तुम्हालाही नकळत लघवी गळते का? (मूत्र असंयम) - यात लाज वाटण्यासारखं काही नाही, चला याबद्दल बोलूया!

मोठ्याने हसताना, खोकताना किंवा एखादी जड वस्तू उचलताना तुमच्या लघवीचे काही थेंब चुकून गळतात का? कधीकधी तुम्हाला अचानक शौचालयात जाण्याची तीव्र इच्छा होते आणि धावण्याआधीच तुम्हाला लघवीला यावे लागते का? ही केवळ तुमचीच समस्या नाही. जरी अनेक लोकांना याबद्दल बोलायला लाज वाटत असली तरी, ही एक खूप सामान्य समस्या आहे. वैद्यकीय भाषेत याला 'युरिनरी इनकॉन्टिनन्स' (Urinary Incontinence) म्हणतात. जरी याचा तुमच्या जीवनावर परिणाम होऊ शकतो, तरी तुम्हाला या समस्येसोबत जगण्याची गरज नाही. यावर चांगले उपचार उपलब्ध आहेत.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, लघवीवर नियंत्रण ठेवता न येणे म्हणजे काय?

चला, सर्वप्रथम आपली मूत्रसंस्था कशी कार्य करते ते समजून घेऊया. याची कल्पना एका पाण्याच्या टाकीसारखी करा. आपल्या मूत्रपिंडांमधून रक्त गाळून तयार झालेले मूत्र मूत्राशय नावाच्या पिशवीत जमा होते. जेव्हा हे मूत्राशय भरते, तेव्हा आपल्या मेंदूला 'मला आता शौचालयात जायचे आहे' असा संकेत पाठवला जातो. मग आपण शौचालयात जाऊन मूत्रविसर्जन करतो. ही संपूर्ण प्रक्रिया आपल्या नसा आणि स्नायूंद्वारे नियंत्रित केली जाते.

मूत्र असंयम म्हणजे जेव्हा आपण आपल्या मूत्राशयावरील नियंत्रण गमावतो. याचा अर्थ असा की, आपल्याला इच्छा नसतानाही अनियंत्रितपणे लघवी बाहेर पडते.

बऱ्याच लोकांना वाटते की हा वृद्धत्वाचा एक सामान्य भाग आहे आणि त्याबद्दल आपण काहीही करू शकत नाही. हे खरे आहे की, वाढत्या वयानुसार ही स्थिती उद्भवण्याचा धोका वाढतो. पण हे कोणत्याही वयाच्या कोणालाही होऊ शकते. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, ही गोष्ट सहन करण्यासारखी नाही. या स्थितीवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी खूप चांगले उपचार उपलब्ध आहेत.

या आजाराचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

मूत्र असंयमाचे वेगवेगळे प्रकार आहेत. उपचार घेताना, तुम्हाला नेमका कोणता प्रकार आहे हे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही लघवी केव्हा करता याकडे लक्ष दिल्यास, तुम्हाला कोणत्या प्रकारची लघवी होते याचा ढोबळ अंदाज येऊ शकतो. पण खात्री करण्यासाठी, तुम्हाला डॉक्टरांना दाखवणे आवश्यक आहे.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य लक्षण म्हणजे लघवीवर नियंत्रण नसणे, परंतु ते कसे उद्भवते यावर अवलंबून इतर लक्षणे देखील असू शकतात.

• दिवसातून ८ पेक्षा जास्त वेळा लघवीला जाण्याची गरज भासणे.
• बऱ्याचदा, शौचास जाताना थोडी थोडी लघवी बाहेर गळते .
• रात्री दोनपेक्षा जास्त वेळा लघवीसाठी झोपेतून उठावे लागणे (नॉक्चुरिया).
• अंथरुणात लघवी करणे (एन्युरेसिस).
• व्यायाम करणे, हसणे, शिंकणे, वाकणे किंवा लैंगिक संबंध ठेवणे यांसारख्या क्रिया करताना लघवी गळणे.

आपण आपल्या लघवीवर नियंत्रण का ठेवू शकत नाही? याची कारणे काय आहेत?

याची अनेक कारणे असू शकतात. काही कारणे तात्पुरती असतात, म्हणजेच उपचाराने ती पूर्णपणे बरी होतात. काही कारणे दीर्घकालीन आजारांशी संबंधित असतात.

