Skip to main content

तुम्हाला नीमन-पिक आजाराबद्दल माहिती आहे का? चला, या दुर्मिळ आजाराबद्दल बोलूया!

तुम्हाला नीमन-पिक आजाराबद्दल माहिती आहे का? चला, या दुर्मिळ आजाराबद्दल बोलूया!

तुम्ही कधी निमन-पिक डिसीज नावाच्या आजाराबद्दल ऐकले आहे का? कदाचित हे नाव तुमच्यासाठी नवीन असेल. हा खरं तर एक दुर्मिळ, अनुवांशिक आजार आहे जो कुटुंबांमध्ये आढळतो. यामुळे आपल्या शरीरातील काही महत्त्वाचे घटक, विशेषतः लिपिड्स, अनियंत्रितपणे जमा होतात. तर मग आज आपण याच आजाराबद्दल बोलूया, काय म्हणता?

नीमन-पिक रोग म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, नीमन-पिक रोग ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये तेल, फॅटी ॲसिड आणि कोलेस्ट्रॉल यांसारखे लिपिड्स योग्यरित्या विघटित होऊन ऊर्जेमध्ये रूपांतरित होण्याऐवजी आपल्या पेशींमध्ये साठून राहतात. हे आनुवंशिक चयापचय विकार आहेत, म्हणजेच ते पालकांकडून मुलांमध्ये संक्रमित होऊ शकतात. अशा प्रकारे, मेंदू, प्लीहा, यकृत, फुफ्फुसे आणि अस्थिमज्जा यांसारख्या ठिकाणी हानिकारक लिपिड्स साठतात.

या आजाराची सामान्य लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा अशा प्रकारे चरबी जमा होते, तेव्हा विविध लक्षणे दिसू शकतात. काही लोकांना मज्जासंस्थेशी संबंधित समस्या जाणवतात.

  • अॅटॅक्सिया: यामध्ये जाणीवपूर्वक केलेल्या हालचाली, उदाहरणार्थ चालणे, करताना स्नायूंवर नियंत्रण ठेवता येत नाही.
  • स्नायूंची ताकद कमी होणे.
  • मेंदूच्या कार्यात हळूहळू होणारी घट.
  • स्पर्शाबद्दल अतिसंवेदनशीलता.
  • स्पास्टिसिटी: याचा अर्थ स्नायू ताठ होणे आणि असामान्यपणे हालचाल करणे.
  • बोलताना अडखळणे.

याव्यतिरिक्त, खाण्यापिण्यास आणि गिळण्यास अडचण, डोळ्यांचा पक्षाघात, शिकण्यातील अक्षमता आणि यकृत व प्लीहा यांची वाढ होऊ शकते. कधीकधी, कॉर्नियावर धूसरपणा येऊ शकतो आणि रेटिनाच्या मध्यभागी चेरीसारखे लाल वलय दिसू शकते.

नीमन-पिक रोगाचे मुख्य प्रकार आहेत का?

हो, या आजाराचे तीन मुख्य प्रकार आहेत: प्रकार ए, बी आणि सी.

प्रकार अ:

हा या आजाराचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. याचा परिणाम सहसा लहान बाळांवर होतो, साधारणपणे ती काही महिन्यांची होण्यापूर्वीच . हा आजार विशेषतः ज्यू कुटुंबांमध्ये सामान्यपणे आढळतो.

  • हळूहळू शुद्ध हरपणे हे एक लक्षण आहे.
  • यकृत आणि प्लीहा मोठे होतात.
  • लिम्फ नोड्स सुजले आहेत.
  • सहा महिन्यांपर्यंत मेंदूला गंभीर इजा होऊ शकते.

दुर्दैवाने, सरासरी पाहता, ही 'ए' रक्तगटाची बाळं क्वचितच १८ महिन्यांपेक्षा जास्त जगतात.

प्रकार बी:

हे सहसा बालपणात, साधारणतः दहा किंवा बारा वर्षांच्या वयात दिसून येते.

