तुमच्या शरीरातील हार्मोन्सचे मोजमाप करणाऱ्या ACTH स्टिम्युलेशन टेस्टबद्दल सर्व काही!

कधीकधी जेव्हा आपल्या शरीरातील काही गोष्टी व्यवस्थित काम करत नाहीत, तेव्हा आपल्याला विविध आरोग्य समस्या येऊ शकतात, बरोबर? विशेषतः जर आपल्या शरीरातील हार्मोनल प्रणालीमध्ये असंतुलन असेल, तर त्याचा मोठा परिणाम होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला एक विशेष चाचणी करण्याचा सल्ला देऊ शकतात. ती म्हणजे 'एसीटीएच स्टिम्युलेशन टेस्ट' (ACTH Stimulation Test). चला याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

ACTH चाचणी (ACTH स्टिम्युलेशन टेस्ट) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक विशेष चाचणी आहे ज्यामध्ये आपल्या शरीरातील अधिवृक्क ग्रंथी (adrenal glands) ACTH नावाच्या संप्रेरकाला (hormone) कसा प्रतिसाद देतात हे तपासले जाते. कधीकधी याला कॉसिन्ट्रोपिन स्टिम्युलेशन टेस्ट (CST) असेही म्हटले जाते. अधिवृक्क ग्रंथींच्या कार्यात घट होणे, म्हणजेच 'अधिवृक्क अपुरेपणा' (adrenal insufficiency) नावाची स्थिती आहे की नाही हे शोधण्यासाठी ही मुख्य चाचणी आहे. हा अपुरेपणा प्राथमिक, द्वितीयक किंवा तृतीयक स्वरूपाचा असू शकतो.

या चाचणीमध्ये तुमच्या स्नायूमध्ये कृत्रिम ACTH हार्मोन (सिंथेटिक ACTH - कॉसिनट्रोपिन) इंजेक्ट केला जातो. त्यानंतर, साधारणपणे दर अर्ध्या तासाने, तुमचे रक्त घेतले जाते आणि कॉर्टिसोल नावाच्या हार्मोनची पातळी तपासली जाते. तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथी किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत हे पाहण्यासाठी हे केले जाते.

ACTH आणि कॉर्टिसोल म्हणजे काय?

`ACTH`, ज्याचे पूर्ण नाव `ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन` आहे, हा आपल्या मेंदूतील `पिट्यूटरी ग्रंथी`द्वारे तयार होणारा एक हार्मोन आहे. आपले शरीर तणावाला कसा प्रतिसाद देते यावर त्याचा मोठा परिणाम होतो. जेव्हा `ACTH` स्रवतो, तेव्हा तो अधिवृक्क ग्रंथींना `कॉर्टिसोल` तयार करण्यासाठी उत्तेजित करतो, ज्याला `स्ट्रेस हार्मोन` (तणाव संप्रेरक) असेही म्हटले जाते. कॉर्टिसोल हा एक अत्यावश्यक हार्मोन आहे जो आपल्या शरीरातील जवळजवळ प्रत्येक अवयव आणि ऊतींवर परिणाम करतो.

अधिवृक्क अपुरेपणाचे प्रकार

हे प्रामुख्याने तीन प्रकारे घडू शकते:

१. प्राथमिक अधिवृक्क अपुरेपणा: हे तेव्हा घडते जेव्हा तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथींना इजा पोहोचते आणि त्या योग्य प्रकारे कॉर्टिसोल तयार करू शकत नाहीत. याचे मुख्य कारण ॲडिसन रोग आहे. हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे.

२. दुय्यम अधिवृक्क अपुरेपणा: हे तेव्हा घडते जेव्हा तुमची पिट्यूटरी ग्रंथी पुरेसे ACTH तयार करत नाही. त्यामुळे अधिवृक्क ग्रंथींना कॉर्टिसोल तयार करण्यासाठी पुरेशी उत्तेजना मिळत नाही.

३. तृतीयक अधिवृक्क अपुरेपणा: हे तेव्हा घडते जेव्हा मेंदूतील हायपोथॅलॅमस 'CRH (कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन)' हा हार्मोन योग्यरित्या तयार करत नाही. 'CRH' हेच पिट्यूटरी ग्रंथीला 'ACTH' तयार करण्यास सांगते.

