पेरिनियम म्हणजे काय? चला, आपल्या शरीराच्या या लहान पण अत्यंत महत्त्वाच्या भागाबद्दल जाणून घेऊया.

नमस्कार! कसे आहात? आज आपण आपल्या शरीराच्या अशा एका भागाबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल आपण सहसा जास्त बोलत नाही, पण तो खूप महत्त्वाचा आहे. डॉक्टर याला पेरिनियम म्हणतात. तुम्ही कदाचित हे नाव यापूर्वी ऐकले नसेल. पण काळजी करू नका, आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

पेरिनियम म्हणजे नक्की काय? ते कुठे असते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेरिनियम म्हणजे तुमच्या जननेंद्रियांच्या (स्त्रियांमध्ये योनीचे तोंड किंवा पुरुषांमध्ये वृषणकोष) आणि गुदद्वाराच्या (जिथे आपण शौच करतो) मधला त्वचेचा संवेदनशील पट्टा आहे . याची कल्पना एका लहान जागेसारखी करा. हा तो भाग आहे जो आपल्याला बाहेरून दिसतो.

पण, पेरिनियम म्हणजे केवळ बाहेरून दिसणारी त्वचा नाही. वास्तविक पाहता, हा आपल्या श्रोणी पोकळीच्या (pelvic cavity) खाली असलेला भाग आहे. म्हणजेच, त्या त्वचेखाली आपल्या शरीरातील काही महत्त्वाच्या रचना आणि स्नायू असतात. अचूक सांगायचे झाल्यास, हा भाग आपल्या श्रोणीच्या तळाच्या (pelvic floor) स्नायूंच्या खाली स्थित असतो.

तर, पाहिलंत ना? ही जागा लहान वाटत असली तरी, प्रत्यक्षात तिचं महत्त्व त्याहून खूप जास्त आहे.

पेरिनियमचे काय होते? हे आपल्यासाठी महत्त्वाचे का आहे?

हा छोटासा पेरिनियम तुमच्या कल्पनेपेक्षा खूप जास्त गोष्टींमध्ये मदत करतो.

• लैंगिक उत्तेजना आणि आनंदासाठी: पेरिनियमच्या त्वचेमध्ये अनेक चेता तंतु असतात. हे लैंगिक उत्तेजना आणि प्रतिसादासाठी मदत करतात. याचा अर्थ असा की हा आपल्या शरीराचा एक कामोत्तेजक भाग आहे.
• श्रोणिच्या तळाचा आधार: आपल्या श्रोणिच्या तळातील स्नायू मूत्राशय, मोठ्या आतड्याचा काही भाग आणि प्रजनन अवयवांना त्यांच्या जागी धरून ठेवतात. पेरिनियम (योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील भाग) या श्रोणिच्या तळाच्या स्नायूंना एक चांगला पाया आणि आधार प्रदान करते.
• लघवी, शौच आणि लैंगिक संबंध: आपल्या शरीरातील पेरिनियममधील रचना या प्रक्रियांमध्ये मदत करतात.
• प्रसूती (महिलांसाठी): स्त्रीच्या योनिमार्गातील रचना तिला योनिमार्गे बाळाला जन्म देण्यास मदत करतात. प्रसूतीदरम्यान हाच भाग सर्वाधिक ताणला जातो.

आता तुम्हाला याचे महत्त्व समजले असेल, बरोबर?

चला, पेरिनियमचे स्थान आणि आकार याबद्दल थोडी अधिक माहिती घेऊया.

आपण म्हटले की पेरिनियम हे जननेंद्रिये आणि गुदद्वार यांच्यामध्ये स्थित असते. हा दिसणारा भाग शरीरातील अशा रचनांशी संबंधित असतो ज्या आपल्याला दिसत नाहीत.

शरीराच्या आत, पेरिनियम आपल्या श्रोणीच्या तळाच्या मुख्य स्नायूच्या (लेव्हेटर अॅनी स्नायू) खाली स्थित असते. ते आपल्या श्रोणीच्या हाडांवरही पसरलेले असते. याचा असा विचार करा:

• समोरच्या बाजूने: पेरिनियम आपल्या ओटीपोटाच्या पुढच्या भागात, प्यूबिक सिम्फिसिसपासून, म्हणजेच डाव्या आणि उजव्या ओटीपोटाच्या हाडांमधील सांध्यापासून सुरू होते.
• मागे: तिथून ते थेट माकडहाडापर्यंत/अनुत्रिकास्थीपर्यंत पसरते.
• बाजूने: हे आपल्या ओटीपोटाच्या उजव्या आणि डाव्या बाजूला असलेल्या दोन हाडांपर्यंत (सिट्झ बोन्स किंवा इश्चियल ट्युबरोसिटीज) विस्तारते, जी आपण बसल्यावर जमिनीवर दाब देतात.

