तुमच्या हृदयाच्या धमन्यांमध्ये अडथळा आहे का? चला, अँजिओप्लास्टीबद्दल सविस्तर जाणून घेऊया.

"हार्ट ब्लॉक", "धमनी बंद होणे", "अँजिओप्लास्टी करावी लागेल"... असे शब्द ऐकल्यावर कोणालाही थोडी भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. कदाचित तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणालातरी डॉक्टरांनी या उपचाराबद्दल सांगितले असेल. त्यामुळे तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असतील, जसे की हे काय आहे, ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे का, वेदना होतील का, आणि त्यानंतर काय होते? घाबरू नका. आज आपण अँजिओप्लास्टी म्हणजे काय, हे अगदी सोप्या आणि तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने सांगणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अँजिओप्लास्टी म्हणजे काय?

अँजिओप्लास्टी ही ओपन-हार्ट सर्जरीसारखी नसते. ही एक कमीत कमी छेद घेऊन केली जाणारी प्रक्रिया आहे. नेमके सांगायचे झाल्यास, जर आपल्या शरीरातील धमन्या, विशेषतः हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्या, कोलेस्ट्रॉल आणि चरबीच्या साठ्यांमुळे (या वैद्यकीय स्थितीला एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणतात) बंद झाल्या असतील किंवा अरुंद झाल्या असतील, तर त्यातील अडथळा दूर करून रक्तप्रवाह पुन्हा सुरळीत करण्यासाठी याचा उपयोग केला जातो.

कल्पना करा की तुमच्या घरातील पाण्याच्या पाईपमध्ये अडथळा निर्माण झाला आहे. हे अगदी ते स्वच्छ करून पाणी पुन्हा सुरू करण्यासारखेच आहे. यासाठी, डॉक्टर एका लहान फुग्यासारख्या उपकरणाचा वापर करतात. त्या फुग्याच्या साहाय्याने, ते धमनीच्या भिंतीवर अडकलेला चरबीचा थर (प्लाक) दाबतात, ज्यामुळे धमनीच्या आत जागा तयार होते.

हा सर्वसाधारणपणे एक अतिशय सुरक्षित उपचार आहे. बायपास शस्त्रक्रियेसारख्या मोठ्या शस्त्रक्रियांच्या तुलनेत, यात धोके आणि बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ खूप कमी असतो. आपल्या संपूर्ण शरीराच्या आरोग्यासाठी आपल्या हृदयाचे आरोग्य खूप महत्त्वाचे आहे. त्यामुळे, अशा अडथळ्यांमुळे उद्भवू शकणाऱ्या हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघातासारख्या गंभीर परिस्थितींना प्रतिबंध करण्यासाठी हे अँजिओप्लास्टी उपचार अनेकदा आवश्यक असतात.

अँजिओप्लास्टीचे प्रकार आणि तंत्रे कोणती आहेत?

उपचार केल्या जाणाऱ्या रक्तवाहिनीनुसार डॉक्टर यासाठी वेगवेगळी नावे वापरतात. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

• कोरोनरी आर्टरी अँजिओप्लास्टी: ही हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्यांवर (कोरोनरी धमन्यांवर) केली जाणारी अँजिओप्लास्टी आहे. याला परक्युटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेन्शन (PCI) असेही म्हणतात. आमच्यामध्ये हा सर्वात लोकप्रिय प्रकार आहे.
• पेरिफेरल आर्टरी अँजिओप्लास्टी: यामध्ये हृदयापासून शरीराच्या दूरच्या भागांपर्यंत, जसे की हात आणि पाय, रक्त वाहून नेणाऱ्या पेरिफेरल धमन्यांवर उपचार केले जातात.

हा उपचार करण्यासाठी अनेक वेगवेगळी तंत्रे वापरली जातात. चला, आपण त्यांचा अधिक बारकाईने अभ्यास करूया.

अँजिओप्लास्टी केव्हा आवश्यक असते?

अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यात तुमचे डॉक्टर हा उपचार सुचवू शकतात.

• हृदयविकाराचा झटका: हा उपचार हृदयविकाराच्या झटक्यादरम्यान किंवा त्यानंतर लगेचच आपत्कालीन उपचार म्हणून दिला जातो. यामुळे हृदयाचे होणारे नुकसान कमी करण्यास मदत होते. अशा परिस्थितीत, या उपचारासाठी तुम्हाला आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) त्वरित दाखल केले जाऊ शकते.
• कोरोनरी आर्टरी डिसीज (सीएडी): हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्या अरुंद झाल्यामुळे छातीत दुखणे (अँजायना) यांसारखी लक्षणे आढळल्यास, भविष्यात हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका कमी करण्यासाठी हे केले जाते.
• परिघीय धमनी रोग (PAD): ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये हात, पाय आणि ओटीपोटातील मुख्य रक्तवाहिन्या अरुंद होतात, ज्यामुळे चालताना पायांमध्ये वेदना होतात आणि जखमा लवकर बऱ्या होत नाहीत. या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी अँजिओप्लास्टीचा देखील वापर केला जातो.
• कॅरोटीड धमनी रोग: मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या मानेतील कॅरोटीड धमन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे पक्षाघात (स्ट्रोक) होऊ शकतो, आणि हा धोका कमी करण्यासाठी हा उपचार वापरला जातो.
• दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार: कधीकधी, मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडू शकते. अशा प्रकरणांमध्येही हा उपचार उपयुक्त ठरू शकतो.