ACTH चाचणीची गरज केव्हा असते?

तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथी आणि पीयूषिका ग्रंथी कॉर्टिसोल तयार करण्याच्या बाबतीत योग्यरित्या कार्य करत आहेत की नाही, हे या चाचणीद्वारे ठरवता येते. तुमचे डॉक्टर खालील कारणांसाठी ही चाचणी करायला सांगू शकतात:

• जर दुसऱ्या चाचणीत तुमच्या कॉर्टिसोलची पातळी कमी असल्याचे आढळले.
• जर तुम्हाला अधिवृक्क ग्रंथीच्या कमतरतेची लक्षणे असतील (उदा., वारंवार थकवा येणे, वजन कमी होणे, पोटदुखी, मळमळ, चक्कर येणे, त्वचा काळी पडणे ).
• प्रेडनिसोनसारखी ग्लुकोकॉर्टिकॉइड औषधे काही काळासाठी घेणे थांबवल्यानंतर, तुमच्या पिट्यूटरी आणि ॲड्रेनल ग्रंथी पूर्ववत झाल्या आहेत की नाही हे तपासा.

ही चाचणी कोण करत आहे?

सहसा, ACTH इंजेक्शन नर्सद्वारे दिले जाते. रक्त काढण्याचे, म्हणजेच रक्ताचा नमुना घेण्याचे काम, फ्लेबोटॉमिस्ट करतो, म्हणजेच ज्या व्यक्तीने या कामासाठी विशेष प्रशिक्षण घेतलेले असते. त्यानंतर हे नमुने प्रयोगशाळेत पाठवले जातात. तिथे, एक वैद्यकीय प्रयोगशाळा शास्त्रज्ञ या नमुन्यांची तपासणी करतो.

ही चाचणी बहुतेकदा रुग्णालयात किंवा एंडोक्राइनोलॉजिस्टच्या (संप्रेरकांशी संबंधित आजारांचे विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर) दवाखान्यात केली जाते. यामध्ये औषधाचे इंजेक्शन देणे आणि रक्ताचे नमुने घेणे यांचा समावेश असतो. एंडोक्राइनोलॉजिस्ट हे संप्रेरकांशी संबंधित आजारांचे विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर आहेत.

परीक्षेपूर्वी मला काही तयारी करायची गरज आहे का?

हो, काही गोष्टी आहेत.

• चाचणीच्या १२-२४ तास आधी तुम्हाला तुमची हालचाल मर्यादित ठेवण्यास आणि उच्च कर्बोदकयुक्त आहार घेण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• तुम्ही असेही म्हणू शकता की तुम्ही सुमारे सहा तास उपवास कराल . याचा अर्थ असा की तुम्ही पाण्याव्यतिरिक्त काहीही खाऊ किंवा पिऊ शकत नाही.
• जर तुम्ही अशी काही औषधे घेत असाल ज्यामुळे कॉर्टिसोल चाचणीवर परिणाम होऊ शकतो, तर तुम्हाला ती तात्पुरती थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• कॉर्टिसोलची पातळी दिवसभरात बदलत असल्यामुळे (सकाळी सर्वाधिक असते), चुकीचे सकारात्मक निकाल येण्याचा धोका कमी करण्यासाठी ही चाचणी सकाळी करणे उत्तम ठरते.

मात्र, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या चाचणीची तयारी कशी करावी याबद्दल विशिष्ट सूचना देतील . तुम्ही त्या सूचनांचे तंतोतंत पालन केले पाहिजे.

ACTH चाचणी कशी केली जाते?

हे मूलभूत टप्पे आहेत:

सर्वप्रथम, तुमच्या हातातील शिरेतून रक्ताचा नमुना घेतला जातो. यामुळे तुमच्या शरीरातील कॉर्टिसोलची मूळ पातळी तपासली जाईल. इतर चाचण्याही केल्या जाऊ शकतात.