डॉक्टर कधीकधी पेरिनियमच्या सीमा हिऱ्याच्या आकाराने दर्शवतात. तुमच्या दोन बसण्याच्या हाडांमध्ये एक काल्पनिक रेषा काढल्याची कल्पना करा. ही रेषा त्या हिऱ्याला दोन त्रिकोणांमध्ये विभाजित करते:

१. मूत्रजनन त्रिकोण: या भागात जननेंद्रिये, मूत्रमार्ग आणि संबंधित स्नायू स्थित असतात.

२. गुदद्वार त्रिकोण: या भागात गुदद्वाराचे तोंड आणि गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरचे स्नायू असतात. हे स्नायू शौचाच्या वेळी गुदद्वाराला घट्ट आणि सैल करण्यास मदत करतात.

जिथे हे दोन त्रिकोण मिळतात, तिथे पेरिनियल बॉडी नावाचा तंतुमय-स्नायू ऊतींचा एक जाड थर असतो. हा थर श्रोणीच्या तळाला आधार देण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतो. प्रसूतीदरम्यान या भागाला दुखापत होण्याची शक्यता अधिक असते.

पेरिनियम किती मोठे असते? ते कशापासून बनलेले असते?

स्त्रीचे पेरिनियम साधारणपणे १.५ इंच (३.८ सेंटीमीटर) लांब असते. पुरुषाचे पेरिनियम २ इंच (५ सेंटीमीटर) किंवा त्याहून थोडे जास्त लांब असू शकते.

पेरिनियमच्या त्वचेखाली अनेक थर असतात. यामध्ये संयोजी ऊतक, मेदयुक्त ऊतक, स्नायू आणि पडदे यांचा समावेश होतो. पुडेंडल नर्व्ह नावाची एक अत्यंत महत्त्वाची नस पेरिनियममधून जाते, आणि तिच्या शाखा आपल्या जननेंद्रिये, पेल्विक फ्लोअरचे स्नायू आणि गुदाशय यांसारख्या भागांपर्यंत पसरतात. नसांच्या या गुंतागुंतीच्या जाळ्यामुळेच पेरिनियम लैंगिक संवेदनांना प्रतिसाद देऊ शकते आणि आपल्याला लघवी व शौचास मदत करते.

पेरिनियमवर परिणाम करणारे सामान्य आजार आणि विकार कोणते आहेत?

पेरिनियल दुखापतीचे मुख्य कारण प्रसूती आहे. नैसर्गिक प्रसूती होणाऱ्या सुमारे ८५% मातांना पेरिनियल फाटण्याचा त्रास होतो. तथापि, लिंगाचा विचार न करता, कोणालाही पेरिनियल दुखापत होऊ शकते.

ज्या गोष्टी विशेषतः महिलांवर परिणाम करतात

• योनिमार्गे प्रसूती: बाळ योनीमार्गातून बाहेर येत असताना, योनी आणि पेरिनियम (योनिमार्ग आणि गुदद्वाराजवळील भाग) ताणले जातात आणि कधीकधी फाटतात. बहुतेक वेळा, या लहान जखमा असतात ज्या कालांतराने बऱ्या होतात. तथापि, जखमेच्या आकारानुसार, ऊती दुरुस्त करण्यासाठी टाके घालण्याची आवश्यकता असू शकते. मोठ्या जखमांमुळे जवळच्या पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंना किंवा गुदद्वाराच्या स्नायूंना इजा होऊ शकते. जेव्हा पेरिनियम फाटते, तेव्हा लघवी करणे, शौचास जाणे किंवा लैंगिक संबंध ठेवणे कठीण होऊ शकते.
• एपिसिओटॉमी: यामध्ये प्रसूतीपूर्वी डॉक्टर किंवा दाई योनीमार्ग रुंद करण्यासाठी पेरिनियमवर (योनी आणि गुदद्वार यांच्या मधला भाग) एक लहान छेद करतात. पूर्वी हे सामान्यपणे केले जात असे, परंतु आता केले जात नाही. काही अभ्यासांनुसार, ज्या महिलांची एपिसिओटॉमी केली जाते, त्यांना नंतरच्या आयुष्यात ओटीपोटात वेदना आणि मूत्र-असंयमाचा त्रास होऊ शकतो.