  • या लोकांना अटॅक्सिया आणि पेरिफेरल न्यूरोपॅथी यांसारखी लक्षणे देखील जाणवू शकतात.
  • पण बहुतेक वेळा, त्याचा मेंदूवर फारसा परिणाम होत नाही.
  • या लोकांना यकृत आणि प्लीहा वाढणे तसेच फुफ्फुसांच्या समस्यांचाही त्रास होऊ शकतो.

प्रकार A आणि B दोन्ही असण्याचे कारण:

या दोन प्रकारांच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे, आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशीमध्ये असलेल्या स्फिंगोमायलिन नावाच्या लिपिडचे विघटन करण्यास मदत करणारे स्फिंगोमायलिनेज नावाचे एन्झाइम पुरेसे सक्रिय नसते. परिणामी, स्फिंगोमायलिन नावाचे लिपिड पेशींमध्ये विषारी प्रमाणात जमा होते.

प्रकार सी:

हा प्रकार आयुष्याच्या सुरुवातीला, किंवा पौगंडावस्थेत किंवा प्रौढपणात सुरू होऊ शकतो.

  • हे NPC1 किंवा NPC2 नावाच्या दोन प्रथिनांच्या कमतरतेमुळे होते.
  • या लोकांना मेंदूला गंभीर इजा होऊ शकते, ज्यामुळे त्यांना वर-खाली पाहण्यात, चालण्यात आणि गिळण्यात अडचण येऊ शकते, तसेच त्यांची दृष्टी आणि श्रवणशक्ती हळूहळू कमी होऊ शकते.
  • यकृत आणि प्लीहा देखील मध्यम प्रमाणात वाढलेले असू शकतात.
  • पूर्वी, नोव्हा स्कॉशिया नावाच्या प्रदेशात समान पूर्वज पार्श्वभूमी असलेल्या, प्रकार C मधील लोकांना प्रकार D असेही म्हटले जात असे. पण आता ते प्रकार C च्या अंतर्गत येते.

यावर काही उपचार आहे का?

खरं तर, नीमन-पिक आजारावर कोणताही इलाज नाही . सध्या, केवळ लक्षणे नियंत्रणात ठेवणारे आणि आराम देणारे आधारभूत उपचार उपलब्ध आहेत. अनेकदा, संसर्गामुळे किंवा मज्जासंस्था हळूहळू कमकुवत झाल्यामुळे या मुलांचा मृत्यू होऊ शकतो.

  • सध्या 'ए' रक्तगट असलेल्यांवर कोणताही प्रभावी उपचार उपलब्ध नाही.
  • बी टाईप असलेल्या काही लोकांवर अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण करण्यात आले आहे. संशोधकांचा असाही विश्वास आहे की भविष्यात एन्झाइम रिप्लेसमेंट थेरपी आणि जीन थेरपी यांसारख्या गोष्टी बी टाईप असलेल्या लोकांसाठी उपयुक्त ठरू शकतात.
  • तुमच्या खाण्यापिण्यावर नियंत्रण ठेवल्याने पेशी आणि उतींमध्ये या प्रकारची चरबी साठण्यापासून रोखता येत नाही.

या आजाराचे भविष्य काय आहे?

या आजाराचे भवितव्य, म्हणजेच रुग्ण किती काळ जगू शकतो आणि त्याचे आयुष्य कसे असेल, हे आजाराच्या प्रकारानुसार बदलते.

  • आधी सांगितल्याप्रमाणे, 'ए' रक्तगट असलेली बाळं बाल्यावस्थेतच दगावतात .
  • बी रक्तगट असलेली मुले इतरांपेक्षा थोडे जास्त जगू शकतात , परंतु फुफ्फुसांवर होणाऱ्या परिणामांमुळे त्यांना पूरक ऑक्सिजन देण्याची गरज भासू शकते.
  • टाईप सी असलेल्या लोकांचे आयुर्मान वेगवेगळे असते. काही लोकांचा बालपणातच मृत्यू होऊ शकतो, परंतु कमी गंभीर लक्षणे असलेले काही लोक प्रौढत्वापर्यंत जगू शकतात.

