प्रोस्टेट कर्करोगावर नेहमीच उपचारांची गरज असते का? चला 'सक्रिय देखरेख' (Active Surveillance) बद्दल जाणून घेऊया.

जर डॉक्टरने तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला सांगितले की "प्रोस्टेट कॅन्सर आहे," तर तुमच्या मनात लगेच शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी यांसारखे पर्याय येतात का? असे काही ऐकल्यावर घाबरणे आणि चिंता वाटणे हे अगदी सामान्य आहे. पण तुम्हाला माहित आहे का की, प्रोस्टेट कॅन्सर असलेल्या प्रत्येकालाच असे मोठे उपचार लगेच सुरू करण्याची गरज नसते? आज आपण अशा प्रकरणांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या एका पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नसते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'सक्रिय निगराणी' म्हणजे काय?

नावाप्रमाणेच, 'सक्रिय देखरेख' म्हणजे उपचारांशिवाय कर्करोगावर सक्रियपणे लक्ष ठेवणे, म्हणजेच त्यावर बारकाईने नजर ठेवणे. याचा अर्थ कर्करोगाकडे दुर्लक्ष करणे असा होत नाही. अधिक स्पष्टपणे सांगायचे झाल्यास, याचा अर्थ असा आहे की कमी-जोखीम असलेल्या, सौम्य प्रोस्टेट कर्करोग असलेल्या व्यक्तीवर शस्त्रक्रियेसारख्या तात्काळ उपचारांशिवाय, कर्करोगाची स्थिती कशी आहे हे पाहण्यासाठी नियमितपणे देखरेख केली जाते.

असा विचार करा. घरात एक खोडकर लहान मुलगा आहे. जोपर्यंत तो खोलीत खेळतो, तोपर्यंत आम्हाला काही अडचण नसते. पण तो काही धोकादायक करणार आहे का, किंवा विजेच्या प्रवाहाशी संपर्क साधणार आहे का, यावर आमचे नेहमी लक्ष असते. जेव्हा तो असे काही धोकादायक करण्याचा प्रयत्न करतो, तेव्हाच आम्ही त्वरित हस्तक्षेप करतो. 'सक्रिय निगराणी' (Active surveillance) म्हणजे काहीसे असेच. कर्करोग प्रोस्टेटमध्ये पोहोचेपर्यंत आम्ही वाट पाहतो, पण जेव्हा त्याची स्थिती अधिक बिघडण्याची चिन्हे दिसू लागतात, तेव्हाच आम्ही उपचार सुरू करतो.

याचा मुख्य उद्देश शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपी यांसारख्या उपचारांचे दुष्परिणाम आवश्यक होईपर्यंत लांबवणे हा आहे. यामुळे तुम्हाला चांगल्या दर्जाचे जीवन जगण्यास मदत होईल.

ही पद्धत कोणासाठी सर्वात योग्य आहे?

'सक्रिय देखरेख' नावाची पद्धत प्रत्येकासाठी योग्य नाही. जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला ही पद्धत सुचवली, तर काही गोष्टींची पूर्तता होणे आवश्यक आहे.

• कर्करोग तुमच्या प्रोस्टेट ग्रंथीच्या बाहेर पसरला नसेल.
• कर्करोग आक्रमक असू शकत नाही. हे ठरवण्यासाठी, डॉक्टर 'ग्लीसन स्कोअर' सारख्या गोष्टी वापरतात, जी एक चाचणी आहे ज्यात कर्करोगाच्या पेशी घेऊन त्यांची तपासणी केली जाते. हा स्कोअर कमी असावा.
• ट्यूमर आकाराने लहान असला पाहिजे.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जर तुम्हाला सुरुवातीच्या टप्प्यातील, हळूहळू वाढणारा आणि घातक नसलेला कर्करोग असेल, तर ही पद्धत तुमच्यासाठी एक चांगला पर्याय असू शकते.

'सक्रिय निगराणी' दरम्यान काय घडते?

या काळात तुम्हाला एकटे सोडले जाणार नाही. तुमचे ऑन्कोलॉजिस्ट तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील. यासाठी एक विशिष्ट योजना किंवा 'प्रोटोकॉल' आहे. या काळात साधारणपणे हेच घडते.

तुमच्या प्रकृतीनुसार या वेळापत्रकात बदल होऊ शकतो. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि कोणतीही चाचणी चुकवू नये.

या पद्धतीचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, याचे फायदे आणि धोके दोन्ही असतात. निर्णय घेण्यापूर्वी हे दोन्ही समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.

फायदे

याचा मुख्य फायदा म्हणजे शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपी यांसारख्या उपचारांमुळे होऊ शकणारे दुष्परिणाम टाळण्याची किंवा पुढे ढकलण्याची संधी मिळते. उदाहरणार्थ:

• लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण (मूत्र असंयम)
• स्तंभन दोष
• संसर्ग आणि वेदना

अशा गोष्टींशिवाय सामान्यपणे आयुष्य जगता येणे ही एक उत्तम गोष्ट आहे.

धोके

मुख्य धोका हा आहे की, आपण वाट पाहत असलेल्या काळात कर्करोग वाढण्याची आणि पसरण्याची (मेटास्टॅसिस होण्याची) शक्यता असते .असे झाल्यास, पुढील उपचार अधिक गुंतागुंतीचे असू शकतात. मात्र, नियमित आरोग्य तपासणी करून हा धोका मोठ्या प्रमाणात टाळता येतो.

'सक्रिय निरीक्षण' आणि 'सावध प्रतीक्षा' यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

हे दोन शब्द काहीसे सारखे असल्यामुळे बरेच लोक त्यांच्यात गोंधळ करतात. मात्र, या दोन पद्धतींमध्ये मोठा फरक आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'सक्रिय निगराणी' म्हणजे सतर्क राहणे आणि उपचाराची वाट पाहणे. 'सावधपणे वाट पाहणे' म्हणजे लक्षणे दिसल्यावरच उपचार करणे.

मी डॉक्टरांशी कोणत्या वेळी बोलू?

'सक्रिय देखरेख' कालावधीत, तुम्ही तुमच्या शरीरातील बदलांकडे लक्ष देणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला कोणतीही नवीन लक्षणे दिसू लागली, किंवा आधीपासून असलेले एखादे लक्षण अधिकच गंभीर होत आहे असे वाटल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा .

उदाहरणार्थ,

• लघवी करताना नेहमीपेक्षा जास्त त्रास होतो
• वारंवार लघवीला जाण्याची गरज
• पाठदुखी किंवा हाडांचे दुखणे

या गोष्टींबद्दल काळजी घ्या: तुमच्या मनात कोणताही प्रश्न असला, तो कितीही लहान असला तरी, तुमच्या डॉक्टरांना विचारायला कधीही घाबरू नका. तुमच्या उपचारांबद्दल निर्णय घेण्यात तुमचीही मोठी भूमिका असते.