तुम्ही म्हणालात की तुम्हाला तुमच्या छातीच्या आत बघायचे आहे? चला, मेडियास्टिनोस्कोपीबद्दल बोलूया!

कधीकधी, जेव्हा डॉक्टरांना तुमच्या छातीत, म्हणजेच फुफ्फुसांमधील भागात काहीतरी समस्या असल्याचा संशय येतो, तेव्हा नेमके काय आहे हे शोधण्यासाठी ते एक विशेष चाचणी करायला सांगतात. या चाचणीला मेडियास्टिनोस्कोपी म्हणतात. हे नाव थोडे विचित्र वाटू शकते, पण आज आपण या चाचणीमध्ये काय होते, ती का केली जाते, कशी केली जाते आणि तुम्ही तिला घाबरायला हवे का, अशा अनेक गोष्टींबद्दल स्पष्टपणे बोलणार आहोत. जर तुम्हालाही डॉक्टरांनी अशी चाचणी करून घेण्यास सांगितले असेल, तर मला खात्री आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाची असेल.

ही मेडियास्टिनोस्कोपी काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, मेडियास्टिनोस्कोपी ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या छातीच्या मधल्या भागाचे, म्हणजेच फुफ्फुसांमधील जागेचे (ज्याला वैद्यकीय भाषेत मेडियास्टिनम म्हणतात) अधिक चांगल्या प्रकारे निरीक्षण करता येते. या भागात तुमचे हृदय, अन्ननलिका आणि श्वासनलिका यांसारखे महत्त्वाचे अवयव असतात.

तर याकडे कसे पाहायचे? डॉक्टर मेडियास्टिनोस्कोप नावाचे एक विशेष उपकरण वापरतात. ते एका पातळ नळीसारखे असते. त्याच्या एका टोकाला एक छोटा दिवा आणि एक कॅमेरा असतो. कॅमेऱ्यात जे दिसते ते डॉक्टर मॉनिटरवर पाहू शकतात. या उपकरणाचे आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे, याच्या साहाय्याने उतींचा नमुना , लसिका ग्रंथी (हे आपल्या शरीरातील रोगांशी लढणाऱ्या प्रणालीचे भाग आहेत), किंवा गाठीसारखी कोणतीही असामान्य गोष्ट घेऊन प्रयोगशाळेत पाठवता येते.

मेडियास्टिनोटॉमी आणि मेडियास्टिनोस्कोपीमध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही मेडियास्टिनोटॉमी या दुसऱ्या संज्ञेबद्दल ऐकले असेल. या दोन्ही प्रक्रियांमध्ये छातीच्या मध्यभागी असलेल्या मेडियास्टिनम नावाच्या भागात पाहिले जाते आणि तेथून नमुने घेतले जातात. कर्करोगासारखा आजार पसरला आहे की नाही हे शोधण्यासाठी देखील या दोन्ही प्रक्रिया वापरल्या जातात.

पण यात एक छोटासा फरक आहे. मेडियास्टिनोटॉमीमध्ये, थेट छातीवर एक लहान छिद्र केले जाते, म्हणजेच एक मार्ग तयार करण्यासाठी त्वचेवर छेद दिला जातो. मेडियास्टिनोस्कोपीमध्ये, एक खूप लहान छेद दिला जातो आणि मेडियास्टिनोस्कोप नावाची नळी आत घातली जाते. जरी मेडियास्टिनोटॉमीमुळे सर्जनला थोडी अधिक जागा पाहता येत असली तरी, छेद थोडा मोठा असतो आणि जखम भरण्यास थोडा जास्त वेळ लागतो. मेडियास्टिनोस्कोपीमध्ये, छेद लहान असतो, त्यामुळे जखम अधिक लवकर भरते.

मेडियास्टिनोस्कोपी का केली जाते?

डॉक्टर तुम्हाला ही चाचणी करण्यास सांगण्यामागे अनेक कारणे असू शकतात.