ज्या गोष्टी विशेषतः पुरुषांवर परिणाम करतात

• प्रोस्टेटायटिस:प्रोस्टेट ग्रंथीला संसर्ग झाल्यास किंवा इजा झाल्यास, ती सुजू शकते आणि दुखू शकते. हे दुखणे जननेंद्रियांमध्ये आणि पेरिनियममध्ये जाणवू शकते.
• शस्त्रक्रिया: काहीवेळा डॉक्टरांना प्रोस्टेटची शस्त्रक्रिया करण्यासाठी, ट्यूमर काढण्यासाठी किंवा मूत्रमार्गातील अरुंदपणावर उपचार करण्यासाठी पेरिनियम कापावे लागते.

दोन्ही लिंगांवर परिणाम करणाऱ्या गोष्टी

खालील परिस्थिती महिला आणि पुरुष दोघांमध्येही उद्भवू शकतात:

• श्रोणि मजल्याचे बिघडलेले कार्य: जर पेरिनियमला ​​(योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील भाग) इजा झाली असेल, तर लघवी किंवा शौचास त्रास होण्याची शक्यता जास्त असते.
• पेरिनियल सिस्ट किंवा ॲबसेस: पेरिनियमच्या त्वचेवर किंवा गुदद्वाराच्या आत संसर्ग झालेल्या गाठी तयार होऊ शकतात. ह्या बहुतेकदा लाल, सुजलेल्या आणि वेदनादायक असतात.
• मूळव्याध: ह्या गुदद्वाराच्या आत किंवा आजूबाजूला सुजलेल्या शिरा असतात. त्या आतल्या किंवा बाहेरच्या असू शकतात. त्यामुळे रक्तस्त्राव, खाज किंवा गुदद्वाराजवळील भागात वेदना होऊ शकतात.
• पुडेंडल नर्व्ह अडकणे: आपण आधी चर्चा केलेली पुडेंडल नर्व्ह पेरिनियममधून जाते. जर तिला इजा झाली आणि सूज आली, तर त्यामुळे पेरिनियममध्ये वेदना होऊ शकतात. ही वेदना अचानक सुरू होऊ शकते किंवा अनेक आठवडे किंवा महिन्यांत हळूहळू वाढू शकते.
• संदर्भित वेदना: शरीराच्या एका भागात सुरू होणाऱ्या काही आजारांमुळे पेरिनियममध्ये वेदना होऊ शकतात. उदाहरणार्थ , अपेंडिसाइटिस, कोलायटिस आणि काही पचनसंस्थेच्या आजारांमुळे पेरिनियममध्ये वेदना होऊ शकतात.
• फोरनियर गँगरीन: हा एक अत्यंत दुर्मिळ जिवाणूजन्य संसर्ग आहे, ज्यामुळे जननेंद्रिये आणि पेरिनियमची त्वचा मृत होते. हा आजार मधुमेह असलेल्या ५० ते ६० वयोगटातील पुरुषांमध्ये सर्वाधिक आढळतो.
• दुखापत किंवा आघात: मोटारसायकल चालवणे, सायकल चालवणे आणि घोडेस्वारी यांसारख्या अपघातांमुळे पेरिनियमला ​​इजा होऊ शकते. जर तुम्ही सायकलस्वार असाल, तर पुढचा भाग नसलेली सायकल सीट वापरल्याने पेरिनियमवरील दाब कमी होऊ शकतो आणि दुखापतीचा धोका कमी होतो.
• लैंगिक शोषण: पेरिनियम फाटणे किंवा त्याला इजा होणे हे लैंगिक शोषण किंवा हिंसेचे लक्षण असू शकते.

पेरिनियममध्ये काही समस्या आहे हे कसे ओळखावे? (लक्षणे)

पेरिनियममध्ये काहीतरी समस्या असल्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना . प्रसूतीनंतर, पेरिनियम फाटल्यामुळे होणाऱ्या वेदनांमुळे चालणे किंवा बसणे कठीण होऊ शकते.