२. त्यानंतर, एक नर्स तुमच्या स्नायूमध्ये `ACTH (कॉसिनट्रोपिन)` नावाचे एक कृत्रिम हार्मोन इंजेक्ट करेल. हे कृत्रिम `ACTH` आपल्या शरीरात तयार होणाऱ्या `ACTH` प्रमाणेच कार्य करते, आणि अधिवृक्क ग्रंथींना कॉर्टिसोल तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते.

३. त्यानंतर, ३० मिनिटांनी आणि ६० मिनिटांनी (सहसा), तुमच्या शिरेतून पुन्हा रक्ताचे नमुने घेतले जातात आणि कॉर्टिसोलची पातळी तपासली जाते.

४. हे रक्ताचे नमुने प्रयोगशाळेत पाठवले जातात.

चाचणी दरम्यान तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा अनुभव मिळतो?

रक्त काढताना तुम्ही खालील गोष्टींची अपेक्षा करू शकता:

• तुम्हाला एका खुर्चीत बसवले जाईल आणि तुमच्या हातातील एक सोपी शीर शोधली जाईल. बहुतेक वेळा, ती तुमच्या हाताच्या आतील बाजूस, कोपराच्या अगदी मागे असेल.
• एकदा रक्तवाहिनी सापडली की, तो भाग स्वच्छ करून निर्जंतुक केला जातो.
• त्यानंतर शिरेमध्ये एक लहान सुई घालून रक्ताचा नमुना घेतला जातो. यावेळी हलकेसे टोचल्यासारखे वाटू शकते.
• सुई घातल्यानंतर, एका टेस्ट ट्यूबमध्ये थोडे रक्त जमा होईल.
• चाचणीसाठी पुरेसे रक्त जमा झाल्यावर, सुई काढली जाते आणि रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी त्या जागी कापसाचा किंवा गॉजचा तुकडा ठेवून दाबला जातो.
• त्यानंतर त्या भागावर प्लास्टर लावले जाते.

जेव्हा तुम्हाला कॉसिनट्रोपिन दिले जाते, तेव्हा ते सहसा तुमच्या खांद्याच्या किंचित वर, दंडात इंजेक्ट केले जाते. इंजेक्शन घेताना तुम्हाला थोडे दुखणे किंवा जळजळ जाणवू शकते , पण ते तात्पुरते असते.

चाचणीनंतर काय होते?

रक्ताचे नमुने घेतल्यानंतर ते प्रयोगशाळेत पाठवले जातात. जेव्हा निकाल हाती येतील, तेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला त्याबद्दल सांगतील.

या चाचणीमध्ये काही धोके आहेत का?

वैद्यकीय क्षेत्रात रक्त तपासणी ही एक सामान्य गोष्ट आहे. यात धोके खूप कमी असतात. जिथे रक्त काढले होते, तिथे तुम्हाला थोडी जखम झाल्यासारखे किंवा दुखल्यासारखे वाटू शकते, पण ते लवकरच बरे होईल. काळजी करण्यासारखे काही नाही.

निकाल कळायला किती वेळ लागतो?

ACTH चाचणीचा निकाल येण्यासाठी एका आठवड्यापर्यंत वेळ लागू शकतो, कारण प्रयोगशाळेचे निकाल आल्यानंतर डॉक्टरांना त्यांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करून निष्कर्ष काढावा लागतो.

निकाल काय आहेत?

रक्ताच्या चाचणी अहवालांमध्ये, ACTH चाचणीच्या कॉर्टिसोल अहवालांसहित, सामान्यतः खालीलप्रमाणे माहिती असते:

• रक्त तपासणीचे नाव, किंवा रक्तात काय मोजले गेले.
• तुमच्या रक्त तपासणीच्या निकालातील संख्या किंवा मोजमाप.
• ती चाचणीसाठीची सामान्य मापन श्रेणी आहे.
• तुमचा निकाल सामान्य, असामान्य, उच्च किंवा कमी आहे की नाही याबद्दलची माहिती.

सरासरी निकाल कसा असावा?

सामान्य परिस्थितीत, कृत्रिम ACTH उत्तेजनानंतर तुमच्या कॉर्टिसोलची पातळी वाढली पाहिजे . सामान्य निकालात, ACTH उत्तेजनानंतर तुमच्या कॉर्टिसोलची पातळी 12.6 mcg/dL (मायक्रोग्राम प्रति डेसिलिटर) पेक्षा जास्त असावी.