• मुख्य कारण म्हणजे दोन्ही फुफ्फुसांमधील जागेत (मीडियास्टिनम) काही समस्या आहे का, हे काळजीपूर्वक तपासणे.
• तिथल्या लसिका ग्रंथी घेऊन कर्करोगाची तपासणी करा.शरीरातील इतर ठिकाणचा कर्करोग या लसिका ग्रंथींमध्ये पसरला आहे की नाही, हे पाहण्यासाठीदेखील कधीकधी हे केले जाते.
• जर तुमच्या फुफ्फुसात, थायमस ग्रंथीमध्ये (छातीच्या वरच्या भागात असलेली एक लहान ग्रंथी) किंवा अन्ननलिकेमध्ये कर्करोग असेल, तर ही चाचणी कर्करोगाची तीव्रता किंवा टप्पा निश्चित करण्यास मदत करू शकते .
• जरी नेहमी नाही, पण फुफ्फुसांमध्ये संसर्ग झाल्याचा संशय असल्यास कधीकधी हे केले जाऊ शकते.
• यामुळे लिम्फोमा, सारकॉइडोसिस (शरीराच्या विविध भागांमध्ये लहान सूज येण्याचा आजार) किंवा मेसोथेलिओमा (फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा एक प्रकार) यांसारख्या आजारांचे निदान देखील होऊ शकते.

असे लोक आहेत का ज्यांना ही चाचणी द्यायची नाही?

हो, प्रत्येकाचीच मेडियास्टिनोस्कोपी होऊ शकत नाही. काही व्यक्ती या प्रक्रियेसाठी योग्य नसू शकतात. उदाहरणार्थ:

• ज्या लोकांना शस्त्रक्रियेने काढता येणार नाही इतकी मोठी गाठ असते.
• ज्या लोकांनी यापूर्वी मेडियास्टिनोस्कोपी केली आहे (कारण दुसऱ्यांदा ही प्रक्रिया थोडी अधिक गुंतागुंतीची असू शकते).
• ज्या लोकांना छातीच्या भागावर रेडिएशन थेरपी मिळाली आहे (कारण त्या भागातील ऊतींमध्ये बदल झालेला असू शकतो).

अशा कारणांमुळे, ही चाचणी तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवणे डॉक्टरांवर अवलंबून आहे.

ही मेडियास्टिनोस्कोपी कोण करते?

हे कार्डिओथोरॅसिक सर्जन किंवा जनरल सर्जनद्वारे केले जाते. हे ऑपरेशन रूममध्येच केले जाते. कारण, जर अचानक काही घडले, जसे की अपेक्षेपेक्षा जास्त रक्तस्त्राव झाला, तर त्यावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी मोठ्या शस्त्रक्रियेची तयारी ठेवावी लागते (म्हणजेच, छातीच्या मधले हाड कापण्याची शस्त्रक्रिया - स्टर्नोटॉमी , किंवा बरगड्यांमधील भाग कापण्याची शस्त्रक्रिया - थोरॅकोटॉमी) . त्यामुळे, हे अशा सुविधा असलेल्या ठिकाणी केले जाते.

तुम्ही यासाठी तयारी कशी करता?

एकदा तुमची मेडियास्टिनोस्कोपीची वेळ निश्चित झाल्यावर, तुम्हाला काही दिवस अगोदरच काही गोष्टींची तयारी करावी लागेल.

• तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या चाचण्या करून घ्याव्या लागतील, ज्यामध्ये छातीचा एक्स-रे, सीटी स्कॅन आणि फुफ्फुसांच्या कार्याची चाचणी यांचा समावेश असू शकतो.
• जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला चाचणीच्या काही दिवस आधी ती घेणे थांबवायला सांगतील . विशिष्ट सूचनांसाठी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• चाचणीपूर्वी काही तास तुम्हाला खाणेपिणे थांबवण्यास सांगितले जाईल. म्हणजेच, तुमचे पोट रिकामे असणे आवश्यक आहे.

तुमचे डॉक्टर किंवा नर्स तुम्हाला हे सर्व समजावून सांगतील. त्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

ही चाचणी त्याच दिवशी होणार आहे का?

हो, बहुतेक वेळा तुम्ही तुमच्या मेडियास्टिनोस्कोपीच्या (बाह्यरुग्ण प्रक्रिया) दिवशीच घरी जाऊ शकता . पण घरी जाण्यापूर्वी, तुम्ही या गोष्टी करू शकता की नाही हे तुमचे डॉक्टर तपासतील:

• तुम्ही मदतीशिवाय चालू शकता का?
• तुम्ही पाण्यासारखे द्रव पदार्थ पिऊ शकता का?
• तुम्ही सामान्यपणे लघवी करू शकता का?
• तुम्ही तुमच्या वेदनांवर नियंत्रण मिळवू शकता का? (म्हणजे, तुम्ही घेत असलेल्या औषधामुळे वेदना कमी झाल्या आहेत का?)

जर या गोष्टी ठीक असतील, तर मी तुम्हाला घरी जाऊ देईन.