तुम्ही यासाठी तयारी कशी करता?

काळजी करू नका, तुमचे डॉक्टर आणि रुग्णालयातील कर्मचारी तुम्हाला यासाठी कशी तयारी करायची याबद्दल स्पष्ट सूचना देतील. तुम्हाला सहसा असा सल्ला मिळेल:

• उपचाराच्या सुमारे ८ तास आधी तुम्हाला काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये असे सांगितले जाईल (थोडे पाणी प्यायला हरकत नाही).
• जर तुम्ही रक्त गोठू न देणारी औषधे (अँटीकोआग्युलंट्स) यांसारखी काही विशिष्ट औषधे घेत असाल, तर तुम्हाला ती काही दिवसांसाठी घेणे थांबवण्यास किंवा त्यांचा डोस बदलण्यास सांगितले जाऊ शकते. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा .
• ते तुम्हाला विचारतील की तुम्हाला पूर्वी कशाची ऍलर्जीची प्रतिक्रिया आली आहे का (विशेषतः चाचण्यांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या कॉन्ट्रास्ट डायची) किंवा ऍनेस्थेशियामुळे काही त्रास झाला आहे का.
• तुम्ही गरोदर असाल तर त्यांना नक्कीच कळवा.
• सर्वात महत्त्वाचे: तुमच्या उपचाराच्या दिवशी तुम्हाला गाडी चालवून घरी जाण्याची परवानगी दिली जाणार नाही. त्यामुळे, तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी आधीच कोणाची तरी व्यवस्था करून ठेवा. तुम्हाला एक दिवस रुग्णालयात थांबावे लागू शकते.

अँजिओप्लास्टी दरम्यान काय होते? चला टप्प्याटप्प्याने जाणून घेऊया.

ज्या खोलीत हे केले जाते (कॅथ लॅब) ती नेहमीच्या ऑपरेशन थिएटरसारखी नसते, तर तिथे भरपूर एक्स-रे मशीन आणि मॉनिटर्स असतात. उपचारादरम्यान काय होते ते आपण टप्प्याटप्प्याने पाहूया.

१. तयारी: तुम्हाला एक विशेष हॉस्पिटल गाऊन दिला जाईल आणि एका पलंगावर झोपायला सांगितले जाईल. तुम्हाला आराम मिळावा आणि थोडीशी गुंगी यावी यासाठी, IV द्वारे शामक औषध (जसे की सलाईन ) दिले जाईल. पण तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले नसाल आणि डॉक्टर काय सांगतात ते ऐकण्याइतके जागे असाल. तुम्हाला मॉनिटर्सना जोडले जाईल, जे तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि ऑक्सिजनची पातळी यांसारख्या गोष्टी मोजतील.

२. प्रवेश: यानंतर, डॉक्टर तुमच्या मनगटातून किंवा जांघेतून मोठ्या रक्तवाहिनीपर्यंत पोहोचण्यासाठी जागा निवडतील. तो भाग सुन्न करण्यासाठी एक लहान इंजेक्शन (स्थानिक भूल) दिले जाईल. त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही, परंतु किंचित मुंग्या आल्यासारखे वाटू शकते.

३. कॅथेटर घालणे: आता, बधिर झालेल्या भागातून एक लहान सुई घातली जाते आणि त्याद्वारे रक्तवाहिनीमध्ये एक लवचिक, पातळ नळी (शीथ) घातली जाते. त्यानंतर, कॅथेटर नावाच्या आणखी पातळ तारा आणि नळ्या या नळीमधून हृदयातील बंद झालेल्या रक्तवाहिनीपर्यंत पोहोचवल्या जातात.

४.एक्स-रे मार्गदर्शन: एक मोठे एक्स-रे मशीन (ज्याला फ्लोरोस्कोपी म्हणतात) तुमच्याभोवती फिरते, ज्यामुळे डॉक्टरांना स्क्रीनवर कॅथेटरचा मार्ग पाहण्यास मदत होते. हे जीपीएस पाहण्यासारखेच आहे.

५. अडथळ्याचे स्थान निश्चित करणे: एकदा कॅथेटर योग्य जागी घातल्यावर, त्याद्वारे शिरेमध्ये एक विशेष द्रव (कॉन्ट्रास्ट डाय) इंजेक्ट केला जातो. या द्रवामुळे एक्स-रे मध्ये रक्तवाहिन्या स्पष्टपणे दिसू लागतात. यावेळी, तुम्हाला तुमच्या शरीरात थोडी उष्णता जाणवू शकते किंवा लघवीला जाण्याची तीव्र इच्छा होऊ शकते. हे काही सेकंदात निघून जाईल. याच प्रतिमांवरून डॉक्टर शिरेमधील अडथळ्याचे नेमके स्थान शोधून काढतात.

