यकृत हा आपल्या शरीरातील सर्वात महत्त्वाच्या अवयवांपैकी एक आहे. परंतु कधीकधी, यकृताला झालेल्या नुकसानीमुळे शरीरात गंभीर समस्या निर्माण होऊ शकतात, ज्या आपल्या लक्षातही येत नाहीत. अशीच एक समस्या म्हणजे यकृताला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढणे. या उच्च दाबामुळे धोकादायक रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो. आज आपण अशा परिस्थितीत जीव वाचवू शकणाऱ्या एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत. ती म्हणजे डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट, किंवा थोडक्यात डीएसआरएस (DSRS) शस्त्रक्रिया.
हे 'पोर्टल हायपरटेन्शन' म्हणजे काय आहे?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कल्पना करा की तुमच्या घरातील मुख्य पाण्याची पाईप तुंबली आहे. मग काय होते? पाणी एकाच ठिकाणी साचते, दाब वाढतो आणि कधीकधी ते इतर ठिकाणांहूनही बाहेर गळू लागते. आपल्या शरीरातही असेच घडते.
आपण खाल्लेल्या अन्नाचे पचन झाल्यावर, त्यातील पोषक तत्वे शोषून घेतलेले रक्त पोर्टल व्हेन नावाच्या मोठ्या रक्तवाहिनीद्वारे यकृताकडे वाहून नेले जाते. जर यकृताला कोणत्यातरी प्रकारे इजा झाली असेल (उदाहरणार्थ, सिरोसिससारख्या आजारामुळे), तर या पोर्टल व्हेनमधून रक्त सहजपणे वाहू शकत नाही. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपमध्ये अडथळा निर्माण होण्यासारखे आहे.
जेव्हा रक्तप्रवाहात अशा प्रकारे अडथळा येतो, तेव्हा पोर्टल शिरेमधील दाब अत्याधिक वाढतो. याला 'पोर्टल हायपरटेन्शन' म्हणतात.
या उच्च दाबामुळे, रक्त इतर मार्ग शोधू लागते. या नवीन रक्तवाहिन्या (ज्यांना आपण व्हॅरिसेस म्हणतो) बहुतेकदा पोटात किंवा अन्ननलिकेत तयार होतात. या खूप कमकुवत, पातळ भिंती असलेल्या शिरा असतात. जेव्हा दाब आणखी वाढतो, तेव्हा त्या फुगतात, फुटतात आणि रक्तस्त्राव सुरू होतो. ही एक धोकादायक स्थिती असून यासाठी तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.
तर ही DSRS शस्त्रक्रिया काय करते?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, डीएसआरएस शस्त्रक्रिया म्हणजे अवरुद्ध रक्तप्रवाहासाठी एक नवीन 'बायपास' आहे. या शस्त्रक्रियेमध्ये, उच्च दाबाच्या पोर्टल शिरा प्रणालीमधून काही रक्त वळवून ते कमी दाबाच्या भागाकडे पाठवले जाते.
हे खालीलप्रमाणे करा:
सर्जन काळजीपूर्वक प्लीहा शिरा (स्प्लेनिक व्हेन) पोर्टल शिरेपासून वेगळी करतात, जिच्यावर जास्त दाब असतो. त्यानंतर, ही शिरा तुमच्या डाव्या मूत्रपिंडातील वृक्क शिरेला (रेनल व्हेन) जोडली जाते. वृक्क शिरा ही कमी दाबाची आणि रक्तप्रवाह सुरळीत असलेली शिरा आहे.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे एखाद्या वर्दळीच्या रस्त्यावरून काही वाहने काढून त्यांना कमी गर्दीच्या रस्त्याकडे वळवण्यासारखे आहे. यामुळे पोर्टल व्हेनमधील दाब कमी होतो, ज्यामुळे धोकादायक रक्तस्रावाचा धोका नियंत्रित ठेवण्यास मदत होऊ शकते.
डीएसआरएस शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक असते?
तुमचे डॉक्टर विविध चाचण्या केल्यानंतर, जर तुमच्या अन्ननलिकेतील किंवा पोटातील व्हॅरिकोज व्हेन्सना सूज आली असेल किंवा त्यातून रक्तस्त्राव होत असेल, तर ते या शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. याव्यतिरिक्त, पोर्टल हायपरटेन्शनमुळे होणाऱ्या इतर गुंतागुंतींवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी देखील ही शस्त्रक्रिया मदत करू शकते.
| गुंतागुंत | सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| उलट्या किंवा शौचासोबत रक्तस्त्राव | कमजोर रक्तवाहिन्या (व्हेरिसेस) फुटल्यामुळे हे होऊ शकते. |
| पोटात पाणी साचणे (जलोदर) | उच्च दाबामुळे रक्तवाहिन्यांमधून द्रव पोटाच्या पोकळीत गळतो. पोट भरल्यासारखे वाटते. |
| पायांना सूज (एडिमा) | शरीरातील द्रवांच्या संतुलनात बदल झाल्यामुळे पाय आणि तळपायांना येणारी सूज. |
| वाढलेली प्लीहा (हायपरस्प्लेनिझम) | रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे प्लीहा मोठी होते. |
| मूत्रपिंड निकामी होणे आणि स्मरणशक्ती कमी होणे | यकृताचे कार्य बिघडल्यामुळे उद्भवू शकणाऱ्या इतर गंभीर गुंतागुंती. |
डीएसआरएस आणि इतर प्रकारच्या शंट्समध्ये काय फरक आहे?
