पेरिफेरल IV बद्दल तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे

तुम्ही कधी रुग्णालयात गेला आहात का? जर गेला असाल, तर तुम्हाला ज्या गोष्टीचा सामना करावा लागेल ती म्हणजे तुमच्या हातामध्ये कॅन्युला घालणे. बोलचालीच्या भाषेत, याचा अर्थ 'हातातील सुई' असा होतो. याचा उपयोग अनेक गोष्टींसाठी केला जातो, जसे की सलाईन देणे, प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) देणे, रक्त देणे... तर यालाच आपण वैद्यकीय भाषेत ' पेरिफेरल आयव्ही' (peripheral IV) म्हणतो. ही खरं तर एक खूप सामान्य गोष्ट आहे. जगभरातील रुग्णालयांमध्ये दाखल होणाऱ्या सुमारे ८०% रुग्णांना अशा प्रकारे आयव्ही घालावा लागतो. चला तर मग आज आपण या सर्वांबद्दल बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेरिफेरल IV म्हणजे काय?

पेरिफेरल आयव्ही (Peripheral IV) ही एक पातळ, लवचिक प्लास्टिकची नळी असते जी तुमच्या शिरेमध्ये घातली जाते. आम्ही डॉक्टर याला कॅथेटर म्हणतो. ही नळी एका लहान सुईच्या साहाय्याने शिरेमध्ये घातली जाते. एकदा सुई शिरेमध्ये गेली की, ती काढून टाकली जाते आणि फक्त पातळ प्लास्टिकची नळी शिरेमध्ये शिल्लक राहते. हीच ती नळी आहे जी प्लास्टरने तुमच्या हाताला चिकटपट्टीने बांधलेली असते.

याला 'पेरिफेरल' (परिघीय) म्हणतात कारण हे आपल्या शरीराच्या मध्यभागापासून (छाती) दूर असलेल्या शिरांमध्ये, जसे की हात आणि पायांमधील शिरांमध्ये दिले जाते. ही जगातील सर्वात जास्त वापरली जाणारी इंट्राव्हेनस उपचार पद्धत आहे.

याला इतर अनेक नावांनीही ओळखले जाते:

• परिघीय IV कॅथेटर
• परिघीय शिरा कॅथेटर
• परिघीय IV लाइन

आपल्याला पेरिफेरल आयव्ही (Peripheral IV) लावण्याची गरज का आहे?

डॉक्टर किंवा नर्स काही मुख्य कारणांसाठी तुम्हाला आयव्ही (IV) लावतात. यामुळे त्यातून रक्त काढता येते आणि उपचार थेट तुमच्या रक्तप्रवाहात देता येतात. यामुळे औषध लवकर शोषले जाते आणि तुम्हाला लवकर बरे होण्यास मदत होते.

IV वापरण्याच्या मुख्य परिस्थिती खालीलप्रमाणे आहेत:

• IV द्रव द्या: यालाच आपण सलाईन म्हणतो. डिहायड्रेशनसारख्या परिस्थितीत, म्हणजेच जेव्हा शरीरात पुरेसे पाणी नसते, तेव्हा शरीराला त्वरित द्रव पुरवण्यासाठी याचा वापर केला जातो.
• औषधोपचार करणे: जी औषधे त्वरित काम करणे आवश्यक असते, विशेषतः प्रतिजैविके, ती शिरेवाटे दिली जातात. वेदनाशामक आणि इतर विशेष औषधे या पद्धतीने दिली जाऊ शकतात.
• रक्त संक्रमण: जेव्हा एखाद्याला रक्ताची गरज असते, तेव्हा या IV लाईनद्वारे रक्त दिले जाते.
• द्रव पोषण देणे: जे रुग्ण तोंडावाटे खाऊ शकत नाहीत किंवा आतड्यांमधून अन्न पचवू शकत नाहीत, त्यांना थेट शिरेमध्ये पोषण देण्यासाठी ही पद्धत वापरली जाते. याला संपूर्ण पॅरेंटरल पोषण (TPN) म्हणतात.

आयव्ही (IV) लावण्यासाठी सर्वात सामान्य जागा म्हणजे हाताचा मागचा भाग, कोपराच्या आतील बाजू आणि कधीकधी पाय. लहान बाळांमध्ये, डोक्यातील लहान शिरा कधीकधी वापरल्या जातात, कारण त्या शोधायला सोप्या असतात.