इतर लक्षणे देखील असू शकतात, जी पेरिनियम किंवा आसपासच्या श्रोणी पोकळीतील स्नायू आणि अवयवांमधील समस्या दर्शवू शकतात:

• लघवी किंवा शौचास त्रास होणे.
• पेरिनियम दुखत आहे किंवा खाज येत आहे.
• लैंगिक संबंधावेळी किंवा लघवी करताना वेदना.
• पुरुषांना ताठरता येण्यास अडचण येते.
• पेरिनियममध्ये गाठ, लालसरपणा किंवा सूज.

जर तुम्हाला अशी लक्षणे जाणवत असतील, तर कोणताही संकोच किंवा भीती न बाळगता डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेणे सर्वोत्तम आहे.

पेरिनियमचे आरोग्य तपासण्यासाठी चाचण्या

तुमचे डॉक्टर पेरिनियममधील कोणत्याही जखमा, संसर्ग किंवा इतर समस्या तपासण्यासाठी शारीरिक तपासणी करू शकतात. या तपासणीमध्ये डिजिटल रेक्टल एक्झामचाही (गुदद्वाराची बोटाने तपासणी) समावेश असू शकतो, ज्यामुळे कोणतीही असामान्यता शोधता येते.

याव्यतिरिक्त, इमेजिंग प्रक्रियांमुळे पेरिनियममधील समस्या देखील ओळखता येतात:

• सीटी स्कॅन: शरीराच्या आत पेरिनियमला ​​(गुदद्वार आणि गुदद्वार यांच्यामधील भाग) काही इजा झाली आहे का, हे तपासू शकते.
• एमआरआय: पेरिनियममधील रक्तवाहिन्या किंवा स्नायूंना इजा झाली आहे की नाही हे दाखवते.
• अल्ट्रासाऊंड: पेरिनियममधील खराब झालेल्या रक्तवाहिन्या दाखवते.
• रंगासह एक्स-रे: मूत्रमार्ग पेरिनियमच्या ऊतींमधून जात असल्यामुळे, मूत्रमार्गाला काही इजा झाली आहे का हे पाहण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो.

पेरिनियमवर कोणते उपचार आहेत?

जर तुमच्या पेरिनियममध्ये (योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील जागा) जखम किंवा फाटले असेल, तर ते बरे होण्यासाठी टाके घालण्याची गरज आहे की नाही हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. तोपर्यंत, वेदना कमी करण्यासाठी तुम्ही खालील गोष्टी करू शकता:

• सिट्झ बाथ आणि गरम पट्ट्या: सिट्झ बाथ ही पेरिनियमला ​​(योनी आणि गुदद्वाराजवळील भाग) स्वच्छ आणि बरे करण्यासाठी, त्याला कमी खोलीच्या कोमट पाण्यात भिजवण्याची एक पद्धत आहे. हे दिवसातून दोनदा, पाच ते दहा मिनिटे करा. आंघोळीनंतर, पेरिनियम जोरात पुसण्याऐवजी हलक्या हाताने पुसून कोरडे करा.
• वेदनाशामक आणि सुन्न करणारे स्प्रे: पॅरासिटामॉल किंवा आयबुप्रोफेनसारखी वेदनाशामक औषधे घेणे, किंवा वेदना कमी करणारे स्प्रे वापरणे, जखम बरी होईपर्यंत वेदना नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकते. जर तुम्हाला मूळव्याध असेल, तर पेरिनियममधील वेदना, खाज आणि सूज कमी करण्यासाठी वाइप्स आणि क्रीम्स देखील मदत करू शकतात.
• पेरी-बॉटल: ही एक लहान बाटली आहे, जी तुम्ही कोमट पाण्याने भरून शौचालय वापरल्यानंतर तुमच्या पेरिनियमला ​​(योनी आणि गुदद्वाराजवळील भाग) धुण्यासाठी वापरू शकता. यामुळे टॉयलेट पेपरने पुसल्यामुळे होणाऱ्या दुखापतीचा धोका कमी होईल.
• बद्धकोष्ठता टाळणे: शौचाच्या वेळी जोर लावल्याने पेरिनियल वेदना वाढू शकतात. फायबरयुक्त पदार्थ (भाज्या, फळे आणि कडधान्ये) खाल्ल्याने आणि दिवसातून किमान आठ ग्लास पाणी प्यायल्याने बद्धकोष्ठता टाळता येते.
• पेल्विक फ्लोरचे व्यायाम (केगल व्यायाम): हे केगल व्यायाम प्रसूतीनंतर पेल्विक फ्लोरचे स्नायू मजबूत करतात.असे केल्याने तुमच्या शरीराला मुरगळणे आणि स्नायू दुखावणे यांसारख्या गोष्टींमधून बरे होण्यास मदत होऊ शकते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला विशिष्ट पेल्विक फ्लोअर व्यायामांसाठी फिजिओथेरपिस्टकडे पाठवू शकतात. पण लक्षात ठेवा, हे व्यायाम केवळ दुखापतीनंतर वैद्यकीय देखरेखीखालीच केले पाहिजेत.