यावर कोणते नवीन संशोधन होत आहे?

नीमन-पिक रोगावरील संशोधन जगभरातील विविध भागांमध्ये, विशेषतः अमेरिकेतील नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर्स अँड स्ट्रोक (NINDS) येथे , तसेच इतर ठिकाणी केले जात आहे.नॅशनल इन्स्टिट्यूट्स ऑफ हेल्थ (NIH) सारख्या संस्था यामध्ये पुढाकार घेत आहेत.

  • ते या आजाराच्या विकासात योगदान देणाऱ्या जनुकांचा शोध घेत आहेत. उदाहरणार्थ, त्यांनी निमन-पिक प्रकार सी (Niemann-Pick type C) ला कारणीभूत ठरणारी दोन सदोष जनुके (NPC1 आणि NPC2) ओळखली आहेत.
  • चरबीच्या या संचयामुळे शरीराला कशाप्रकारे नुकसान पोहोचते, या यंत्रणेचाही शास्त्रज्ञ अभ्यास करत आहेत.
  • बायोमार्कर , म्हणजेच रोगाची उपस्थिती दर्शवणारी चिन्हे, ओळखण्यासाठी देखील संशोधन सुरू आहे, जे लिपिड साठवण विकारांचे लवकर निदान करण्यास मदत करू शकतात. यामुळे निदान सुधारण्यास मदत होईल अशी आशा आहे.

शेवटी तुम्हाला म्हणावंच लागेल...

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत केलेल्या चर्चेवरून तुम्हाला नीमन-पिक रोगाबद्दल काही कल्पना आली असेल अशी आशा आहे.

हे लक्षात ठेवा: नीमन-पिक रोग हा एक दुर्मिळ, अनुवांशिक आजार आहे ज्यामुळे शरीरात चरबीचा असामान्य साठा होतो.

  • या आजाराचे ए, बी आणि सी असे तीन मुख्य प्रकार असून, प्रत्येकाची लक्षणे आणि तीव्रता वेगवेगळी असते.
  • प्रकार ए हा सर्वात गंभीर असून त्याचा परिणाम लहान बाळांवर होतो. प्रकार बी बालपणात दिसू शकतो आणि प्रकार सी कोणत्याही वयात दिसू शकतो.
  • यावर अजूनही कोणताही संपूर्ण इलाज नाही , केवळ लक्षणे नियंत्रणात ठेवणारे आधारभूत उपचार उपलब्ध आहेत.
  • परंतु नवीन उपचार शोधण्यासाठी संशोधन सुरू आहे .
  • जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला ही लक्षणे दिसत असतील, किंवा तुम्हाला या आजाराबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल, तर सल्ल्यासाठी तज्ञांना भेटणे उत्तम . तुम्ही अशा आधार गटांची आणि संस्थांचीही माहिती घेऊ शकता, जे या दुर्मिळ आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना आणि त्यांच्या कुटुंबियांना मदत करतात.

ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल अशी आम्हाला आशा आहे. निरोगी राहा!


नीमन -पिक रोग, अनुवांशिक आजार, चरबीचे साठे, बालरोग, मज्जासंस्था, दुर्मिळ आजार

Frequently Asked Questions (FAQ)

या आजाराची सामान्य लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा अशा प्रकारे चरबी जमा होते, तेव्हा विविध लक्षणे दिसू शकतात. काही लोकांना मज्जासंस्थेशी संबंधित समस्या जाणवतात.

नीमन-पिक रोगाचे मुख्य प्रकार आहेत का?