ही मेडियास्टिनोस्कोपी नेमकी कशी केली जाते?

आता ही चाचणी टप्प्याटप्प्याने कशी करायची ते पाहूया.

सर्वप्रथम, तुम्हाला जनरल ऍनेस्थेशिया दिला जाईल . याचा अर्थ असा की, तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल आणि संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही. हे औषध तुमच्या हातातील शिरेमध्ये घातलेल्या कॅन्युलाद्वारे दिले जाते.

२. त्यानंतर तुमच्या घशातून एक श्वास नलिका घातली जाते . याचा अर्थ असा की, चाचणीदरम्यान एक मशीन तुमच्या श्वासाचे काम करेल.

३. यानंतर, सर्जन तुमच्या छातीच्या अगदी वर, मानेच्या अगदी खाली, सुमारे एक इंच लांबीचा एक अगदी लहान छेद घेतील.

४. त्या छेदातून , मी आधी उल्लेख केलेले मेडियास्टिनोस्कोप नावाचे उपकरण आत घातले जाते.

५. मग ते हळू हळू तुम्हाला पाहायच्या असलेल्या ठिकाणी घेऊन जा.

६. उपकरणावरील लहान साधनांचा वापर करून, लिम्फ नोड्स किंवा असामान्य वाटणाऱ्या इतर भागांमधून नमुने घेतले जाऊ शकतात, किंवा अगदी लहान गाठ देखील पूर्णपणे काढली जाऊ शकते.

७. काम पूर्ण झाल्यावर मेडियास्टिनोस्कोप काढला जातो.

८. ती लहान जखम विरघळणाऱ्या धाग्याने किंवा चिकटपट्टीने झाका.

९. त्यानंतर तुम्हाला भूल्याच्या प्रभावातून जागे केले जाईल आणि श्वास घेण्याची नळी काढली जाईल.

कल्पना करा, हे सर्व तुम्ही गाढ झोपेत असताना घडते. त्यामुळे तुम्हाला काहीच जाणवत नाही.

याला किती वेळ लागेल?

मेडियास्टिनोस्कोपी करायला साधारणपणे एक तास लागतो. तथापि, कधीकधी जर डॉक्टरांना अधिक खोलवर पाहण्याची, जास्त नमुने घेण्याची गरज भासली, किंवा अचानक एखादी गुंतागुंत (जसे की रक्तस्त्राव) निर्माण झाली आणि त्यावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी वर उल्लेख केलेल्या स्टर्नोटॉमी किंवा थोरॅकोटॉमीसारख्या मोठ्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासली, तर यास जास्त वेळ लागू शकतो.

चाचणीनंतर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

भूल उतरल्यानंतरही तुम्हाला काही तास थोडी झोप आल्यासारखे वाटेल.हे सामान्य आहे. चाचणीनंतर तुम्हाला जास्त वेदना होत नसल्यास, कुटुंबातील सदस्य किंवा मित्र तुम्हाला घरी घेऊन जाऊ शकतात. त्या दिवशी तुम्ही गाडी चालवू शकणार नाही, कारण तुम्हाला भूल दिलेली असेल.

तुमचे तोंड आणि घसा काही तासांसाठी थोडे सुन्न वाटेल. हे श्वास घेण्याच्या नळीमुळे होते. तुमच्या सुरक्षिततेसाठी, जोपर्यंत ही सुन्नता कमी होत नाही, तोपर्यंत डॉक्टर तुम्हाला काहीही खाऊ किंवा पिऊ देणार नाहीत. दुसऱ्या दिवशी, तुम्हाला खोकला, घसा बसणे, घसा खवखवणे आणि शस्त्रक्रियेच्या जागी थोडी वेदना जाणवू शकते. हे सर्व काही दिवसांत कमी होईल.

कधीकधी, चाचणीनंतर, तुमच्या फुफ्फुसांमध्ये काही समस्या नाहीत याची खात्री करण्यासाठी तुमचा छातीचा एक्स-रे देखील काढला जाऊ शकतो.

हे वेदनादायी आहे का?

हो, जिथे चाचणी केली आहे तिथे थोडी वेदना होऊ शकते. त्यामुळे तुम्हाला काही दिवस वेदनाशामक औषध घ्यावे लागेल. डॉक्टर तुमच्यासाठी आवश्यक औषध लिहून देतील. जर तुम्ही योग्य वेळी औषध घेतले, तर वेदना बऱ्याच अंशी नियंत्रणात आणता येते.

धोके कोणते आहेत?