पोर्टल शिरेमधील दाब कमी करण्यासाठी अनेक प्रकारचे शंट वापरले जातात. या सर्वांचे मुख्य उद्दिष्ट रक्तस्त्राव नियंत्रित करणे हे आहे.
- डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (DSRS): ही ती शस्त्रक्रिया आहे ज्याबद्दल आपण आता बोलत आहोत. यामध्ये ओपन सर्जरी करून शरीरातील एका शिरेचा वापर करून बायपास तयार केला जातो.
- ट्रान्सज्युग्युलर इंट्राहेपॅटिक पोर्टोसिस्टेमिक शंट (TIPS):हे डीएसआरएसपेक्षा थोडे वेगळे आहे. यात मोठ्या शस्त्रक्रियेचा समावेश नसतो. त्याऐवजी, कॅथेटरसारखी एक पातळ नळी मानेतील शिरेमधून आत घालून, पोर्टल शिरेला यकृतामधून बाहेर पडणाऱ्या मुख्य शिरेला (हेपॅटिक व्हेन) जोडते. सध्या ही सर्वात जास्त वापरली जाणारी पद्धत आहे.
तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमची वैद्यकीय टीम ठरवेल.
शस्त्रक्रियेपूर्वी काय अपेक्षा करावी?
तुमची शस्त्रक्रिया निश्चित करण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमचा संपूर्ण वैद्यकीय इतिहास घेतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. तुमचे एकंदर आरोग्य, यकृताचे कार्य आणि तुमच्या पोर्टल हायपरटेन्शनची तीव्रता तपासण्यासाठी ते अनेक चाचण्यांची शिफारस देखील करू शकतात.
यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- रक्त चाचण्या
- यकृत कार्य चाचण्या
- छातीचा एक्स-रे
- ईकेजी चाचणी
- अँजिओग्राम - रक्तवाहिन्यांची स्थिती तपासण्यासाठी
- अप्पर एंडोस्कोपी - अन्ननलिका आणि पोटाच्या आत पाहण्यासाठी
शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी याबद्दल वैद्यकीय पथक तुम्हाला स्पष्ट सूचना देईल. उदाहरणार्थ, कोणती औषधे घेणे थांबवावे, रुग्णालयात काय आणावे आणि खाणेपिणे केव्हा थांबवावे, हे ते तुम्हाला सांगतील. यावेळी तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका त्यांना विचारा.
शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?
डीएसआरएस शस्त्रक्रियेला साधारणपणे चार तास लागतात. सर्वप्रथम, तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाते. त्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्ही झोपलेले असता आणि तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही. आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, शस्त्रक्रिया करणारी टीम प्लीहा शिरा (स्प्लेनिक व्हेन) काळजीपूर्वक काढून ती वृक्क शिरेला (रेनल व्हेन) जोडते.
शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?
शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सुमारे एक आठवडा ते दहा दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. या काळात वैद्यकीय पथक तुमची चांगली काळजी घेईल.
- मूत्र बाहेर काढण्यासाठी एक तात्पुरता कॅथेटर टाकला जातो.
- पोटातून हवा आणि द्रव काढून टाकण्यासाठी सुमारे २४ तासांसाठी नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब (एनजी ट्यूब) घातली जाते.
- औषधे आणि द्रवपदार्थ देण्यासाठी मानेतील शिरेला सलाईन (IV) लाईन जोडली जाते.
- वेदना नियंत्रित करण्यासाठी तुम्हाला स्वतःहून वापरता येणारा एक पेन पंप दिला जाईल.
शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एका आठवड्याने, नवीन शंट व्यवस्थित काम करत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमचा पुन्हा एकदा अँजिओग्राम केला जाईल. जेव्हा तुम्ही खाऊ शकाल, तेव्हा तुम्हाला हळूहळू द्रव आणि घन पदार्थ खायला दिले जातील. तुम्ही घरी जाण्यापूर्वी, तुमच्यासाठी योग्य असलेल्या आहारावर चर्चा करण्यासाठी एक आहारतज्ञ तुम्हाला भेटतील. कमी मीठ आणि कमी चरबीयुक्त आहाराची शिफारस अनेकदा केली जाते.
तुम्ही तात्काळ वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?
घरी परतल्यानंतर, तुम्ही तुमच्या प्रकृतीची विशेष काळजी घेतली पाहिजे. जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसू लागली, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा तुमच्या जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
- खोकला
- श्वास घेण्यास अडचण
- जादू करणे
- ताप
- छातीत दुखणे
- नेहमीपेक्षा जास्त घाम येणे
या प्रकारची शस्त्रक्रिया करून घेण्याबद्दल थोडे घाबरणे आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, पोर्टल हायपरटेन्शनच्या धोकादायक गुंतागुंतीपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी डीएसआरएस (DSRS) हा एक अत्यंत प्रभावी उपाय आहे.
मुख्य संदेश
- डीएसआरएस ही यकृताच्या आजारामुळे निर्माण होणाऱ्या पोर्टल हायपरटेन्शन या गुंतागुंतीवर उपचार करणारी शस्त्रक्रिया आहे.
- याचा उपयोग प्रामुख्याने जीवघेणा ठरू शकणारा रक्तस्राव नियंत्रित करण्यासाठी केला जातो.
- ही एक बऱ्यापैकी मोठी शस्त्रक्रिया आहे आणि त्यानंतर तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.
- शस्त्रक्रियेनंतर लवकर बरे होण्यासाठी डॉक्टर आणि आहारतज्ज्ञांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
- कोणतीही आपत्कालीन लक्षणे दिसल्यास, विनाविलंब वैद्यकीय सल्ला घ्या.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा