काहीतरी त्रास होईल.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, डॉक्टर 'एनटी' स्कॅनच्या निकालांवरून कधीही निदान करत नाहीत . या केवळ प्राथमिक चाचण्या आहेत. जर 'एनटी'चे मूल्य जास्त असेल, तर तुमचे डॉक्टर किंवा जनुकीय समुपदेशक तुम्हाला अतिरिक्त चाचण्यांबद्दल समजावून सांगतील. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, 'एनटी'चे मूल्य जास्त असले तरी, त्याचा संबंध गुणसूत्रीय किंवा अनुवांशिक स्थितीशी असेलच असे नाही. म्हणूनच नेहमी अतिरिक्त चाचण्यांची शिफारस केली जाते.

एनटी स्कॅन किती अचूक असतो?

जर तुम्ही फक्त `NT` स्कॅन केले तर, सुमारे 70% प्रकरणांमध्ये `डाउन सिंड्रोम (ट्रायसोमी 21)` सारख्या स्थिती आढळून येतील.त्याचे निदान होऊ शकते. तथापि, अनेक डॉक्टर 'एनटी' स्कॅनसोबत वर नमूद केलेल्या रक्तचाचण्याही करतात. त्यामुळे, या आजारांचे निदान करण्याची अचूकता सुमारे ९५% पर्यंत वाढते . ही टक्केवारी खूप जास्त आहे, नाही का?

या स्कॅनमध्ये काही धोके आहेत का?

नाही. न्युचल ट्रान्सल्युसेन्सी ही खूप कमी जोखमीची चाचणी आहे. ही अगदी सामान्य अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखीच असते. त्यामुळे तुम्हाला किंवा तुमच्या बाळाला कोणतीही हानी पोहोचणार नाही.

एनटी स्कॅनचे निकाल असामान्य आल्यास काय होते?

इथेच अनेक माता घाबरतात. मी तुम्हाला पुन्हा एकदा आठवण करून देऊ इच्छिते की, 'एनटी' स्कॅन केवळ बाळाला विशिष्ट आजार असण्याचा धोका दर्शवतो. त्यामुळे, जर तुमच्या स्कॅनचा निकाल असामान्य असेल, म्हणजेच 'एनटी' व्हॅल्यू जास्त असेल, तर घाबरू नका .

त्यानंतर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अनेक निदान चाचण्यांबद्दल सांगतील. या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• कोरियोनिक व्हिलस सॅम्पलिंग (CVS) : यामध्ये तुमच्या प्लासेंटामधून (वार) ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेऊन अनुवांशिक स्थितींसाठी त्याची तपासणी केली जाते. हे सहसा गर्भधारणेच्या १० ते १३ आठवड्यांच्या दरम्यान केले जाते.
• अॅम्निओसेन्टेसिस : ही प्रक्रिया गर्भधारणेच्या थोड्या उशिरा, साधारणपणे १५ आठवड्यांनंतर केली जाते. यामध्ये सुईच्या साहाय्याने तुमच्या गर्भाशयातून थोडेसे अॅम्निओटिक द्रव काढले जाते. या द्रवामध्ये बाळाच्या पेशी असतात आणि अनुवांशिक विकृती किंवा संसर्ग शोधण्यासाठी या पेशींची तपासणी केली जाऊ शकते.

या चाचण्यांच्या निकालांवरूनच बाळाला विशिष्ट आजार आहे की नाही, हे आपण अचूकपणे सांगू शकतो .

याव्यतिरिक्त, जर `NT` मूल्य जास्त असेल, तर डॉक्टर बाळाच्या हृदयाची विशेष तपासणी करण्यासाठी फेटल इकोकार्डिओग्राम नावाचा स्कॅन करायला सांगू शकतात, कारण असामान्य `NT` मूल्याचा संबंध गर्भातील हृदयाच्या काही दोषांशी असू शकतो.

घाबरू नका! सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे...

तुमच्या एनटी स्कॅनचे निकाल असामान्य आहेत, याचा अर्थ असा नाही की तुमच्या बाळाला काहीतरी समस्या आहे. काळजी करू नका, घाबरू नका . तुमचे डॉक्टर आणखी चाचण्या करतील, किंवा तुमच्या अल्ट्रासाऊंड किंवा रक्त तपासणीमध्ये दुसऱ्या समस्येची चिन्हे शोधतील. ते तुम्हाला जनुकीय समुपदेशकाकडे पाठवू शकतात. त्यामुळे, तुम्हाला या आजारांबद्दल, त्यांच्या धोक्यांबद्दल आणि इतर कोणत्या चाचण्या उपलब्ध आहेत याबद्दल अधिक माहिती मिळू शकेल.

सामान्य NT मूल्य काय असते?