लक्षात ठेवा, या सामान्य श्रेणी प्रत्येक प्रयोगशाळेनुसार, प्रत्येक चाचणीनुसार आणि प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलू शकतात. तुमच्या अहवालावर दिलेली सामान्य श्रेणी नेहमी तपासा.

ACTH चाचणीच्या बाबतीत, तुम्हाला निकाल पाहण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरला किंवा एंडोक्राइनोलॉजिस्टला ते पूर्णपणे समजून घ्यावे लागतील. निकालांबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरला नक्की विचारा.

असामान्य निकालांचा अर्थ काय असतो?

तुमचे डॉक्टर किंवा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट तुमच्या ACTH चाचणीच्या निकालांचे काळजीपूर्वक विश्लेषण करतील. असे अनेक घटक आहेत जे चाचणीच्या अचूकतेवर परिणाम करू शकतात. चुकीचा-सकारात्मक (फॉल्स-पॉझिटिव्ह) निकाल येण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अलीकडील काळात कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सचा वापर.

ACTH चाचणीचे असामान्य निकाल सहसा प्राथमिक आणि दुय्यम अधिवृक्क अपुरेपणा दर्शवतात.

प्राथमिक अधिवृक्क अपुरेपणा

जर तुम्हाला ही समस्या असेल, तर तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथी एकतर कॉर्टिसोल तयार करू शकत नाहीत किंवा ACTH ला योग्य प्रतिसाद देत नाहीत. त्यामुळे, ACTH चाचणीनंतर तुमच्या कॉर्टिसोलच्या पातळीत लक्षणीय वाढ किंवा कोणतीही वाढ दिसणार नाही. याचे कारण असे की, कृत्रिम ACTH चा तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथींवर परिणाम होत नाही.

दुय्यम अधिवृक्क अपुरेपणा

जर पिट्यूटरी ग्रंथी दीर्घकाळापर्यंत निष्क्रिय राहिली (हायपोपिट्यूटॅरिझम), आणि ACTH चे उत्पादन बिघडले, तर यामुळे दुय्यम ॲड्रेनल अपुरेपणा निर्माण होतो. परिणामी, सामान्यतः ACTH तयार करणाऱ्या पेशी उत्तेजित होत नाहीत आणि ॲड्रेनल ग्रंथी क्षीण होऊ लागतात, म्हणजेच त्या कमकुवत होऊ लागतात.

त्यामुळे, जर तुम्हाला दीर्घकाळापासून हायपोपिट्युटॅरिझम आणि दुय्यम ॲड्रेनल अपुरेपणा असेल, तर ACTH चाचणीनंतर तुमच्या कॉर्टिसोलच्या पातळीत कमी किंवा अजिबात वाढ दिसून येणार नाही .

तथापि, जर हायपोपिट्युटॅरिझम आंशिक असेल (म्हणजे पिट्यूटरी ग्रंथी अजूनही काही प्रमाणात ACTH तयार करत असेल), किंवा ही स्थिती अलीकडील असेल, तर ACTH चाचणीनंतर कॉर्टिसोलच्या पातळीत वाढ, म्हणजेच "सामान्य" पातळी, दिसून येऊ शकते.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

एड्रिनल इनसफिशियन्सीचे निदान करण्यासाठी ACTH स्टिम्युलेशन टेस्ट ही सर्वात महत्त्वाची आणि विश्वसनीय चाचणी आहे. निदान चाचणीच्या निकालांची वाट पाहणे थोडे तणावपूर्ण असू शकते. पण लक्षात ठेवा, निकाल काहीही असो, तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहे. तुमच्या चाचणीबद्दल किंवा निकालांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास घाबरू नका. आपल्या आरोग्याबद्दल माहिती असणे महत्त्वाचे आहे.

ACTH चाचणी, कॉर्टिसोल, अधिवृक्क ग्रंथी, पीयूषिका ग्रंथी, हार्मोन्स, अधिवृक्क अपुरेपणा, वैद्यकीय चाचण्या