हो, या आजाराचे तीन मुख्य प्रकार आहेत: प्रकार ए, बी आणि सी.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 1 + 3 =
तुम्हाला नीमन-पिक आजाराबद्दल माहिती आहे का? चला, या दुर्मिळ आजाराबद्दल बोलूया!

तुम्हाला नीमन-पिक आजाराबद्दल माहिती आहे का? चला, या दुर्मिळ आजाराबद्दल बोलूया!

तुम्ही कधी निमन-पिक डिसीज नावाच्या आजाराबद्दल ऐकले आहे का? कदाचित हे नाव तुमच्यासाठी नवीन असेल. हा खरं तर एक दुर्मिळ, अनुवांशिक आजार आहे जो कुटुंबांमध्ये आढळतो. यामुळे आपल्या शरीरातील काही महत्त्वाचे घटक, विशेषतः लिपिड्स, अनियंत्रितपणे जमा होतात. तर मग आज आपण याच आजाराबद्दल बोलूया, काय म्हणता?

नीमन-पिक रोग म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, नीमन-पिक रोग ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये तेल, फॅटी ॲसिड आणि कोलेस्ट्रॉल यांसारखे लिपिड्स योग्यरित्या विघटित होऊन ऊर्जेमध्ये रूपांतरित होण्याऐवजी आपल्या पेशींमध्ये साठून राहतात. हे आनुवंशिक चयापचय विकार आहेत, म्हणजेच ते पालकांकडून मुलांमध्ये संक्रमित होऊ शकतात. अशा प्रकारे, मेंदू, प्लीहा, यकृत, फुफ्फुसे आणि अस्थिमज्जा यांसारख्या ठिकाणी हानिकारक लिपिड्स साठतात.

या आजाराची सामान्य लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा अशा प्रकारे चरबी जमा होते, तेव्हा विविध लक्षणे दिसू शकतात. काही लोकांना मज्जासंस्थेशी संबंधित समस्या जाणवतात.

  • अॅटॅक्सिया: यामध्ये जाणीवपूर्वक केलेल्या हालचाली, उदाहरणार्थ चालणे, करताना स्नायूंवर नियंत्रण ठेवता येत नाही.
  • स्नायूंची ताकद कमी होणे.
  • मेंदूच्या कार्यात हळूहळू होणारी घट.
  • स्पर्शाबद्दल अतिसंवेदनशीलता.
  • स्पास्टिसिटी: याचा अर्थ स्नायू ताठ होणे आणि असामान्यपणे हालचाल करणे.
  • बोलताना अडखळणे.

याव्यतिरिक्त, खाण्यापिण्यास आणि गिळण्यास अडचण, डोळ्यांचा पक्षाघात, शिकण्यातील अक्षमता आणि यकृत व प्लीहा यांची वाढ होऊ शकते. कधीकधी, कॉर्नियावर धूसरपणा येऊ शकतो आणि रेटिनाच्या मध्यभागी चेरीसारखे लाल वलय दिसू शकते.

नीमन-पिक रोगाचे मुख्य प्रकार आहेत का?

हो, या आजाराचे तीन मुख्य प्रकार आहेत: प्रकार ए, बी आणि सी.

प्रकार अ:

हा या आजाराचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. याचा परिणाम सहसा लहान बाळांवर होतो, साधारणपणे ती काही महिन्यांची होण्यापूर्वीच . हा आजार विशेषतः ज्यू कुटुंबांमध्ये सामान्यपणे आढळतो.

  • हळूहळू शुद्ध हरपणे हे एक लक्षण आहे.
  • यकृत आणि प्लीहा मोठे होतात.
  • लिम्फ नोड्स सुजले आहेत.
  • सहा महिन्यांपर्यंत मेंदूला गंभीर इजा होऊ शकते.

दुर्दैवाने, सरासरी पाहता, ही 'ए' रक्तगटाची बाळं क्वचितच १८ महिन्यांपेक्षा जास्त जगतात.

प्रकार बी:

हे सहसा बालपणात, साधारणतः दहा किंवा बारा वर्षांच्या वयात दिसून येते.