गर्भधारणा जसजशी पुढे जाते, तसतसे बाळाच्या मानेमागील द्रवाचे प्रमाण थोडे वाढते. याचा अर्थ असा की, १३ व्या आठवड्यातील सरासरी मूल्य हे ११ व्या आठवड्यातील सरासरी मूल्यापेक्षा किंचित जास्त असू शकते.

वेगवेगळ्या वैद्यकीय संस्था अतिरिक्त चाचणीसाठी थोडे वेगळे एनटी थ्रेशोल्ड (NT thresholds) ठरवतात. हे एनटी मूल्यावर तसेच गर्भावस्थेच्या वयावर आधारित असतात.

तथापि, बहुतेक गर्भधारणेमध्ये, जर एनटी मूल्य ३ मिमी किंवा ३.५ मिमी पेक्षा जास्त असेल , तर जनुकीय समुपदेशन आणि अतिरिक्त चाचण्यांबद्दल चर्चा करण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, हे केवळ एक मूल्य आहे आणि तुमचे डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीनुसार तुम्हाला सर्वोत्तम सल्ला देतील.

असामान्य एनटी स्कॅनचा अर्थ असा होतो का की बाळाला डाऊन सिंड्रोम आहे?

नाही, अजिबात नाही . न्युचल ट्रान्सल्युसेन्सी स्कॅनचा असामान्य निकाल याचा अर्थ असा नाही की बाळाला नक्कीच डाऊन सिंड्रोम किंवा दुसरा जन्मजात आजार असेल . याचा फक्त एवढाच अर्थ होतो की बाळाला असा आजार होण्याचा धोका जास्त आहे किंवा तशी शक्यता अधिक आहे .

जरी एनटी व्हॅल्यू सामान्य असली तरी, डॉक्टर एनटी स्कॅन व्यतिरिक्त रक्त तपासण्या करू शकतात, कारण यामुळे तुमच्या जोखमीचे अधिक अचूक मूल्यांकन होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, तुमच्या बाळाला अनुवांशिक आजार असण्याची शक्यता आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी पुढील प्रसवपूर्व चाचण्या करणे आवश्यक असते.

निकाल कळायला किती वेळ लागतो?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर तुम्हाला एनटी अल्ट्रासाऊंड स्कॅनचा निकाल त्याच दिवशी सांगू शकतात. याचा अर्थ असा की, मानेमागील द्रवाचे प्रमाण मोजले जाऊ शकते आणि त्याचे मूल्य त्याच दिवशी कळू शकते.

मात्र, 'पहिल्या तिमाहीतील तपासणी' अंतर्गत केलेल्या रक्तचाचण्यांचे निकाल येण्यास काही दिवस किंवा एक-दोन आठवडे लागू शकतात . बाळ धोक्यात आहे की नाही, हे ठरवण्यासाठी अनेक डॉक्टर हे सर्व निकाल येईपर्यंत थांबतात . त्यानंतरच ते तुम्हाला संपूर्ण परिस्थिती समजावून सांगतात.

शेवटी, महत्त्वाचा मुद्दा

'नुचल ट्रान्सल्युसेन्सी (एनटी)' स्कॅन ही एक महत्त्वाची प्राथमिक चाचणी आहे, जी बाळाला जन्मजात किंवा अनुवांशिक आजार असण्याचा धोका निश्चित करण्यास मदत करते.

• ही केवळ एक प्राथमिक तपासणी आहे, निदानात्मक चाचणी नाही.
• निकाल अनियमित आले तरी काळजी करू नका . याचा अर्थ फक्त एवढाच आहे की, आणखी चाचणी करणे आवश्यक आहे.
• तुम्हाला निरोगी बाळ होण्याची शक्यता अजूनही आहे .
• तुमच्या चाचणीच्या निकालांचा अर्थ काय आहे आणि पुढे काय करायचे आहे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी काळजीपूर्वक बोला .
• जनुकीय समुपदेशकाशी बोलून भविष्यातील चाचण्यांच्या फायद्या-तोट्यांवर चर्चा करणे खूप उपयुक्त ठरेल.

मला आशा आहे की या माहितीमुळे तुम्हाला एनटी स्कॅन अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत झाली असेल. तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास कधीही घाबरू नका.

गर्भाच्या मानेजवळील पारदर्शकता, एनटी स्कॅन, पहिल्या तिमाहीतील तपासणी, डाऊन सिंड्रोमचा धोका, गुणसूत्रीय विकृती, गर्भधारणा स्कॅन, प्रसवपूर्व तपासणी, गर्भाचा अल्ट्रासाऊंड, गर्भधारणा चाचण्या, गर्भाच्या मानेजवळील पारदर्शकता, डाऊन सिंड्रोम, गर्भाची तपासणी