तात्पुरती कारणे

या कारणांवर उपचार केल्यावर, लघवीच्या समस्या सहसा नाहीशा होतात.

• मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय): जेव्हा मूत्रमार्गाचा संसर्ग होतो, तेव्हा मूत्राशय सुन्न होऊ शकते, ज्यामुळे वारंवार लघवी येते आणि नियंत्रण सुटते.
• गर्भधारणा आणि प्रसूती: बाळाच्या वाढीमुळे गर्भाशयाचा मूत्राशयावर दाब पडतो. प्रसूतीच्या वेळी, ओटीपोटाचे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.
• काही औषधे: उच्च रक्तदाबासाठीची काही मूत्रवर्धक औषधे आणि नैराश्यावरील काही औषधांमुळे ही स्थिती उद्भवू शकते.
• काही पेये: कॉफी, चहा आणि अल्कोहोल मूत्राशयाला उत्तेजित करून वारंवार लघवी होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.
• बद्धकोष्ठता: जेव्हा तुम्हाला बद्धकोष्ठता होते, तेव्हा गुदाशय भरल्यामुळे मूत्राशयातील नसांवर दाब येतो, त्यामुळे ही समस्या उद्भवू शकते.

दीर्घकालीन कारणे

ही सहसा दुसऱ्या आजाराची लक्षणे असतात.

• रजोनिवृत्ती: जेव्हा स्त्रीची मासिक पाळी थांबते, तेव्हा शरीरातील इस्ट्रोजेन हार्मोन कमी होतो. हा हार्मोन मूत्रसंस्थेच्या आरोग्यासाठीही महत्त्वाचा असतो. जेव्हा तो कमी होतो, तेव्हा स्नायू कमकुवत होऊ शकतात आणि ही स्थिती उद्भवू शकते.
• स्ट्रोक, मधुमेह, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस), पार्किन्सन्स रोग: मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या आजारांमध्ये, मूत्राशयावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या नसांना इजा होऊ शकते.
• वाढलेली प्रोस्टेट: वाढत्या वयानुसार पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट ग्रंथी वाढल्यामुळे, ती मूत्रमार्गात अडथळा निर्माण करू शकते आणि मूत्र पूर्णपणे बाहेर पडण्यास प्रतिबंध करते, ज्यामुळे ओव्हरफ्लो इनकॉन्टिनन्स (अति मूत्र असंयम) होतो.
• प्रोस्टेटेक्टॉमी: कर्करोगाच्या काही प्रकरणांमध्ये, या शस्त्रक्रियेनंतर लघवीवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या स्नायूंवर परिणाम होऊ शकतो.

या आजाराचे निदान कसे केले जाते? डॉक्टर काय करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा ते तुम्हाला या समस्येबद्दल विचारतील. प्रामाणिक राहिल्याने आणि सत्य सांगितल्याने अचूक निदान होण्यास खूप मदत होईल.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे प्रश्न

• तुम्हाला दिवसातून किती वेळा लघवीला जावे लागते?
• लघवी केव्हा गळते? (खोकताना, हसताना, अचानक?)
• तुम्ही एका वेळी किती लघवी करता? (काही थेंब की भरपूर?)
• ही समस्या किती काळापासून सुरू आहे?
• तुम्ही सध्या कोणती औषधे घेत आहात का?
• तुम्ही गरोदर आहात का? तुम्हाला याआधी किती मुले आहेत?

करता येण्याजोग्या चाचण्या

बहुतेक वेळा, तुम्ही दिलेल्या माहितीवरूनच डॉक्टर आजाराचे निदान करू शकतात. पण कधीकधी, नेमके कारण शोधण्यासाठी अशा चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

कधीकधी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला 'मूत्राशय डायरी' ठेवायला सांगतील. याचा अर्थ असा की, तुम्ही किती वेळा लघवी करता, किती प्रमाणात करता, नकळतपणे कधी लघवी होते आणि त्यावेळी तुम्ही काय करत होता, हे काही दिवस लिहून ठेवणे. यामुळे तुम्हाला तुमच्या स्थितीबद्दल चांगली कल्पना येण्यास मदत होऊ शकते.

यावर काय उपचार आहेत?