इतर प्रकारचे IV आणि पेरिफेरल IV यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही कदाचित PICC लाइन आणि सेंट्रल लाइन यांसारख्या संज्ञा ऐकल्या असतील. ह्या पेरिफेरल IV पेक्षा थोड्या वेगळ्या आहेत. चला, त्यांच्यातील फरक काय आहे ते पाहूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पेरिफेरल आयव्ही (Peripheral IV) हा सर्वात सोपा, सुरक्षित आणि सहजपणे लावता येणारा प्रकार आहे. तसेच, तो कमी वेदनादायी असतो.

आयव्ही (IV) देण्याची प्रक्रिया कशी पार पडते?

ठीक आहे, आता पाहूया की तुमच्या हातामध्ये कॅन्युला घातल्यावर काय होते. कोणालाही टोचून घेणे आवडत नाही, पण ही प्रक्रिया जाणून घेतल्याने तुमची भीती थोडी कमी होण्यास मदत होईल.

१. तयारी

सर्वप्रथम, तुम्ही एक चांगली व्यक्ती आहात याची खात्री करण्यासाठी नर्स किंवा डॉक्टर तुमचे नाव आणि इतर माहिती विचारतील. जर तुम्हाला सुईची भीती वाटत असेल, तर त्यांना त्याबद्दल सांगा. ते तुम्हाला आराम करण्यास मदत करतील. त्यानंतर ते तुम्हाला तुमचा हात उशीसारख्या एखाद्या आरामदायक वस्तूवर ठेवण्यास सांगतील.

२. शीर शोधणे

पुढील पायरी म्हणजे एक चांगली शीर शोधणे. नर्स आपले हात धुवून, हातमोजे घालून तुमच्या हाताची तपासणी करेल. ती आतल्या बाजूला न वळलेली, फाटे नसलेली आणि थोडी मोठी असलेली एक सरळ शीर शोधेल.

• तुम्ही दंडावर रबर बँड ( टूर्निक्वेट ) बांधलेला पाहिला असेल. रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त भरून त्या अधिक स्पष्टपणे दिसण्यासाठी हे केले जाते.
• मग ते तुम्हाला हस्तांदोलन करायला सांगतात.
• आपल्या बोटांच्या टोकांनी शीर तपासून पहा की ती किती चांगली आहे आणि हलत आहे की नाही.
• कधीकधी, रक्तवाहिनी शोधणे अवघड असल्यास, रक्तवाहिनी शोधणाऱ्या विशेष उपकरणाचा वापर केला जाऊ शकतो.

३. कॅन्युला घालणे

एकदा चांगली नस सापडली की, तो भाग सुन्न करण्यासाठी स्थानिक भूल दिली जाऊ शकते. हे विशेषतः लहान मुलांसाठी उपयुक्त आहे. त्यावेळी रबर बँड काढला जातो, कारण भुलीचा परिणाम होण्यासाठी सुमारे ३० मिनिटे लागतात.

त्यानंतर, तो भाग जंतुनाशकाने पूर्णपणे स्वच्छ केला जातो आणि रबर बँड पुन्हा घट्ट केला जातो.

आता सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे. नर्स एका हाताने तुमच्या हाताची त्वचा घट्ट खेचेल. रक्तवाहिनीची हालचाल थांबवेल. दुसऱ्या हाताने, ती सुई आणि तिच्याभोवती असलेली प्लास्टिकची नळी (कॅन्युला) धरेल. ती तुम्हाला सांगेल, "सुई घातली जाणार आहे," आणि त्वचेतून अगदी कमी कोनातून सुई रक्तवाहिनीमध्ये घालेल.

जेव्हा सुई शिरेमध्ये शिरते, तेव्हा कॅन्युलाच्या मागून रक्ताचा एक लहान थेंब बाहेर येतो. याचा अर्थ ते व्यवस्थित काम करत आहे. त्यानंतर , जशी सुई हळूहळू बाहेर काढली जाते, तशी प्लास्टिकची नळी शिरेमध्ये थोडी आणखी आत ढकलली जाते. शेवटी, सुई पूर्णपणे बाहेर काढली जाते आणि रबर बँड काढला जातो.