  • या लोकांना अटॅक्सिया आणि पेरिफेरल न्यूरोपॅथी यांसारखी लक्षणे देखील जाणवू शकतात.
  • पण बहुतेक वेळा, त्याचा मेंदूवर फारसा परिणाम होत नाही.
  • या लोकांना यकृत आणि प्लीहा वाढणे तसेच फुफ्फुसांच्या समस्यांचाही त्रास होऊ शकतो.

प्रकार A आणि B दोन्ही असण्याचे कारण:

या दोन प्रकारांच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे, आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशीमध्ये असलेल्या स्फिंगोमायलिन नावाच्या लिपिडचे विघटन करण्यास मदत करणारे स्फिंगोमायलिनेज नावाचे एन्झाइम पुरेसे सक्रिय नसते. परिणामी, स्फिंगोमायलिन नावाचे लिपिड पेशींमध्ये विषारी प्रमाणात जमा होते.

प्रकार सी:

हा प्रकार आयुष्याच्या सुरुवातीला, किंवा पौगंडावस्थेत किंवा प्रौढपणात सुरू होऊ शकतो.

  • हे NPC1 किंवा NPC2 नावाच्या दोन प्रथिनांच्या कमतरतेमुळे होते.
  • या लोकांना मेंदूला गंभीर इजा होऊ शकते, ज्यामुळे त्यांना वर-खाली पाहण्यात, चालण्यात आणि गिळण्यात अडचण येऊ शकते, तसेच त्यांची दृष्टी आणि श्रवणशक्ती हळूहळू कमी होऊ शकते.
  • यकृत आणि प्लीहा देखील मध्यम प्रमाणात वाढलेले असू शकतात.
  • पूर्वी, नोव्हा स्कॉशिया नावाच्या प्रदेशात समान पूर्वज पार्श्वभूमी असलेल्या, प्रकार C मधील लोकांना प्रकार D असेही म्हटले जात असे. पण आता ते प्रकार C च्या अंतर्गत येते.

यावर काही उपचार आहे का?

खरं तर, नीमन-पिक आजारावर कोणताही इलाज नाही . सध्या, केवळ लक्षणे नियंत्रणात ठेवणारे आणि आराम देणारे आधारभूत उपचार उपलब्ध आहेत. अनेकदा, संसर्गामुळे किंवा मज्जासंस्था हळूहळू कमकुवत झाल्यामुळे या मुलांचा मृत्यू होऊ शकतो.

  • सध्या 'ए' रक्तगट असलेल्यांवर कोणताही प्रभावी उपचार उपलब्ध नाही.
  • बी टाईप असलेल्या काही लोकांवर अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण करण्यात आले आहे. संशोधकांचा असाही विश्वास आहे की भविष्यात एन्झाइम रिप्लेसमेंट थेरपी आणि जीन थेरपी यांसारख्या गोष्टी बी टाईप असलेल्या लोकांसाठी उपयुक्त ठरू शकतात.
  • तुमच्या खाण्यापिण्यावर नियंत्रण ठेवल्याने पेशी आणि उतींमध्ये या प्रकारची चरबी साठण्यापासून रोखता येत नाही.

या आजाराचे भविष्य काय आहे?

या आजाराचे भवितव्य, म्हणजेच रुग्ण किती काळ जगू शकतो आणि त्याचे आयुष्य कसे असेल, हे आजाराच्या प्रकारानुसार बदलते.

  • आधी सांगितल्याप्रमाणे, 'ए' रक्तगट असलेली बाळं बाल्यावस्थेतच दगावतात .
  • बी रक्तगट असलेली मुले इतरांपेक्षा थोडे जास्त जगू शकतात , परंतु फुफ्फुसांवर होणाऱ्या परिणामांमुळे त्यांना पूरक ऑक्सिजन देण्याची गरज भासू शकते.
  • टाईप सी असलेल्या लोकांचे आयुर्मान वेगवेगळे असते. काही लोकांचा बालपणातच मृत्यू होऊ शकतो, परंतु कमी गंभीर लक्षणे असलेले काही लोक प्रौढत्वापर्यंत जगू शकतात.