जर संसर्ग झालेली गाठ असेल, तर डॉक्टर प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) लिहून देऊ शकतात किंवा त्यावर छेद देऊन त्यातील पू काढून टाकू शकतात. जर गंभीर मूळव्याध असेल किंवा पेरिनियममधील (योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील भाग) मज्जातंतूंना इजा झाली असेल, तर शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक असू शकते.

मालिश केल्याने प्रसूतीदरम्यान पेरिनियम फाटण्याची शक्यता कमी होते का?

पेरिनियम फाटणे पूर्णपणे टाळणे शक्य नाही, परंतु असे म्हटले जाते की प्रसूतीपूर्वी आणि प्रसूतीदरम्यान पेरिनियमला ​​मालिश केल्याने फाटण्याची शक्यता कमी होऊ शकते.

मी हा मसाज कधी सुरू करावा? तो किती वेळा करावा?

तुमच्या गरोदरपणाच्या साधारण ३४ व्या आठवड्याच्या सुमारास हा पेरिनियम मसाज सुरू करणे चांगली कल्पना आहे.

एका वेळी सुमारे पाच मिनिटे बाजूला ठेवा. आठवड्यातून तीन ते चार वेळा हा मसाज करण्याचे नियोजन करा.

पेरिनियमची मालिश कशी करावी?

हे करण्यापूर्वी, अशी वेळ आणि जागा निवडा जिथे तुम्हाला आराम वाटेल. सुरुवात करण्यापूर्वी, आपले हात सौम्य साबणाने स्वच्छ धुवा. यामुळे योनीमध्ये जीवाणूंचा प्रवेश रोखण्यास मदत होईल.

• पाठीवर झोपा, पाय रुंद पसरवा आणि गुडघे वाकवा. तुमच्या पाठीला चांगला आधार मिळेल याची खात्री करा.
• तुमच्या बोटांना, अंगठ्याला आणि पेरिनियमला ​​थोडे नैसर्गिक तेल (जसे की खोबरेल तेल, ऑलिव्ह तेल) किंवा पाण्यात विरघळणारे स्निग्ध पदार्थ लावा.
• तुमचा एक अंगठा (थोडेसे वंगण लावून) तुमच्या योनीमध्ये सुमारे एक ते दीड इंच आत घाला. त्यानंतर तुमचा दुसरा अंगठा हळू हळू आत घाला.
• दोन्ही अंगठ्यांनी योनीच्या मागच्या भिंतीला गुदद्वाराच्या दिशेने दाबा. योनीच्या आत हलकासा ताण जाणवेपर्यंत पुरेसा दाब द्या. ही स्थिती एक-दोन मिनिटे टिकवून ठेवा.
• मग हळूहळू तुमचे अंगठे 'U' आकारात फिरवा. तुम्हाला एक हलका ताण जाणवेल.

हे करताना तुम्हाला वेदना जाणवल्यास, थांबा. तसेच, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उचित राहील.

आपल्याला लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

तुमचे पेरिनियम हा तुमच्या जननेंद्रिये आणि गुदद्वार यांच्यामधील त्वचेचा नाजूक भाग आहे, आणि त्याच्या खाली असलेल्या उती तुमच्या श्रोणी पोकळीचा तळ बनवतात. तुमच्या श्रोणीच्या संरचनात्मक स्थिरतेसाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.

तथापि, प्रसूतीदरम्यान तुमच्या पेरिनियमला ​​(योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील भाग) इजा झाल्यास घाबरू नका. तुम्हाला टाके घालावे लागू शकतात, परंतु बहुतेक जखमा कालांतराने बऱ्या होतात. तुम्ही बरे होत असताना वेदना कशा कमी कराव्यात याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील. तुमच्या शरीराच्या या भागाबद्दल जागरूक राहणे आणि काही चिंता वाटल्यास त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे. निरोगी राहा!

पेरिनियम , श्रोणीचे आरोग्य, प्रसूती, पेरिनियम फाटणे, पेरिनियम मालिश, महिलांचे आरोग्य, पुरुषांचे आरोग्य