४. सुरक्षित करणे

आता, शिरेमध्ये फक्त ती पातळ प्लास्टिकची नळी शिल्लक राहते. तो भाग पूर्णपणे स्वच्छ करून त्यावर एक पारदर्शक पट्टी बांधली जाते. त्यानंतर, कॅन्युला हलू नये म्हणून तो त्वचेला टेप लावून चिकटवला जातो. शेवटी, कॅन्युला घातल्याची तारीख आणि वेळ पट्टीवर लिहिली जाते.

त्यानंतर, गरज भासल्यास, रक्त तपासणीसाठी थोडे रक्त घेतले जाते आणि सलाईन लाईन व्यवस्थित काम करत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी त्यामधून सलाईन फ्लश पाठवला जातो.

जर रक्तवाहिनी सहजपणे सापडली, तर या संपूर्ण प्रक्रियेला एका मिनिटापेक्षा कमी वेळ लागतो.

यामध्ये कोणते धोके आणि गुंतागुंत आहेत?

जरी पेरिफेरल आयव्ही (peripheral IV) लावणे ही एक अतिशय सुरक्षित प्रक्रिया असली तरी, कधीकधी किरकोळ गुंतागुंत होऊ शकते. तथापि, असे प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

• संसर्ग:कॅन्युला घातलेल्या जागेतून जंतू रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतात, म्हणूनच ती जागा स्वच्छ ठेवणे महत्त्वाचे आहे.
• रक्तस्त्राव किंवा रक्ताची गाठ: टोचलेल्या जागेतून थोडा रक्तस्त्राव होऊ शकतो, किंवा त्वचेखाली रक्त जमा होऊन त्याचा रंग निळा होऊ शकतो.
• थ्रोम्बोसिस: कॅन्युलाच्या सभोवतालच्या शिरेमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होऊ शकते.
• फ्लेबायटिस: शिरेला संसर्ग होतो आणि ती लाल व वेदनादायक होऊ शकते.
• रक्तवाहिनी फुटणे: जर सुई रक्तवाहिनीतून जाऊन तिला टोचते, तर औषध किंवा सलाईन रक्तवाहिनीतून बाहेर पडून ऊतींमध्ये गळू शकते, ज्यामुळे त्या भागात सूज येऊ शकते.
• नसा किंवा धमन्यांना इजा: हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

प्रत्येकाला सहजपणे आयव्ही (IV) लावता येतो का?

नाही. कधीकधी पहिल्याच प्रयत्नात कॅन्युला घालणे शक्य होत नाही. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की ६५% ते ८६% प्रकरणांमध्ये पहिल्याच प्रयत्नात यश मिळते. तथापि, ८% ते २३% प्रकरणांमध्ये तो घालणे अवघड असू शकते.

आयव्ही (IV) घालणे अवघड होण्याची अनेक कारणे असू शकतात:

• इतिहास: जर तुम्हाला पूर्वी कधी IV (इंट्राव्हेनस) घेण्यास अडचण आली असेल.
• निर्जलीकरण: जेव्हा शरीरात पाण्याची कमतरता असते, तेव्हा रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात आणि त्या शोधणे कठीण होते.
• शिरांचे स्वरूप: काही लोकांच्या शिरा उघड्या डोळ्यांना दिसत नाहीत किंवा त्या खूप बारीक असतात.
• त्वचेचा रंग: कधीकधी गडद त्वचेच्या लोकांच्या शिरा शोधणे थोडे कठीण होऊ शकते.
• इतर कारणे: औषधांचा वापर, शस्त्रक्रियेमुळे आलेले व्रण, मधुमेह, कर्करोग यांसारख्या वैद्यकीय समस्या, वजन कमी होणे किंवा वाढणे आणि केमोथेरपी यांसारख्या घटकांमुळे शिरा शोधणे कठीण होऊ शकते.

तसेच, डेटावरून असे दिसून येते की पुरुषांच्या तुलनेत महिलांना आयव्ही (IV) मिळवणे थोडे अधिक कठीण असू शकते.

एक IV किती वेळ ठेवता येतो?

साधारणपणे, रुग्णालयाच्या धोरणानुसार, एकच पेरिफेरल IV कॅन्युला ७२ ते ९६ तास, म्हणजेच सुमारे ३-४ दिवस, जागेवर ठेवला जातो. जर त्यापेक्षा जास्त काळ उपचारांची आवश्यकता असेल, तर संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी जुना कॅन्युला काढून नवीन ठिकाणी नवीन कॅन्युला टाकला जातो.