यावर कोणते नवीन संशोधन होत आहे?

नीमन-पिक रोगावरील संशोधन जगभरातील विविध भागांमध्ये, विशेषतः अमेरिकेतील नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर्स अँड स्ट्रोक (NINDS) येथे , तसेच इतर ठिकाणी केले जात आहे.नॅशनल इन्स्टिट्यूट्स ऑफ हेल्थ (NIH) सारख्या संस्था यामध्ये पुढाकार घेत आहेत.

  • ते या आजाराच्या विकासात योगदान देणाऱ्या जनुकांचा शोध घेत आहेत. उदाहरणार्थ, त्यांनी निमन-पिक प्रकार सी (Niemann-Pick type C) ला कारणीभूत ठरणारी दोन सदोष जनुके (NPC1 आणि NPC2) ओळखली आहेत.
  • चरबीच्या या संचयामुळे शरीराला कशाप्रकारे नुकसान पोहोचते, या यंत्रणेचाही शास्त्रज्ञ अभ्यास करत आहेत.
  • बायोमार्कर , म्हणजेच रोगाची उपस्थिती दर्शवणारी चिन्हे, ओळखण्यासाठी देखील संशोधन सुरू आहे, जे लिपिड साठवण विकारांचे लवकर निदान करण्यास मदत करू शकतात. यामुळे निदान सुधारण्यास मदत होईल अशी आशा आहे.

शेवटी तुम्हाला म्हणावंच लागेल...

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत केलेल्या चर्चेवरून तुम्हाला नीमन-पिक रोगाबद्दल काही कल्पना आली असेल अशी आशा आहे.

हे लक्षात ठेवा: नीमन-पिक रोग हा एक दुर्मिळ, अनुवांशिक आजार आहे ज्यामुळे शरीरात चरबीचा असामान्य साठा होतो.

  • या आजाराचे ए, बी आणि सी असे तीन मुख्य प्रकार असून, प्रत्येकाची लक्षणे आणि तीव्रता वेगवेगळी असते.
  • प्रकार ए हा सर्वात गंभीर असून त्याचा परिणाम लहान बाळांवर होतो. प्रकार बी बालपणात दिसू शकतो आणि प्रकार सी कोणत्याही वयात दिसू शकतो.
  • यावर अजूनही कोणताही संपूर्ण इलाज नाही , केवळ लक्षणे नियंत्रणात ठेवणारे आधारभूत उपचार उपलब्ध आहेत.
  • परंतु नवीन उपचार शोधण्यासाठी संशोधन सुरू आहे .
  • जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला ही लक्षणे दिसत असतील, किंवा तुम्हाला या आजाराबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल, तर सल्ल्यासाठी तज्ञांना भेटणे उत्तम . तुम्ही अशा आधार गटांची आणि संस्थांचीही माहिती घेऊ शकता, जे या दुर्मिळ आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना आणि त्यांच्या कुटुंबियांना मदत करतात.

ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल अशी आम्हाला आशा आहे. निरोगी राहा!


नीमन -पिक रोग, अनुवांशिक आजार, चरबीचे साठे, बालरोग, मज्जासंस्था, दुर्मिळ आजार

Frequently Asked Questions (FAQ)

या आजाराची सामान्य लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा अशा प्रकारे चरबी जमा होते, तेव्हा विविध लक्षणे दिसू शकतात. काही लोकांना मज्जासंस्थेशी संबंधित समस्या जाणवतात.

नीमन-पिक रोगाचे मुख्य प्रकार आहेत का?

हो, या आजाराचे तीन मुख्य प्रकार आहेत: प्रकार ए, बी आणि सी.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 1 + 3 =