चांगली गोष्ट ही आहे की यावर अनेक उपचार उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीला आणि कारणाला अनुकूल असा सर्वोत्तम उपचार सुचवतील.

१. जीवनशैलीतील बदल

बहुतेकदा या पद्धती सर्वात आधी वापरून पाहिल्या जातात. काही लोकांसाठी, केवळ यामुळेच समस्येवर बऱ्याच अंशी नियंत्रण मिळवता येते.

• केगल व्यायाम: हा सर्वात महत्त्वाचा आहे. हा एक विशेष व्यायाम आहे जो श्रोणीच्या तळाचे स्नायू मजबूत करतो. जेव्हा हे स्नायू मजबूत असतात, तेव्हा ते लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास खूप मदत करतात. हे नेमके कसे करायचे, हे तुम्ही फिजिओथेरपिस्टकडून शिकू शकता.
• मूत्राशय पुनर्शिक्षण: जेव्हा तुम्हाला अचानक लघवी करण्याची तीव्र इच्छा होते, तेव्हा थोडा वेळ थांबा आणि हळूहळू शौचालयात जाण्यामधील अंतर वाढवा.
• वेळेनुसार रद्द करणे:लघवीचा प्रवाह जास्त होण्याची वाट न पाहता, दर २-३ तासांनी अशा योग्य वेळी शौचालयाला जाणे.
• निरोगी वजन राखा: जेव्हा तुमचे वजन वाढते, विशेषतः पोटावर चरबी जमा होते, तेव्हा तुमच्या मूत्राशयावर अनावश्यक दाब येतो. वजन कमी केल्याने हा दाब कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• आपल्या आहाराकडे लक्ष द्या: काही लोकांना कॉफी, चहा, मद्य आणि मसालेदार पदार्थ यांसारख्या गोष्टींचे सेवन कमी केल्याने आराम मिळतो.

२. औषधे

जर केवळ जीवनशैलीतील बदल पुरेसे नसतील, तर तुमचे डॉक्टर औषधे लिहून देऊ शकतात.

• लघवी रोखता न येण्याच्या समस्येवर, मूत्राशयाच्या स्नायूंचे आकुंचन नियंत्रित करणारी औषधे उपलब्ध आहेत (उदा. ऑक्सिब्युटिनिन, टॉल्टेरोडाइन).
• रजोनिवृत्तीनंतर उद्भवणाऱ्या समस्यांसाठी योनीमार्गातील इस्ट्रोजेन क्रीम वापरता येतात.
• ओव्हरफ्लो इनकॉन्टिनन्ससाठी, मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे होण्यास मदत करणारी औषधे उपलब्ध आहेत.

महत्त्वाची सूचना: डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय या प्रकारची औषधे कधीही वापरू नका.

३. शस्त्रक्रिया आणि प्रक्रिया

जर इतर उपचार यशस्वी झाले नाहीत किंवा प्रकृती गंभीर असेल, तर डॉक्टर या गोष्टींचा अवलंब करू शकतात.

• बल्किंग एजंट्स: मूत्रमार्गाभोवती एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट करण्याची एक पद्धत, ज्यामुळे मूत्रमार्ग किंचित संकुचित होतो आणि मूत्र बाहेर वाहण्यास प्रतिबंध होतो.
• बोटॉक्स इंजेक्शन: मूत्राशयाच्या स्नायूंची अनावश्यक हालचाल कमी करण्यासाठी बोटॉक्सचे इंजेक्शन दिले जाते. हा एक तात्पुरता उपचार आहे.
• स्लिंग प्रक्रिया: ताणजन्य मूत्र असंयमासाठी केली जाणारी एक सामान्य शस्त्रक्रिया. या प्रक्रियेमध्ये, मूत्रमार्गाला आधार देण्यासाठी एका विशेष स्लिंगसारख्या उपकरणाचा वापर केला जातो.
• कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर: हे एक कृत्रिम उपकरण आहे. ज्या लोकांचे लघवीवर नियंत्रण ठेवणारे स्नायू कमकुवत असतात, त्यांच्यामध्ये हे प्रत्यारोपित केले जाते.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या प्रत्येक उपचाराचे फायदे आणि तोटे सविस्तरपणे समजावून सांगतील.