बहुतेक वेळा, मेडियास्टिनोस्कोपीमुळे कोणतीही मोठी गुंतागुंत होत नाही. तथापि, क्वचितच, काही लोकांना खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• न्यूमोनिया (फुफ्फुसांचा संसर्ग).
• न्यूमोथोरॅक्स (फुफ्फुसात हवा भरल्यामुळे ते सामान्यपेक्षा लहान होते. यातील हवा काढण्यासाठी एक लहान नळी घालण्याची आवश्यकता असू शकते.)
• रक्तस्त्राव. (बहुतेक वेळा हा किरकोळ असतो, पण क्वचित प्रसंगी शस्त्रक्रियेची गरज भासेल इतका तो गंभीर असू शकतो.)
• संसर्ग झालेली जखम.

या बाबतीत मृत्यूच्या धोक्याबद्दल बोलायचे झाल्यास, तो खूपच कमी आहे, सुमारे ०.०९ टक्के. याचा अर्थ असा की, ही चाचणी करणाऱ्या दहा हजार लोकांपैकी एकापेक्षा कमी (सुमारे दहा हजारांपैकी नऊ) लोकांना असा गंभीर धोका असतो. त्यामुळे काळजी करण्यासारखे काही नाही. तथापि, कोणत्याही शस्त्रक्रियेमध्ये थोडा धोका असतोच, त्यामुळे त्याबद्दलही जागरूक राहणे चांगले आहे.

सर्वात सामान्य गुंतागुंत कोणती आहे?

इतर गुंतागुंतींच्या तुलनेत रक्तस्त्राव ही एक किंचित जास्त आढळणारी गुंतागुंत आहे, परंतु ती सहसा नियंत्रणात आणता येते.

निकाल कसे आहेत? त्यातून आपल्याला काय कळतं?

तुमच्या मेडियास्टिनोस्कोपी दरम्यान घेतलेला बायोप्सीचा नमुना तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवल्यानंतर मिळालेली माहिती , तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या कर्करोगाचा टप्पा (स्टेज) ठरवण्यास मदत करेल. तुमच्या कर्करोगाचा टप्पा म्हणजे ट्यूमर किती मोठा आहे आणि तो जवळच्या किंवा दूरच्या भागांमध्ये पसरला आहे की नाही हे होय. ही माहिती तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे हे ठरवण्यास मदत करेल.

निकाल कळायला किती वेळ लागतो?

प्रयोगशाळेत ऊतींच्या नमुन्यांचे विश्लेषण होण्यासाठी काही दिवसांचा कालावधी लागू शकतो.मग, तुम्हाला कर्करोग झाल्याची पुष्टी झाल्यास, त्या निकालांच्या आधारे तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना तयार करण्यासाठी डॉक्टरांना आणखी थोडा वेळ लागेल. त्यामुळे निकाल येईपर्यंत तुम्हाला धीर धरावा लागेल.

तुम्हाला डॉक्टरला केव्हा बोलवायची गरज आहे?

घरी परतल्यानंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयात जा.

• छातीत दुखणे वाढल्यास, किंवा नवीन दुखणे सुरू झाल्यास.
• जर तुम्हाला खूप ताप आला.
• श्वास घ्यायला त्रास होत असेल, ताप आल्यासारखं वाटत असेल.
• जर शस्त्रक्रियेची जागा खूप लाल झाली असेल, सुजली असेल आणि त्यातून पू येत असेल.

अशा गोष्टींकडे दुर्लक्ष करू नका.

तर, यातून आपण कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

ठीक आहे, तर मला वाटते की आज आपण ज्या मेडियास्टिनोस्कोपीबद्दल बोललो, ती आता तुम्हाला अधिक चांगल्या प्रकारे समजली असेल.

लक्षात ठेवा, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही एक सुरक्षित चाचणी आहे. तुमच्या स्थितीबद्दल स्पष्ट माहिती मिळवण्यासाठी आणि तुम्हाला आवश्यक असलेले सर्वोत्तम उपचार देण्यासाठी डॉक्टर ही चाचणी करायला सांगतील.

याबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास घाबरू नका. ते तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगतील. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे. मग सर्व काही व्यवस्थित होईल. तुम्ही लवकर बरे व्हाल अशी माझी इच्छा आहे!

मेडियास्टिनोस्कोपी , फुफ्फुसांची तपासणी, छातीची शस्त्रक्रिया, लसिका ग्रंथी, कर्करोगाचे निदान, श्वसनसंस्थेचे आजार