पोटातील वाढलेला दाब धोकादायक असतो का? (ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम) चला याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया!

आपल्या सर्वांना पोटदुखी, पोट फुगणे आणि इतर लक्षणांबद्दल माहिती आहे. ही लक्षणे सामान्य असली तरी, तुम्ही अशा स्थितीबद्दल कधी ऐकले आहे का, जिथे पोटातील दाब इतका वाढतो की त्यामुळे महत्त्वाच्या अवयवांना इजा होऊ शकते आणि ते जीवघेणे देखील ठरू शकते? डॉक्टर या गंभीर स्थितीला 'अ‍ॅबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम' म्हणतात. हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटू शकते, पण आपण ते सोपे ठेवूया. या गोष्टींबद्दल जागरूक असणे तुमच्यासाठी आणि तुमच्या प्रियजनांसाठी खूप महत्त्वाचे असू शकते.

ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम' ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. जेव्हा आपल्या पोटातील किंवा उदरपोकळीतील दाब, तेथील क्षमतेपेक्षा जास्त होतो, तेव्हा ही स्थिती उद्भवते. कल्पना करा, जर आपण फुग्यात जास्त हवा भरली तर काय होईल? त्याचप्रमाणे, जेव्हा सूज, रक्तस्राव किंवा इतर कारणांमुळे पोटातील दाब वाढतो, तेव्हा आपली आतडी, यकृत आणि मूत्रपिंड यांसारखे महत्त्वाचे अवयव दाबले जाऊ लागतात.

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीच्या पोटातील दाब ० ते ५ मिलिमीटर मर्क्युरी (mmHg) असतो. तथापि, अतिदक्षता विभागातील गंभीर आजारी रुग्णांमध्ये, हे प्रमाण ५ ते ७ mmHg असू शकते. जेव्हा हा दाब वाढतो, तेव्हा समस्या सुरू होतात:

• उदरांतर्गत उच्च रक्तदाब (IAH): यामध्ये दाब 12 ते 20 mmHg च्या दरम्यान असतो.
• ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम (ACS): या टप्प्यावर स्थिती धोकादायक बनते. दाब २० mmHg पेक्षा जास्त वाढतो.

या उच्च दाबामुळे पोटातील अवयवांना आणि स्नायूंना पुरेसा रक्तपुरवठा होत नाही. त्याच वेळी, ऑक्सिजनचा पुरवठा देखील कमी होतो. यामुळे एकामागून एक अवयव निकामी होऊ लागतात (बहु-अवयव निकामी होणे). जर हे वेळेवर ओळखले गेले नाही आणि त्यावर उपचार केले गेले नाहीत, तर रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. म्हणून, ही एक अशी स्थिती आहे जी त्वरित ओळखली गेली पाहिजे आणि त्यावर उपचार केले पाहिजेत .

ही परिस्थिती सामान्य आहे का?

नाही, (ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम) हा खरं तर एक खूप दुर्मिळ आजार आहे. याचा सर्वाधिक परिणाम रुग्णालयातील, विशेषतः अतिदक्षता विभागातील (ICU) अशा लोकांवर होतो, ज्यांना आधीच गंभीर वैद्यकीय समस्या असतात. सामान्य, निरोगी जीवन जगणाऱ्या व्यक्तीला हा आजार होण्याची शक्यता खूपच कमी असते.

ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम कशामुळे होतो?

पोटातील दाब धोकादायक पातळीपर्यंत वाढण्याची अनेक कारणे आहेत. त्यातील प्रमुख कारणे म्हणजे रक्तस्त्राव किंवा पोटात जास्त सूज येणे. चला, या स्थिती कोणत्या आहेत ते पाहूया:

• तुमच्या पोटातील मोठी शस्त्रक्रिया: कधीकधी मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर पोटात सूज येऊ शकते.
• तुमच्या पोटात संसर्ग:गंभीर संसर्गामुळे देखील उच्च रक्तदाब होऊ शकतो.
• आतड्यांमधील अडथळा: जर आतड्यांमध्ये कुठेही अडथळा निर्माण झाला, तर त्यामुळे दाब देखील वाढू शकतो.
• मोठ्या प्रमाणात IV द्रवपदार्थ (फ्लुइड रिससिटेशन): काही शस्त्रक्रियांदरम्यान, किंवा सेप्सिससारख्या गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत, शरीराला मोठ्या प्रमाणात आवश्यक द्रवपदार्थ देण्याची गरज असते. यामुळे कधीकधी पोटातील दाब वाढू शकतो.
• गंभीर भाजणे: शरीराचा मोठा भाग भाजल्यामुळे शरीराच्या प्रतिक्रियेमुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.
• मोठ्या प्रमाणात रक्त संक्रमण: एकाच वेळी मोठ्या प्रमाणात रक्त दिले तरीही हा धोका असतो.
• स्वादुपिंडाचा दाह: हे पोटातील दाब वाढण्याचे आणखी एक कारण आहे.
• उदरातील महाधमनीच्या धमनीविस्फाराचा (ॲन्यूरिझमचा) स्फोट: महाधमनी ही मुख्य रक्तवाहिनी आहे जी आपल्या हृदयापासून छातीमार्गे पोटापर्यंत रक्त वाहून नेते. जर या उदरातील धमनीच्या एखाद्या भागात फुगवटा (ॲन्यूरिझम) निर्माण झाला आणि तो फुटला, तर त्यामुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि पोटातील दाब वाढू शकतो.
• पोटाला झालेली दुखापत: कार अपघात किंवा पडण्यासारख्या कारणांमुळे तुमच्या पोटाला गंभीर इजा झाल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते.