६. रक्तवाहिनी उघडणे: आता, एक लहान फुगा असलेला कॅथेटर अडकलेल्या भागातून आत टाकला जातो. योग्य ठिकाणी पोहोचल्यावर, तो फुगा काही सेकंदांसाठी फुगवला जातो. त्यामुळे अडकलेला चरबीचा थर रक्तवाहिनीच्या भिंतीवर दाब देतो, ज्यामुळे रक्ताच्या प्रवाहासाठी मार्ग तयार होतो. हे अनेक वेळा करावे लागू शकते.

७. स्टेंट बसवणे: रक्तवाहिनी उघडी असल्याची खात्री केल्यानंतर, डॉक्टर अनेकदा त्या उघड्या जागेत एक स्टेंट घालतात. ही एक लहान जाळीची नळी असते. यामुळे उघडी रक्तवाहिनी कायमची उघडी राहण्यास मदत होते आणि ती पुन्हा अरुंद होण्यापासून रोखली जाते.

हे सर्व झाल्यावर, डॉक्टर कॅथेटर काढून टाकतील, सुई घातलेल्या जागेवर प्लास्टर लावतील आणि रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी ते काही वेळ दाबून ठेवतील. जर हे जांघेतून केले असेल, तर तुम्हाला काही तास पलंगावर सरळ झोपून राहावे लागेल. या संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे ३० मिनिटे ते २ तास लागतात.

याचे धोके काय आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही अगदी छोटे धोके असतात. पण लक्षात ठेवा, जेव्हा ही प्रक्रिया नियमितपणे, अनुभवी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली आणि चांगल्या रुग्णालयात केली जाते, तेव्हा गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता खूपच कमी असते.

उपचारानंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

उपचारानंतर, तुम्हाला काही तास किंवा रात्रभर रुग्णालयात थांबावे लागेल. घरी गेल्यावर तुम्हाला थोडा थकवा जाणवू शकतो. भरपूर विश्रांती घ्या आणि भरपूर द्रवपदार्थ प्या. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला पहिले दोन-तीन दिवस जास्त श्रमाची कामे टाळायला सांगतील. जिथे सुई टोचली होती ती जागा सुमारे एक आठवडाभर थोडी निळसर आणि दुखरी असू शकते.

साधारणपणे एका आठवड्यात तुम्ही पुन्हा गाडी चालवू शकाल आणि तुमचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकाल. तथापि, तुमच्या प्रकृतीनुसार यात बदल होऊ शकतो, म्हणून नेहमी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि त्यांच्या सूचनांचे पालन करा.

तुम्ही घरी गेल्यावर डॉक्टरला किती वाजता फोन करावा?

तुमची पुढील तपासणीसाठी वेळ निश्चित केली जाईल, त्यामुळे तिथे नक्की जा. पण त्याआधी, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

• जर टोचलेल्या जागेतून रक्त येत असेल किंवा त्या जागेला संसर्ग झाल्यासारखे वाटत असेल (सूज आलेली, लाल झालेली, पू वाहत असलेली).
• जर त्या हाताचा किंवा पायाचा रंग बदलला तर.
• जर तुम्हाला त्या भागात उष्णता जाणवत असेल किंवा तीव्र वेदना होत असतील .
• जर तुम्हाला छातीत दुखत असेल किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल .

हा उपचार यशस्वी आहे का? त्यामुळे वेदना होतात का?

अँजिओप्लास्टी हा एक अत्यंत यशस्वी उपचार आहे, परंतु त्याचे यश तुमच्या रक्तवाहिनीतील अडथळ्याची तीव्रता, तुमचे एकंदर आरोग्य आणि तुमचे वय यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते. तुमच्या विशिष्ट स्थितीनुसार काय परिणाम होतील, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तपशीलवार समजावून सांगतील.

वेदनेबद्दल बोलायचे झाल्यास, या उपचारादरम्यान तुम्हाला फारशी वेदना जाणवणार नाही. तुम्हाला थोडासा किरकोळ त्रास जाणवू शकतो:

• आयव्ही (IV) घालताना वेदना होतात.
• सुन्न करणारे औषध टोचताना होणारी हलकी वेदना.
• तुमच्या शिरेमधील फुगा फुगत असताना तुम्हाला छातीत किंचित दाब किंवा अस्वस्थता जाणवू शकते.

तुमच्या शिरेतून कॅथेटर जात असल्याचे तुम्हाला जाणवणारही नाही. उपचारादरम्यान तुम्हाला असह्य वेदना झाल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

जेव्हा तुम्हाला अँजिओप्लास्टी करण्याची गरज आहे असे सांगितले जाते, तेव्हा घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण ही एक अतिशय सामान्य, सुरक्षित आणि यशस्वी प्रक्रिया आहे, जी जगभरात केली जाते. तुम्हाला न समजलेल्या किंवा ज्याबद्दल खात्री नाही अशा कोणत्याही गोष्टीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास कधीही घाबरू नका. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत.