एकट्याने दैनंदिन कामे करणे अवघड जाते का? चला बोलूया (दैनंदिन जीवनातील क्रिया - ADLs)

तुम्ही कधी तुमच्या लाडक्या आई, वडील किंवा आजीला स्वतःच्या शर्टचं बटण लावण्यासाठी क्षणभर थांबताना पाहिलं आहे का? किंवा चहा बनवताना थोडे विसरभोळे झालेले पाहिले आहेत का? आपण या लहानसहान गोष्टी रोज पाहतो. कधीकधी आपण 'म्हातारपणी असंच होतं' असं समजून त्याकडे दुर्लक्ष करतो. पण या साध्या गोष्टी खरंतर आपल्या आरोग्याबद्दल, विशेषतः स्वतंत्रपणे जगण्याच्या आपल्या क्षमतेबद्दल बरंच काही सांगतात. वैद्यकीय भाषेत यालाच 'दैनंदिन जीवनातील क्रिया (Activities of Daily Living - ADLs)' असं म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, दैनंदिन जीवनातील या क्रिया (ADLs) कोणत्या आहेत?

हे खूप सोपे आहे. दैनंदिन जीवनातील क्रिया (ADLs) म्हणजे आपल्या शरीराची काळजी घेण्यासाठी आणि निरोगी राहण्यासाठी आपण दररोज करत असलेली अत्यावश्यक कामे. विचार करा, सकाळी उठल्यापासून ते रात्री झोपेपर्यंत आपण ज्या गोष्टी करतो. खाणे, आंघोळ करणे आणि शौचालयाला जाणे यांसारख्या गोष्टींशिवाय आपण जगू शकत नाही. या त्या मूलभूत गोष्टी आहेत ज्या महत्त्वाच्या ठरतात.

तसेच, यामुळे थोडी अधिक गुंतागुंत वाढते. उदाहरणार्थ, पैशांचे व्यवस्थापन करणे, घरी किराणा सामान आणणे, स्वयंपाक करणे आणि कपडे धुणे यांसारख्या गोष्टी. यांशिवाय आपल्याला एकटे आणि स्वतंत्रपणे जगणे कठीण आहे, नाही का?

कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला या कामांसाठी फक्त थोड्या काळापुरतीच मदतीची गरज असते. कल्पना करा की तुमचा पाय मोडला आहे आणि तुमच्यावर शस्त्रक्रिया झाली आहे. काही काळ, तुम्हाला स्वतःहून अंघोळ करणे किंवा चालणे अवघड जाईल. त्या वेळी, कोणालातरी मदतीची गरज लागेल. पण एकदा जखम बरी झाली की, तुम्ही या गोष्टी पुन्हा स्वतःहून करू शकाल.

परंतु काही लोकांना या कामांसाठी दीर्घकाळासाठी, कदाचित आयुष्यभरासाठी मदतीची गरज असते. याचे कारण म्हणजे त्यांना एखादा दीर्घकालीन आजार असतो. उदाहरणार्थ, तीव्र संधिवात असलेल्या व्यक्तीला कपड्यांची बटणे लावण्यास किंवा जेवण्यास अडचण येऊ शकते, कारण ती व्यक्ती आपले अवयव व्यवस्थित वाकवू किंवा सरळ करू शकत नाही. त्याचप्रमाणे, अल्झायमरसारख्या हळूहळू स्मृतीभ्रंश होणाऱ्या आजाराने ग्रस्त असलेली व्यक्ती स्वयंपाक करणे आणि पैशांचा वापर करणे यांसारख्या गोष्टी विसरू लागते.

डॉक्टर या दैनंदिन क्रियांचे (ADLs) दोन भागांमध्ये विभाजन करतात. आपण ते स्वतंत्रपणे पाहूया.

१. मूलभूत दैनंदिन क्रिया (बेसिक एडीएल)

२. साधनांचा वापर करून केल्या जाणाऱ्या दैनंदिन जीवनातील क्रिया (साधनात्मक ADLs किंवा IADLs)

मूलभूत दैनंदिन क्रिया (ADLs) - जगण्यासाठी आवश्यक गोष्टी

यामध्ये अशा गोष्टींचा समावेश आहे ज्या आपल्याला जगण्यासाठी अत्यंत आवश्यक आहेत, ज्या थेट आपल्या शरीराशी संबंधित आहेत. या आपल्या शरीराच्या मूलभूत गरजांसारख्या आहेत. जर आपण यापैकी कोणतीही गोष्ट करू शकलो नाही, तर त्याचा थेट परिणाम आपल्या आरोग्यावर होईल.

असा विचार करा. जर तुम्ही चालू शकत असाल, पण चालताना तुमचा तोल जाऊन पडत असाल, तर ही एक समस्या आहे. याचा अर्थ असा की, तुम्ही ते करू शकता, पण सुरक्षितपणे करू शकत नाही. जर तुम्ही घरातल्या गालिच्याच्या लहान तुकड्यावर अडखळून पडलात, किंवा बाथरूममध्ये घसरून पडलात, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना या गोष्टींबद्दल नक्कीच सांगितले पाहिजे.

"म्हातारपणी असंच होतं," असा विचार करून या गोष्टी टाळू नका. एक छोटासा बदलसुद्धा मोठ्या समस्येची सुरुवात ठरू शकतो.

सहाय्यक जीवनशैलीतील उपक्रम (IADLs) - ज्या गोष्टी तुम्हाला स्वतंत्रपणे जगण्यास मदत करतात

आता आपण दुसरा भाग पाहूया. आपण यांना 'दैनंदिन जीवनातील सहायक क्रिया (IADLs)' म्हणतो. या क्रिया जगण्यासाठी त्या मूलभूत कामांइतक्या आवश्यक नसतील. तथापि, जर एखाद्या व्यक्तीला समाजात एकटे, सुरक्षितपणे आणि स्वतंत्रपणे जगायचे असेल, तर तिला ही कामे करता आलीच पाहिजेत. यासाठी थोडी गुंतागुंत, नियोजन आणि संघटन आवश्यक असते.

जेव्हा एखाद्याला मदतीची गरज असते, तेव्हा बहुतेकदा पहिली गोष्ट जी मनात येते ती म्हणजे, त्यांना दैनंदिन जीवनातील मूलभूत गोष्टी (IADLs) करता येत नाहीत. कधीकधी त्यांच्या लक्षात येते, "अरे, मी आता एकटा बसने प्रवास करू शकत नाही," किंवा "मी कधीकधी माझे औषध घ्यायला विसरतो." कधीकधी त्या व्यक्तीच्या हे लक्षात येत नाही, पण त्यांच्या कुटुंबीयांना आणि डॉक्टरांना हा फरक दिसून येतो.

बहुतेक वेळा, ज्या व्यक्तीला दैनंदिन कामे (IADLs) करण्यास अडचण येते, ती व्यक्तीसुद्धा आपण आधी चर्चा केलेली मूलभूत दैनंदिन कामे (जसे की आंघोळ करणे आणि खाणे) कोणत्याही अडचणीशिवाय करू शकते. तथापि, जेव्हा स्मरणशक्तीशी संबंधित आजारांसारख्या गोष्टी असतात, तेव्हा कालांतराने, अगदी मूलभूत दैनंदिन कामे करणे देखील कठीण होऊ लागते.

डॉक्टर कोणत्या वेळी या दैनंदिन क्रियांची (ADLs) तपासणी करतात?

ही चाचणी नेहमीच सर्वांवर केली जात नाही, परंतु विशिष्ट परिस्थितीतच ती तपासली जाते. अशा परिस्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• रुग्णालयात असताना: जर तुमच्यावर एखाद्या आजारासाठी रुग्णालयात उपचार सुरू असतील, तर तुम्हाला घरी पाठवण्यापूर्वी परिचारिका आणि डॉक्टर तुम्ही स्वतंत्रपणे कामे करू शकता की नाही हे तपासतील.
• शस्त्रक्रिया, अपघात किंवा पक्षाघातानंतर: अशा घटनांनंतर शरीराची कार्यक्षमता कमी होत असल्याने, बरे होण्याच्या काळात अनेकदा या क्षमतांचा शोध घेतला जातो.
• जेव्हा स्मरणशक्ती आणि मेंदूची कार्यक्षमता कमी करणारे आजार असतात: अल्झायमर आणि पार्किन्सनसारख्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांची प्रकृती कालांतराने बदलत असल्यामुळे, ते स्वतंत्रपणे काम करू शकतात की नाही हे पाहण्यासाठी त्यांची नियमित तपासणी केली जाते.
• जेव्हा मानसिक आरोग्याच्या समस्या असतात: काही मानसिक आजारांमुळे व्यक्तीची कामातील आवड आणि क्षमता कमी होऊ शकते. ही वेळदेखील लक्ष देण्यासारखी असते.

या क्षमता कशा मोजल्या जातात?

यासाठी डॉक्टर विविध पद्धती वापरतात.

• प्रत्यक्ष निरीक्षण: तुम्ही एखाद्याला काम करताना थेट पाहता आणि ते काम तुम्ही किती चांगल्या प्रकारे करू शकता याचे मूल्यांकन करता.
• काळजीवाहकाला विचारणे: जर तुमची कोणी काळजीवाहक असेल, तर त्यांना तुमच्या क्षमतांबद्दल विचारा आणि माहिती मिळवा.
• स्व-अहवाल: कधीकधी तुम्ही स्वतःला विचारता , "तुम्ही हे एकट्याने करू शकता का? यात कोणत्या अडचणी आहेत?"

यापैकी एक किंवा अधिक पद्धती वापरून, तुम्हाला किती मदतीची आवश्यकता आहे हे तुम्ही ठरवाल. याच्या आधारावर, तुमचे डॉक्टर पुढील गोष्टी सुचवू शकतात:

• सहाय्यक उपकरणांचा वापर: जसे की चालण्यासाठी वॉकर, जेवणासाठी विशेष चमचे-काटे आणि शौचालयासाठी हँडल.
• घरातील वातावरणात बदल करणे: जसे की हाताला आधार असलेल्या खुर्च्या वापरणे, निसरडे गालिचे काढून टाकणे इत्यादी.
• मदतीसाठी एखाद्याला कामावर ठेवणे: घरातील कामांमध्ये मदत करण्यासाठी किंवा 'होम हेल्थ एड'च्या (घरगुती आरोग्य सहाय्यक) सेवांसाठी एखाद्याला कामावर ठेवणे.
• निवासाचे इतर पर्याय: परिस्थितीनुसार, असिस्टेड लिव्हिंग किंवा नर्सिंग होमसारख्या ठिकाणी पाठवले जाईल.

चला, आपण कॅट्झ एडीएल स्केल प्रश्नावलीबद्दलही जाणून घेऊया.

ही एक पद्धत आहे जी जगभरातील डॉक्टरांद्वारे मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. याला 'कॅट्झ इंडेक्स ऑफ इंडिपेंडन्स इन ऍक्टिव्हिटीज ऑफ डेली लिव्हिंग' किंवा 'कॅट्झ एडीएल स्केल' असे म्हणतात. आपण आधी चर्चा केलेल्या ६ मूलभूत दैनंदिन क्रिया (ADLs) तुम्ही स्वतःहून किती चांगल्या प्रकारे करू शकता, हे याद्वारे मोजले जाते.

हे खूप सोपे आहे. मदतीशिवाय, एकट्याने करू शकणाऱ्या प्रत्येक कामासाठी १ गुण द्या. ज्या कामासाठी मदतीची आवश्यकता असते, त्यासाठी ० गुण द्या. कमाल गुणसंख्या ६ आहे.

चला पाहूया त्या ६ मूलभूत ADL कोणत्या आहेत आणि गुण मिळवण्यासाठी तुम्हाला काय करावे लागेल.

तुमच्या स्थितीचे संपूर्ण चित्र मिळवण्यासाठी, डॉक्टर कॅट्झ एडीएल स्केलसोबतच, दैनंदिन जीवनातील क्रिया मोजणाऱ्या लॉटन इन्स्ट्रुमेंटल ॲक्टिव्हिटीज ऑफ डेली लिव्हिंग स्केलसारख्या इतर प्रश्नावलींचा वापर करतील. जर तुम्हाला इंटरनेटवर अशा प्रश्नावली आढळल्या, तर त्या स्वतःहून भरू नका आणि निष्कर्ष काढू नका. तुम्ही त्या माहितीचा चुकीचा अर्थ लावू शकता. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीला अशा प्रकारचा त्रास होत असेल, तर डॉक्टरांशी बोलणे आणि त्यांच्या मार्गदर्शनाखाली या गोष्टी करणे, हीच सर्वोत्तम आणि सर्वात सुरक्षित गोष्ट आहे.