`(ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम)`ची लक्षणे कोणती आहेत?

इथेच धोका आहे. 'अ‍ॅबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम'ची लक्षणे अनेकदा उशिरा, काही प्रमाणात नुकसान झाल्यानंतर दिसतात . म्हणूनच डॉक्टर आणि परिचारिका या स्थितीचा धोका असलेल्या रुग्णांवर बारकाईने लक्ष ठेवतात.

ओळखता येण्याजोगी काही वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

• पोट फुगणे: पोट फुगल्यासारखे आणि कडक झाल्यासारखे वाटू शकते .
• पोटदुखी: रुग्णाला पोटात तीव्र वेदना जाणवू शकते.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे: जेव्हा पोटातील दाब वाढतो, तेव्हा छातीवरही परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो.
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन): कमी रक्तदाब हे देखील याचे एक लक्षण आहे.
• मूत्रोत्सर्जन कमी होणे (ओलिगुरिया): मूत्रपिंडांवर होणाऱ्या परिणामामुळे, तयार होणाऱ्या मूत्राचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते.

डॉक्टर याची पुष्टी कशी करतात?

'अ‍ॅबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम' असलेल्या व्यक्तीला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• कमी रक्तदाब.
• लघवीचे प्रमाण कमी असणे.
• जर तुम्हाला व्हेंटिलेटरला जोडले असेल, तर त्यातील दाबाची मूल्ये वाढू शकतात.

तथापि, केवळ या लक्षणांच्या आधारे एसीएसचे निदान करता येत नाही. या स्थितीचे निश्चितपणे निदान करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे पोटातील दाब मोजणे.जर हा दाब 20 mmHg पेक्षा जास्त असेल आणि अवयव निकामी होण्याची लक्षणे दिसत असतील, तरच डॉक्टर तुम्हाला ACS असल्याचा निष्कर्ष काढतील.

पोटातील दाब मोजण्यासाठी सध्या वापरली जाणारी मुख्य पद्धत म्हणजे मूत्राशयाचा दाब मोजणे . सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हे खालीलप्रमाणे केले जाते:

१. सर्वप्रथम, मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयात एक पातळ, लवचिक नळी (कॅथेटर) घातली जाते.

२. त्यानंतर ही नळी (कॅथेटर) मूत्राशयात टाकली जाते.

3. आता या नळीला द्रव असलेली एक पिशवी जोडली आहे.

४. सिरिंजचा वापर करून, थोडे द्रव मूत्राशयात इंजेक्ट केले जाते.

५. शेवटी, तो दाब मोजला जातो.

प्रकृती सुधारत आहे की बिघडत आहे हे पाहण्यासाठी वैद्यकीय पथकाकडून ही चाचणी वेळोवेळी पुन्हा केली जाते.

याव्यतिरिक्त, तुमचे अवयव व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर इतर काही चाचण्या देखील करू शकतात. उदाहरणार्थ:

• रक्त चाचण्या: यांद्वारे शरीरातील विविध रसायने आणि वायूंची पातळी मोजता येते. उदाहरणार्थ, क्रिएटिनिन क्लिअरन्स चाचणीमुळे तुमचे मूत्रपिंड किती चांगले काम करत आहेत याची कल्पना येऊ शकते.
• इमेजिंग चाचण्या: यामध्ये तुमच्या पोटाच्या आतील भागाची छायाचित्रे घेतली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, सीटी स्कॅन किंवा पोटाचा अल्ट्रासाऊंड केला जाऊ शकतो.
• ऑक्सिजन सॅचुरेशन मापन: यामध्ये तुमच्या शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी, तुमच्या बोटावर एक साधी क्लिप लावली जाते.

ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोमवर उपचार कसे केले जातात?

या स्थितीवरील सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे दाब कमी करणे (सर्जिकल डीकंप्रेशन). सर्जन डीकंप्रेसिव्ह लॅपरोटॉमी नावाची एक विशेष प्रक्रिया करतात. यामध्ये त्वचा आणि पोटाच्या भिंतीमधून छेद घेऊन, पोटाची पोकळी उघडून, आतील अतिरिक्त दाब कमी केला जातो .

शस्त्रक्रियेनंतर काही तासांतच पोटातील दाब कमी होऊ लागेल. तथापि, दाब पूर्ववत होण्यासाठी काही दिवस लागू शकतात. तोपर्यंत, शस्त्रक्रियेची जखम पूर्णपणे बंद झालेली नसेल. काही रुग्णांना ही दाब कमी करण्याची शस्त्रक्रिया पुन्हा करण्याची गरज भासू शकते.

ही परिस्थिती टाळता येणार नाही का?

प्रत्यक्षात `(ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम - एसीएस)` या अवस्थेपर्यंत पोहोचण्यापूर्वी, म्हणजेच जेव्हा इंट्रा-ॲबडॉमिनल हायपरटेन्शन (आयएएच) असते, तेव्हा तुम्ही शस्त्रक्रियेशिवाय ही स्थिती नियंत्रणात आणण्याचा प्रयत्न करू शकता. हे शस्त्रक्रिया-विरहित उपचार `(आयएएच)` ला `(एसीएस)` मध्ये रूपांतरित होण्यापासून रोखण्यास मदत करू शकतात. अशा उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• शरीराची स्थिती बदलणे: रुग्णाला अशा स्थितीत ठेवणे ज्यामुळे दाब कमी होतो आणि त्यांना आराम मिळतो.
• मूत्रवर्धक: ही औषधे शरीरातील अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास मदत करतात.
• नळीद्वारे पोटातून द्रवपदार्थ बाहेर काढणे.
• आतडे रिकामे करणे: यामुळे पोटातील दाब कमी होऊन अधिक जागा निर्माण होऊ शकते.
• वेदनाशामक औषधे देणे.
• शरीराला दिल्या जाणाऱ्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण मर्यादित करणे.

'अ‍ॅबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम' असलेल्या रुग्णांचा बरा होण्याचा दर कसा आहे?

हा एक खूप महत्त्वाचा मुद्दा आहे. 'अ‍ॅबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम'वर योग्य उपचार न केल्यास ते जीवघेणे ठरू शकते. कारण, पोटातील दाब सतत वाढत गेल्याने, एक-एक करून अवयव निकामी होऊ लागतात. तसेच, निदान आणि उपचारास उशीर झाल्यास, बरे होण्याची शक्यताही कमी होते.

मात्र, जर आजाराचे लवकर निदान झाले आणि त्वरित उपचार सुरू झाले, तर ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोममधून पूर्णपणे बरे होणे शक्य आहे.

तथापि, एसीएसला कारणीभूत असलेली मूळ वैद्यकीय स्थिती बरी होण्यासाठी काही आठवडे, अगदी महिनेही लागू शकतात. त्या काळात, रुग्णाला खालील गोष्टींची आवश्यकता भासू शकते:

• मूत्रपिंडांचे कार्य करण्यासाठी डायलिसिस उपचार.
• रुग्णालयात दीर्घकाळ चालणारे आंतररुग्ण उपचार.
• द्रवपदार्थांवर निर्बंध किंवा मूत्रवर्धक औषधे.
• हृदयाच्या कार्याचे सतत निरीक्षण.
• श्वास घेण्यास मदत करणारे कृत्रिम श्वसन यंत्र (यांत्रिक व्हेंटिलेशन).

ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोम ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे जी गंभीर आजारी व्यक्तींमध्ये उद्भवू शकते. ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये पोटातील सूज आणि दाब धोकादायक पातळीपर्यंत पोहोचतात. गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यू टाळण्यासाठी त्वरित निदान आणि उपचार आवश्यक आहेत.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य निष्कर्ष)

ठीक आहे, तर आता तुम्हाला आपण ज्याबद्दल बोलत होतो, त्या ॲबडॉमिनल कंपार्टमेंट सिंड्रोमबद्दल अधिक चांगली कल्पना आली असेल. जरी ही एक गंभीर स्थिती असली तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

• तीव्र उदरदाह (ACS) ही पोटातील अतिरिक्त दाबामुळे उद्भवणारी एक आपत्कालीन स्थिती आहे. यामुळे अवयवांना इजा होऊ शकते.
• जरी हे दुर्मिळ असले तरी, अतिदक्षता विभागातील रुग्णांमध्ये असे घडू शकते.
• लक्षणांची लवकर ओळख, रक्तदाबाचे मापन, रोगाची पुष्टी आणि त्वरित उपचार सुरू करणे हे जीवन वाचवणारे ठरते. शस्त्रक्रियेद्वारे दाब कमी करणे हा मुख्य उपचार आहे.
• (IAH) , ज्याचा अर्थ असा आहे की दाब किंचित वाढलेला आहे परंतु (ACS) इतका गंभीर नाही, तो शस्त्रक्रियेशिवाय हाताळला जाऊ शकतो.
• उपचार किती लवकर सुरू केला जातो यावर रुग्णाची प्रकृती सुधारणे अवलंबून असते.

आम्हाला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. जर तुमच्या ओळखीची कोणी व्यक्ती अतिदक्षता विभागात असेल, तर डॉक्टर जेव्हा या आजारांबद्दल बोलतात तेव्हा हे ज्ञान तुम्हाला ते समजून घेण्यास मदत करेल. नेहमी तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा आणि तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

`उदर कंपार्टमेंट सिंड्रोम, पोटावरील दाब, उदरांतर्गत उच्च रक्तदाब, शस्त्रक्रिया, अतिदक्षता विभाग, अवयव निकामी होणे, वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती